B. PŘÍBALOVÁ INFORMACE
Příbalová informace: informace pro uživatele
Bexsero injekční suspenze v předplněné injekční stříkačce
Vakcína proti meningokokům skupiny B (rDNA, komponentní, adsorbovaná)
Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než bude tento přípravek Vám nebo
Vašemu dítěti podán, protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo zdravotní sestry.
Tato vakcína byla předepsána výhradně Vám nebo Vašemu dítěti.
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo zdravotní
sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této
příbalové informaci. Viz bod 4.
Co naleznete v této příbalové informaci
Co je vakcína Bexsero a k čemu se používá
Čemu musíte věnovat pozornost, než bude Vám nebo Vašemu dítěti vakcína Bexsero podána
Jak se vakcína Bexsero používá
Možné nežádoucí účinky
Jak vakcínu Bexsero uchovávat
Obsah balení a další informace
1.
Co je vakcína BEXSERO a k čemu se používá
Vakcína Bexsero je vakcína proti meningokokům skupiny B.
Vakcína Bexsero obsahuje čtyři různé složky pocházející z povrchu bakterie
Neisseria meningitidis
skupiny B.
Vakcína Bexsero se podává jedincům od 2 měsíců věku, aby je chránila před onemocněními
způsobenými bakterií
Neisseria meningitidis
skupiny B. Tato bakterie může způsobit závažné, někdy
i život ohrožující infekce, jako je např. meningitida (zánět mozkových a míšních obalů) a sepse (otrava
krve).
Podstatou funkce této vakcíny je specifická stimulace přirozeného obranného systému těla
vakcinované osoby. Výsledkem je ochrana proti onemocnění.
2.
Čemu musíte věnovat pozornost, než bude Vám nebo Vašemu dítěti vakcína BEXSERO
podána
NEPOUŽÍVEJTE vakcínu Bexsero
jestliže jste Vy nebo Vaše dítě alergický(á/é) na léčivé látky nebo na kteroukoli další složku této
vakcíny (uvedenou v bodě 6).
Upozornění a opatření
Než bude Vám nebo Vašemu dítěti podána vakcína Bexsero, poraďte se se svým lékařem nebo
zdravotní sestrou:
pokud Vy nebo Vaše dítě máte závažnou infekci s vysokou tělesnou teplotou. V takovém
případě bude očkování odloženo. Přítomnost méně závažné infekce jako např. nachlazení by
neměla vyžadovat odklad očkování, promluvte si však nejdříve se svým lékařem nebo zdravotní
sestrou.
pokud Vy nebo Vaše dítě máte hemofilii nebo jiný problém, který může zabraňovat správnému
srážení krve, např. užíváte léky na ředění krve (antikoagulancia). Promluvte si nejdříve se svým
lékařem nebo zdravotní sestrou.
pokud Vy nebo Vaše dítě podstupujete léčbu, která blokuje proces v rámci imunitního systému
označovaný jako aktivace komplementu, např. léčbu ekulizumabem. V takovém případě zůstává
u Vás/Vašeho dítěte i přes očkování vakcínou Bexsero zvýšené riziko onemocnění způsobeného
bakterií
Neisseria meningitidis
skupiny B.
jestliže je Vaše dítě předčasně narozené (před 28. týdnem nebo ve 28. týdnu těhotenství), zejména
pokud mělo potíže s dechem. U těchto dětí může v prvních třech dnech po očkování častěji dojít ke
krátkodobé zástavě dechu nebo nepravidelnému dýchání a tyto děti mohou vyžadovat zvláštní
sledování.
pokud Vy nebo Vaše dítě máte alergii na antibiotikum kanamycin. Pokud se kanamycin ve
vakcíně nachází, tak je jeho koncentrace nízká. Pokud máte Vy nebo Vaše dítě alergii na
kanamycin, promluvte si nejdříve se svým lékařem nebo zdravotní sestrou.
Mdloba, pocit na omdlení nebo jiné reakce související se stresem se mohou vyskytnout jako odpověď
na vpíchnutí injekční jehly. Informujte svého lékaře nebo zdravotní sestru, pokud jste již dříve
měl(a)/Vaše dítě mělo tento druh reakce.
Informujte svého lékaře nebo zdravotní sestru, pokud máte Vy nebo Vaše dítě alergii na latex. Kryt
špičky injekční stříkačky může obsahovat přírodní gumový latex. Riziko vzniku alergické reakce je
velice malé, ale Váš lékař nebo zdravotní sestra by měli být na tuto alergii upozorněni dříve, než
rozhodnou, zda Vám nebo Vašemu dítěti vakcínu Bexsero podají či nikoli.
Nejsou k dispozici žádné údaje o použití vakcíny Bexsero u dospělých osob starších 50 let. K dispozici jsou
pouze omezené údaje o použití vakcíny Bexsero u pacientů s chronickými zdravotními problémy nebo
oslabenou imunitou. Pokud Vy nebo Vaše dítě máte oslabenou imunitu (např. následkem užívání
imunosupresivních léků, infekce virem HIV nebo dědičných vad přirozeného obranného systému těla),
je možné, že účinnost vakcíny Bexsero bude snížená.
Stejně jako jiné vakcíny nemusí vakcína Bexsero plně chránit všechny očkované osoby.
Další léčivé přípravky a vakcína Bexsero
Informujte svého lékaře nebo zdravotní sestru o všech lécích, které Vy nebo Vaše dítě užíváte, které
jste v nedávné době užíval(a/o) nebo které možná budete užívat nebo pokud jste v poslední době
dostal(a) Vy nebo Vaše dítě dostalo nějakou jinou vakcínu.
Vakcínu Bexsero lze podat současně s kteroukoli z následujících vakcinačních složek proti:
záškrtu
(
difterii), tetanu, černému kašli (pertusi), bakterii
Haemophilus influenzae
typ b, dětské obrně
(poliomyelitidě), hepatitidě B, pneumokoku, spalničkám, příušnicím, zarděnkám, planým neštovicím
a meningokokům skupin A, C, W, Y. Promluvte si se svým lékařem nebo zdravotní sestrou, kteří Vám
podají další informace.
Při současném podání s jinými vakcínami musí být vakcína Bexsero podána do jiného místa.
Váš lékař nebo zdravotní sestra Vás mohou požádat, abyste svému dítěti v době podání vakcíny Bexsero
a po něm dal(a) léky snižující horečku. Tak lze snížit některé nežádoucí účinky vakcíny Bexsero.
Těhotenství a kojení
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se
se svým lékařem, než Vám bude vakcína Bexsero podána. Pokud u Vás hrozí expozice meningokokové
infekci, Váš lékař Vám může doporučit, abyste si nechal(a) vakcínu Bexsero přesto podat.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Vakcína Bexsero nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.
Nicméně některé účinky zmíněné v bodě 4 „Možné nežádoucí účinky“ mohou schopnost řídit nebo
obsluhovat stroje dočasně ovlivnit.
Vakcína Bexsero obsahuje chlorid sodný
Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné dávce, tj. v podstatě je „bez
sodíku“.
3.
Jak se vakcína BEXSERO používá
Vakcínu Bexsero (0,5 ml) Vám nebo Vašemu dítěti podá lékař nebo zdravotní sestra. Podává se injekcí do
svalu, u kojenců a batolat obvykle do stehna, u dětí, dospívajících a dospělých pak do horní části ramene.
Je důležité postupovat dle pokynů lékaře nebo zdravotní sestry, abyste Vy nebo Vaše dítě úspěšně
prošel(a/o) celým očkováním.
Kojenci ve věku 2 až 5 měsíců v době podání první dávky
Vaše dítě má dostat úvodní dvě nebo tři injekce vakcíny následované posilovací injekcí (tzv.
posilovací dávka).
První injekce se má podat nejdříve ve věku 2 měsíců.
Pokud jsou podávány tři úvodní dávky, prodleva mezi jednotlivými dávkami má být nejméně
1 měsíc.
Pokud jsou podávány dvě úvodní dávky, prodleva mezi jednotlivými dávkami má být nejméně
2 měsíce.
Posilovací dávku dítě dostane ve věku mezi 12. a 15. měsícem, s prodlevou nejméně 6 měsíců
od podání poslední dávky základního očkování. V případě prodlení nemá být posilovací dávka
podána později než ve věku 24 měsíců.
Kojenci ve věku 6 až 11 měsíců v době podání první dávky
Kojenci ve věku 6 až 11 měsíců mají dostat dvě injekce vakcíny následované posilovací injekcí (tzv.
posilovací dávka).
...PŘÍLOHA I
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
1.
NÁZEV PŘÍPRAVKU
Bexsero injekční suspenze v předplněné injekční stříkačce
Vakcína proti meningokokům skupiny B (rDNA, komponentní, adsorbovaná)
2.
KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ
Jedna dávka (0,5 ml) obsahuje:
Neisseriae meningitidis classis B NHBA proteinum fusium
1, 2, 3
50 mikrogramů
Neisseriae meningitidis classis B NadA proteinum
1, 2, 3
50 mikrogramů
Neisseriae meningitidis classis B fHbp proteinum fusium
1, 2, 3
50 mikrogramů
Neisseriae meningitidis classis B (stirpe NZ98/254) membranae externae
vesiculae měřené jako množství celkové bílkoviny obsahující PorA P1.4
25 mikrogramů
Produkováno v buňkách bakterie
E. coli
technologií rekombinantní DNA
Adsorbováno na hydroxid hlinitý (0,5 mg Al
NHBA (Neisserial Heparin Binding Antigen), NadA (
Neisseria
adhesin A),
fHbp (factor H binding protein)
Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.
3.
LÉKOVÁ FORMA
Injekční suspenze.
Bílá opalescentní tekutá suspenze.
4.
KLINICKÉ ÚDAJE
4.1
Terapeutické indikace
Vakcína Bexsero je indikována k aktivní imunizaci jedinců od 2 měsíců věku a starších proti
invazivnímu meningokokovému onemocnění způsobenému kmeny
Neisseria meningitidis
skupiny B.
Při vakcinaci je potřeba zvážit důsledky invazivního onemocnění v různých věkových skupinách
a také variabilitu epidemiologie antigenu u kmenů skupiny B v různých geografických oblastech.
Informace o ochraně proti specifickým kmenům skupiny B naleznete v bodě 5.1. Tuto vakcínu je třeba
používat v souladu s oficiálními doporučeními.
4.2
Dávkování a způsob podání
Dávkování
Tabulka 1. Souhrn dávkování
Věk v době první
dávky
Primární imunizace
Prodlevy mezi
dávkami u
primární
imunizace
Posilovací dávka
Kojenci,
2 až 5 měsíců
a
Tři dávky po 0,5 ml
Minimálně
1 měsíc
Ano, jedna dávka mezi
12 a 15 měsíci věku
s prodlevou nejméně 6 měsíců
mezi primární sérií
a posilovací dávkou
b, c
Dvě dávky po 0,5 ml
Minimálně
2 měsíce
Kojenci,
6 až 11 měsíců
Dvě dávky po 0,5 ml
Minimálně
2 měsíce
Ano, jedna dávka v druhém
roce života s prodlevou
nejméně 2 měsíce mezi
primární sérií a posilovací
dávkou
Děti, 12 až 23 měsíců
Dvě dávky po 0,5 ml
Minimálně
2 měsíce
Ano, jedna dávka
s prodlevou 12 až 23 měsíců
mezi primární sérií
a posilovací dávkou
Děti, 2 roky až 10 let
Dvě dávky po 0,5 ml
Minimálně
1 měsíc
U jedinců, kteří jsou
vystaveni setrvalému riziku
expozice meningokokovému
onemocnění, má být zváženo
podání posilovací dávky dle
oficiálních doporučení
Dospívající (od 11 let)
a dospělí*
První dávka se má podat nejdříve ve 2 měsících věku. Bezpečnost a účinnost vakcíny Bexsero
u kojenců mladších než 8 týdnů nebyly dosud stanoveny. Nejsou dostupné žádné údaje.
V případě prodlení nemá být posilovací dávka podána později než ve 24 měsících věku.
Viz bod 5.1. Nutnost podání dalších posilovacích dávek a jejich načasování nebyly dosud
stanoveny.
Viz bod 5.1.
Nejsou dostupné žádné údaje u dospělých ve věku nad 50 let.
Způsob podání
Vakcína se podává hlubokou intramuskulární injekcí, ideálně do anterolaterální oblasti stehna
u kojenců nebo do oblasti m. deltoideus horní části ramene u starších jedinců.
Pokud se současně podává více vakcín, je nutné použít jiná místa injekce.
Tato vakcína se nesmí podávat intravenózně, subkutánně ani intradermálně a nesmí se míchat v jedné
injekční stříkačce s jinými vakcínami.
Návod k zacházení s touto vakcínou před podáním je uveden v bodě 6.6.
4.3
Kontraindikace
Hypersenzitivita na léčivé látky nebo na kteroukoli pomocnou látku uvedenou v bodě 6.1.
4.4
Zvláštní upozornění a opatření pro použití
Podobně jako u jiných vakcín se má podání vakcíny Bexsero odložit u jedinců s akutním závažným
febrilním onemocněním. Kvůli přítomnosti menší infekce jako např. nachlazení však není nutné
vakcinaci odložit.
Nepodávejte intravaskulárně.
Stejně jako u všech injekčně podávaných vakcín je i zde nutné mít vždy k dispozici odpovídající
lékařskou péči a dohled pro případ, že by po podání vakcíny došlo k anafylaktické reakci.
V souvislosti s vakcinací se mohou vyskytnout reakce související s úzkostí, včetně vazovagálních
reakcí (synkopy), hyperventilace nebo reakce související se stresem, jako psychogenní odpověď na
vpíchnutí injekční jehly (viz bod 4.8). Je důležité, aby byla přijata opatření, která zabrání poranění
v případě upadnutí do bezvědomí.
Tato vakcína se nemá podávat jedincům s trombocytopenií nebo s poruchami srážlivosti krve, které by
představovaly kontraindikaci intramuskulární injekce, pokud potenciální přínos jednoznačně nepřevýší
riziko podání.
Stejně jako jiné vakcíny nemusí vakcína Bexsero chránit všechny osoby, které byly vakcinovány.
Neočekává se, že vakcína Bexsero zajistí ochranu proti všem kolujícím meningokokovým kmenům
skupiny B (viz bod 5.1).
Stejně jako u mnohých jiných vakcín si musí být zdravotničtí pracovníci vědomi faktu, že u kojenců
a dětí (mladších 2 let) může po vakcinaci dojít ke zvýšení tělesné teploty. Profylaktické podání
antipyretik v době vakcinace a krátce po ní může snížit výskyt a intenzitu postvakcinačních febrilních
reakcí. U kojenců a dětí (mladších 2 let) se má zahájit antipyretická léčba dle místních doporučení.
Jedinci s poruchami imunity, ať už z důvodu imunosupresivní léčby, genetické poruchy nebo jiných
příčin, mohou mít sníženou protilátkovou odpověď na aktivní imunizaci.
Údaje o imunogenitě jsou k dispozici u jedinců s deficitem komplementu, asplenií nebo s poruchou
funkce sleziny (viz bod 5.1).
U jedinců s dědičnými deficiencemi komplementu (např. deficience C3 nebo C5) a u jedinců
podstupujících léčbu inhibující aktivaci terminálního komplementu (např. ekulizumabem) přetrvává
...30 Churchill Place
Canary Wharf
London E14 5EU
United Kingdom
An agency of the European Union
Telephone
+44 (0)20 3660 6000
Facsimile
+44 (0)20 3660 5555
Send a question via our website
www.ema.europa.eu/contact
© European Medicines Agency, 2018. Reproduction is authorised provided the source is acknowledged.
EMA/298135/2018
EMEA/H/C/002333
Bexsero (vakcína proti meningokokům skupiny B [rDNA,
komponentní, adsorbovaná])
Přehled pro přípravek Bexsero a proč byl přípravek registrován v EU
Co je přípravek Bexsero a k čemu se používá?
Bexsero je vakcína, která se používá k ochraně jedinců od dvou měsíců věku proti invazivnímu
meningokokovému onemocnění vyvolanému jednou skupinou bakterií Neisseria meningitidis (skupiny
B). K invazivnímu onemocnění dochází tehdy, jestliže se bakterie v těle rozšíří a způsobují závažné
infekce, jako je meningitida (infekce blan obklopujících mozek a páteř) a septikemie (infekce krve).
Přípravek Bexsero obsahuje části bakterie N. meningitidis skupiny B.
Jak se přípravek Bexsero používá?
Přípravek Bexsero je dostupný ve formě injekční suspenze v předplněné injekční stříkačce a jeho výdej
je vázán na lékařský předpis. Podává se hlubokou injekcí do svalu, nejlépe do ramenního svalu, nebo
u dětí mladších dvou let do stehenního svalu. Počet podaných injekcí a interval mezi nimi závisí na
věku pacienta.
Přípravek Bexsero by se měl používat v souladu s oficiálními doporučeními. Více informací o používání
přípravku Bexsero naleznete v příbalové informaci nebo se obraťte na svého lékaře či lékárníka.
Jak přípravek Bexsero působí?
Vakcíny působí tak, že „učí“ imunitní systém (přirozený obranný systém těla), jak se bránit proti
onemocnění. Po podání vakcíny rozpozná imunitní systém části bakterií obsažených ve vakcíně jako
„cizorodé“ a vytváří proti nim protilátky. Pokud se daná osoba později dostane do kontaktu s touto
bakterií, budou tyto protilátky společně s dalšími složkami imunitního systému schopny tuto bakterii
hubit a pomáhat při ochraně organismu proti onemocnění.
Přípravek Bexsero obsahuje čtyři bílkoviny, které se nacházejí na povrchu buněk bakterie N.
meningitidis skupiny B. Vakcína je „adsorbovaná“. To znamená, že bílkoviny jsou za účelem vyvolání
lepší imunitní reakce fixovány na sloučeninu obsahující hliník.
Bexsero (vakcína proti meningokokům skupiny B [rDNA, komponentní, adsorbovaná])
EMA/298135/2018
strana 2/3
Jaké přínosy přípravku Bexsero byly prokázány v průběhu studií?
Dvě hlavní studie prokázaly, že přípravek Bexsero byl účinný při navození imunitní odpovědi na bakterii
N. meningitidis skupiny B. Studie stanovily míru tvorby ochranných protilátek, které jsou schopné
bakterie zabíjet.
Do první hlavní studie bylo zařazeno 2 627 dětí, kterým byly v době zahájení studie 2 měsíce. Účinky
podání tří dávek přípravku Bexsero ve dvouměsíčních odstupech spolu s dalším běžným očkováním dětí
byly porovnány s podáváním samotného běžného očkování. Tato studie byla prodloužena s cílem
posoudit účinky podání posilovací dávky přípravku Bexsero u dětí ve věku 12 měsíců nebo starších,
kterým byl již podán přípravek Bexsero v raném dětství, ve srovnání s podáním dvou „doháněcích“
(catch-up) dávek u dětí, které tímto přípravkem dosud očkovány nebyly. Studie prokázala, že
přípravek Bexsero byl při navození imunitní odpovědi na bakterii N. meningitidis skupiny B účinný.
Navíc jedna posilovací dávka přípravku Bexsero podaná ve věku 12 měsíců vyvolala silnější imunitní
odpověď u dětí, kterým již byl přípravek Bexsero podán, než první ze dvou „doháněcích“ dávek u dětí
stejného věku, které ještě přípravkem Bexsero očkovány nebyly.
Do druhé hlavní studie bylo zařazeno 1 631 dospívajících ve věku od 11 do 17 let. Účinky podání
jedné, dvou nebo tří dávek přípravku Bexsero (s odstupem nejméně jednoho měsíce) byly
porovnávány s podáváním placeba (neúčinného přípravku). Studie prokázala, že přípravek Bexsero byl
účinný při navození imunitní odpovědi na bakterii N. meningitidis skupiny B a že pro vytvoření
adekvátní imunitní odpovědi byly potřebné dvě dávky.
Rovněž byla provedena menší podpůrná studie u dospělých a z této studie vyplývají podobné výsledky.
Jaká rizika jsou spojena s přípravkem Bexsero?
Nejčastějšími nežádoucími účinky přípravku Bexsero u dětí ve věku do 10 let (pozorovanými u více než
1 pacienta z 10) jsou poruchy příjmu potravy, ospalost, neobvyklý pláč, bolest hlavy, průjem, zvracení,
vyrážka, artralgie (bolest kloubů), horečka a podrážděnost, jakož i citlivost, otok a zatvrdlost a
zarudnutí kůže v místě vpichu injekce. Nejčastějšími nežádoucími účinky přípravku Bexsero
u dospívajících ve věku od 11 let a u dospělých (pozorovanými u více než 1 pacienta z 10) jsou bolest
hlavy, nauzea (pocit nevolnosti) a malátnost, myalgie (bolest svalů) a artralgie, jakož i bolest, otok a
zatvrdlost a zarudnutí kůže v místě vpichu injekce.
Úplný seznam nežádoucích účinků a omezení přípravku Bexsero je uveden v příbalové informaci.
Na základě čeho byl přípravek Bexsero registrován v EU?
Evropská agentura pro léčivé přípravky rozhodla, že přínosy přípravku Bexsero převyšují jeho rizika
a může tak být registrován k použití v EU. Bylo prokázáno, že přípravek Bexsero vyvolává silnou
imunitní odpověď na bakterii N. meningitidis skupiny B a že rizika jsou přijatelná. I když je onemocnění
vyvolané meningokoky skupiny B v Evropě relativně vzácné, v určitých oblastech Evropy se vyskytuje
častěji. Nejvíce ohroženy jsou malé děti a poté dospívající.
Bexsero (vakcína proti meningokokům skupiny B [rDNA, komponentní, adsorbovaná])
EMA/298135/2018
strana 3/3
Jaká opatření jsou uplatňována k zajištění bezpečného a účinného
používání přípravku Bexsero?
Do souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace byla zahrnuta doporučení a opatření pro bezpečné
a účinné používání přípravku Bexsero, která by měla být dodržována zdravotnickými pracovníky
i pacienty.
Jako u všech léčivých přípravků, údaje o používání přípravku Bexsero jsou průběžně sledovány.
Nežádoucí účinky nahlášené v souvislosti s přípravkem Bexsero jsou pečlivě hodnoceny a jsou učiněna
veškerá nezbytná opatření, aby bylo chráněno zdraví pacientů.
Další informace o přípravku Bexsero
Přípravek Bexsero obdržel rozhodnutí o registraci platné v celé EU dne 14. ledna 2013.
Další informace k přípravku Bexsero jsou k dispozici na internetových stránkách agentury na
adrese: ema.europa.eu/Find medicine/Human medicines/European public assessment reports.
Tento přehled byl naposledy aktualizován v 06-2018.