๋ฃจํƒ€ํ…Œ๋ผ์ฃผ(๋ฃจํ…ŒํŠฌ(177Lu) ์˜ฅ์†Œ๋„ํŠธ๋ ˆ์˜คํƒ€์ด๋“œ)

๊ตญ๊ฐ€: ๋Œ€ํ•œ๋ฏผ๊ตญ

์–ธ์–ด: ํ•œ๊ตญ์–ด

์ถœ์ฒ˜: MFDS (์‹ํ’ˆ ์˜์•ฝํ’ˆ ์•ˆ์ „๋ถ€)

์ง€๊ธˆ ๊ตฌ๋งคํ•˜์„ธ์š”

์œ ํšจ ์„ฑ๋ถ„:

Lutetium(177Lu) Oxodotreotide Solution

์ œ๊ณต์ฒ˜:

Novartis Korea Ltd.

ATC ์ฝ”๋“œ:

V10XX04

INN (International Name):

Lutetium(177Lu) Oxodotreotide Solution

์•ฝ์ œ ํ˜•ํƒœ:

์ด ์•ฝ์€ ํˆฌ๋ช…ํ•˜๊ณ  ๋ฌด์ƒ‰ ๋‚ด์ง€ ์•ฝ๊ฐ„ ๋…ธ๋ž€์ƒ‰์ด๋ฉฐ, ์ด๋ฌผ์ด ์—†๋Š” ์šฉ์•ก์ด ์ถฉ์ „๋œ ์ฃผ์‚ฌ์ œ์ด๋‹ค

์ฒ˜๋ฐฉ์ „ ์œ ํ˜•:

์ „๋ฌธ์˜์•ฝํ’ˆ(ํฌ๊ท€)

์น˜๋ฃŒ ์ง•ํ›„:

์†Œ๋งˆํ† ์Šคํƒ€ํ‹ด ์ˆ˜์šฉ์ฒด ์–‘์„ฑ์˜ ์œ„‧์žฅ‧์ทŒ์žฅ๊ณ„ ์„ฑ์ธ ์‹ ๊ฒฝ๋‚ด๋ถ„๋น„์ข…์–‘(Gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors, GEP-NET)์˜ ์น˜๋ฃŒ

์ œํ’ˆ ์š”์•ฝ:

์šฉ๋ฒ•์šฉ๋Ÿ‰ : ์ด ์•ฝ์€ ๋ฐฉ์‚ฌ์„ฑ ์˜์•ฝํ’ˆ์ด๋ฏ€๋กœ ์ทจ๊ธ‰์‹œ ๋ฐฉ์‚ฌ์„  ํ”ผํญ์„ ์ตœ์†Œํ™”ํ•˜๊ธฐ ์œ„ํ•ด ๊ฐ ๊ตญ ๋˜๋Š” ์›๋‚ด ๊ทœ์ •์— ๋”ฐ๋ฅธ ์ ์ ˆํ•œ ์•ˆ์ „ ์กฐ์น˜๋ฅผ ์ทจํ•ด์•ผ ํ•˜๋ฉฐ, ์ทจ๊ธ‰ ์‹œ์—๋Š” ๋ฐฉ์ˆ˜ ์žฅ๊ฐ‘ ๋ฐ ํšจ๊ณผ์ ์ธ ๋ฐฉ์‚ฌ์„  ์ฐจํ ์žฅ์น˜๋ฅผ ์‚ฌ์šฉํ•ด์•ผ ํ•œ๋‹ค. ์ด ์•ฝ์€ ๋ฐฉ์‚ฌ์„ฑ ๋™์œ„์›์†Œ ๋“ฑ์˜ ์‚ฌ์šฉ ๋ฐ ์ทจ๊ธ‰์— ๋Œ€ํ•œ ์ž๊ฒฉ์„ ๊ฐ–์ถ˜ ์‚ฌ๋žŒ์ด ํˆฌ์—ฌ(๋˜๋Š” ์ด ์‚ฌ๋žŒ์˜ ๊ฐ๋… ํ•˜์— ํˆฌ์—ฌ)ํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•œ๋‹ค. (์‚ฌ์šฉ์ƒ์˜ ์ฃผ์˜์‚ฌํ•ญ โ€˜4. ์ผ๋ฐ˜์  ์ฃผ์˜โ€™, โ€˜10. ์ ์šฉ์ƒ์˜ ์ฃผ์˜โ€™ ์ฐธ์กฐ) ๋Œ€์ƒ ํ™˜์ž ํ™•์ธ ์ด ์•ฝ์˜ ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ์‹œ์ž‘ํ•˜๊ธฐ ์ „์— ์˜์ƒ(์„ฌ๊ด‘์กฐ์˜์ˆ  ๋˜๋Š” ์–‘์ „์ž ๋ฐฉ์‚ฐ ๋‹จ์ธต ์ดฌ์˜(PET))์„ ํ†ตํ•ด ์ข…์–‘ ์กฐ์ง์—์„œ ์ •์ƒ ๊ฐ„์—์„œ์˜ ํก์ˆ˜ ์ด์ƒ์„ ๋ณด์ด๋Š” ์†Œ๋งˆํ† ์Šคํƒ€ํ‹ด ์ˆ˜์šฉ์ฒด์˜ ๊ณผ๋ฐœํ˜„์ด ํ™•์ธ๋˜์–ด์•ผ ํ•œ๋‹ค. 1. ์„ฑ์ธ ์„ฑ์ธ์—์„œ ์ด ์•ฝ์˜ ๊ถŒ์žฅ ์šฉ๋Ÿ‰์€ 7.4 GBq์„ 8์ฃผ(ยฑ1์ฃผ) ๊ฐ„๊ฒฉ์œผ๋กœ ์ด 4ํšŒ ํˆฌ์—ฌ์ด๋‹ค. ์ด ์•ฝ์€ ์•ฝ 30๋ถ„์— ๊ฑธ์ณ ์ฒœ์ฒœํžˆ ์ ์  ์ •๋งฅ ํˆฌ์—ฌ(IV infusion)ํ•œ๋‹ค. ์ด ์•ฝ์€ ์ •๋งฅ๋‚ด ์ผ์‹œ์— ํˆฌ์—ฌ(IV bolus)ํ•ด์„œ๋Š” ์•ˆ๋œ๋‹ค. ์ด ์•ฝ์„ ํˆฌ์—ฌํ•  ๋•Œ์—๋Š” ์ค‘๋ ฅ๋ฒ•(gravity method)์„ ์‚ฌ์šฉํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์ด ๊ถŒ์žฅ๋œ๋‹ค. ๋‹ด๋‹น์˜์‚ฌ๋Š” ํŠนํžˆ ์šฉ๋Ÿ‰ ๊ฐ์†Œ๊ฐ€ ํ•„์š”ํ•œ ๊ฒฝ์šฐ ์ ์ ˆํ•˜๊ณ  ์•ˆ์ „ํ•œ ๋‹ค๋ฅธ ๋ฐฉ๋ฒ•(์—ฐ๋™ ํŽŒํ”„, ์ฃผ์‚ฌ๊ธฐ ํŽŒํ”„์˜ ์‚ฌ์šฉ์„ ํฌํ•จ)์„ ์ด์šฉํ•˜์—ฌ ํˆฌ์—ฌํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค. ํˆฌ์—ฌ ์ค‘์—๋Š” ์ฃผ์ž… ๋ฐฉ๋ฒ•๊ณผ ๊ด€๊ณ„ ์—†์ด ๊ถŒ์žฅ๋˜๋Š” ๋ฐฉ์‚ฌ์„  ์•ˆ์ „ ... ์‚ฌ์šฉ์ƒ์˜์ฃผ์˜์‚ฌํ•ญ : 1. ํˆฌ์—ฌ ๊ธˆ๊ธฐ 1) ์ด ์•ฝ ๋˜๋Š” ๊ตฌ์„ฑ์„ฑ๋ถ„์— ๊ณผ๋ฏผ๋ฐ˜์‘์ด ์žˆ๋Š” ํ™˜์ž 2) ์ž„๋ถ€, ์ž„์‹  ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์„ ๋ฐฐ์ œํ•  ์ˆ˜ ์—†๋Š” ํ™˜์ž 3) ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ ์ฒญ์†Œ์œจ < 30 mL/min์ธ ์‹ ๋ถ€์ „ ํ™˜์ž 2. ๋‹ค์Œ ํ™˜์ž์—๋Š” ์‹ ์ค‘ํžˆ ํˆฌ์—ฌํ•  ๊ฒƒ 1) ์š”์‹ค๊ธˆ ํ™˜์ž : ํ™˜์ž์˜ ๋‡จ๋ฅผ ํ†ตํ•ด ๋ฐฉ์‚ฌ์„ ์— ๋…ธ์ถœ๋  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค(โ€˜10. ์ ์šฉ์ƒ์˜ ์ฃผ์˜โ€™ ์ฐธ์กฐ). 2) ํ˜ˆ์•กํ•™์  ๊ธฐ๋Šฅ์ด ์†์ƒ๋œ ํ™˜์ž, ์ด์ „์— ํ™”ํ•™์š”๋ฒ•์„ ๋ฐ›์•˜๊ฑฐ๋‚˜ ์™ธ๋ถ€ ๋น” ๋ฐฉ์‚ฌ์„ ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ๋ฐ›์€ ํ™˜์ž : ํ˜ˆ์•กํ•™์  ๋…์„ฑ์˜ ์œ„ํ—˜์ด ์žˆ์œผ๋ฏ€๋กœ ํˆฌ์—ฌ ์ „ ํ˜ˆ์•กํ•™์  ๊ฒ€์‚ฌ๋ฅผ ์‹ค์‹œํ•˜์—ฌ ํˆฌ์—ฌ ์—ฌ๋ถ€๋ฅผ ๊ฒฐ์ •ํ•œ๋‹ค(โ€˜์šฉ๋ฒ•์šฉ๋Ÿ‰โ€™ ๋ฐ โ€˜4. ์ผ๋ฐ˜์  ์ฃผ์˜โ€™ ์ฐธ ์กฐ). 3) ์‹ ์žฅ์•  ํ™˜์ž : ์ด ์•ฝ์€ ์ฃผ๋กœ ์‹ ์žฅ์œผ๋กœ ๋ฐฐ์„ค๋˜๋ฏ€๋กœ ์‹ ์žฅ์˜ ๋ฐฉ์‚ฌ์„  ๋…ธ์ถœ์„ ๊ฐ์†Œ์‹œํ‚ค๊ธฐ ์œ„ํ•˜์—ฌ ์•„๋ฏธ๋…ธ์‚ฐ ์ˆ˜์•ก์„ ๋ณ‘์šฉํ•œ๋‹ค. ํˆฌ์—ฌ ์ „ ์‹ ๊ธฐ๋Šฅ ๊ฒ€์‚ฌ๋ฅผ ์‹ค์‹œํ•˜์—ฌ ํˆฌ์—ฌ ์—ฌ๋ถ€๋ฅผ ๊ฒฐ์ •ํ•˜๊ณ , ์‹ ์žฅ์•  ํ™˜์ž์—์„œ๋Š” ์‹ ๊ธฐ๋Šฅ ๋ชจ๋‹ˆํ„ฐ๋ง์„ ๋” ์ž์ฃผ ์‹ค์‹œํ•œ๋‹ค. ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ ์ฒญ์†Œ์œจ < 40 mL/min ์ธ ์‹ ์žฅ์•  ํ™˜์ž์—์„œ๋Š” ์‚ฌ์šฉ์ด ๊ถŒ์žฅ๋˜์ง€ ์•Š๋Š”๋‹ค. ๋˜ํ•œ, ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ ์ฒญ์†Œ์œจ < 50 mL/min์ธ ํ™˜์ž๋Š” ์•„๋ฏธ๋…ธ์‚ฐ ์šฉ์•ก์œผ๋กœ ์ธํ•œ ์ผ์‹œ์ ์ธ ๊ณ ์นผ๋ฅจํ˜ˆ์ฆ ์œ„ํ—˜ ์ฆ๊ฐ€๋ฅผ ๊ณ ๋ คํ•ด์•ผ ํ•œ๋‹ค (โ€˜์šฉ๋ฒ•์šฉ๋Ÿ‰โ€™ ๋ฐ โ€˜4. ์ผ๋ฐ˜์  ์ฃผ์˜โ€™ ์ฐธ์กฐ). 4) ๊ฐ„์žฅ์•  ํ™˜์ž : ๊ฐ„์žฅ์• ๊ฐ€ ์žˆ๋Š” ํ™˜์ž๋Š” ๋ฐฉ์‚ฌ์„  ํ”ผํญ์œผ๋กœ ์ธํ•ด ๊ฐ„๋…์„ฑ์˜ ์œ„ํ—˜์ด ์ฆ...

์Šน์ธ ๋‚ ์งœ:

2020-07-09

์ œํ’ˆ ํŠน์„ฑ ์š”์•ฝ

                                ํšจ๋Šฅํšจ๊ณผ
์†Œ๋งˆํ† ์Šคํƒ€ํ‹ด์ˆ˜์šฉ์ฒด์–‘์„ฑ์˜์œ„
โ€ง
์žฅ
โ€ง
์ทŒ์žฅ๊ณ„์„ฑ์ธ์‹ ๊ฒฝ๋‚ด๋ถ„๋น„์ข…์–‘(Gastroenteropancreatic
neuroendocrinetumors,GEP-NET)์˜์น˜๋ฃŒ
์šฉ๋ฒ•์šฉ๋Ÿ‰
์ด์•ฝ์€๋ฐฉ์‚ฌ์„ฑ์˜์•ฝํ’ˆ์ด๋ฏ€๋กœ์ทจ๊ธ‰์‹œ๋ฐฉ์‚ฌ์„ ํ”ผํญ์„์ตœ์†Œํ™”ํ•˜๊ธฐ์œ„ํ•ด๊ฐ๊ตญ๋˜๋Š”์›๋‚ด๊ทœ์ •์—๋”ฐ๋ฅธ์ ์ ˆํ•œ์•ˆ
์ „์กฐ์น˜๋ฅผ์ทจํ•ด์•ผํ•˜๋ฉฐ,์ทจ๊ธ‰์‹œ์—๋Š”๋ฐฉ์ˆ˜์žฅ๊ฐ‘๋ฐํšจ๊ณผ์ ์ธ๋ฐฉ์‚ฌ์„ ์ฐจํ์žฅ์น˜๋ฅผ์‚ฌ์šฉํ•ด์•ผํ•œ๋‹ค.์ด์•ฝ์€๋ฐฉ์‚ฌ
์„ฑ๋™์œ„์›์†Œ๋“ฑ์˜์‚ฌ์šฉ๋ฐ์ทจ๊ธ‰์—๋Œ€ํ•œ์ž๊ฒฉ์„๊ฐ–์ถ˜์‚ฌ๋žŒ์ดํˆฌ์—ฌ(๋˜๋Š”์ด์‚ฌ๋žŒ์˜๊ฐ๋…ํ•˜์—ํˆฌ์—ฌ)ํ•˜์—ฌ์•ผํ•œ๋‹ค.
(์‚ฌ์šฉ์ƒ์˜์ฃผ์˜์‚ฌํ•ญโ€˜4.์ผ๋ฐ˜์ ์ฃผ์˜โ€™,โ€˜10.์ ์šฉ์ƒ์˜์ฃผ์˜โ€™์ฐธ์กฐ)
๋Œ€์ƒํ™˜์žํ™•์ธ
์ด์•ฝ์˜์น˜๋ฃŒ๋ฅผ์‹œ์ž‘ํ•˜๊ธฐ์ „์—์˜์ƒ(์„ฌ๊ด‘์กฐ์˜์ˆ ๋˜๋Š”์–‘์ „์ž๋ฐฉ์‚ฐ๋‹จ์ธต์ดฌ์˜(PET))์„ํ†ตํ•ด์ข…์–‘์กฐ์ง์—์„œ์ •
์ƒ๊ฐ„์—์„œ์˜ํก์ˆ˜์ด์ƒ์„๋ณด์ด๋Š”์†Œ๋งˆํ† ์Šคํƒ€ํ‹ด์ˆ˜์šฉ์ฒด์˜๊ณผ๋ฐœํ˜„์ดํ™•์ธ๋˜์–ด์•ผํ•œ๋‹ค.
1.์„ฑ์ธ
์„ฑ์ธ์—์„œ์ด์•ฝ์˜๊ถŒ์žฅ์šฉ๋Ÿ‰์€7.4GBq์„8์ฃผ(ยฑ1์ฃผ)๊ฐ„๊ฒฉ์œผ๋กœ์ด4ํšŒํˆฌ์—ฌ์ด๋‹ค.
์ด์•ฝ์€์•ฝ30๋ถ„์—๊ฑธ์ณ์ฒœ์ฒœํžˆ์ ์ ์ •๋งฅํˆฌ์—ฌ(IVinfusion)ํ•œ๋‹ค.์ด์•ฝ์€์ •๋งฅ๋‚ด์ผ์‹œ์—ํˆฌ์—ฌ(IVbolus)ํ•ด์„œ
๋Š”์•ˆ๋œ๋‹ค.์ด์•ฝ์„ํˆฌ์—ฌํ• ๋•Œ์—๋Š”์ค‘๋ ฅ๋ฒ•(gravitymethod)์„์‚ฌ์šฉํ•˜๋Š”๊ฒƒ์ด๊ถŒ์žฅ๋œ๋‹ค.๋‹ด๋‹น์˜์‚ฌ๋Š”ํŠนํžˆ์šฉ
๋Ÿ‰๊ฐ์†Œ๊ฐ€ํ•„์š”ํ•œ๊ฒฝ์šฐ์ ์ ˆํ•˜๊ณ ์•ˆ์ „ํ•œ๋‹ค๋ฅธ๋ฐฉ๋ฒ•(์—ฐ๋™ํŽŒํ”„,์ฃผ์‚ฌ๊ธฐํŽŒํ”„์˜์‚ฌ์šฉ์„ํฌํ•จ)์„์ด์šฉํ•˜์—ฌํˆฌ์—ฌ
ํ• ์ˆ˜์žˆ๋‹ค.ํˆฌ์—ฌ์ค‘์—๋Š”์ฃผ์ž…๋ฐฉ๋ฒ•๊ณผ๊ด€๊ณ„์—†์ด๊ถŒ์žฅ๋˜๋Š”๋ฐฉ์‚ฌ์„ ์•ˆ์ „์˜ˆ๋ฐฉ์กฐ์น˜๋ฅผ์ทจํ•ด์•ผํ•œ๋‹ค(์‚ฌ์šฉ์ƒ์˜์ฃผ
์˜์‚ฌํ•ญโ€˜10.์ ์šฉ์ƒ์˜์ฃผ์˜โ€™์ฐธ์กฐ).
๋ฃจํ…ŒํŠฌ(177Lu)์˜๋ฐ˜๊ฐ๊ธฐ๋Š”6.647์ผ์ด๋‹ค.
2.ํˆฌ์—ฌ์ „์•ฝ๋ฌผ๋ฐ๋ณ‘์šฉ์•ฝ๋ฌผ
1)์†Œ๋งˆํ† ์Šคํƒ€ํ‹ด์œ ์‚ฌ์ฒด
โ€ข์น˜๋ฃŒ์ „:์ด์•ฝ์„ํˆฌ์—ฌํ•˜๊ธฐ์ „์ตœ์†Œ4์ฃผ์ด์ƒ์ง€์†์„ฑ์†Œ๋งˆํ† ์Šคํƒ€ํ‹ด์œ ์‚ฌ์ฒด(์˜ˆ,์ง€์†์„ฑ์˜ฅํŠธ๋ ˆ์˜คํ‹ฐ๋“œLAR
(LongActingRelease))์˜ํˆฌ์—ฌ๋ฅผ์ค‘๋‹จํ•œ๋‹ค.ํ•„์š”์‹œ์†ํšจ์„ฑ์˜ฅํŠธ๋ ˆ์˜คํ‹ฐ๋“œ๋ฅผํˆฌ์—ฌํ•˜๋˜,์ด์•ฝ์„์ด์šฉํ•œ์น˜๋ฃŒ
๋ฅผ์‹œ์ž‘ํ•˜๊ธฐ์ ์–ด๋„24์‹œ๊ฐ„์ „์—์ค‘๋‹จํ•œ๋‹ค.
โ€ข์น˜๋ฃŒ์ค‘:์ด์•ฝํˆฌ์—ฌํ›„4์‹œ๊ฐ„์—์„œ24์‹œ๊ฐ„์‚ฌ์ด์—์˜ฅํŠธ๋ ˆ์˜คํ‹ฐ๋“œLAR30mg์„๊ทผ์œ
                                
                                ์ „์ฒด ๋ฌธ์„œ ์ฝ๊ธฐ