๊ตญ๊ฐ: ๋ํ๋ฏผ๊ตญ
์ธ์ด: ํ๊ตญ์ด
์ถ์ฒ: MFDS (์ํ ์์ฝํ ์์ ๋ถ)
Menotrophin HP
Ferring Pharmaceuticals Korea Co., Ltd.
G03GA02
Menotrophin HP
์ฃผ์ 1๋ฐ์ด์/์ฒจ๋ถ์ฉ์ 1ํ๋ฆฌํ๋์๋ฆฐ์ง(1.1ml)/๋๋ฐ์ด์ค ์ค-์ฃผ์ /์ฃผ์ 1๋ฐ์ด์/์ฒจ๋ถ์ฉ์ 1ํ๋ฆฌํ๋์๋ฆฐ์ง(1.1ml)/๋๋ฐ์ด์ค ์ค-์ฒจ๋ถ์ฉ์ /์ฃผ์ 1๋ฐ์ด์/์ฒจ๋ถ์ฉ์ 1ํ๋ฆฌํ๋์๋ฆฐ์ง(1.1ml)/๋๋ฐ์ด์ค ์ค-๋๋ฐ์ด์ค
ํฐ์ ๋ด์ง ํ๋ฐฑ์์ ๋๊ฒฐ๊ฑด์กฐ๋ถ๋ง์ด ๋ ๋ฌด์ํฌ๋ช ํ ์ ๋ฆฌ ๋ฐ์ด์๊ณผ ๋ฌด์ํฌ๋ช ํ ์ก์ด ๋ ๋ฌด์ํฌ๋ช ํ ์ ๋ฆฌ ํ๋ฆฌํ๋์๋ฆฐ์ง์ ์ฃผ์ฌ์
์ฒจ๊ฐ์ : ์ ๋น์ํ๋ฌผ, ์ฃผ์ฌ์นจ, ํด๋ฆฌ์๋ฅด๋ฒ ์ดํธ20, ์ธ์ฐ85%, ์ ์ด์ธ์ฐ๋ํธ๋ฅจ์น ์ํ๋ฌผ, m-ํฌ๋ ์กธ, ์ฃผ์ฌ์ฉ์; ์ฒจ๊ฐ์ ์ฃผ์ ๊ด๋ จ ์ฑ๋ถ: ์ ๋น์ํ๋ฌผ
์ฃผ์ 1๋ฐ์ด์ + ์ฉ์ 1.1mL/ํ๋ฆฌํ๋์๋ฆฐ์งx 2 + ์กฐ์ ์ฉ์ฃผ์ฌ์นจ1๊ฐ / ๋ฐ์ค
์ ๋ฌธ์์ฝํ
[249]๊ธฐํ์ ํธ๋ฅด๋ชฌ์ (ํญํธ๋ฅด๋ชฌ์ ๋ฅผ ํฌํจ)
๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ฌ์ฑ์ ๋ถ์์ฆ ์น๋ฃ 1. ํด๋ก๋ฏธํ๊ตฌ์ฐ์ฐ์ผ์ผ๋ก ์น๋ฃ๋์ง ์๋ ์ฌ์ฑ์ ๋ฌด๋ฐฐ๋์ฆ (WHO ๊ทธ๋ฃน II์ ํด๋นํ๋ ํ์) 2. ๋ถ์์ฌ์ฑ์ ๋ณด์กฐ์์์ ์ค์ ์ค ๋ค์์ ๋ํฌ๋ฅผ ์ฑ์์ํค๊ธฐ ์ํ ์กฐ์ ๋ ๋ํฌ๊ณผ์๊ทน ์ ๋
์ฉ๋ฒ์ฉ๋ : ์ด ์ฝ์ ์ฒจ๋ถ๋ ์ฉ์ ๋ฅผ ์ฌ์ฉํ์ฌ ์กฐ์ ํ ํ, ๋ค์ ์ฉ๋ฒ์ฉ๋์ผ๋ก ํผํ์ฃผ์ฌํ๋ค. 1. ํด๋ก๋ฏธํ๊ตฌ์ฐ์ฐ์ผ์ผ๋ก ์น๋ฃ๋์ง ์๋ ์ฌ์ฑ์ ๋ฌด๋ฐฐ๋์ฆ (WHO ๊ทธ๋ฃน II์ ํด๋นํ๋ ํ์) : ์ด๊ธฐํฌ์ฌ์ ๋ณดํต ์๋ฆฌ์ฃผ๊ธฐ์ ์ฒซ์ฃผ์ ์ด์ฝ์ผ๋ก์ 1์ผ 75 IU๋ฅผ 7~12์ผ๊ฐ ํผํ์ฃผ์ฌํ๋ฉฐ, ์ด ์ฝ ํฌ์ฌ์ ์น๋ฃ์ 1์ฃผ๊ธฐ๋น 12์ผ์ ์ด๊ณผํ์ง ์๋๋ค. ์ด์ฝ์ ํฌ์ฌ์น๋ฃ๋ ์ ์ ํ ์์คํธ๋ก๊ฒ ๋๋ (ํ์ฅ ์ค ์์คํธ๋ผ๋์ฌ=1.1~2.9nMol/L=300~800 pg/mL)์ ์ ๋นํ ๋ํฌ์ฑ์ (์ง๊ฒฝ โค18mm)์ ๋๋ฌํ ๋๊น์ง ๊ณ์ํ๋ค. ๋ง์ผ ํ์ฅ ์ค ์์คํธ๋ก๊ฒ ์์น๊ฐ ๋๋ฌด ๋น ๋ฅด๊ฒ ์ฆ๊ฐ (2~3์ผ ๋ด์ 2๋ฐฐ์ด์)ํ๊ฑฐ๋, ์ด ์ฝ์ FSH์ ๋ณ์ฉ ํฌ์ฌํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ฉ๋์ ์ค์ฌ์ผ ํ๋ค. ๋ง์ผ ๋์๋ฐ์์ด ๋ํ๋์ง ์์ผ๋ฉด ์น๋ฃ๋ฅผ ์ค๋จํ๊ฑฐ๋ 1์ผ 150IU๋ก ์ฆ๋ํ์ฌ ์น๋ฃ๋ฅผ ๊ณ์ํ๋ค. ์ด ์ฝ์ผ๋ก์ 1์ผ 150IU๋ฅผ 7~12์ผ๊ฐ ํฌ์ฌํ๋ ์น๋ฃ๋ฒ์ผ๋ก ๋ฐ๊พธ๊ธฐ ์ ์, ์ด์ ์ฉ๋๋ฒ์ ์ต์ํ ๋ ๋ฒ์ด์ ๋ฐ๋ณตํ๋ค. ์ด ์ฝ์ ๋ง์ง๋ง์ผ๋ก ํฌ์ฌํ ํ 1์ผ ํ์ 5,000~10,000IU์ ์ฑ์ ์๊ทนํธ๋ฅด๋ชฌ(hCG)๋ฅผ ํฌ์ฌํ๋ค. ์ด ์ฝ์ ์ต์ข ์น๋ฃ์ผ์ ๋์๊ฐ ๋น์ ์์ ์ผ๋ก ํ์ฅ๋์ด ์๋ค๋ฉด hCG๋ฅผ ํฌ์ฌํ์ง ์๋๋ค. ์ด๋ ๊ฒ ํ๋ฉด ๋์๊ณผ์๊ทน์ฆํ๊ตฐ(OHSS)์ ๋ฐ๋ฌ ๊ธฐํ๋ฅผ ์ค์ผ ์ ์๋ค. 2. ๋ถ์์ฌ์ฑ์ ๋ณด์กฐ์์... ์ฌ์ฉ์์์ฃผ์์ฌํญ : 1. ๊ฒฝ๊ณ 1) ๋์์ด์๋ฐ์ก, ํ์๊ถ, ์กฐ๊ธฐํ๊ฒฝ ๋๋ ๋๊ดํ์์ ๊ฒฝ์ฐ์ ๊ฐ์ด ์ด ์ฝ์ ํจ๊ณผ๊ฐ ๊ธฐ๋๋์ง ์๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ฌ์ฉํ์ง ์๋๋ค. 2) ๊ฐ์์ ๊ธฐ๋ฅ์ ํ์ฆ, ๋ถ์ ํผ์ง๋ถ์ ์ฆ, ๊ณ ํ๋กค๋ฝํดํ์ฆ ๋๋ ๋ํ์์ฒด์ข ์ ํ์์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ด ์ฝ ํฌ์ฌ ์ ์ ์ด๋ฌํ ์งํ๋ค์ ๋ํ ์น๋ฃ๊ฐ ์ ํ๋์ด์ผ ํ๋ค. 3) ๋ฐฐ๋์ ๋ ๋๋ ์ฒด์ธ์์ ์ ๊ฒฝํํ๊ณ ์๋ ํ์ ๋ถ๋ถ๋ค์ ์ด ์ฝ์ ํฌ์ฌํ๊ธฐ ์ ์ ์ ์ก๋ถ์์ด ์ฐ์ ๋์ด์ผ ํ๋ค. 4) ๋ฌด์๊ฒฝ ๋ฐ ๋ฌด๋ฐฐ๋์ฑ ์ฌ์ฑ์ ์์ด์ ๊ถ์ฅ์ฉ๋๊ณผ ํฌ์ฌ๊ณํ์ ๋ชจ๋ํฐ๋ง์ ํตํด ๋์ ๊ณผ์๊ทน์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ์ต์ํํ ์ ์๋ค. ์ด ์ฝ์ ๋ํ ๊ณผ๋ํ ์์คํธ๋ก๊ฒ ๋ฐ์์ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก HCG๋ฅผ ๋ฐฐ๋ ์ ๋์ ๋ชฉ์ ์ผ๋ก ํฌ์ฌํ์ง ์๋ ํ ์ฌ๊ฐํ ๋ถ์์ฉ์ ์ผ์ผํค์ง ์๋๋ค. ์ด ์ฝ๊ณผ HCG ํฌ์ฌ์ ์ํด ๊ณ ์์คํธ๋ก๊ฒ ๋ฐ์๊ณผ ์ง๋์น ๋ํฌ์ ๋ฐ๋ฌ์ด ๋ํ๋๋ฉด ํฌ์ฌ๋ฅผ ์ค์งํ๊ณ ์ต์ 4์ผ๊ฐ์ ์ฑ๊ต๋ฅผ ํผํ๊ฑฐ๋ ํผ์์ ํ๋ค. 5) ๋ฌด์๊ฒฝ ๋ฐ ๋ฌด๋ฐฐ๋์ฑ ์ฌ์ฑ์ ์์ด์ ์ด ์ฝ๊ณผ HCG ์๋ฒ์ ๋ฐ๋ฅด๋ ๋ค์ถ์์ ๋น๋๋ 10-40% ๋ก ๋ณด๊ณ ๋์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ด์ ๋๋ถ๋ถ์ ์์์์ด๋ค. ์ฒด์ธ์์ ์ค ๋คํ์์ ์ ๋์/๋ฐฐ์์ ์, ์ง ๋ฐ ํ์์ ๋์ด์ ๊ด๋ จ์ด ์๋ค. ์ด ์ฝ์ผ๋ก ์น๋ฃํ๋ ํ์ ์ค ๋ณด์กฐ์์์ ์ ์ฐ๊ณ ์๋ ์ฌ์ฑ๋ค์ ๋๊ด์...
ํ๊ฐ
2012-09-28
ํจ๋ฅํจ๊ณผ ๋ค์๊ณผ๊ฐ์์ฌ์ฑ์๋ถ์์ฆ์น๋ฃ 1.ํด๋ก๋ฏธํ๊ตฌ์ฐ์ฐ์ผ์ผ๋ก์น๋ฃ๋์ง์๋์ฌ์ฑ์๋ฌด๋ฐฐ๋์ฆ(WHO๊ทธ๋ฃนII์ํด๋นํ๋ํ์) 2.๋ถ์์ฌ์ฑ์๋ณด์กฐ์์์ ์ค์์ค๋ค์์๋ํฌ๋ฅผ์ฑ์์ํค๊ธฐ์ํ์กฐ์ ๋๋ํฌ๊ณผ์๊ทน์ ๋ ๋ฒ๋ ๋ถ๋๋ฅผ,๋ค๋ฒ๋๋ก๋ค. 1.๋ก๋ฏธ๊ตฌ๋ก๋ฃ๋๋๋ฌด๋ฐฐ๋(WHO๊ทธ๋ฃนII๋น๋) :๊ธฐ๋ณด๋ฆฌ๊ธฐ๋ก175IU๋ฅผ7~12๊ฐ๋ฉฐ,๋ฃ 1๊ธฐ๋น12๊ณผ๋๋ค.๋ฃ๋๋ก๊ฒ๋๋(๋ผ๋=1. 1~2.9nMol/L=300~800pg/mL)๋น๋(๊ฒฝโค18mm)๋๋ฌ๋๊น๊ณ๋ค.๋ง ๋ก๊ฒ๊ฐ๋๋ฌด๋ฅด๊ฒ๊ฐ(2~3๋ด2๋ฐฐ)๊ฑฐ๋,FSH๋ณ๊ฒฝ ๋๋๋ค.๋ง๋๋ฐ๋๋๋ฉด๋ฃ๋ฅผ๋จ๊ฑฐ๋1150IU๋ก๋๋ฃ๋ฅผ ๊ณ๋ค.๋ก1150IU๋ฅผ7~12๊ฐ๋๋ฃ๋ฒ๋ก๋ฐ๊พธ๊ธฐ,๋๋ฒ๋ ๋ฒ๋ฐ๋ณต๋ค.๋ง๋ง๋ก15,000~10,000IU๊ทน๋ฅด๋ชฌ(hCG)๋ฅผ ๋ค.๋ฃ๋๊ฐ๋ก๋๋ค๋ฉดhCG๋ฅผ๋๋ค.๋ ๊ฒ๋ฉด ๋๊ณผ๊ทน๊ตฐ(OHSS)๋ฐ๋ฌ๊ธฐ๋ฅผ๋ค. 2.๋ณด๋ค๋๋ฅผ๊ธฐ๋๋๊ณผ๊ทน๋ :๊ทน๋ฅด๋ชฌ-๋ฅด๋ชฌ(GnRH)๋ฅ๋ฐ๋๊ธฐ๋ฅ๋ ๊ธฐ๋225IU๋ค.๋ชจ๋๋ง(๋ผ๋๋๋๋ฐ๊ฒฐ๊ณผ)๊ทผ๊ฑฐ๊ฐ๋ณ ๋ฐ๋ฐ๋ผ๋๋ค. ๋ฆฌ๊ธฐ2๋๋3๊ธฐ1150~300IU๋๋น๋ ๋ฅผ๋๊น๋งค๊ณ๋ค.๋ฐ๋ก๋น๋๋ฐ๋ฌ10๋๋๋ค(๋ฃ๊ธฐ๊ฐ5~20). ๋๋๋2๋น1๋ฉฐ,๋ฒ150IU๋ค. 1๋๋450IU๋ฅผ๋๋ฉฐ,๋ฃ1๊ธฐ๋น20๋๊ฒ๊ถ๋๋๋ค. FSH๋ณ๊ฒฝ๋๋๋ค. ๋ง๋ฐ๋ด๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ๊ฒ๋๋๊ณ ๋๋ฐ๊ณผ๋ค๋ฉด,๋๋๊ธฐ ๋๋ง๋ง24~48๊ฐ5,000~10,000IUhCG๋ฅผ๋ค.๋ฐฐ๋32~48๊ฐ ๋ฃจ๋ค.๋hCG๋ฅผ๋ ๋ก๋ถ๋ฐฐ๋๋ ๊ฒ๋ก๋๋๋ ๊น๋งค๊ต๋๋ก๊ถ ๋๋ค.๋ฐฐ๋๋๋๋๋ค๋ฉด๋๋๋ฆฌ๊ธฐ,๋๋ฃ๋ก2๊ธฐ๋ฐ๋ณต ๋ค. ์ฌ์ฉ์์์ฃผ์์ฌํญ 1.๊ฒฝ๊ณ 1)๋์์ด์๋ฐ์ก,ํ์๊ถ,์กฐ๊ธฐํ๊ฒฝ๋๋๋๊ดํ์์๊ฒฝ์ฐ์๊ฐ์ด์ด์ฝ์ํจ๊ณผ๊ฐ๊ธฐ๋๋์ง์๋๊ฒฝ์ฐ์๋์ฌ์ฉ ํ์ง์๋๋ค. 2)๊ฐ์์ ๊ธฐ๋ฅ์ ํ์ฆ,๋ถ์ ํผ์ง๋ถ์ ์ฆ,๊ณ ํ๋กค๋ฝํดํ์ฆ๋๋๋ํ์์ฒด์ข ์ํ์์๊ฒฝ์ฐ์๋์ด์ฝํฌ์ฌ์ ์์ด ๋ฌํ์งํ๋ค์๋ํ์น๋ฃ๊ฐ์ ํ๋์ด์ผํ๋ค. 3)๋ฐฐ๋์ ๋๋๋์ฒด์ธ์์ ์๊ฒฝํํ๊ณ ์๋ํ์๋ถ๋ถ๋ค์์ด์ฝ์ํฌ์ฌํ๊ธฐ์ ์์ ์ก๋ถ์์ด์ฐ์ ๋์ด์ผํ ๋ค. 4)๋ฌด์๊ฒฝ๋ฐ๋ฌด๋ฐฐ๋์ฑ์ฌ์ฑ์์์ด์๊ถ์ฅ์ฉ๋๊ณผํฌ์ฌ๊ณํ์๋ชจ๋ํฐ๋ง์ํตํด๋์๊ณผ์๊ ์ ์ฒด ๋ฌธ์ ์ฝ๊ธฐ