07-06-2020
18-08-2016
118778010
07B19
PATIENT PACKAGE INSERT IN ACCORDANCE
WITH THE PHARMACISTS’ REGULATIONS
)PREPARATIONS( - 1986
The medicine is dispensed with
a doctor’s prescription only
Prizma/ Prizma Forte
Tablets
Composition:
Each Prizma tablet contains:
Fluoxetine )as HCl( 20 mg
Each Prizma Forte tablet contains:
Fluoxetine )as HCl( 60 mg
Read the leaflet carefully in its entirety before using
the medicine. This leaflet contains concise information
about the medicine. If you have further questions, refer
to the doctor or pharmacist.
This medicine has been prescribed for the treatment
of your ailment. Do not pass it on to others. It may
harm them even if it seems to you that their medical
condition is similar.
Antidepressants and anti-anxiety medicines
increase the risk for suicidal behavior and thoughts
in children, adolescents and young adults up to the
age of 25.
When starting treatment with the medicine, patients
of all ages and their relatives must monitor for
behavioral changes, such as: worsened depression,
suicidal thoughts, aggressiveness and the like.
If such changes occur, refer to a doctor immediately.
This medicine is not intended for use in children.
1.
WHAT IS THE MEDICINE INTENDED FOR?
Prizma/ Prizma Forte is intended to treat:
depression
obsessive compulsive disorder )OCD(
bulimia nervosa
Therapeutic group: Prizma/ Prizma Forte belongs to
the selective serotonin reuptake inhibitor )SSRIs( group.
2.
BEFORE USING THE MEDICINE
Do not use the medicine if:
You are sensitive )allergic( to fluoxetine or to any of
the inactive ingredients contained in the medicine
)see section 6: "Further Information"(.
Do not use this medicine concomitantly with the
antipsychotic medicine pimozide.
Do not use this medicine concomitantly with
monoamine-oxidase inhibitor )MAOI( type
antidepressants )e.g., methylene blue and the
linezolid antibiotics( or with thioridazine for
treatment of schizophrenia. Wait 14 days from
completing treatment with monoamine-oxidase
inhibitors )MAOI( before beginning treatment with
this medicine.
Do not start treatment with
monoamine-oxidase
inhibitor
-type antidepressants or with thioridazine
if at least 5 weeks have not elapsed from the time of
discontinuing treatment with Prizma/ Prizma Forte.
Do not use this medicine when you are pregnant
or breastfeeding, unless you have consulted
your doctor and have discussed with him the
risk versus benefit of taking this medicine, as
use of medicines that belong to this group
)antidepressants( may affect the general
condition of your baby.
Special warnings regarding use of this medicine:
!
Suicidal thoughts and worsened depression:
Depression and additional severe psychiatric
disorders are known to be the highest risk factors
for suicide.
It is advisable that you inform a family member or
close friend that you are suffering from depression,
and ask them to monitor for mood and behavior
changes, such as: worsening of depression and/or
onset of suicidal thoughts, a new or sudden change
in behavior, thoughts or feelings – particularly a
severe change, restlessness, aggressiveness or
sleep disturbances. If you experience such changes,
refer to a doctor immediately. Pay particular
attention to these changes at the beginning of
treatment or when the dosage is changed.
The following symptoms have been reported
in adults, children and adolescents treated
with antidepressants: anxiety, restlessness,
panic attacks, lack of sleep, irritability, hostility,
aggressiveness, impulsiveness, mania.
Prizma/ Prizma Forte and other antidepressants
can increase suicidal thoughts or actions
and hostility in some children, adolescents
or young adults during the first months of
treatment or when the dosage is changed. This
recommendation should be particularly followed
if you are 18-24 years of age. Nevertheless, your
doctor can prescribe this medicine for you if he
thinks it will be beneficial for you. If the doctor
prescribed this medicine for you and you are
interested in discussing it with him - refer back to
the doctor. You must report to your doctor if some
of the above-mentioned side effects have appeared
or worsened.
Switch from a lying down or sitting position to
standing gradually, to avoid feeling dizzy.
Use this medicine with caution in patients with a
history of mania.
If you are being treated with this preparation and are
planning a pregnancy or are pregnant, do not stop
treatment on your own, rather, consult the doctor.
While taking antidepressants from the SSRI )such
as Prizma/ Prizma Forte( and SNRI groups,
you may experience serotonin syndrome )rare(
which includes symptoms such as nervousness,
confusion, sweating, hyperreflexia, muscle spasms,
tremors and increased heart rate, high fever. This
syndrome may occur more frequently if you are
concomitantly taking other medicines that affect
the central nervous system )see section “Drug
interactions”(. If you experience these symptoms,
refer to a doctor immediately.
Inform the doctor about any additional medicine that
you are taking.
There are no data on the long-term effects from
a safety standpoint in relation to growth and
development, maturation, cognitive behavior and
behavioral development in children and adolescents.
If you are diabetic, consult your doctor whether a
dosage adjustment of your diabetes medicines is
necessary, since a decrease in blood sugar levels
may occur when taking Prizma/ Prizma Forte.
When using the medicine, you may experience
cardiac arrhythmias )QT interval prolongation and
irregular heart rate, Torsades de Pointes(. This
condition may be life-threatening. You must refer to
your doctor immediately.
Inform your doctor if you suffer from congenital
cardiac arrhythmia )QT interval prolongation(, if
you have a history of QT prolongation or if you or
someone in your family has a history of cardiac
arrhythmias. In addition, tell your doctor if anyone
in your family died suddenly.
The following conditions can increase the risk
of cardiac arrhythmias: use of medicines that
prolong the QT interval, low levels of potassium
or magnesium in the blood, a recent heart attack,
uncompensated
heart
failure,
arrhythmias,
concomitant use of medicines that affect the cardiac
activity and situations where the level of medicine
increases such as: overdose, hepatic impairment
and medicines that affect the level of Prizma/
Prizma Forte )see section "Drug interactions"(.
Angle-Closure Glaucoma - the pupillary dilation
that sometimes occurs following frequent use of
antidepressant medicines such as Prizma/ Prizma
Forte, may trigger an angle closure glaucoma attack
in patients with anatomically narrow angles who
have not undergone iridectomy.
If allergic side effects or a rash develops, refer to a
doctor.
Bleeding - concomitant use of medicines from the
SSRI/SNRI group medicines in combination with
aspirin, NSAIDs, anti-inflammatories, warfarin and
other anti-coagulant medicines - increases the risk
of bleeding in the digestive system.
Low levels of sodium in the blood have been
reported while using SSRI/SNRI medicines
)especially in elderly patients(. If you are taking
diuretics or have experienced signs of low sodium
levels )headache, difficulty concentrating, memory
impairment, confusion, hallucinations, weakness
and unsteadiness that may lead to falls - inform your
doctor(.
There is no data regarding the long-term effects
from a safety standpoint in relation to growth and
development, maturation, cognitive behavior and
behavioral development in children and adolescents.
Do not give this medication to children.
!
Before treatment with Prizma/ Prizma Forte, tell
the doctor if:
You are sensitive to any kind of food or medicine.
You have high blood pressure.
You are pregnant or are trying to become pregnant.
Speak to your doctor about the benefits and risks
of treating depression while pregnant.
You are taking prescription medicines, over-
the-counter medicines, vitamins and nutritional
supplements. Some of the medicines may cause an
interaction with one another, will not work properly
or cause serious side effects.
You suffer or have suffered in the past from
unexplained bleeding, bruises or wounds.
You suffer or have suffered in the past from epilepsy
or seizures. If you experience a seizure attack or
there is an increase in the frequency of seizures,
refer to a doctor immediately, you may need to
discontinue treatment with this medicine.
You suffer or have suffered in the past from a bipolar
or manic episode. Refer to a doctor immediately,
there may be a need to discontinue treatment with
this medicine.
You suffer or have suffered in the past from heart
problems or changes in electrical activity of the heart
)QT interval prolongation or arrhythmias(.
You are taking medicines that affect the cardiac
activity/prolong the QT interval.
You are taking anti-inflammatory/anti-coagulant
medicines.
You suffer or have suffered in the past from low
sodium levels.
You have had a stroke.
You suffer or have suffered in the past from increased
intraocular pressure, angle closure glaucoma or eye
problems such as: eye pain, vision changes, swelling
or redness around the eye.
You suffer or have suffered in the past from hepatic
impairment.
You suffer or have suffered in the past from impaired
function of the kidneys.
You have diabetes. It is possible that the doctor will
need to adjust the dosage of insulin or medicines
that you are taking.
You are taking medicines that affect the central
nervous system )serotonin syndrome(.
You are undergoing electroconvulsive therapy )ECT(.
!
Drug interactions:
If you are taking other medicines, including
nonprescription medicines and nutritional
supplements, tell the doctor or pharmacist. In
particular, inform the doctor or pharmacist if you are
taking:
Do not use Prizma/ Prizma Forte concomitantly
with the antipsychotic medicine pimozide.
Do not use this medicine concomitantly with
thioridazine for the treatment of schizophrenia.
Additional medicines that affect the central
nervous system )such as: tranquilizers ]diazepam[,
hypnotics, medicines for Parkinson's disease and
epilepsy(.
Monoamine oxidase inhibitors )MAOI( )such as:
methylene blue and the antibiotic linezolid( – do
not use concomitantly with Prizma/ Prizma Forte
or within 14 days from cessation of treatment with
a medicine from the MAOI group. Wait at least 5
weeks following cessation of treatment with Prizma/
Prizma Forte before starting treatment with a MAOI
)see section "Do not use this medicine if"(.
Metoprolol for the treatment of heart failure – there
is an increased risk of experiencing side effects of
metoprolol, including slow heart rate )bradycardia(
due to increased medicine concentration when
given with Prizma/ Prizma Forte.
Before beginning treatment with Prizma/ Prizma
Forte, tell your doctor if you are taking the following
medications or treatments:
Triptans intended to treat a migraine )headache(
Medicines used to treat mood, anxiety, psychotic
disturbances or thought disorders, including
tricyclics,
lithium,
buspirone,
SSRI,
SNRI,
antipsychotics.
Amphetamines.
Tramadol or fentanyl.
Tryptophan )an amino acid found in food, nutrition
infusion solutions and nutritional supplements( or
St. John's Wort )Hypericum for treating depression(.
Do not take Prizma/Prizma Forte concomitantly
with other medicines containing fluoxetine, which
includes: symbyax, sarafem and Prizma/Prizma
Forte weekly dosing.
Electroconvulsive therapy )ECT(.
Combining the above mentioned medicines at the
same time with Prizma/ Prizma Forte may cause
an increase in the prevalence of serotonin syndrome
)rare( )see section "Special warnings regarding use
of this medicine"(.
Medicines whose blood concentration is affected
by concomitant use with Prizma/ Prizma Forte:
Antipsychotics
)such
haloperidol,
phenothiazines
atypical
medicines
such as clozapine, ziprasidone, iloperidone,
chlorpromazine, mesoridazine, droperidol( and
other dopamine antagonists.
Pimozide – do not use concomitantly with
Prizma/ Prizma Forte due to the increased risk
of interaction of the QT interval prolongation
Tricyclic antidepressants )such as imipramine,
desipramine, amitriptyline(
Medicines for the treatment of heart rhythm
disturbances )such as: digitalis, propafenone,
flecainide, quinidine, procainamide, amiodarone,
sotalol(
Medicines
epilepsy
)phenytoin,
carbamazepine(
Sedatives and hypnotics from the benzodiazepine
group )such as diazepam and alprazolam(
Lithium
Warfarin )may increase the risk of bleeding(
Vinblastine
Antibiotics )such as: sparfloxacin, moxifloxacin,
intravenous erythromycin, gatifloxacin(
Pentamidine
Levomethadyl acetate
Methadone
Medicines for the treatment of malaria
)halofantrine, mefloquine(
Dolasetron mesylate
Probucol
Tacrolimus
Medicines that increase the risk of bleeding:
Non-steroidal anti-inflammatory medicines
)aspirin and the like(
Medicines that prevent platelet growth
Diuretics )especially in the elderly( – increased
risk of developing hyponatremia when used
concomitantly with Prizma/ Prizma Forte.
!
Taking Prizma/ Prizma Forte with food and drink:
Prizma/ Prizma Forte can be taken with or without
food.
!
Driving and drinking alcohol:
Do not drink wine or alcoholic beverages during the
course of treatment with this medicine.
!
Pregnancy and breastfeeding:
Consult a doctor or pharmacist before using medicines.
If you are being treated with this preparation and
might be pregnant or are planning a pregnancy, or
you are pregnant, do not stop treatment on your own,
rather, consult the doctor.
Do not use this medicine if you are pregnant or
breastfeeding unless you have consulted your
doctor and discussed with him the risks versus
the benefits of taking this medicine, as the use of
medicines belonging to this group )antidepressants(
may affect the general condition of your baby.
There have been reports suggesting that in babies
whose mothers took this medicine during the first
months of pregnancy there is an increased risk of
congenital heart defects. The risk increased from 1
in 100 babies in the general population to about 2
in 100 babies in mothers who were treated with this
medicine. You and your doctor may decide on a gradual
cessation of the medicine, however, depending on
your circumstances, it may be decided to continue
with treatment. Do not stop treatment on your own,
rather, consult a doctor.
When taking SSRI and SNRI medicines including
Prizma/Prizma Forte during pregnancy, particularly
in the last trimester, the risk of a serious condition in
babies called persistent pulmonary hypertension of the
newborn )PPHN( increases and may make the baby
breathe faster and appear bluish. These symptoms
usually begin during the first 24 hours after birth. If any
one of these symptoms appears in your baby, or you
are concerned about the health of your baby, refer to
your midwife and/or doctor immediately.
If you took this medicine in the last trimester of
pregnancy or before giving birth, you should be
aware that the following effects may appear in your
baby immediately after birth: respiratory distress,
cyanosis, apnea, convulsions, body temperature
instability, feeding difficulties, vomiting, hypoglycemia,
hypotonia, hypertonia, hyperreflexia, tremor, irritabilty,
agitation, constant crying, feeding difficulties )suckling(
and sleeping difficulties.
Breastfeeding - this medicine is secreted into breast
milk and can affect your baby. Consult your doctor
regarding the safest way to feed your baby while taking
Prizma/ Prizma Forte. If it is decided to continue
breastfeeding while using this medicine, your doctor
may reduce the dosage of the medicine.
Fertility - animal studies have shown that fluoxetine
may affect the quality of the sperm. Theoretically, taking
this medicine may affect fertility, but such an effect on
humans has not been observed.
!
Driving and operating machinery - Use of this
medicine may impair your alertness, judgment and
motor skills )coordination(; therefore, caution must be
exercised when driving a car, operating dangerous
machinery and when engaging in any activity which
requires alertness.
3.
HOW SHOULD YOU USE THE MEDICINE?
Always use the medicine according to the doctor's
instructions.
Check with the doctor or pharmacist if you are
uncertain.
Take the medicine at set times, as determined by the
attending doctor.
The dosage and treatment regimen will be
determined by the doctor only. The usual dosage
is generally:
Depression - The recommended dosage is 20
mg per day. Your doctor may change the dose as
needed within 3-4 weeks of starting treatment. The
dose may be gradually increased to a maximum of
80 mg per day. The dosage should be increased
under surveillance, to ensure that you receive
the lowest effective dosage. You may not feel an
improvement immediately after starting treatment
with the medicine. A few weeks from the beginning
of treatment usually elapse until there is an
improvement in the symptoms of depression.
Bulimia nervosa - The recommended dosage is 60
mg per day.
Obsessive compulsive disorder )OCD( - The
recommended dosage is 20 mg per day. The
doctor may change the dosage, if necessary, after
two weeks of treatment. The dose may be gradually
increased to a maximum of 80 mg per day. If there
is no improvement within 10 weeks, the doctor will
consider changing the treatment.
Elderly – Increase the dosage with extra caution
and the daily dosage is generally up to 40 mg. The
maximum dosage is 60 mg per day.
Liver function disorders - If you have liver function
disorders or are using other medications that might
affect Prizma/Prizma Forte, the doctor may decide
on a lower dosage or instruct you to take Prizma/
Prizma Forte once in two days.
Do not exceed the recommended dosage!
Swallow the medicine with water, a little food or drink.
If necessary, the tablet can be halved for immediate
use. There is no information regarding crushing or
chewing the tablet.
If you took an overdose, or if a child has
accidentally
swallowed
the
medicine,
immediately refer to a doctor or proceed to a
hospital emergency room and bring the package of
the medicine with you. The symptoms of overdose
include: nausea, vomiting, convulsions, breathing
disorders/pulmonary function problems and mental
status changes ranging from hyperactivity to coma,
confusion, walking problems, unresponsiveness,
nervousness, vertigo, tremor, elevated blood
pressure, impotence, seizures, sleepiness,
heart problems such as changes in heart rate -
increased or irregular heart rate and vomiting,
loss of consciousness, low blood pressure, mania,
movement disorders and hypomania and symptoms
that are similar to neuroleptic malignant syndrome
)NMS(, which include hallucinations, increased body
temperature, muscle rigidity, autonomic instability
and changes in mental status.
If you forgot to take this medicine at the
required time, take a dose as soon as you
remember, unless it is almost time for the next dose;
in this case, skip the forgotten dose and take the next
dose the following day, at the regular time, but never
take two doses together! Adhere to the treatment
regimen recommended by the doctor. Even if there
is an improvement in your health condition, do not
stop treatment with the medicine without consulting
the doctor.
Do not stop taking the medicine suddenly
without consulting the doctor, even if there is an
improvement in your health. Do not stop treatment
with the medicine without consulting the doctor or
pharmacist.
If you stop taking the medicine, withdrawal signs may
occur, including: dizziness; tingling sensation;
sleep disturbances (vivid dreams, nightmares,
inability to sleep(; feeling restless and agitated;
unusual tiredness or weakness; anxiety; nausea
or vomiting; tremor; headaches, confusion,
emotional instability and sweating. Withdrawal
symptoms after stopping this medicine are mostly
moderate and disappear within a few weeks. If
you experience withdrawal symptoms, refer to
the doctor. It is recommended to lower the dosage
of the medicine gradually, over 1-2 weeks, in
order to reduce the chance of getting withdrawal
symptoms.
Do not take medicines in the dark! Check the
label and the dose each time you take medicine.
Wear glasses if you need them.
If you have further questions regarding use of
this medicine, consult the doctor or pharmacist.
4.
SIDE EFFECTS
As with any medicine, use of Prizma/Prizma Forte
may cause side effects in some users. Do not be
alarmed by the list of side effects. You may not suffer
from any of them.
Stop the treatment and refer to the doctor or
proceed to a hospital immediately:
in case of an allergic reaction, including rash, itching,
swelling of the face, lips, tongue, eyes or breathing
difficulties, skin reddening, appearance of blisters or
skin peeling and sometimes also fever or joint pains.
if you have thoughts of harming yourself or suicide.
Refer to the doctor if:
You experience restlessness and are unable to sit
or stand still )akathisia(.
Some patients may experience serotonin syndrome
– a combination of symptoms including: fast
breathing or rapid heart beat, changes in mental
state )restlessness, confusion, hallucinations,
nervousness, sleepiness, coma(, uncontrolled
blood pressure, dizziness, flushing, increased
body temperature, excessive sweating, tremor
or strong muscle contraction/muscle stiffness,
lack of coordination, hyperreflexia, seizures and/
or gastrointestinal symptoms )nausea, vomiting,
diarrhea( )rare(.
Feeling of weakness, dizziness or confusion,
especially in the elderly and in patients being treated
with diuretics.
Extreme irritability and agitation.
Changes in the electrical activity of the heart.
Symptoms are manifested by irregular, slow, rapid
heart rate, respiratory distress, dizziness and
fainting, dizziness upon standing from a sitting or
lying down position.
Bleeding such as: nosebleeds, hemorrhages,
gastrointestinal bleeding.
Seizures )occurs infrequently(.
Manic episodes )occurs infrequently(, expressed
by a sharp increase in energy level, severe sleep
disturbances, impulsive behavior, exaggerated
happiness or restlessness, grand ideas, rapid
speech.
Hepatitis )liver inflammation( )rare(.
Prolonged and painful erection )rare(.
Low blood sodium level )rare, occurs mainly in the
elderly(, manifested by headaches, weakness or
unsteadiness, which may lead to falls, confusion,
concentration difficulties, memory problems and in
serious cases: hallucinations, fainting, seizures, loss
of consciousness, apnea and death.
Skin effects which include redness of the skin
and the appearance of blisters and severe itching
)Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal
necrolysis(.
Prizma/Prizma Forte can cause serious side effects,
including:
Problems controlling blood sugar levels. Patients
who have diabetes and are taking Prizma/Prizma
Forte may suffer from low blood sugar while
taking Prizma/Prizma Forte. High sugar levels
may appear when stopping treatment. Your doctor
may have to change the dosage of your diabetes
medicines when starting or discontinuing Prizma/
Prizma Forte.
Sense of anxiety or sleep disturbances.
Common side effects in patients taking Prizma/
Prizma Forte, include:
Unusual dreams
Sexual function problems
Loss of appetite, diarrhea, digestive problems,
nausea or vomiting, weakness or dry mouth
Symptoms of the flu
Fatigue
Changes in sleep pattern
Yawning
Sinus infection or sore throat
Tremor
Sweating
Feeling anxious and irritable
Hot flashes
Rash
Other side effects in children and adolescents
include:
Increased thirst
Unusual increase in muscle movement and a sense
of restlessness
Nosebleeds
Frequent urination
Heavier monthly periods
There may be a decrease in growth rate and body
weight. The height and weight of your child should
be monitored during treatment with Prizma/ Prizma
Forte.
Side effects that appear frequently:
Dry mouth
Diarrhea, constipation, weight loss
Fever and redness in the face
Headache
Sleep problems, insomnia, emotional instability,
decreased libido, difficulty or inability to experience
orgasm
Change in sense of taste
Sleepiness, lethargy
Vision problems
Reduced concentration
Joint pains
Urination problems, including frequent urination
Chills, dizziness
Strong and/or irregular heartbeat, including QT
interval prolongation
Unexplained vaginal bleeding
Side effects that appear infrequently:
Physical restlessness )akathisia(, uncoordinated
movements )ataxia(, involuntary movements
Dilated pupils
Heart rate disturbances, hypotension
Swallowing disturbance, inflammation in the
digestive system, black stool, stomach ulcer
Small hemorrhages similar to a rash )purpura(
Balance disorder, teeth grinding, increase in libido,
depersonalization disorder, a sense of extreme
happiness, increased muscle tone, paranoid
reaction
Hair loss
Pain or burning upon urination
Suicide attempt
Tinnitus in the ears
Side effects that appear rarely:
Panic attacks, spasms, blood vessel inflammation,
rapid swelling of the neck, face, mouth and/or
throat; pain in the esophagus, sensitivity to sunlight,
hyperprolactinemia
Increased risk of bleeding
Gastrointestinal bleeding )symptoms include bloody
diarrhea, vomiting of blood(, ulcers in the digestive
tract )such as intestinal ulcer, esophageal ulcer,
peptic ulcer, gastric ulcer bleeding(
Throat edema
Side effects that appear very rarely: reduction in
blood platelet level, which may increase the risk of
bleeding and injuries.
Additional side effects )frequency unknown(:
Thoughts of suicide or self harm, memory
disturbances, lung-related problems )pneumonia(
Abnormal liver function tests, hepatitis )originating
from a problem in the liver or gallbladder(,
pancreatitis, muscle pain, problems with urination,
confusion, tinnitus in the ears, stuttering, anemia,
platelet deficiency, decreased levels of red blood
cells and white blood cells, unexplained bruising or
bleeding
Tendency for fractures - an increased risk of bone
fractures has been observed in patients taking
medicines belonging to this group.
Atrial fibrillation, heart failure, rapid heart rate,
pulmonary embolism, pulmonary hypertension,
stroke
Cataract, optic neuritis
Hemolytic anemia
Movement disorders developing in patients with risk
factors
QT prolongation, Torsades de pointes type
arrhythmias
Stevens-Johnson syndrome
Breast enlargement in men, breast milk secretion
unrelated to childbirth or nursing
Kidney failure, liver failure/hepatic necrosis
Violent behavior
Weakness
If a side effect occurs, if one of the side effects
worsens, or if you suffer from a side effect not
mentioned in this leaflet, consult the doctor
immediately.
Side effects can be reported to the Ministry of Health
by clicking on the link “Report Side Effects of Drug
Treatment” found on the Ministry of Health homepage
)www.health.gov.il(, that directs you to the online form
for reporting side effects.
Additionally, you can report to “Unipharm Ltd.”.
5.
HOW SHOULD THE MEDICINE BE STORED?
Avoid poisoning! This medicine, and any other
medicine, must be kept in a safe place out of the
reach and sight of children and/or infants to avoid
poisoning. Do not induce vomiting unless explicitly
instructed to do so by the doctor.
Do not use the medicine after the expiry date )exp.
date( that appears on the package. The expiry date
refers to the last day of that month.
Store the medicine at a temperature below 25°C and
in a place protected from light.
6.
FURTHER INFORMATION
In addition to the active ingredient, the medicine
also contains:
Microcrystalline cellulose, pregelatinized starch,
colloidal silicon dioxide, magnesium stearate, opadry
OY-6503 )blue(, opadry OY-6478 )yellow(.
What the medicine looks like and the contents
of the pack:
Prizma: The tablets are packaged in trays )blister( that
are inserted into a carton box.
Each package of Prizma contains 10, 15, 20, 30 or
1000 tablets. Not all package sizes may be marketed.
The tablets are film-coated, light-green, round,
biconvex, with a score line on one side.
Prizma Forte: The tablets are packaged in trays
)blister( that are inserted into a carton box.
Each package of Prizma Forte contains 14, 20, 28
or 30 tablets. Not all package sizes may be marketed.
The tablets are film-coated, green, and oblong, with a
score line on one side.
Registration holder and address: Unipharm Ltd.,
P.O.Box 21429, Tel Aviv, 6121301.
Manufacturer and address: Unipharm Ltd., “Mevo
Carmel” Industrial Park.
Registration number of the medicine in the National
Drug Registry of the Ministry of Health:
Prizma: 100 63 28423 01
Prizma Forte: 109 71 29386 01
This leaflet was checked and approved by the Ministry
of Health in April 2013 and was updated in accordance
with the Ministry of Health guidelines in July 2019.
،فاجترإ ،تاسكعنملا ديازت ،تلاضعلا بلصت ،تلاضعلا ءاخترإ )ةعاضر( ماعطلإا يف تابوعص ،فقوت نودب ءاكب ،ءوده مدع ،ةيبصع .مونلا يف تابوعصو .كعيضر ىلع رثؤي دقو ملأا بيلح يف ءاودلا اذه حرط
ي ـ عاضرلإا للاخ كعيضر ماعطلإ
انامآ رثكلأا ةقيرطلا صوصخب كبيبط يريشتسإ للاخ عاضرلإا ةلصاوم رر
ق اذإ .هتروف امزيرپ/امزيرپ لوانت ةرتف .ءاودلل يئاودلا رادقملا كبيبط للقي نأ زئاجلا نمف ،ءاودلا لامعتسإ ةرتف رثؤي دق نيتيسكوأولف نأ تاناويحلا ىدل ثاحبلأا تنيب دقل ـ ةبوصخلا ،ةبوصخلا ىلع رثؤي دق ءاودلا لوانت نإف ،
ايرظن .فاطنلا ةدوج ىلع .رشبلا ىلع ريثأتلا اذه لثم ةظحلام متت مل نكل ءاودلا اذه لامعتسإ رضي دق ـ تانكاملا لامعتساو ةقايسلا )قسانتلا( ةيكرحلا تاردقلابو ماكحلأا رادصإ ىلع ةردقلا يف ،كتظقيب ةرطخ تانكام ليغشت دنع ،ةبكرملا ةدايق دنع رذحلا يخوت بجي كلذلو .ةظقيلا مزلي طاشن لكبو ءاودلا لامعتسإ ةيفيك .3 .بيبطلا تاميلعت بسح ءاودلا لامعتسإ
امئاد بجي
اقثاو نكت مل اذإ يلديصلا وأ بيبطلا ةراشتسإ كيلع .جلاعملا بيبطلا لبق نم دد
ح امك ةددحم تاقوأ يف ءاودلا لوانت كيلع .طقف بيبطلا لبق نم ناددحي جلاعلا ةقيرطو يئاودلا رادقملا :ةداع وه يدايتعلإا يئاودلا رادقملا نأش نم .مويلل غلم 20 وه يدايتعلاا يئاودلا رادقملا ـ بائتكإ
عيباسأ 3-4 للاخ ةجاحلا بسح يئاودلا رادقملا ريغي نأ بيبطلا دح ىتح جيردتلاب يئاودلا رادقملا عفر متي دق .جلاعلا ةيادب نم متت امنيب يئاودلا رادقملا عفر بجي .مويلل غلم 80 هردق ىصقأ لاعفلا يئاودلا رادقملا ىطع
ي هنأب دكأتلل كلذو ،ةبقارملاو ةعباتملا جلاعلا ءدب دعب
اروف نسحتب رعشت لاأ زئاجلا نم .
اضافخنإ رثكلأا نسحت أرطي ىتح جلاعلا ءدب ذنم عيباسأ ةدع ر
مت ةداع .ءاودلاب .بائتكلاا ضارعأ يف يئاودلا رادقملا ـ )
Bulimia nervosa
( يبصع ماهن
.مويلل غلم 60 وه يدايتعلإا يدايتعلاا يئاودلا رادقملا ـ )OCD( يرسقلا يساوسولا بارطضلإا
اقفو يئاودلا رادقملا ريغي نأ بيبطلا نأش نم .مويلل غلم 20 وه يئاودلا رادقملا عفر متي دق .جلاعلا نم نيعوبسأ دعب ةجاحلل نسحت أرطي مل اذإ .مويلل غلم 80 هردق ىصقأ دح ىتح جيردتلاب .جلاعلا لادبتسإ بيبطلا سرديس ،عيباسأ 10 للاخ يئاودلا رادقملاو ديدش رذحب يئاودلا رادقملا عفر بجي ـ نونسملا
وه يمظعلأا يئاودلا رادقملا .غلم 40 ىتح ةداع وه يمويلا .مويلل غلم 60 تابارطضإ نم يناعت تنك اذإ ـ دبكلا فئاظو يف تابارطضإ
دق يتلا ىرخأ ةيودأ لمعتست تنك وأ دبكلل يفيظولا ءادلأا يف بيبطلا ررقي نأ زئاجلا نمف ،هتروف امزيرپ/امزيرپ ىلع رثؤت تاميلعت كل ردصي نأ وأ ،رثكأ
اضفخنم
ايئاود
ارادقم
لامعتسإب .نيموي لك ةرم هتروف امزيرپ/امزيرپ لوانتب !اهب ىصوملا ةيئاودلا ةعرجلا زواجت زوجي لا .بارشلا وأ ماعطلا نم ليلقلا ،ءاملا عم صارقلأا علب بجي
اروف هلامعتسلإ صرقلا رطش ناكملإاب ةجاحلا تعد اذإ
.صرقلا غضم وأ قحس صوصخب تامولعم رفوتت لا نم أطخلاب لفط علب اذإ وأ ةطرفم ةيئاود ةعرج تلوانت اذإ
ىفشتسملا يف ئراوطلا ةفرغل وأ بيبطلا ىلإ
لااح هجوت ،ءاودلا :لمشت ةطرفم ةيئاود ةعرجل ضارعلأا .ءاودلا ةبلع كعم رضحأو ةفيظولا يف لكاشم /سفنتلا يف تابارطضإ ،تاجنشت ،ؤيقت ،نايثغ ىتح طاشنلا طرف نيب حوارتت يكاردلإا عضولا يف تاريغتو ة
يوئرلا ،راود ،ةيبصع ،لعفلا ةدر ةلق ،يشملا يف لكاشم ،كابترإ ،ءامغإ ،تاجلاتخإ ،)ةنانع(يسنج زجع ،مدلا طغض يف عافترإ ،فاجترإ عراستم بلق مظن ـ بلقلا مظن يف تارييغت لثم بلق لكاشم ،ساع
،سوه ،ضفخنم مد طغض ،يعولا نادقف ،تاؤيقتو مظتنم ريغ وأ ةهباشم ضارعأ كلذكو فيفخ سوهو ةكرحلا يف تابارطضإ عافترإ ،نايذه لمشت يتلا )NMS( ةثيبخلا ةيبصعلا ةمزلاتملل يمونوتوأ رارقتسإ مدع ،تلاضعلا بلصت ،مسجلا ةرارح يف .ةيسفنلا ةلاحلا يف تاريغتو )
autonomic instability
لوانت بجيف بولطملا تقولا يف ءاودلا اذه لوانت تيسن اذإ
ةعرجلا لوانت دعوم ناك اذإ لاإ ،كلذب كركذت لاح ةيئاود ةعرج لوانتو ةيسنملا ةعرجلا ت
وف ةلاحلا هذه يف ،
ابيرق ةيلاتلا ةيئاودلا نكل ،يدايتعلاا دعوملا يف يلاتلا مويلا يف ةيلاتلا ةيئاودلا ةعرجلا بجي !ا
عم نيتيئاود نيتعرج لوانت لاوحلأا نم لاح يأ يف زوجي لا نع فقوتلا زوجي لا .بيبطلا ةيصوت بسح جلاعلا ىلع ةبظاوملا ىلع نسحت أرط ولو ىتح بيبطلا ةراشتسإ نودب ءاودلاب جلاعلا .ةيحصلا كتلاح نودب ئجافم لكشب ءاودلاب جلاعلا نع فقوتلا زوجي لا .ةيحصلا كتلاح ىلع نسحت أرط ولو ىتح بيبطلا ةراشتسإ وأ بيبطلا ةراشتسإ نودب ءاودلاب جلاعلا نع فقوتلا زوجي لا .يلديصلا ماطف تاملاع رهظت نأ زئاجلا نمف ،ءاودلا لوانت نع تفقوت اذإ يف تابارطضإ ؛)زخنو زخو( لمنتب روعش ،راود :لمشت يتلا روعش ؛)مونلا ىلع ةردقلا مدع ،سيباوك ،ةديدش ملاحأ( مونلا ؛قلق ،نييدايتعإ ريغ فعض وأ قاهرإ ؛ةيبصعو ةحار مدعب يفطاع رارقتسإ مدع ،كابترإ ،عادص ؛فاجترإ ؛تاؤيقت وأ نايثغ يه ءاودلا اذه نع فقوتلا دعب ماطفلا ضارعأ ،
ً
ابلاغ .قرعتو ،ماط
ُ
ف ضارعأب رعشت تنك اذإ .عيباسأ ةدع دعب يفتختو ةلدتعم دادتمإ ىلع ،يجيردت ضفخ ءارجإب ىصوي .بيبطلا ىلإ هجوت ةيلامتحا ليلقتل كلذو ،يئاودلا رادقملل ،نيعوبسأ ـ عوبسأ .ماطف ضارعأ روهظ ءاودلا عباط صيخشت بجي !ةمتعلا يف ةيودأ لوانت زوجي لا
.ءاود اهيف لوانتت ةرم لك يف ةيئاودلا ةعرجلا نم دكأتلاو .كلذ رملأا مزل اذإ ةيبطلا تاراظنلا عض رشتسإ ،ءاودلا لامعتسإ لوح ةيفاضإ ةلئسأ كيدل ترفوت اذإ
.يلديصلا وأ بيبطلا ةيبناجلا ضارعلأا .4
اضارعأ ببسي دق هتروف امزيرپ/امزيرپ لامعتسإ نإ ،ءاود لكب امك .ةيبناجلا ضارعلأا ةمئاق نم شهدنت لا .نيلمعتسملا ضعب دنع ةيبناج .اهنم
ايأ يناعت لاأ زئاجلا نم ىفشتسملا ىلإ وأ بيبطلا ىلإ هجوتلاو جلاعلا نع فقوتلا بجي
:
ً
اروف خافتنإ ،ةكح ،حفط لمشي يذلا ،يسسحت لعف در ثودح لاح يف رارمحإ ،سفنتلا يف تابوعص وأ ،نينيعلا ،ناسللا ،نيتفشلا ،هجولا ةنوخس نايحلأا ضعب يفو دلجلا رشقت وأ تلاصيوح روهظ ،دلجلا
اضيأ لصافملا يف ملاآ وأ .راحتنلإا وأ كسفنل ىذلأا قاحلإ لوح راكفأ كيدل تدجو اذإ
:اذإ بيبطلا ىلإ هجوتلا بجي فوقولا وأ سولجلا ىلع
ارداق تسلو ءوده ةلق نم يساقت تنك
akathisia
( مات لكشب ةعومجم - نينوتوريسلا ةمزلاتم نم نوجلاعتملا ضعب يساقي دق تارييغت ،عيرس ضبن وأ عيرس سفنت :لمشت يتلا ضارعلأا نم ،مونلل ليم ،ةيبصع ،نايذه ،كابترإ ،ءوده مدع( ةيسفنلا ةلاحلا يف ،مسجلا ةرارح عافترإ ،دروت ،راود ،نزاوتم ريغ مد طغض ،)ةبوبيغ مدع ،تلاضعلا بلصت/يوق ضابقنإ وأ فاجترإ ،قرعت طرف زاهجلا يف ضارعأ وأ/و تاجلاتخإ ،تاسكعنملا ديازت ،قسانتلا .)ردان( )لاهسإ ،ؤيقت ،نايثغ( يمضهلا نينسملا نيجلاعتملا ىدل ةصاخ ،كابترإ وأ راود ،فعضب روعش .لوبلل ةردم ةيودأب نيجلاعتملا ىدلو .ناديدش ةيبصعو طخس بلق مظنب ىلجتت ضارعلأا .بلقلل يئابرهكلا طاشنلا يف تاريغت دنع راود ،ءامغإو راود ،ةيسفنت ةقئاض ،عيرس ،ءيطب ،مظتنم ريغ .سولجلا وأ ءاقلتسلإا ةيعضو نم ضوهنلا .يمضهلا زاهجلا يف ةفزنأ ،ةيومد ةفزنأ ،فاعر :لثم ةفزنأ
.)ةدعابتم تاقوأ يف رهظت( جلاتخإ تابون داح عافترإب ىلجتت يتلا )ةدعابتم تاقوأ يف رهظت( سوه تابون ،روهتم كولس ،مونلا يف ةديدش تابارطضإ ،ةقاطلا ىوتسم يف .عيرس ملاك ،ةقارب راكفأ ،امهيف غلابم ةحار ةلق وأ حرف .)ردان(
)hepatitis(
دبكلا باهتلإ
.)ردان( يركذلا بيضقلل ملؤمو لصاوتم باصتنإ
ىدل يساسأ لكشب رهظي ،ردان( مدلا يف مويدوصلا ةبسن ضافخنإ
يذلا تابث مدعب روعش وأ فعض ،عادصب لثمتي يذلا )نينسملا يف لكاشم ،زيكرتلا يف ةبوعص ،كابترإ ،تاطوقس ىلإ يدؤي دق نادقف ،تاجلاتخإ ،تاءامغإ ،نايذه :ةريطخ تلااح يفو ةركاذلا .تومو سفنتلا عاطقنإ ،يعولا ةديدش ةكحو تلاصيوح روهظو دلجلا رارمحإ لمشت ةيدلج ضارعأ
toxic epidermal – يدلج رخنو نوسنوج سنيڤيتس ةمزلاتم(
.)necrolysis
:لمشت ،ةريطخ ةيبناج
اضارعأ هتروف امزيرپ/امزيرپ ببسي دق نيذلا نيجلاعتملا نإ ،مدلا يف ركسلا بسن ىلع ةرطيسلا يف لكاشم نم نوناعي دق هتروف امزيرپ/امزيرپ نولوانتيو يركس مهيدل امزيرپ/امزيرپ لوانت ةرتف للاخ ركسلا بسن ضافخنلإ لكاشم فقوتلا دنع ركسلا بسن يف عافترإ ثدحي نأ زئاجلا نم .هتروف يئاودلا رادقملا رييغت ىلإ كبيبط جاتحي نأ زئاجلا نم .جلاعلا نع /امزيرپ نع فقوتلا وأ ءدب دنع كلذو كب ةصاخلا يركسلا ةيودلأ .هتروف امزيرپ .مونلا يف تابارطضإ وأ قلقب روعشلا
امزيرپ/امزيرپ نولوانتي نيجلاعتم ىدل ةعئاش ةيبناج ضارعأ :لمشت ،هتروف ةيدايتعإ ريغ ملاحأ
يسنجلا يفيظولا ءادلأا يف لكاشم وأ فعض ،ؤيقت وأ نايثغ ،ةيمضه لكاشم ،لاهسإ ،ةيهشلا نادقف مفلا يف فافج ازنإولفنإ ضارعأ
قاهرإب روعش مونلا تاداع يف تاريغت بؤاثت ةرجنحلا يف ملأ وأ ةيفنلأا بويجلاب ثولت فاجترإ
قرعت ةيبصعو قلقلاب روعش رح تابه حفط :لمشت نيقهارملاو لافطلأا ىدل ىرخأ ةيبناج ضارعأ شطعلا ديازت ةحار ةلقب روعشو لضعلا ةكرح يف ةيدايتعإ ريغ ةدايز فاعر ةبراقتم تاقوأ يف لوبتلا
رثكأ ةديدش ةيرهش ةرود بجي .مسجلا نزوبو ومنلا ةريتو يف ضافخنإ ثودح زئاجلا نم امزيرپ/امزيرپ ـب جلاعلا ةرتف للاخ كلفط نزوو لوط ةبقارم .هتروف :ةبراقتم تاقوأ يف رهظت يتلا ةيبناج ضارعأ مفلا يف فافج نزولا نادقف ،كاسمإ ،لاهسإ
هجولا يف رارمحإو ةنوخس عادص ةبغرلاب ضافخنإ ،يسفن رارقتسإ مدع ،قرأ ،مونلا يف لكاشم ةيسنجلا ةوشنلا ىلإ لوصولا ىلع ةردقلا مدع وأ ةبوعص ،ةيسنجلا قوذتلا ةساح يف ريغت لومخ ،مونلل ليم ةيؤرلا يف لكاشم زيكرتلا يف يندت لصافملا يف ملاآ
رركتم لكشب لوبتلا كلذ يف امب لوبتلا يف لكاشم راود ،ةريرعشق QT عطقم ةلاطإ كلذ يف امب ةمظتنم ريغ وأ/و ةيوق بلق تاضبن ببسلا لوهجم يلبهم فيزن :ةدعابتم تاقوأ يف رهظت يتلا ةيبناج ضارعأ ةقسانتم ريغ تاكرح ،)
akathisia
( يكرحلا ءودهلا مدع ةيدارإ لا تاكرح ،)
ataxia
نيتقدحلا عسوت مدلا طغض ضافخنإ ،بلقلا مظن يف تابارطضإ
ةحرق ،دوسأ زارب ،يمضهلا زاهجلا يف باهتلإ ،علبلا يف بارطضإ
ةدعملا يف
purpura
( حفطلا هبشت يتلا ةريغص ةيومد ةفزنأ
،ةيسنجلا ةبغرلا يف ةدايز ،نانسلأا لكآت ،نزاوتلا يف بارطضإ
داح روعش ،)ةيصخشلا ددبت( "تاذلا نع لاصفنلاا" بارطضإ يئلايخ لعف در ،يلضعلا رتوتلا ديازت ،ةداعسلاب رعشلا طقاست لوبتلا دنع ةقرح وأ ملأ
راحتنلإا ةلواحم نينذلأا يف نينط :ةردان تاقوأ يف رهظت يتلا ةيبناج ضارعأ ،قنعلل عيرس خافتنإ ،ةيومد ةيعوأ باهتلإ ،تاجنشت ،رعذ تابون ،سمشلا ءوضل ةيساسح ،ءيرملا يف ملأ ؛ةرجنحلا وأ/و مفلا ،هجولا مدلا نيتكلاورپ طرف ةفزنأ ثودحل ةروطخلا ةدايز ،)مد ؤيقت ،يومد لاهسإ لمشت ضارعأ( يمضهلا زاهجلا يف فزن
يف ةحرق ،ءاعملأا يف ةحرق لثم( يمضهلا زاهجلا يف تاحرقت )ةفزان ةيدعم ةحرق ،ةيمضه ةحرق ،ءيرملا ةرجنحلا يف ةمذو ،ةيومدلا تاحيفصلا بسن يف ضافخنإ :
ً
ادج ةردان تاقوأ يف رهظت .تاباصإو فزنل ةروطخلا ديازت ىلإ يدؤي دق يذلا :)فورعم ريغ اهعويش( ةيفاضإ ةيبناج ضارعأ يف تابارطضإ ،سفنلاب ىذلأا قاحلإ نع وأ راحتنلإا لوح راكفأ
)نيتئرلا باهتلإ( نيتئرلاب قلعتت لكاشم ،ةركاذلا ةلكشم هردصم يذلا( ناقري ،دبكلا فئاظو تاصوحف يف للخ يف ملاآ ،سايركنبلا يف باهتلإ ،)ةرارملا سيك يف وأ دبكلا يف ،مثعلت ،نينذلأا يف نينط ،كابترإ ،لوبتلا يف لكاشم ،تلاضعلا ايلاخ بسن يف ضافخنإ ،ةيومدلا تاحيفصلا يف صقن ،مدلا رقف .ببسلا ةلوهجم ةفزنأ وأ تامدك ،ءاضيبلا مدلا ايلاخو ءارمحلا مدلا ماظعلا يف روسك ثودحل ةروطخلا ةدايز ـ روسك ثودحل ليم .ةعومجملا هذهل يمتنت ةيودأ نولوانتي نيذلا نيجلاعتملا ىدل تظحول طرف ،يوئر مامصنإ ،عيرس بلق مظن ،ةيبلق ةتكس ،ينيذأ نافجر ةيغامد ةتكس ،يوئرلا مدلا طغض رصبلا بصع يف باهتلا ،تكاراتاك يللاحنلإا مدلا رقف لماوع مهيدل نيجلاعتم ىدل روطتت يتلا ةكرحلا يف تابارطضإ
ةروطخ Torsades de pointes :عون نم مظن تابارطضإ ،QT ةلاطإ
نوسنوج سنڤيتس ةمزلاتم ةقلاع نود يدثلا نم بيلح زارفإ ،لاجرلا ىدل نييدثلا مخضت عاضرلإ وأ ةدلاول يدبك رخن/لشف ،يولك لشف فينع كولس فعض وأ ةيبناجلا ضارعلأا ىدحإ تمقافت اذإ ،يبناج ضرع رهظ اذإ كيلع ،ةرشنلا هذه يف ركذي مل يبناج ضرع نم يناعت امدنع
.
ً
لااح بيبطلا ةراشتسإ ىلع طغضلا ةطساوب ةحصلا ةرازول ةيبناج ضارعأ نع غيلبتلا ناكملإاب ىلع دوجوملا »يئاود جلاع بقع ةيبناج ضارعأ نع غيلبت« طبارلا )www.health.gov.il( ةحصلا ةرازو عقومل ةيسيئرلا ةحفصلا .ةيبناج ضارعأ نع غيلبتلل رشابملا جذومنلا ىلإ كهجوي يذلا ."ض.م مرافينوي" ةكرش غيلبت ناكملإاب ،كلذل ةفاضلإاب ؟ءاودلا نيزخت ةيفيك .5 قلغم ناكم يف رخآ ءاود لكو ءاودلا اذه ظفح بجي !ممستلا بنجت كلذو عضرلا وأ/و لافطلأا ةيؤر لاجمو يديأ لوانتم نع
اديعب ةحيرص تاميلعت نودب ؤيقتلا ببست لا .ممستلاب مهتباصإ يدافتل .بيبطلا نم )exp. date( ةيحلاصلا خيرات ءاضقنإ دعب ءاودلا لامعتسإ زوجي لا
ريخلأا مويلا ىلإ ةيحلاصلا خيرات ريشي .ةبلعلا رهظ ىلع رهظي يذلا .رهشلا سفن نم يفو ةيوئم ةجرد 25 نود ةرارح ةجردب ءاودلا نيزخت بجي .ءوضلا نم يمحم ناكم ةيفاضإ تامولعم .6
:
ً
اضيأ ةلاعفلا ةداملل ةفاضلإاب ءاودلا يوتحي
Microcrystalline cellulose, pregelatinized starch,
colloidal silicon dioxide, magnesium stearate,
opadry OY-6503 )blue(, opadry OY-6478 )yellow(.
:ةبلعلا ىوتحم وه امو ءاودلا ودبي فيك .نوترك ةبلع لخاد )رتسيلب( تاحيول نمض ةأبعم صارقلأا :امزيرپ .صرق 1000 وأ 30 ،20 ،15 ،10 دجوي امزيرپ ةبلع لك يف .بلعلا ماجحأ ةفاك ق
وست لاأ زئاجلا نم رطشلل طخ عم نيبناجلا لاك نم ةبدحم ،ةريدتسم ،ةيلطم صارقلأا .حتاف رضخأ اهنول ،دحاو بناج نم ةبلع لخاد )رتسيلب( تاحيول نمض ةأبعم صارقلأا :هتروف امزيرپ .نوترك
اصرق 30 وأ 28 ،20 ،14 دجوي هتروف امزيرپ ةبلع لك يف .بلعلا ماجحأ ةفاك ق
وست لاأ زئاجلا نم .رضخأ اهنول ،دحاو بناج نم رطشلل طخ عم ،ةلواطم ،ةيلطم صارقلأا ،بيبأ ـ لت 21429 .ب.ص ،.ض.م مرافينوي :هناونعو زايتملإا بحاص
6121301
."لمرك وڤام" ةعانصلا كراپ ،.ض.م مرافينوي :هناونعو جتنملا مسإ :ةحصلا ةرازو يف يموكحلا ةيودلأا لجس يف ءاودلا لجس مقر
100 63 28423 01
:امزيرپ
109 71 29386 01
:هتروف امزيرپ ةغيصب ةرشنلا هذه ةغايص تمت ،ةءارقلا نيوهتو ةلوهس لجأ نم .نيسنجلا لاكل صصخم ءاودلا نإف ،كلذ نم مغرلا ىلع .ركذملا خيرات يف ةحصلا ةرازو لبق نم تصخ
رو تصح
ف ةرشنلا هذه خيراتب ةحصلا ةرازو تاميلعت بجومب اهثيدحت متو 2013 ناسين .2019 زومت
Pri-16
Pri-16
העדוה העדוה
לע לע
הרמחה הרמחה
(
(
עדימ עדימ
)תוחיטב )תוחיטב ךיראת
:
23.04.12
םש
רישכת
תילגנאב
:
P
RIZMA; PRIZMA FORTE
רפסמ
םושיר
:
28423
;
29486
םש
לעב
__םושירה
U nipharm Ltd
.
_____
םייונישה
ןולעב
םינמוסמ
לע
עקר
בוהצ ןכרצל ןולעב ןכרצל ןולעב םיטרפ
לע
םי/יונישה
םי/שקובמה קרפ
ןולעב טסקט
יחכונ טסקט
שדח ןיא יתמ שמתשהל ?הפורתב תוחפל ורבע אל םא ןיזדירויתב וא...
ב לופיטה תקספה ןמזמ תועובש המזירפ
וא ןוירהב ךניה רשאכ הפורתב ישמתשת לא אפורה םע תצעייתה ןכ םא אלא הקינימ תלעותה תמועל ןוכיסב ומע תנדו ךלש .וז הפורת תחיקלב תוחפל ורבע אל םא ןיזדירויתב וא...
ןמזמ תועובש ב לופיטה תקספה המזירפ
ןיא
שמתשהל
הפורתב
וז
וב
תינמז
םע
הפרתה
יטנאה תיטוכיספ
דיזומיפ
הקינימ וא ןוירהב ךניה רשאכ הפורתב ישמתשת לא ןוכיסב ומע תנדו ךלש אפורה םע תצעייתה ןכ םא אלא .וז הפורת תחיקלב תלעותה תמועל ןיא שמתשהל הפורתב ילבמ ץעוויהל ינפל אפורב תלחתה לופיטה ישילשה רטסמירטב דחוימב ןוירהב ךניה םא ,הקינמ תא םא ,ןוירהל סנכיהל תנווכתמ וא יוקילמ רבעב תלבס וא ת/לבוס ךניה םא ,םדה ילכ וא/ו בלה דוקפתב יוקילמ דוקפתב תכרעמ ,ןתשה תכרעמ/תוילכה דבכה ,תרכוס וא/ו תותיווע וא היספליפא ,םיבצעה .םימומידמ רבעב תלבס םא וא ישילשה רטסמירטב דחוימב ןוירהב ךניה םא ,הקינמ תא םא ,ןוירהל סנכיהל תנווכתמ ךניה םא רבעב תלבס וא ת/לבוס תוכומנ תומר,הינמ ףקתהמ וא יניע ךות ץחל רתי ,םד ץחל רתי ,ץבש ,ןרתנ לש וא ,המוקואלג בלה דוקפתב יוקילמ דוקפתב יוקילמ וא/ו םדה ילכ ,דבכה , הילכה ןתשה תכרעמ/תוילכה
תכרעמ ,םיבצעה תותיווע וא היספליפא
וא/ו תלבס םא ,תרכוס .םימומידמ רבעב תורהזא םהיתוחפשמ ינבו םילפוטמה יכ ץלמומ :ןוגכ ,םייתוגהנתה םייוניש רחא ובקעי תוינדבוא תובשחמ ,ןואכידה תרבגה שי הלאכ םייוניש ולחו הדימב .המודכו .אפורל תידיימ תונפל תאז הצלמה לע הרתי הדפקה דיפקהל שי יאליגב םיריעצ םילפוטמב
18-24
םידליב . ליג דע םיריעצ םירגובמבו םירגבתמבו
התפצנ ,ןואכיד תודגונ תופורת וחקל רשא ,תודבאתה ןויסינ :ןוגכ יאוול תועפותב הילע תורמל .תוניועו .תוינדבוא םישעמו תובשחמ וז הפורת ךל םושרל לוכי ךלש אפורה ,תאז אפורה םא .ךתבוטל הזש בשוח אוה רשאכ ת/ןינועמ ה/תאו תאזה הפורתה תא ךל םשר ךילע .אפורל הרזח י/הנפ -ותיא חחושל תועפותמ קלח ועיפוה םא ךלש אפורל חוודל .ורמחוה ןהש וא וטרופש יאוולה הפורתל וא והשלכ ןוזמל ה/שיגר ךניה םא ינפל אפורל ךכ-לע עידוהל ךילע ,יהשלכ םיעודי תופסונ תורומח תוירטאיכיספ תוערפהו ןואכיד .תונדבואל רתויב םיהובגה ןוכיסה ימרוגכ יכ ץלמומ םייוניש רחא ובקעי םהיתוחפשמ ינבו םילפוטמה תוינדבוא תובשחמ ,ןואכידה תרבגה :ןוגכ ,םייתוגהנתה
,החונמ רסוח
דחוימב ,הנישב תוערפה וא תונפקות .הנתשמ ןונימה רשאכ וא לופיטה תליחתב
.המודכו .אפורל תידיימ תונפל שי הלאכ םייוניש ולחו הדימב םילפוטמב תאז הצלמה לע הרתי הדפקה דיפקהל שי יאליגב םיריעצ
18-24
םירגובמבו םירגבתמבו םידליב . ליג דע םיריעצ
,ןואכיד תודגונ תופורת וחקל רשא הילע התפצנ :ןוגכ יאוול תועפותב
,תודבאתה ןויסינ
ינדבוא םישעמו תובשחמ תו םי תוניועו רקיעב , לופיטה תליחתב םושרל לוכי ךלש אפורה ,תאז תורמל . םא .ךתבוטל הזש בשוח אוה רשאכ וז הפורת ךל ת/ןינועמ ה/תאו תאזה הפורתה תא ךל םשר אפורה אפורל חוודל ךילע .אפורל הרזח י/הנפ -ותיא חחושל ןהש וא וטרופש יאוולה תועפותמ קלח ועיפוה םא ךלש .ורמחוה ךילע ,יהשלכ הפורתל וא והשלכ ןוזמל ה/שיגר ךניה םא .הפורתה תליטנ הדימעל הבישי וא הביכש בצממ רובעל ןיא ללגב הגרדהב אלא ,ימואתפ ןפואב .תרוחרחס תשגרה לש תורשפאה ןוירה תננכתמו רישכתב תלפוטמ ךניה םא לע לופיטה תא יקיספת לא ,ןוירהב ךניהש וא .אפורה םע יצעייתה אלא ךמצע תעד שומישל ללכ ךרדב תדעוימ הניא וז הפורת ליגל תחתמ םירגבתמו םידליב
ליגל תחתמ םירגבתמבו םידליב
רשא יאוול תועפותב הילע התפצנ ,וז הפורת וחקל
ןוגכ .תוניועו תוינדבוא תובשחמ ,תודבאתה ןויסינ ךל םושרל לוכי ךלש אפורה תאז תורמל .ךתבוטל הזש בשוח אוה רשאכ וז הפורת /תאו תאזה הפורתה תא ךל םשר אפורה םא הרזח י/הנפ-ותיא חחושל ת/ןיינועמ
.אפורל קלח ועיפוה םא ךלש אפורל חוודל ךילע .ורמחוה ןהש וא וטרופש יאוול תועפותמ חווט תכורא תועפשה יבגל םינותנ ןיא ,תוחתפתהו הלידג סחיב תוחיטב טביהמ תוחתפתהו תיביטינגוק תוגהנתה ,תורגבתה .וז ליג תצובקב תיתוגהנתה .הפורתה תליטנ ינפל אפורל ךכ-לע עידוהל ןפואב הדימעל הבישי וא הביכש בצממ רובעל ןיא תשגרה לש תורשפאה ללגב הגרדהב אלא ,ימואתפ .תרוחרחס שי
שמתשהל
הפורתב
תוריהזב
םילוחב
םע
הירוטסיה לש
הינמ םא
ךניה
ת/הלוח
,תרכוס
שי
ץעייתהל
םע
אפורה
םאה תשרדנ
תמאתה
ןונימ
תופורתה
לופיטל
תרכוסב
ךניהש וא ןוירה תננכתמו רישכתב תלפוטמ ךניה םא אלא ךמצע תעד לע לופיטה תא יקיספת לא ,ןוירהב .אפורה םע יצעייתה םידליב שומישל ללכ ךרדב תדעוימ הניא וז הפורת ליגל תחתמ םירגבתמו
ליגל תחתמ םירגבתמבו םידליב
הפורת וחקל רשא
ןוגכ יאוול תועפותב הילע התפצנ
,וז .תוניועו תוינדבוא תובשחמ ,תודבאתה ןויסינ וז הפורת ךל םושרל לוכי ךלש אפורה תאז תורמל .ךתבוטל הזש בשוח אוה רשאכ /ןיינועמ ה/תאו תאזה הפורתה תא ךל םשר אפורה םא .אפורל הרזח י/הנפ-ותיא חחושל ת יאוול תועפותמ קלח ועיפוה םא ךלש אפורל חוודל ךילע .ורמחוה ןהש וא וטרופש תוחיטב טביהמ חווט תכורא תועפשה יבגל םינותנ ןיא תוגהנתה ,תורגבתה ,תוחתפתהו
הלידג סחיב
תיתוגהנתה תוחתפתהו תיביטינגוק וז ליג תצובקב םירגבתמו םידליב
בוליש
לש
תופורת
תודגונ
ןואכיד
תצובקמ
SSRI
SNRI
תולולע
םורגל
םורדניסל
ןינוטורס
רידנ
האר
תועפות
יאוול
תובייחמה
תוסחייתה
.)תדחוימ םורדניסה
לולע
שחרתהל
תוחיכשב
רתוי ההובג
םא ךניה
תלטונ
תינמז-וב
תופורת
תופסונ
תועיפשמה
לע תכרעמ
םיבצעה
האר
תובוגת
שי ,)תויתפורת ןיב חוודל
אפורל
לע
לכ
הפורת
תפסונ
ךניהש
.ת/לטונ ןיב תובוגת תויתפורת םא וא ,תפסונ הפורת ת/לטונ ךנה םא ךילע ,תרחא הפורתב לופיט התע הז תמייס וא םינוכיס עונמל ידכ לפטמה אפורל חוודל ,תויתפורת-ןיב תובוגתמ םיעבונה תוליעי-יא :תואבה תוצובקהמ תופורת יבגל ,דחוימב םיבצעה תכרעמ לע תועיפשמה תופורת ,הנישל ,העגרהל תופורת :ןוגכ( תיזכרמה דגנ תופורת ,)היספליפאלו
ןוסניקרפל ,ןואכיד דגנ תופורת ,ןירפרוו :ןוגכ םד תשירק תודגונ תופורת ,סילטיגיד ,םפזאיד ,םויתיל :ןיריפסא ללוכ תוילדיאורטס אל תקלד ןוכיסה תא ריבגהל לולע ינמז וב שומיש ןוגכ םינטפירט םיליכמה םירישכת .םומידל ,םיבאכל לודמרט הנרגימל תופורת העיפומה תינימא הצמוח
ןפוטפירט ,ןוזמ יפסתו הנזהל יוריע תוסימת ,תונוזמב ,)םישישקב דחוימב(
תונתשמ תופורת ( זדיסקואנימאונומ תצובקמ תופורת
MAOI
תופורת ,)היספליפאל( ןיפזמברק ,ןיאוטינפ תפורת ,)דיניאקלפ( בלה בצקב תוערפהל םוקירפיהה חמצ תא הליכמה םשרמ
התע הז תמייס םא וא ,תפסונ הפורת ת/לטונ ךנה םא
,תרחא הפורתב לופיט םשרמ אלל תופורת ללוכ ,הנוזת יפסותו עונמל ידכ לפטמה אפורל חוודל ךילע ,תויתפורת-ןיב תובוגתמ םיעבונה תוליעי-יא וא םינוכיס תופורת :תואבה תוצובקהמ תופורת יבגל ,דחוימב :ןוגכ( תיזכרמה םיבצעה תכרעמ לע תועיפשמה
העגרהל תופורת )םפזאיד( ןוסניקרפל ,הנישל
היספליפאלו
)ןיפזמברק ,ןיאוטינפ(
יטנא תופורת תופורתו
םיניזאיתונפ ,דיזומיפ ןוגכ(
תויטוכיספ
,תויפיטא
םד תשירק דגנ תופורת
ןירפרוו :ןוגכ
דגנ תופורת ,םיילקיצירט ןואכד ידגונ :ןוגכ( ןואכיד – זדיסקואנימאונומ יבכעמ תצובקמ תופורת
MAOI
,םויתיל םפזאיד
סילטיגיד
אל תקלד תודגונ תופורת תוילדיאורטס ללוכ
ןיריפסא )וימודו ינמז וב שומיש : םיליכמה םירישכת .םומידל ןוכיסה תא ריבגהל לולע םינטפירט
הנרגימל תופורת ןוגכ
,םיבאכל לודמרט , תוסימת ,תונוזמב העיפומה תינימא הצמוח – ןפוטפירט דחוימב( תונתשמ תופורת ,ןוזמ יפסתו הנזהל יוריע
,)םישישקב
זדיסקואנימאונומ תצובקמ תופורת
MAOI
John's Wort
,)דיניאקלפ תא הליכמה םשרמ תפורת חמצ
םוקירפיהה
St. John's Wort
תוצובקמ ןואכיד תודגונ תופורת
SSRI
SNRI
תולולע יאוול תועפות י/האר( )רידנ( ןינוטורס םורדניסל םורגל לולע םורדניסה .)תדחוימ תוסחייתה תובייחמה וב ת/לטונ ךניה םא רתוי ההובג תוחיכשב שחרתהל םיבצעה תכרעמ לע תועיפשמה תופסונ תופורת תינמז הפורת לכ לע אפורל חוודל שי ,)ליעל י/האר( תיזכרמה .ת/לטונ ךניהש תפסונ תועפות יאוול
:
ןמזב ,הפורתה לש היוצרה תוליעפל ףסונב יאוול תועפות עיפוהל תולולע הב שומישה תשגרה ,הליחב ,לושלש ,הפב שבוי :ןוגכ ,הדרח ,שאר יבאכ ,םינפב םדואו םוח תנתשה ,רתי תעזה ,תונבצע ,הניש תוערפה ,תרוחרחס ,תואקה ,ןתש ןתמב ישוק וא רתי תושיגר ,ףוגה תועונתב הטילש רסוח ,תויזה ,)רידנ( דבכה דוקפתב םייוקיל ,שמשה רואל רצוק ,תכשוממ הפקז ,תותיווע ,)רידנ( תבהצ תואירל תורושקה תויעב ,ןורג באכ ,המישנ םימומיד ,םיקוהיפ ,רעיש תרישנ ,)רידנ( ,םיקרפמ וא םירירש יבאכ ,םירבסומ יתלב רבעמב תרוחרחס ,םדב הכומנ ןרתנ תמר תונפל שי .הדימעל הבישי וא הביכשמ וא תוכשמנ ולא תועפות םא אפורל ללכ ךרדב תופלוח ולא תועפות .תודירטמ .רישכתל תולגתסהה תפוקת רחאל םאב אפורל הינפ תובייחמה יאוול תועפות שוחב יוניש ,םינושמ תומולח :תוכשמנ ןה ,הזחב םיבאכ ,הייארב םייוניש ,םעטה הדירי ,ןובאתב םייוניש ,לועיש ,תוריצע .ןטב יבאכ ,ינימה דוקפתב הדירי ,זוכירב
:
שומישה ןמזב ,הפורתה לש היוצרה תוליעפל ףסונב ,הפב שבוי :ןוגכ יאוול תועפות עיפוהל תולולע הב ,שאר יבאכ ,םינפב םדואו םוח תשגרה ,הליחב ,לושלש תוערפה ,הדרח רסוח וא/ו ,הניש תוערפה ,ןובאית ןדבא ,םיסוניס וא ןורג תוקלד ,תעפש ינימסת ,תופייע ,לוכיע תופיכת ,הייארב תוערפה ,םוח ילג ,בל תוקיפד ,דער הדירי ,בצק תוערפה ,םדה ץחלב הדירי,ןתש ןתמב ןורכיזב ישוק וא רתי תנתשה ,רתי תעזה ,תונבצע , תויזה ,תרוחרחס ,תואקה ,ןתש ןתמב
,שמשה רואל תושיגר ,ףוגה תועונתב הטילש רסוח ,תותיווע ,)רידנ( תבהצ ,)רידנ( דבכה דוקפתב םייוקיל תויעב ,ןורג באכ ,המישנ רצוק ,תכשוממ הפקז ,םיקוהיפ ,רעיש תרישנ ,)רידנ( תואירל תורושקה ,םיקרפמ וא םירירש יבאכ ,םירבסומ יתלב םימומיד וא הביכשמ רבעמב תרוחרחס ,םדב הכומנ ןרתנ תמר ולא תועפות םא אפורל תונפל שי .הדימעל הבישי ללכ ךרדב תופלוח ולא תועפות .תודירטמ וא תוכשמנ .רישכתל תולגתסהה תפוקת רחאל :תוכשמנ ןה םאב אפורל הינפ תובייחמה יאוול תועפות ,הייארב םייוניש ,םעטה שוחב יוניש ,םינושמ תומולח הדירי ,ןובאתב םייוניש ,לועיש ,תוריצע ,הזחב םיבאכ ןטב יבאכ ,ינימה דוקפתב הדירי ,זוכירב
רואל תושיגר סיטיטפה ,)רידנ( דבכה דוקפתב םייוקיל ,שמשה ,)רידנ( )דבכ תקלד(
רצוק ,תכשוממ הפקז ,תותיווע ,)רידנ( תואירל תורושקה תויעב ,ןורג באכ ,המישנ ,םירבסומ יתלב םימומיד ,םיקוהיפ ,רעיש תרישנ
תמר וא הביכשמ רבעמב תרוחרחס ,םדב הכומנ ןרתנ .הדימעל הבישי תועפות תובייחמה תוסחייתה תדחוימ יבאכ וא םיקרפ יבאכ ,םוח וא תרומרמצ תועפות( המישנב םיישקו החירפ ,םירירש לופיטה תא י/קספה ולא םירקמב :)תורידנ .דימ אפורל י/הנפו תונבצע ,לובלב ,העזה ,ץאומ בל בצק ,)רידנ( םונמנ וא ינוציק החונמ רסוח ,הפירח תכשוממ הפקז ,תרוחרחסו השלוח ,דער !דימ אפורל י/הנפ :הביאכמו ףוליקו םדוא ,דוריג תללוכה תיגרלא הבוגת ,םייתפשה תוחפנתה ,רועה וא/ו וא ,ןושלה תונפלו לופיטה קיספהל שי :המישנ יישק .דימ אפורל תולוכי ךתלחמל תורושקה תועפותה ,םיתעל וא תימצע העיגפ לע תובשחמ לולכל תולולע הלא תועפות .תוינדבוא תובשחמ לופיטה לש םינושארה תועובשב קזחתהל תוליעפ תגשומ רשא דע ,יתפורתה תכרעממ ללוכ( םימומיד .תורהזא ףיעס י/האר אנ םיאטבתמה( הינמ יפקתה ,היספליפא יפקתה ,)לוכיעה ,הנישב תושק תוערפה ,היגרנאה תמרב הדח היילעב ,םימזגומ החונמ רסוח וא החמש ,הזיזפ תוגהנתה )ריהמ רוביד ,תוריהזמ תובשחמ ,םוח וא תרומרמצ , המישנב םיישקו החירפ ,םירירש יבאכ וא םיקרפ יבאכ לופיטה תא י/קספה ולא םירקמב :)תורידנ תועפות( .דימ אפורל י/הנפו רסוח ,הפירח תונבצע ,לובלב ,העזה ,ץאומ בל בצק ,תרוחרחסו השלוח ,דער ,)רידנ( םונמנ וא ינוציק החונמ !דימ אפורל י/הנפ :הביאכמו תכשוממ הפקז
תללוכה תיגרלא הבוגת ,דוריג ,רועה ףוליקו םדוא תויחופלש ,דרג ,החירפ
,םייתפשה תוחפנתה וא/ו ,ןושלה םייניעה וא/ו םינפה קיספהל שי :המישנ יישק וא .דימ אפורל תונפלו לופיטה לולכל תולוכי ךתלחמל תורושקה תועפותה ,םיתעל .תוינדבוא תובשחמ וא תימצע העיגפ לע תובשחמ ןפואב תונפל ךילע .הפורתה לש תילמיטפוא םא בורק םילוח תיבל וא אפורה לא ידיימ ךלהמב תוקיעמ תובשחמ הווח ה/תא .רחא ןמז לכב וא לופיטה תליחת יאוול תועפות ה/שיגרמ ךנה ובש הרקמ לכב יוניש לח םא וא ,הז ןולעב ונייוצ אלש אפורה םע ץעוויהל ךילע תיללכה ךתשגרהב .דימ לש םינושארה תועובשב קזחתהל תולולע הלא תועפות תילמיטפוא תוליעפ תגשומ רשא דע ,יתפורתה לופיטה וא אפורה לא ידיימ ןפואב תונפל ךילע .הפורתה לש תוקיעמ תובשחמ הווח ה/תא םא בורק םילוח תיבל .רחא ןמז לכב וא לופיטה תליחת ךלהמב ,תונבצע( ישפנה בצמב םייוניש :ןינוטורס םורדניס ץחל ,ריהמ קפוד ,)תמדרת ,תויזה ,לובלב ,טקש רסוח םימוטפמיס וא/ו ףוגה םוחב הילע ,ביצי יתלב םד י/הנפ :)לושלש ,האקה ,הליחב ןוגכ( לוכיעה תכרעמב אפורל דימ ,שאר יבאכב תאטבתמה םדב הכומנ ןרתנ תמר ישוק ,לובלב ,תוביצי רסוח לש השוחת וא השלוח .דיימ אפורל הנפ :ןורכיזב תויעב ,זוכירב ונייוצ אלש יאוול תועפות ה/שיגרמ ךנה ובש הרקמ לכב ךילע תיללכה ךתשגרהב יוניש לח םא וא ,הז ןולעב .דימ אפורה םע ץעוויהל ןונימ תצלמה יפל קרו ךא וניה וז הפורתב שומישה תוארוה יפל ןונימ .ךבצמל עדומה אפור הנמה לע רובעל ןיא .דבלב אפורה .תצלמומה ךרדב תדעוימ הניא וז הפורת םידליל
ללכ
עבקנש יפכ םינמזב וז הפורתב שמתשהל שי לוטיל תחכש םא .לפטמה אפורה ידי לע דימ הנמ לוטיל שי בוצק ןמזב וז הפורת יתש לוטיל ןיא ןפוא םושב ךא ,תרכזנשכ !דחיב תונמ שומישל ללכ ךרדב תדעוימ הניא וז הפורת ליגל תחתמ םירגבתמו םידליב
ליגל תחתמ םירגבתמבו םידליב
רשא יאוול תועפותב הילע התפצנ ,וז הפורת וחקל
ןוגכ .תוניועו תוינדבוא תובשחמ ,תודבאתה ןויסינ ךל םושרל לוכי ךלש אפורה תאז תורמל .ךתבוטל הזש בשוח אוה רשאכ וז הפורת /תאו תאזה הפורתה תא ךל םשר אפורה םא הרזח י/הנפ-ותיא חחושל ת/ןיינועמ
.אפורל קלח ועיפוה םא ךלש אפורל חוודל ךילע .ורמחוה ןהש וא וטרופש יאוול תועפותמ חווט תכורא תועפשה יבגל םינותנ ןיא ,תוחתפתהו הלידג סחיב תוחיטב טביהמ תוחתפתהו תיביטינגוק תוגהנתה ,תורגבתה .וז ליג תצובקב תיתוגהנתה :ןונימ
תצלמה יפל קרו ךא וניה וז הפורתב שומישה אפור
ךבצמל עדומה .דבלב אפורה תוארוה יפל ןונימ . תצלמומה הנמה לע רובעל ןיא
הניא וז הפורת םידליל
ללכ
ךרדב
תדעוימ
ידי לע עבקנש יפכ םינמזב וז הפורתב שמתשהל שי בוצק ןמזב וז הפורת לוטיל תחכש םא .לפטמה אפורה לוטיל ןיא ןפוא םושב ךא ,תרכזנשכ דימ הנמ לוטיל שי !דחיב תונמ יתש םידליב שומישל ללכ ךרדב תדעוימ הניא וז הפורת ליגל תחתמ םירגבתמו
ליגל תחתמ םירגבתמבו םידליב
הפורת וחקל רשא
ןוגכ יאוול תועפותב הילע התפצנ
,וז .תוניועו תוינדבוא תובשחמ ,תודבאתה ןויסינ וז הפורת ךל םושרל לוכי ךלש אפורה תאז תורמל .ךתבוטל הזש בשוח אוה רשאכ /ןיינועמ ה/תאו תאזה הפורתה תא ךל םשר אפורה םא .אפורל הרזח י/הנפ-ותיא חחושל ת יאוול תועפותמ קלח ועיפוה םא ךלש אפורל חוודל ךילע .ורמחוה ןהש וא וטרופש תוחיטב טביהמ חווט תכורא תועפשה יבגל םינותנ ןיא תוגהנתה ,תורגבתה ,תוחתפתהו
הלידג סחיב .וז ליג תצובקב תיתוגהנתה תוחתפתהו תיביטינגוק