Cộng hòa Séc - Tiếng Séc - SUKL (Státní ústav pro kontrolu léčiv)
Příloha č. 2 k rozhodnutí o registraci sp.zn. sukls12621/2011
PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE
MontelukastSYNTHON5 mgžvýkací tableta
Pro děti ve věku 6 až 14 let
(montelukastum)
Přečtětesipozorněceloupříbalovouinformacidříve,nežzačnetetentopřípravek
užívat.
Ponechte si příbalovou informacipro případ, že sijibudete potřebovat přečíst znovu.
Máte-lijakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
TentopřípravekbylpředepsánVám.Nedávejtejejžádnédalšíosobě.Mohlbyjí
ublížit, a to i tehdy, má-listejné příznaky jakoVy.
Pokudsekterýkoliznežádoucíchúčinkůvyskytnevzávažnémíře,nebopokudsi
všimnetejakýchkolinežádoucíchúčinků,kterénejsouuvedenyvtétopříbalové
informaci, prosím, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.
Vpříbalové informaci naleznete:
1.Co je přípravekMontelukastSYNTHON5 mga kčemu se používá
2.Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravekMontelukast
SYNTHON5 mgužívat
3.Jak se přípravekMontelukastSYNTHON5 mgužívá
4.Možné nežádoucí účinky
Jak přípravekMontelukastSYNTHON5 mguchovávat
6.Další informace
1. COJEPŘÍPRAVEKMONTELUKASTSYNTHON5mgAKČEMUSE
POUŽÍVÁ
Montelukastpatřídoskupinylékůnazývanýchantagonistéleukotrienovýchreceptorů.Ty
blokujívplicíchpřirozeněsevyskytujícílátkyzvanéleukotrieny,kterépůsobízúženía
zduření(zánět)dýchacíchcestvplicíchVašehodítěte,ježmohouvéstkastmatickým
příznakům.
MontelukastSYNTHON5mgbylpředepsánVašemudítětikléčběastmatu.Přípravekse
používá:
kléčběpacientůjejichžsoučasnáléčbaastmatunenídostatečnáapotřebujídalší
léčbu.
jakoalternativakléčběinhalačnímikortikosteroidyupacientůvevěku6-14let,kteří
vnedávnědoběneužívaliperorálníkortikosteroidynasvéastmaakteřínejsou
schopni užívat inhalační kortikosteroidy.
kpředcházení příznaků astmatu vyvolaných cvičením.
Vášlékařurčí,jaksemátpřípravek<Montelukast5mg>používatvzávislostina
příznacích a závažnosti astmatu vašeho dítěte.
Co je astma?
Astma je dlouhodobé onemocnění.
Astma zahrnuje:
potížesdýchánímvdůsledkuzúženýchdýchacíchcest.Totozúženídýchacíchcest
zhoršuje a zlepšuje odpověď na různé stavy.
přecitlivělostdýchacíchcest,kteréreagujínamnohofaktorů,jakojecigaretovýkouř,
pyly, studený vzduch nebo cvičení.
otok (zánět) sliznicedýchacích cest.
Příznakyastmatu zahrnují:kašel, dušnost a tlak na hrudi.
2. ČEMUMUSÍTEVĚNOVATPOZORNOST,NEŽZAČNETEPŘÍPRAVEK
MONTELUKASTSYNTHON5 mgUŽÍVAT
Informujtesvéholékařeo jakýchkolivzdravotníchproblémechneboalergiích,kterémávaše
dítě(nebo vy)nyní nebo mělo v minulosti.
Neužívejtemontelukast
jestližejeVašedítěalergické(přecitlivělé)namontelukastnebonakteroukolidalší
složku přípravku MontelukastSYNTHON5 mg.
Zvláštní opatrnosti při použitímontelukastuje zapotřebí
Prosím, zkontrolujte, zda nekteré zníže uvedených upozorněníplatí, nebovminulostiplatilo
proVaše dítě.
Prosím, řekněte Vašemu lékaři:
jestližeVaše dítě již užívá léky kléčbě astmatu. Montelukastnemůže nahradit další
léky,které předepsal Váš lékař.
jestližeseuVašehodítěteastmanebodýchánízhoršuje,nebojestližeVašedítě
potřebujepoužítinhalátorsbeta-agonisty(téžznámýjakobronchodilatátornebo
inhalátorkulehčenídýchání)častějinežobvykle.Montelukastnepomůževpřípadě
náhléhozáchvatudušnostianikdynemábýtpoužívánktomutoúčelu.Pokudse
objeví záchvat, je třeba přesně dodržovat instrukce, které Vám dal Váš lékař. Je velmi
důležitémítlékypropřípadtakovéhozáchvatu(např.rychlepůsobícíinhalačníbeta
agonisty,téžnazývanébronchodilatátoryneboinhalátorkulehčenídýchání)vždy
ihned kdispozici.
jestližeseuvašehodítěteněkdyvyskytlykombinaceněkterýchznásledujících
příznaků:
onemocněnípodobnéchřipce,zvýšenídušnosti, pocity brnění(mravenčení)nebo
necitlivostivkončetinácha/nebovyrážka.Pokudtytopříznakypřetrvávajínebose
zhoršují,vyhledejteneprodlenělékaře.Uvelmimaléhopočtupacientůužívajících
lékykléčběastmatu,včetněmontelukastu,bylyvzácněpozoroványstavy(Churg-
Strauss syndrom)projevujícíse těmito příznaky.
Vašedítěbyneměloužívatkyselinuacetylsalicylovou(aspirin)neboprotizánětlivé
léky(známétakéjakonesteroidníprotizánětlivélékyneboliNSAID),pokudzhoršují
jeho/jejíastma.
Použití u dětí
Pro dětive věku 2 až 5 let jsou kdispozici žvýkací tabletymontelukast 4 mg.
Pro dětive věku 6 až 14 let jsou kdispozici žvýkací tabletymontelukast 5 mg
Vzájemné působení s dalšími léčivými přípravky
Montelukastmůžeovlivnitúčinekjinýchléků.Tymohounaopakovlivnitpůsobení
montelukastu.
Účinek montelukastu může být oslaben přisoučasném užívánísnáledujícímiléky:
některé lékykléčbě epilepsie (fenytoin a fenobarbital)
léky kléčbě tuberkulózya některýchjinýchinfekcí (rifampicin).
Prosím,informujtesvéholékařenebolékárníkaovšechlécích,kteréVašedítěužívánebo
užívalo vnedávné době, a to i o lécích, které jsou dostupné bez lékařského předpisu.
Užívánímontelukastusjídlem a pitím
Montelukastnesmíbýtužívánbezprostředněsjídlem;užívásealespoň1hodinupřednebo
2 hodiny po jídle.
Těhotenství a kojení
Těhotenství:
Ženy, které jsou těhotnénebo,kteréplánujítěhotenství,bysemělyporadit sesvýmlékařem,
před tím,než začnou užívatmontelukast.Váš lékař posoudí, zda můžete montelukast užívat.
Kojení:
Neníznámo, zda se montelukastvylučuje domateřskéhomléka.Poraďte se se svýmlékařem
než začnete montelukast užívat, jestliže kojíte, nebo zamýšlíte kojit.
Před užíváním jakéhokoli léku se poraďte slékařem nebo lékárníkem.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
TatočástsenevztahujenaMontelukastSYNTHON5mg,protožepřípravekjeurčenpro
použitíu dětívevěku 6 až 14 let. Následující informace platípro léčivou látku montelukast.
Nepředpokládáse,žebypřípravekmontelukastovlivňovalschopnostříditneboobsluhovat
stroje. Avšak individuální odpověď na léčbu se může lišit. Montelukast může vzácně způsobit
závratě a ospalost.
Důležité informace o některých složkách přípravkuMontelukastSYNTHON5 mg
MontelukastSYNTHON5mgobsahujeaspartam, kterýjezdrojemfenylalaninu(odpovídá
0,842mgnajednu5mgžvýkacítabletu).Pokud Vašedítětrpívrozenouporuchou,přikteré
neníjehotěloschopnézpracovataminokyselinunazývanoufenylalanin(fenulketonurie),
kontaktujtejeholékařepředtím,nežmuzačnetepodávattentopřípravek.Fenylalaninze
žvýkacíchtablet může mít škodlivývliv nadětisfenylketonurií.
3. JAK SE PŘÍPRAVEKMONTELUKASTSYNTHON5 mgUŽÍVÁ
Vždyužívejtepřípravekmontelukastpřesněpodlepokynůsvéholékaře.Pokudsinejste
jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.
MontelukastSYNTHON5 mgžvýkací tablety
se musí užívat ústy;
semusíužívat,ikdyžVašedítěprávěnemápříznakyastmatuneboběhemobdobí
zhoršení astmatu;
se nesmí užívat bezprostředně po jídle; tabletyse užívají alespoň 1 hodinu před jídlem
nebo 2 hodiny po jídle;
Dávkování
Obvyklá dávka pro dítě ve věku 6-14 let jejednažvýkací tableta denně, užívá se večer.
Jiným věkovým skupinám předepíše lékař jinou sílu tablet.
Pokud vaše dítě užívá přípravekMontelukastSYNTHON5mg, ujistěte se, že neužívá žádné
dalšíléčivé přípravky, které obsahují stejnouléčivoulátku, montelukast.
JestližemáVašedítěproblémysledvinaminebomírnounebostřednězávažnouporuchu
jater,nenínutnáúpravadávky.PokudmáVašedítěvážnouporuchufunkcejater,musílékař
rozhodnout, zda může přípravek užívat.
Jestliže jste užil(a) více přípravku MontelukastSYNTHON5 mg, než jste měl(a)
...Příloha č. 3 k rozhodní o registraci sp. zn.sukls12621/2011
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU
MontelukastSynthon5 mgžvýkací tableta
2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ
Jedna žvýkací tableta obsahuje 5 mg montelukastum ve formě montelukastum natricum
Pomocné látky:aspartam (E951) 1,5mg vjedné tabletě
Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.
3. LÉKOVÁ FORMA
Žvýkací tableta.
Žvýkací tablety 5 mg: Růžové,kulaté, bikonvexní tabletys vyražením“M9UT” a „5”na jedné
straně.
4. KLINICKÉ ÚDAJE
4.1 Terapeutické indikace
5mgžvýkacítabletyjsouurčenyjakodoplňkováléčbaastmatuupacientůslehkýmažstředně
těžkýmpersistujícímastmatem,kteříjsounedostatečněkontrolovániinhalačními
kortikosteroidyaunichžkrátkodoběpůsobícíbeta-agonistépodaní„podlepotřeby“
neposkytují dostatečnou klinickou kontrolu astmatu.
5mgžvýkacítabletymontelukastumohoubýttéžalternativoukléčběnízkodávkovanými
inhalačnímikortikosteroidyupacientůslehkýmpersistujícímastmatem,kteřínemají
vanamnézetěžkéastmatickézáchvatyvyžadujícípodáníperorálníchkortikosteroidů,akteří
nejsou schopni užívat inhalační kortikosteroidy (viz bod 4.2).
5 mg žvýkací tabletyjsou rovněž indikoványkprofylaxi astmatu, pokudjerozhodující složkou
bronchokonstrikce indukovaná tělesnou námahou.
4.2Dávkování a způsob podání
K perorálnímu podání
Dávkaprodětiadospívajícípacientyvevěkuod6do14letjejedna5mgžvýkacítableta
denněužitávečer.Vpřípaděužitívsouvislostispříjmempotravy,přípravekMontelukast
SYNTHON5mgjenutnoužít1hodinupředanebo2hodinypojídle.Vtétověkovéskupině
není nutná úprava dávky.
Obecná doporučení:
Terapeutickýefektmontelukastupřikontroleastmatuseprojevíběhemjednohodne.Pacienti
majíbýtpoučeni,želéčbapřípravkemMontelukastSYNTHON5mgpokračuje,ikdyžje
astma vklidové fázi, stejně tak v období zhoršení.
Upacientůsnedostatečnostíledvinnebosmírnýmažstřednětěžkýmjaternímpoškozením
není nutná úprava dávkování. Údaje o pacientech s těžkým poškozením jater nejsou k dispozici.
Dávka je stejná pro nemocné obou pohlaví.
Montelukast jako alternativa kléčbě nízko-dávkovanýmiinhalačnímikortikosteroidy ulehkého
persistujícího astmatu:
Montelukastsenedoporučujejakomonoterapieupacientůsestřednětěžkýmpersistujícím
astmatem.Užitímontelukastujakoléčebnéalternativyknízkodávkovanýminhalačním
kortikosteroidůmudětíslehkýmpersistujícímastmatemjemožnézvážitpouzeupacientů,
kteřínemajívanamnézetěžkéastmatickézáchvatyvyžadujícípodáníperorálních
kortikosteroidů,akteřínejsouschopniužívatinhalačníkortikosteroidy(vizbod4.1).Lehké
persistujícíastmajedefinovánojakoastmatickésymptomyvyskytujícísevícenežjednou
týdně,avšakméněnežjednoudenně,snočnímisymptomyvíceneždvakrátměsíčně,avšak
méněnežjednoutýdně,snormálníplicnífunkcímeziepizodami.Pokuddodalšínávštěvy
nedojdekuspokojivékontroleastmatu(obvykleběhemjednohoměsíce),jenutnézhodnotit
potřebu přídavnéneboodlišné protizánětlivé terapie založené na „step systému“ léčby astmatu.
Kontrolu astmatu je nutné u pacientů pravidelně vyhodnocovat.
Léčba montelukastem ve vztahu kjiným antiastmatikům:
Pokudjemontelukastpoužitjakodoplňkováléčbakinhalačnímkortikosteroidům,nelzenáhle
nahraditinhalované kortikosteroidy přípravkem MontelukastSYNTHON5 mg(viz bod 4.4).
Pro děti ve věku od 2 do 5 let jsou kdispozici 4 mg žvýkací tablety.
Pro dospělé a dospívající od 15 let věku jsou kdispozici10 mg potahovanétablety.
4.3Kontraindikace
Přecitlivělost na léčivou látku nebo na kteroukoliv další složku přípravku.
4.4Zvláštní upozornění a opatření pro použití
Pacientyjetřebaupozornit,abynikdyneužívaliperorálnímontelukastkléčeníakutního
astmatickéhozáchvatua abyměliprotentopřípadpřipravenouobvyklouvhodnouzáchrannou
léčbu. Pokud se objeví akutní záchvat,majípoužít krátkodobě působící inhalační beta-agonisty.
Pacientibyměliconejdřívevyhledatlékaře,pokudpotřebujívíceinhalacíkrátkodobě
působícího inhalačního beta-agonisty než obvykle.
PřípravekMontelukastSYNTHON5mgnemánáhlenahrazovatinhalačníneboperorální
kortikosteroidy.
Údajedokazujícímožnostsníženídávkyperorálníchkortikosteroidůpřisoučasnémpodání
montelukastu nejsou kdispozici.
Vevzácnýchpřípadechseupacientů,jimžbylypodáványantiastmaticképřípravkyvčetně
montelukastu,objevilasystémováeosinofilie,někdytéžsklinickýmipříznakyvaskulitidy
konzistentnísChurg-Strausssyndromem,kterýječastoléčensystémovýmpodáním
kortikosteroidů.Tytopřípadybylyčasto,ačkolivnevždy,spojenysesníženímdávkynebo
ukončenímléčby perorálnímikortikosteroidy. Možnost, že podání antagonistůleukotrienového
receptorumůžebýtspojenosvýskytemChurg-Strausssyndromunelzeanivyloučit,ani
potvrdit.Lékařibysimělibýtusvýchpacientůvědomirizikaeosinofilie,vyrážkypři
vaskulitidě,zhoršeníplicníchsymptomů,srdečníchkomplikacía/neboneuropatií.Pacienty,u
nichž se tyto příznaky objeví je nutno vyšetřit a přehodnotit jejich léčebný režim.
5mgžvýkacítabletyobsahujíaspartam,zdrojfenylalaninu.Pacientisfenylketonuriíbyměli
vzítvúvahu,žekaždá5mgžvýkacítabletaobsahujefenylalaninvmnožstvíekvivalentním
0,842 mg vjedné dávce.
4.5Interakce sjinýmiléčivými přípravky a jiné formy interakce
PřípravekMontelukastSYNTHON5mgmůžebýtužívánsostatnímilékyběžněpoužívanými
proprofylaxiachronickouléčbuastmatu.Podleinterakčníchstudiínemádoporučenáklinická
dávkamontelukastuklinickyvýznamnývlivnafarmakokinetikunásledujícíchléčiv:theofylin,
prednison, prednisolon,perorální kontraceptiva (ethinylestradiol/norethindron 35/1), terfenadin,
digoxin awarfarin.
Ujedinců,kteřísoučasněužívalifenobarbital,bylaplochapodčasovoukřivkouplazmatické
koncentracemontelukastu(AUC)zmenšenaasio40%.Protožemontelukastjemetabolizován
prostřednictvímCYP3A4,jenutnáobezřetnost,zvláštěudětí,přisoučasnémpodávání
sinduktory CYP3A4 jako jsou fenytoin, fenobarbital a rifampicin.
Studieinvitroprokázaly,žemontelukastjesilnýminhibitoremCYP2C8.Avšakvýsledky
klinickéstudie,kterésezabývalyinterakcílékůvčetněmontelukastuarosiglitazonu(zkušební
substrátreprezentujícílékyprimárněmetabolizovanéCYP2C8)ukázaly,žemontelukast
neinhibujeCYP2C8invivo.Protosenepředpokládá,žebymontelukastvýrazněměnil
metabolizmuslékůmetabolizovanýchtímtoenzymem(např.paklitaxelu,rosiglitazonu
arepaglinidu).
4.6Těhotenství a kojení
Použití v těhotenství
Studienazvířatechneukazujíškodlivéúčinky,pokudjdeovlivnagraviditunebovývoj
embrya/plodu.
Omezenéúdajezdostupnýchtěhotenskýchdatabázínenaznačujípříčinnousouvislostmezi
přípravkemMontelukastSYNTHON5mgamalformacemi(tj.defektykončetin),kterébyly
vzácněhlášeny pocelosvětovém uvedení na trh.
PřípravekMontelukastSYNTHON5mglzev těhotenství užívat pouze,pokud se
máza to, že to je jasně nezbytné.
Použití v době kojení
Studienapotkanechukázaly,žesemontelukastvylučujedomléka(vizbod5.3).Neníznámo,
zda semontelukast vylučuje do lidského mléka.
PřípravekMontelukastSYNTHON5mgmohoukojící matky užívat pouze pokud
semáza to, že to je jasně nezbytné.
4.7Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
Neočekáváse,žebymontelukastovlivňovalschopnostříditmotorovávozidlaneboobsluhovat
stroje.
Velmi vzácně však někteří jedinci hlásili ospalostnebo závratě.
4.8Nežádoucí účinky
Montelukast bylvklinických studiíchhodnocen následovně:
10 mg potahované tabletynapřibližně4000 dospělých pacientechve věku 15let astarších,
5 mg žvýkací tabletynapřibližně 1750pediatrickýchpacientechvevěku 6až14let,
Následující terminologie byla užita ke klasifikaci výskytu nežádoucích účinků:
Velmi časté(≥1/10), Časté(≥1/100až<1/10), Méně časté(≥1/1 000až<1/100),
Vzácné(≥1/10 000až<1/1 000), Velmivzácné(<1/10 000),Není známo(zdostupných údajů
nelze určit)
Vestudiíchbylyupacientů,kteříužívalimontelukast,uváděnyčasto(1/100až<1/10)ave
většímrozsahunežupacientůužívajícíchplacebo,následujícínežádoucíúčinkyvsouvislosti
spodávánímléku:
Třída orgánových systémů Dospělípacientivevěku
15let a starší
...