B. PŘÍBALOVÁ INFORMACE
Příbalová informace: informace pro uživatele
Menveo prášek a roztok pro injekční roztok
Konjugovaná vakcína proti meningokokům skupin A, C, W-135 a Y
Přečtěte si pozorně tuto příbalovou informaci dříve, než bude tento přípravek Vám nebo
Vašemu dítěti podán, protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře, lékárníka nebo zdravotní sestry.
Tato vakcína byla předepsána výhradně Vám, resp. Vašemu dítěti.
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi
nebo zdravotní sestře. Stejně postupujte i v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou
uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4.
Co naleznete v této příbalové informaci
Co je vakcína Menveo a k čemu se používá
Čemu musíte věnovat pozornost, než bude Vám nebo Vašemu dítěti vakcína Menveo podána
Jak se vakcína Menveo používá
Možné nežádoucí účinky
Jak vakcínu Menveo uchovávat
Obsah balení a další informace
1.
Co je vakcína Menveo a k čemu se používá
Menveo je vakcína, která se používá pro aktivní imunizaci dětí (od 2 let věku), dospívajících
a dospělých osob s cílem zabránit invazivnímu onemocnění v případě nebezpečí styku s bakteriemi
zvanými
Neisseria meningitidis
séroskupin A, C, W-135 a Y.
Vakcína působí tak, že vyvolá v těle
schopnost vytvářet vlastní ochranu (protilátky) proti těmto bakteriím.
Bakterie
Neisseria meningitidis
skupin A, C, W-135 a Y mohou vyvolat závažné a někdy
i život ohrožující infekční onemocnění, jako je meningitida (zánět mozkových blan) nebo sepse
(otrava krve).
Vakcína Menveo nemůže vyvolat bakteriální meningitidu. Tato vakcína obsahuje bílkovinu (zvanou
) z bakterie, která způsobuje záškrt. Vakcína Menveo nechrání před záškrtem. To znamená, že
byste (Vy nebo Vaše dítě) jako ochranu před záškrtem měli dostat jinou vakcínu, pokud je k tomu
důvod nebo Vám to doporučí Váš lékař.
2.
Čemu musíte věnovat pozornost, než bude Vám nebo Vašemu dítěti vakcína Menveo
podána
Nepoužívejte vakcínu Menveo jestliže Vy nebo Vaše dítě
jste alergický(á/é) na léčivé látky nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou
v bodě 6)
jste alergický(á/é) na toxoid diftérie (látku používanou v jiných vakcínách)
trpíte nějakým onemocněním s vysokou horečkou. Avšak mírně zvýšená teplota nebo infekce
horních cest dýchacích (např. nachlazení) nejsou důvodem pro odkládání očkování.
Upozornění a opatření
Před podáním vakcíny Menveo se poraďte se svým lékařem nebo zdravotní sestrou, pokud Vy nebo
Vaše dítě:
trpíte oslabeným imunitním systémem. O účinnosti vakcíny Menveo podávané osobám
s oslabenou imunitou kvůli užívání léků potlačujících obranyschopnost organismu, infekci virem HIV
nebo z jiných příčin je velmi málo známo. Je tak možné, že je vakcína Menveo u těchto osob méně
účinná;
trpíte hemofilií nebo jakoukoli jinou poruchou, která může bránit ve správném srážení krve,
jako je tomu např. u osob, které užívají přípravky na ředění krve (antikoagulanty).
podstupujete léčbu, která blokuje proces v rámci imunitního systému označovaný jako aktivace
komplementu, např. léčbu ekulizumabem. V takovém případě zůstává u Vás/Vašeho dítěte i přes očkování
vakcínou Menveo zvýšené riziko onemocnění způsobeného bakterií
Neisseria meningitidis
skupin A, C,
W-135 a Y.
Mdloba, pocit na omdlení nebo jiné reakce související se stresem se mohou vyskytnout jako odpověď
na vpich injekční jehly. Informujte svého lékaře nebo zdravotní sestru, pokud jste již dříve měl(a)
tento druh reakce.
Tato vakcína pomáhá chránit pouze proti meningokokovým bakteriím skupin A, C, W-135 a Y.
Nechrání proti jiným typům meningokokových bakterií, než jsou skupiny A, C, W-135 a Y ani proti
jiným příčinám meningitidy (zánětu mozkových blan) a sepse (otravy krve).
Vakcína Menveo, podobně jako jiné vakcíny, nemusí plně chránit 100 % osob, kterým je tato vakcína
podána.
Pokud Vám nebo Vašemu dítěti byla jedna dávka vakcíny Menveo podána už déle než před rokem
a nadále trvá zvláštní riziko nákazy meningokokovou bakterií ze skupiny A, je možné uvažovat
o podání posilovací dávky, která by ochranu prodloužila. Váš lékař Vám vysvětlí, zda byste
měl(a)nebo zda by mělo Vaše dítě posilovací dávku dostat a kdy.
Další léčivé přípravky a vakcína Menveo
Informujte svého lékaře nebo zdravotní sestru o všech lécích, které užíváte, které jste užíval v nedávné
době nebo které možná budete užívat.
Vakcína Menveo může být podána současně s jinými vakcínami, ale všechny ostatní injekčně
podávané vakcíny musí být podány do jiné paže, než do které je podávána vakcína Menveo.
Jedná se o tyto vakcíny: kombinovanou vakcínu proti tetanu, záškrtu a černému kašli (acelulární) se
sníženým obsahem antigenů (Tdap), vakcínu proti lidskému papilomaviru (HPV), žluté zimnici,
břišnímu tyfu (Vi polysacharid), japonské encefalitidě, vzteklině, hepatitidě A a B a meningokokům
skupiny B (Bexsero).
U osob, které užívají léčivé přípravky k potlačení obranyschopnosti organismu, může být účinek
vakcíny Menveo nižší.
Při současném podání více než jedné vakcíny musí být přípravek aplikován na jiné místo.
Těhotenství, kojení a plodnost
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte
se se svým lékařem dříve, než Vám bude vakcína Menveo podána. Pokud patříte do skupiny osob
s vysokým rizikem infekce meningokokovými bakteriemi skupiny A, C, W-135 a Y, je možné, že
Vám lékař nebo zdravotní sestra přesto doporučí očkování vakcínou Menveo.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Nebyly provedeny žádné studie účinků na schopnost řídit a obsluhovat stroje.
Závratě po očkování byly hlášeny velmi vzácně. Ty mohou mít přechodný účinek na schopnost řídit
a obsluhovat stroje.
Vakcína Menveo obsahuje
Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol sodíku (23 mg) na jednu dávku, tj. je v podstatě
„sodíku prostý“.
Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol draslíku (39 mg) na jednu dávku, tj. je v podstatě
„draslíku prostý“.
3.
Jak se vakcína Menveo používá
Vakcína bude Vám nebo Vašemu dítěti podána lékařem nebo zdravotní sestrou.
U dětí (od 2 let věku), dospívajících a dospělých osob se vakcína obvykle podává do deltového svalu
v horní části paže. Lékař nebo sestra budou dbát, aby vakcína nebyla podána do krevní cévy, a zajistí,
aby byla podána do svalu a nikoli do kůže.
Pro děti (od 2 let věku), dospívající a dospělé osoby: podává se jedna injekce (0,5 ml).
Bezpečnost a účinnost vakcíny Menveo u dětí mladších 2 let nebyly dosud stanoveny. Pro osoby ve
věku od 56 od 65 let jsou k dispozici omezené údaje a pro osoby starší než 65 let nejsou k dispozici
žádné údaje.
Sdělte svému lékaři, pokud jste již dříve dostal(a) injekci vakcíny Menveo nebo jiné meningokokové
vakcíny. Lékař Vám sdělí, zda potřebujete další injekci vakcíny Menveo.
Pokyny pro rekonstituci vakcíny jsou uvedeny v části určené pro lékaře nebo zdravotnické pracovníky
na konci této příbalové informace.
Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo
zdravotní sestry.
4.
Možné nežádoucí účinky
Podobně jako všechny léky může mít i tento léčivý přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí
vyskytnout u každého.
Nejčastější nežádoucí účinky hlášené během klinických studií trvaly obvykle od jednoho do dvou dnů
a obvykle nebyly závažné.
...PŘÍLOHA I
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
1.
NÁZEV PŘÍPRAVKU
Menveo prášek a roztok pro injekční roztok.
Konjugovaná vakcína proti meningokokům skupin A, C, W-135 a Y
2.
KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ
Jedna dávka (0,5 ml rekonstituované vakcíny) obsahuje:
(Ve výchozím stavu v prášku)
Neisseriae meningitidis A oligosaccharidum
10 mikrogramů
konjugovaný s proteinem
Corynebacterium diphtheriae
16,7 až 33,3 mikrogramů
(Ve výchozím stavu v roztoku)
Neisseriae meningitidis C oligosaccharidum
5 mikrogramů
konjugovaný s proteinem
Corynebacterium diphtheriae
7
7,1 až 12,5 mikrogramů
Neisseriae meningitidis W-135 oligosaccharidum
5 mikrogramů
konjugovaný s proteinem
Corynebacterium diphtheriae
3,3 až 8,3 mikrogramů
Neisseriae meningitidis Y oligosaccharidum
5 mikrogramů
konjugovaný s proteinem
Corynebacterium diphtheriae
5,6 až 10,0 mikrogramů
Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.
3.
LÉKOVÁ FORMA
Prášek a roztok pro injekční roztok (prášek a injekční roztok).
Prášek je bílá až téměř bílá usazenina.
Roztok je bezbarvý čirý roztok.
4.
KLINICKÉ ÚDAJE
4.1
Terapeutické indikace
Vakcína Menveo je indikována k aktivní imunizaci dětí (od 2 let), dospívajících a dospělých osob
v riziku expozice bakteriím
Neisseria meningitidis
skupin A, C, W-135 a Y s cílem zabránit
invazivnímu onemocnění.
Použití této vakcíny musí být v souladu s oficiálními doporučeními.
4.2
Dávkování a způsob podání
Dávkování
Děti (od 2 let), dospívající a dospělí
Vakcína Menveo musí být podávána jako jedna dávka (0,5 ml).
Aby byly zajištěny optimální hladiny protilátek proti všem séroskupinám obsaženým ve vakcíně, je
třeba schéma primárního očkování vakcínou Menveo dokončit jeden měsíc před rizikem expozice
kmeny
Neisseria meningitidis
skupiny A, C, W-135 a Y. Baktericidní protilátky (hSBA ≥ 1:8) byly
pozorovány přinejmenším u 64 % jedinců 1 týden po vakcinaci (data o imunogenitě podle
jednotlivých séroskupin viz bod 5.1).
Starší osoby
Pro osoby ve věku od 56 do 65 let jsou k dispozici omezené údaje a pro osoby starší než 65 let
nejsou k dispozici žádné údaje.
Posilovací očkování
Údaje o dlouhodobém přetrvávání protilátek po vakcinaci vakcínou Menveo jsou k dispozici až 5 let
po vakcinaci (viz body 4.4 a 5.1).
Vakcínu Menveo lze podat jako posilovací dávku u jedinců, kteří byli dříve primárně očkováni
vakcínou Menveo, jinou konjugovanou meningokokovou vakcínou nebo meningokokovou
nekonjugovanou polysacharidovou vakcínou. Potřebu a načasování posilovací dávky u jedinců dříve
očkovaných vakcínou Menveo je třeba určit podle národních doporučení.
Pediatrická populace (mladší 2 let)
Bezpečnost a účinnost vakcíny Menveo u dětí mladších 2 let nebyla dosud stanovena. V současnosti
dostupné údaje jsou popsány v bodě 5.1, ale na jejich základě nelze učinit žádná doporučení ohledně
dávkování.
Způsob podání
Vakcína Menveo se podává jako intramuskulární injekce, přednostně do deltového svalu.
Nesmí být podávána intravaskulárně, subkutánně ani intradermálně.
Podává-li se současně více vakcín, je nutné je aplikovat do různých míst.
Návod k přípravě a rekonstituci léčivého přípravku před jeho podáním je uveden v bodě 6.6.
4.3
Kontraindikace
Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku uvedenou v bodě 6.1 nebo na
toxoid diftérie (CRM
) a život ohrožující reakce po předchozím podání vakcíny obsahující podobné
složky (viz bod 4.4).
Podání vakcíny Menveo, stejně jako jiných vakcín, by mělo být odloženo u osob s akutním závažným
febrilním onemocněním. Lehká infekce není kontraindikací.
4.4
Zvláštní upozornění a opatření pro použití
Osoba odpovědná za aplikaci musí před aplikací jakékoli vakcíny učinit veškerá preventivní opatření
pro zabránění alergické a jakékoli jiné reakce včetně zjištění podrobné anamnézy a současného
zdravotního stavu. Stejně jako u všech injekčně aplikovaných vakcín musí být zajištěna dostupnost
vhodné lékařské léčby a dohled pro případ vzácného výskytu anafylaktického šoku po podání vakcíny.
V souvislosti s vakcinací se mohou vyskytnout reakce související s úzkostí, včetně vazovagálních
reakcí (synkopy), hyperventilace nebo reakce související se stresem jako psychogenní odpověď na
vpich injekční jehly (viz bod 4.8 Nežádoucí účinky). Je důležité, aby byla přijata opatření, která
zabrání poranění v případě upadnutí do bezvědomí.
Vakcína Menveo nesmí v žádném případě být podávána intravaskulárně.
Vakcína Menveo neposkytuje ochranu proti infekcím způsobenými séroskupinami
N. meningitidis
neobsaženými ve vakcíně.
Stejně jako u ostatních vakcín, požadovaný ochranný účinek nemusí být vyvolán u všech očkovaných
osob (viz bod 5.1).
V klinických hodnoceních bylo při použití lidského komplementu v analýze (hSBA, viz bod 5.1)
prokázáno ubývání titrů baktericidních protilátek v séru proti séroskupině A. Není známo, nakolik
je tento úbytek titrů hSBA protilátek proti séroskupině A klinicky významný. Pokud je daná osoba
vystavena konkrétnímu riziku nákazy meningokokem skupiny A a tato osoba byla očkována jednou
dávkou vakcíny Menveo už před více než zhruba jedním rokem, je možné uvažovat o podání
posilovací dávky.
Údaje o použitelnosti vakcíny pro postexpoziční profylaxi nejsou k dispozici.
U imunokompromitovaných osob nemusí očkování vyvolat odpovídající odezvu ochranných
protilátek. Infekce virem lidské imunitní nedostatečnosti (HIV) není kontraindikací, avšak vakcína
Menveo nebyla hodnocena pro použití specificky u imunokompromitovaných osob. U osob
s deficitem komplementu a u osob s funkční nebo anatomickou asplenií nemusí dojít k imunitní
odpovědi na konjugované vakcíny proti meningokokové skupině A, C, W-135 a Y.
U jedinců s dědičnými deficiencemi komplementu (např. deficience C3 nebo C5) a u jedinců
podstupujících léčbu inhibující aktivaci terminálního komplementu (např. ekulizumabem) přetrvává
zvýšené riziko invazivního onemocnění způsobeného
Neisseria meningitidis
skupin A, C, W-135 a Y
i v případě, že u nich dojde po očkování vakcínou Menveo k tvorbě protilátek.
Vzhledem k riziku vzniku hematomu nebyla vakcína Menveo hodnocena u osob s trombocytopenií,
poruchami krvácení ani u osob, kterým je podávána antikoagulační léčba. Poměr rizika a prospěchu
u osob s rizikem vzniku hematomu po intramuskulárním vpichu musí být vyhodnocen zdravotnickými
pracovníky.
...30 Churchill Place Canary Wharf London E14 5EU United Kingdom
An agency of the European Union
Telephone
+44 (0)20 3660 6000
Facsimile
+44 (0)20 3660 5555
Send a question via our website www.ema.europa.eu/contact
© European Medicines Agency, 2015. Reproduction is authorised provided the source is acknowledged.
EMA/595072/2015
EMEA/H/C/001095
Souhrn zprávy EPAR určený pro veřejnost
Menveo
konjugovaná vakcína proti meningokokům skupin A, C, W135 a Y
Tento dokument je souhrnem Evropské veřejné zprávy o hodnocení (European Public Assessment
Report, EPAR) pro přípravek Menveo. Objasňuje, jakým způsobem Výbor pro humánní léčivé přípravky
(CHMP) vyhodnotil tento přípravek, aby mohl vypracovat své stanovisko k vydání rozhodnutí
o registraci a doporučení ohledně podmínek používání přípravku Menveo.
Co je Menveo?
Přípravek Menveo je vakcína. Menveo je k dispozici ve formě prášku a roztoku, jejichž smícháním
vzniká injekční roztok. Obsahuje části bakterie Neisseria meningitidis (N. meningitidis).
K čemu se přípravek Menveo používá?
Přípravek Menveo se používá k ochraně dospělých a dětí ve věku od 2 let proti invazivnímu
onemocnění vyvolanému čtyřmi skupinami bakterie N. meningitidis (A, C, W135 a Y).
Přípravek Menveo se používá u osob, u nichž existuje riziko kontaktu s touto bakterií. Invazivní
onemocnění se objevuje tehdy, jestliže se bakterie v rámci těla rozšíří a způsobují závažné infekce,
například meningitidu (infekci blan obklopujících mozek a páteř) a septikemii (infekci krve).
Tato vakcína by měla být podávána v souladu s oficiálními doporučeními.
Výdej této vakcíny je vázán na lékařský předpis.
Jak se přípravek Menveo používá?
Přípravek Menveo se podává ve formě jediné injekce, nejlépe do ramenního svalu. Přípravek Menveo
se nesmí podat do krevní cévy nebo pod kůži.
Menveo
EMA/595072/2015
strana 2/3
Jak přípravek Menveo působí?
Vakcíny působí tak, že „učí“ imunitní systém (přirozený obranný systém těla), jak se bránit proti
onemocnění. Po podání vakcíny rozpozná imunitní systém části bakterie obsažené ve vakcíně jako
„cizorodé“ a vytváří proti nim protilátky. Pokud je osoba vystavena této bakterii, budou tyto protilátky
společně s dalšími složkami imunitního systému schopny bakterie usmrcovat a pomáhat při ochraně
organismu proti tomuto onemocnění.
Přípravek Menveo obsahuje malá množství oligosacharidů (typu cukru) získaných ze čtyř skupin
bakterie N. meningitidis: A, C, W135 a Y. Tyto skupiny byly purifikovány (vyčištěny) a následně
„konjugovány“ (připojeny) na bílkovinu získanou z bakterie Corynebacterium diphtheriae. Tím se
zlepšuje imunitní reakce.
Jak byl přípravek Menveo zkoumán?
Schopnost přípravku Menveo vyvolat tvorbu protilátek (imunogenita) byla hodnocena v rámci dvou
hlavních studií. Do první bylo zařazeno téměř 4 000 osob ve věku od 11 let a do druhé téměř 3 000
dětí ve věku od 2 do 10 let. Přípravek Menveo byl srovnáván s podobnou konjugovanou vakcínou proti
bakterii N. meningitidis. Hlavním měřítkem účinnosti byla skutečnost, zda byl přípravek Menveo
v rámci stimulování imunitní reakce proti čtyřem typům oligosacharidů získaných z bakterie
N. meningitidis stejně účinný jako srovnávací vakcína.
Jaký přínos přípravku Menveo byl prokázán v průběhu studií?
Výsledky obou hlavních studií prokázaly, že přípravek Menveo byl u dospělých a dětí ve věku od 2 let
v rámci vyvolání imunitní reakce proti všem čtyřem typům oligosacharidů získaných z bakterie
N. meningitidis stejně účinný jako srovnávací vakcína. Počet osob, u kterých došlo k imunitní reakci
proti oligosacharidům, byl u obou vakcín podobný.
Jaká rizika jsou spojena s přípravkem Menveo?
Nejčastějšími nežádoucími účinky přípravku Menveo u dospělých a dětí ve věku od 11 let
(zaznamenanými u více než 1 pacienta z 10) jsou bolest hlavy, nauzea (pocit nevolnosti), malátnost,
myalgie (bolest svalů) a rovněž bolest, erytém (zarudnutí kůže) a indurace (ztvrdnutí) v místě vpichu
injekce. U dětí ve věku od 2 do 10 let byly nejčastější nežádoucí účinky podobné, zahrnovaly však
navíc ospalost a podrážděnost. Úplný seznam nežádoucích účinků hlášených v souvislosti s přípravkem
Menveo je uveden v příbalové informaci.
Přípravek Menveo se nesmí použít u osob s přecitlivělostí (alergií) na léčivé látky nebo na kteroukoli
další složku tohoto přípravku, včetně difterického toxoidu. Vakcína nesmí být podána nikomu, kdo
v minulosti po podání vakcíny obsahující podobné složky vykazoval život ohrožující reakce. U osob
s vysokou horečkou by očkování mělo být odloženo.
Na základě čeho byl přípravek Menveo schválen?
Výbor CHMP poznamenal, že invazivní onemocnění způsobuje pět skupin (A, B, C, W135 a Y) bakterie
N. meningitidis a že přípravek Menveo zajišťuje rozsáhlejší ochranu než jiné dostupné vakcíny. Výbor
dále konstatoval, že přípravek Menveo nabízí přínosy konjugovaných vakcín, včetně vyvolání silnější
imunitní reakce u malých dětí. Výbor proto rozhodl, že přínosy přípravku Menveo u osob, u nichž
existuje riziko kontaktu s bakterií N. meningitidis, převyšují jeho rizika, a proto doporučil, aby mu bylo
uděleno rozhodnutí o registraci.
Menveo
EMA/595072/2015
strana 3/3
Jaká opatření jsou uplatňována k zajištění bezpečného a účinného
používání přípravku Menveo?
K zajištění co nejbezpečnějšího používání přípravku Menveo byl vypracován plán řízení rizik. Na
základě tohoto plánu byly do souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace přípravku Menveo
zahrnuty informace o bezpečnosti, včetně příslušných opatření, která by měli dodržovat zdravotničtí
pracovníci i pacienti.
Další informace o přípravku Menveo
Evropská komise udělila rozhodnutí o registraci přípravku Menveo platné v celé Evropské unii dne
15. března 2010.
Plné znění zprávy EPAR pro přípravek Menveo je k dispozici na internetových stránkách agentury na
adrese ema.europa.eu/Find medicine/Human medicines/European public assessment reports Další
informace o léčbě přípravkem Menveo naleznete v příbalové informaci (rovněž součástí zprávy EPAR)
nebo se obraťte na svého lékaře či lékárníka.
Tento souhrn byl naposledy aktualizován v 09-2015.