Portugal - português - INFARMED (Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Saúde)
22-12-2017
27-10-2006
APROVADO EM
22-12-2017
INFARMED
Folheto informativo: Informação para o utilizador
Terbinafina ratiopharm, 10 mg/g, creme
Cloridrato de terbinafina
Leia com atenção todo este folheto antes de começar a utilizar este medicamento pois contém
informação importante para si.
Utilize este medicamento exatamente como está descrito neste folheto, ou de acordo com as
indicações do seu médico ou farmacêutico ou enfermeiro.
- Conserve este folheto. Pode ter necessidade de o ler novamente.
Caso precise de esclarecimentos ou conselhos, consulte o seu farmacêutico.
Se tiver quaisquer efeitos secundários, incluindo possíveis efeitos secundários não indicados
neste folheto, fale com o seu médico ou farmacêutico ou enfermeiro. Ver secção 4.
Se não se sentir melhor ou se piorar após 1 ou 2 semanas, tem de consultar um médico.
O que contém este folheto:
O que é Terbinafina ratiopharm e para que é utilizado
O que precisa de saber antes de tomar Terbinafina ratiopharm
Como utilizar Terbinafina ratiopharm
Efeitos secundários possíveis
Como conservar Terbinafina ratiopharm
Conteúdo da embalagem e outras informações
1. O que é Terbinafina ratiopharm e para que é utilizado
- Terbinafina ratiopharm pertence ao grupo das preparações antifúngicas. Terbinafina ratiopharm
é utilizado para tratar doentes com infeções na pele por fungos e leveduras.
- Terbinafina ratiopharm é ativo contra certas leveduras e fungos da pele, dos quais o pé de
atleta é o mais bem conhecido. Ver também secção 3 para obter mais informação sobre outras
infeções fúngicas.
Deve falar com o seu médico, se não se sentir melhor ou se se sentir pior depois de 1 a 2
semanas.
2. O que precisa de saber antes de tomar Terbinafina ratiopharm
Não tome Terbinafina ratiopharm
- se tem alergia (hipersensibilidade) à terbinafina ou a qualquer outro componente deste
medicamento (listados na secção 6). Pode reconhecer a hipersensibilidade através de, por
exemplo, manchas vermelhas e altos na pele ou comichão.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de usar Terbinafina ratiopharm.
O creme de terbinafina é apenas para uso externo. Pode ser irritante para os olhos. O contato
com os olhos deve ser evitado. Em caso de contato acidental com os olhos, lavar os olhos
abundantemente com água corrente.
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Crianças e adolescentes
Tome especial cuidado com Terbinafina ratiopharm se tiver menos de 12 anos de idade.
Terbinafina creme deve ser mantido fora do alcance das crianças.
Consulte o seu médico se qualquer uma das advertências acima mencionadas se aplica a si ou
se aplicou no passado.
Outros medicamentos e Terbinafina ratiopharm
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente ou vier a
tomar outros medicamentos.
Não há evidência de que Terbinafina ratiopharm tem algum efeito noutros produtos.
Gravidez, amamentação e fertilidade
Gravidez
Não deve utilizar Terbinafina ratiopharm se está grávida ou planeia engravidar. Informe o seu
médico se engravidar enquanto estiver a utilizar este medicamento.
Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento.
Amamentação
Como a terbinafina passa para o leite materno, não deve utilizar Terbinafina ratiopharm durante
a amamentação. Também não se deve permitir o contacto das crianças com qualquer pele
tratada, incluindo a mama. Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer
medicamento.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Terbinafina ratiopharm não tem efeito na capacidade de conduzir e utilizar máquinas.
Terbinafina ratiopharm contém álcool cetílico e álcool estearílico.
Pode causar reações cutâneas locais (por ex., dermatite de contacto).
3. Como tomar Terbinafina ratiopharm
Utilize este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico ou farmacêutico.
Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.
Tipo de administração:
Via cutânea.
A abertura do tubo está selada com alumínio. Pode quebrar o selo invertendo a tampa do tubo e
exercendo uma ligeira pressão. Antes de aplicar o creme, a pele deve ser cuidadosamente
lavada e seca.
Aplique uma camada fina de creme sobre a pele inflamada e um pouco em redor. Esfregue o
creme cuidadosamente. Se a inflamação se encontrar numa prega da pele (sob as mamas, entre
os dedos dos pés ou das mãos, na virilha ou entre as nádegas) a pele pode ser coberta com
uma compressa estéril, especialmente durante a noite. Lave as suas mãos depois de esfregar o
creme, a menos que as mãos se incluam na zona que está a ser tratada.
Uso em adultos e adolescentes (>12 anos de idade)
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Duração e frequência do tratamento
Pé de atleta (Tinea pedis): uma vez por dia durante uma semana.
Os sintomas que podem estar associados ao pé de atleta são comichão, rubor e descamação
entre os dedos do pé e na planta do pé. Por vezes aparecem também fissuras (particularmente
entre os dedos do pé) e podem ocorrer bolhas com líquido. O pé de atleta geralmente produz um
odor desagradável.
Tinha (Tinea cruris e tinea corporis): uma vez por dia durante uma semana
A tinha consiste em manchas arredondadas, vermelhas e escamosas, que provocam comichão e
que são de crescimento lento, que podem surgir dispersas por todo o corpo.
Fungos cutâneos (candidíase cutânea): uma vez por dia durante 1 a 2 semanas.
A Cândida é uma espécie de levedura que, em certas circunstâncias, pode provocar infeções na
pele. Geralmente, estas anomalias da pele situam-se em zonas quentes e húmidas, como a
virilha ou por baixo das mamas. Os sintomas consistem em comichão, vermelhidão e
descamação.
Pitiríase versicolor: 1 a 2 vezes por dia durante 2 semanas.
A levedura que provoca a pitiríase versicolor é a Malassezia furfur. A infeção por esta levedura
ocorre, principalmente, nos ombros e parte superior do tronco e braços. Os sintomas consistem
em manchas que provocam uma ligeira comichão e uma ligeira descamação. Em pessoas
relativamente bronzeadas, as manchas são geralmente mais claras do que o resto da pele e nas
pessoas com pouca ou nenhuma exposição ao sol, as manchas são geralmente castanhas claro.
Geralmente ocorre uma melhoria dos sintomas após alguns dias. O uso irregular ou a
descontinuação prematura do creme aumenta a possibilidade dos sintomas reaparecerem. Se
não tiver ocorrido uma melhoria após 1 a 2 semanas, contacte o seu médico ou farmacêutico.
Uso em idosos:
Não existem evidências de que os doentes idosos necessitam de uma dose diferente ou que
sofram efeitos secundários diferentes em relação aos doentes mais jovens.
Uso em crianças:
A experiência existente com a administração de Terbinafina ratiopharm na pele de crianças com
menos de 12 anos de idade é limitada e, portanto, a utilização neste grupo etário não é
recomendada.
Se utilizar mais Terbinafina ratiopharm do que deveria
Se utilizou Terbinafina ratiopharm em demasia, tal facto não o afetará, mas contacte o seu
médico ou farmacêutico se não tiver a certeza.
Se alguém, por ex. uma criança engolir Terbinafina ratiopharm por acidente, podem esperar-se
efeitos adversos semelhantes aos que se observam com uma sobredosagem de comprimidos
contendo terbinafina (por ex. dores de cabeça, náuseas, dores de barriga e tonturas). Neste
caso, contacte o seu médico ou o centro de informação sobre intoxicações.
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Em caso de contacto com os olhos, lave-os bem com água corrente.
Caso se tenha esquecido de utilizar Terbinafina ratiopharm:
Continue o tratamento sem aplicar Terbinafina ratiopharm uma vez adicional ou sem o utilizar
mais do que o normal.
Se parar de utilizar Terbinafina ratiopharm
Se parar de utilizar Terbinafina ratiopharm de repente, os sintomas podem reaparecer.
Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico ou
farmacêutico.
4. Efeitos secundários possíveis
Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos secundários, embora
estes não se manifestem em todas as pessoas.
Pare de usar o creme e procure ajuda médica imediatamente se tiver alguma das seguintes
reacções alérgicas:
- Prurido intenso na pele, com uma erupção vermelha ou protuberâncias, urticária ou bolhas
- Falta de ar ou inchaço da boca, face, lábios, língua ou garganta
Terbinafina ratiopharm pode, ocasionalmente, causar vermelhidão, sensação de queimadura,
sensação de ardor ou prurido no local da aplicação. Estes efeitos são geralmente inofensivos e
pode continuar a usar o creme.
Outros efeitos secundários:
Frequentes (podem afectar até 1 em cada 10 utilizadores)
- Descamação da pele (esfoliação)
Pouco frequentes (podem afectar até 1 em 100 utilizadores)
- Distúrbios de pigmentação
Raros (podem afectar até 1 em 1000 utilizadores)
- Irritação ocular
- Pele seca e escamosa
- Agravamento da infecção fúngica subjacente
Se sofre muito com os efeitos secundários mencionados, é aconselhável consultar o seu médico.
Comunicação de efeitos secundários
Se tiver quaisquer efeitos secundários, incluindo possíveis efeitos secundários não indicados
neste folheto, fale com o seu médico ou farmacêutico. Também poderá comunicar efeitos
secundários diretamente ao INFARMED, I.P. através dos contactos abaixo. Ao comunicar efeitos
secundários, estará a ajudar a fornecer mais informações sobre a segurança deste
medicamento.
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INFARMED
INFARMED, I.P.
Direção de Gestão do Risco de Medicamentos
Parque da Saúde de Lisboa, Av. Brasil 53
1749-004 Lisboa
Tel: +351 21 798 73 73
Linha do Medicamento: 800222444 (gratuita)
Fax: + 351 21 798 73 97
Sítio da internet: http://extranet.infarmed.pt/page.seram.frontoffice.seramhomepage
E-mail: farmacovigilancia@infarmed.pt
5. Como conservar Terbinafina ratiopharm
Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.
Não utilize este medicamento após o prazo de validade impresso no rótulo e na embalagem
exterior a seguir a: “EXP.”. O prazo de validade corresponde ao último dia desse mês.
Conservar na embalagem de origem.
Não congelar.
Manter o tubo bem fechado.
Pode utilizar Terbinafina ratiopharm durante 3 meses após a primeira abertura do tubo.
6. Conteúdo da embalagem e outras informações
Qual a composição de Terbinafina ratiopharm
- A substância ativa é o cloridrato de terbinafina. Um grama de creme contém 10 mg de cloridrato
de terbinafina.
- Os outros ingredientes são hidróxido de sódio (E524), álcool benzílico, estearato de sorbitano
(E491), palmitato cetílico, álcool cetílico, álcool cetoestearílico, polissorbato 60 (E435), miristato
isopropílico, água purificada.
Qual o aspeto de Terbinafina ratiopharm e conteúdo da embalagem
Terbinafina ratiopharm é apresentado na forma de um creme. O conteúdo do tubo de alumínio
com uma tampa de polietileno de enroscar é de 7,5; 15 ou 30 gramas.
O creme é branco ou esbranquiçado.
Titular da autorização de introdução no mercado e fabricantes:
ratiopharm - Comércio e Indústria de Produtos Farmacêuticos, Lda.
Lagoas Park, Edifício 5-A, Piso 2
2740 - 245 Porto Salvo
Portugal
Gedeon Richter Ltd.
1103 Budapest, Gyömr
i út 19-21
Hungria
Merckle GmbH
Ludwig-Merckle-Strasse 3,
89143 Blaubeuren
Alemanha
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Este medicamento encontra-se autorizado nos Estados Membros do Espaço Económico
Europeu (EEE) sob as seguintes denominações:
Holanda
Binanidda 1% creme
Finlândia
Terbinafin ratiopharm 10 mg/g emulsiovoide
Noruega
Terbinafin ratiopharm 10 mg/g krem
Áustria
Pedibene 1% - Creme
Portugal
Terbinafina ratiopharm
Suécia
Terbinafin Teva 10 mg/g kräm
Alemanha
Fungizid-ratiopharm® Extra
Latvia:
Terbinafin-ratiopharm 10 mg/g kr
Lituânia:
Terbinafin-ratiopharm 10mg/g, kremas
Este folheto foi revisto pela última vez em 01-2015
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RESUMO DAS CARACTERÍSTICAS DO MEDICAMENTO
1. DENOMINAÇÃO DO MEDICAMENTO
Terbinafina ratiopharm, 10 mg/g, creme
2. COMPOSIÇÃO QUALITATIVA E QUANTITATIVA
Um grama de creme contém 10 mg de cloridrato de terbinafina
Excipientes: 80 mg de álcool cetíllico e álcool cetoestearílico/grama de creme.
Lista completa de excipientes, ver secção 6.1.
3. FORMA FARMACÊUTICA
Creme
Branco ou esbranquiçado
4. INFORMAÇÕES CLÍNICAS
4.1 Indicações terapêuticas
Infecções fúngicas da pele provocadas por dermatófitos, tais como
Trichophyton (por ex. T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T.
violaceum), Microsporum canis e Epidermophyton floccosum.
Infecções da pele por leveduras, principalmente aquelas provocadas pelo género Candida (por
ex. Candida albicans).
Pitiríase (tinha) versicolor, provocada pelo Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur)
4.2 Posologia e modo de administração
Adultos e adolescentes (>12 anos de idade).
Duração e frequência do tratamento
Tinea pedis: uma vez por dia durante uma semana.
Tinea cruris e Tinea corporis: uma vez por dia durante uma semana
Candidíase cutânea: uma vez por dia durante 1 a 2 semanas
Pitiríase versicolor: uma ou duas vezes por dia durante 2 semanas
Terbinafina ratiopharm pode ser aplicado uma ou duas vezes por dia. A pele deve estar seca e
limpa. O creme deve ser aplicado na pele afectada e zona circundante numa camada fina e
depois cuidadosamente esfregado. No caso de infecção intertriginosa (submamária, interdigital,
interglútea ou inguinal) a pele pode ficar coberta com uma compressa estéril após aplicação do
creme, especialmente à noite.
O alívio dos sintomas geralmente ocorre em poucos dias.
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O uso irregular ou descontinuação prematura aumentam o risco de recorrência dos sintomas. Se
não se observar quaisquer melhoras após duas semanas, o diagnóstico deve ser reconsiderado.
Idosos:
Não existem indicações de que os doentes idosos necessitem de posologias diferentes ou que
tenham efeitos secundários diferentes em relação aos doentes mais jovens.
Crianças:
Terbinafina ratiopharm não é recomendado em crianças com idade inferior a 12 anos devido a
dados insuficientes de segurança.
A experiência em crianças é limitada.
4.3 Contra-indicações
Hipersensibilidade à terbinafina ou a qualquer um dos excipientes.
4.4Advertências e precauções especiais de utilização
Terbinafina ratiopharm destina-se apenas a uso externo. Deve evitar-se o contacto com os olhos.
Em caso de contacto acidental com os olhos, lave bem os olhos com água corrente.
Terbinafina ratiopharm contém álcool cetílico e álcool cetoestearílico. Pode causar reacções
locais na pele (por ex. dermatite de contacto).
4.5 Interacções medicamentosas e outras formas de interacção
Não foram realizados estudos de interacção.
4.6 Gravidez e aleitamento
Não existe experiência clínica com terbinafina em mulheres grávidas.
Estudos de fetotoxicidade e de fertilidade efectuados em animais sugerem não haver efeitos
adversos (ver secção 5.3). Terbinafina ratiopharm não deverá ser administrado durante a
gravidez, a menos que tal seja claramente necessário.
Terbinafina é excretado no leite materno. Após aplicação tópica apenas é de se esperar uma
exposição sistémica baixa (ver secção 5.2). Terbinafina ratiopharm não deverá ser administrado
durante o aleitamento, a menos que tal seja claramente indicado.
4.7 Efeitos sobre a capacidade de conduzir e utilizar máquinas
Não foram efectuados estudos sobre os efeitos na capacidade de conduzir e utilizar máquinas.
4.8 Efeitos indesejáveis
Os efeitos indesejáveis são apresentados por ordem de gravidade decrescente em cada
agrupamento de frequências.
Muito frequentes (>1/10)
Frequentes (>1/100, <1/10)
Pouco frequentes (>1/1.000, <1/100)
Raros (>1/10.000, <1/1.000)
Muito raros (< 1/10.000), incluindo notificações isoladas
Doenças do sistema imunitário
Raros: Reacções alérgicas, tais como, prurido, exantema cutâneo, dermatite papulovesiculosa e
urticária.
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Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos
Pode ocorrer rubor, exantema cutâneo e prurido ou uma sensação de ardor no local de
aplicação.
Contudo, estes raramente levam à descontinuação do tratamento. É importante distinguir
sintomas basicamente inofensivos de reacções alérgicas que possam exigir a descontinuação do
tratamento.
4.9 Sobredosagem
Se a terbinafina for ingerida acidentalmente, podem esperar-se efeitos adversos similares aos
que são observados com uma sobredosagem de comprimidos contendo terbinafina (por ex.
cefaleias, náuseas, dor epigástrica e tonturas).
Se ocorrer ingestão acidental de terbinafina em creme, pode utilizar-se um método apropriado de
esvaziamento gástrico, se considerado necessário.
5. PROPRIEDADES FARMACOLÓGICAS
Propriedades farmacodinâmicas
Grupo farmacoterapêutico: 13.1.3 Antifúngicos
Código ATC: D01AE15
A terbinafina, uma alilamina, é um antimicótico de largo espectro de acção. A baixas
concentrações, a terbinafina é fungicida contra bolores formadores de micélio (dermatófitos e
outros) e alguns fungos dimórficos. A sua actividade contra as leveduras é fungicida ou
fungistática, conforme a espécie.
A terbinafina inibe especificamente a síntese de esteróis fúngicos numa fase precoce. Isto leva a
uma deficiência de ergosterol e à acumulação intracelular de escaleno, que conduz à morte da
célula fúngica.
A terbinafina actua por inibição da enzima, escaleno epoxidase, na membrana da célula fúngica.
Esta enzima não possui qualquer relação com o sistema do citocromo P450. Tanto quanto se
sabe, a terbinafina não influencia o metabolismo de outros medicamentos ou hormonas.
Propriedades farmacocinéticas
Menos de 5% da dose é absorvida após a aplicação tópica no ser humano; como resultado, a
exposição sistémica é muito marginal.
5.3 Dados de segurança pré-clínica
Apenas se observaram efeitos em estudos não clínicos com exposições consideradas
suficientemente excessivas em comparação com a exposição humana máxima, após
administração tópica, indicando haver pouca relevância para o uso clínico.
6. INFORMAÇÕES FARMACÊUTICAS
6.1 Lista dos excipientes
Hidróxido de sódio (E524)
Álcool benzílico
Estearato de sorbitano (E491)
Palmitato cetílico
Álcool cetílico
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Álcool cetoestearílico
Polissorbato 60 (E435)
Miristato isopropílico
Água purificada.
6.2 Incompatibilidades
Não aplicável.
6.3 Prazo de validade
4 anos.
Prazo de validade após a abertura: 3 meses.
6.4 Precauções especiais de conservação
Conservar na embalagem de origem.
Não congelar.
Manter o tubo bem fechado.
6.5 Natureza e conteúdo do recipiente
Tubo de alumínio com uma tampa de enroscar em polietileno em apresentações de 7,5; 15 ou 30
É possível que não sejam comercializadas todas as apresentações.
6.6 Precauções especiais de eliminação
Não existem requisitos especiais.
7.TITULAR DA AUTORIZAÇÃO DE INTRODUÇÃO NO MERCADO
ratiopharm, Comércio e Indústria de Produtos Farmacêuticos, Lda
Edifício Tejo, 6º Piso
Rua da Quinta do Pinheiro
2790-143 Carnaxide
8.NÚMERO DA AUTORIZAÇÃO DE INTRODUÇÃO NO MERCADO
9.DATA DA PRIMEIRA AUTORIZAÇÃO/RENOVAÇÃO DA AUTORIZAÇÃO DE INTRODUÇÃO
NO MERCADO
10.DATA DA REVISÃO DO TEXTO