Czechy - czeski - USKVBL (Ústav Pro Státní Kontrolu Veterinárních Biopreparátů A Léčiv)
B. PŘÍBALOVÁ INFORMACE
PŘÍBALOVÁ INFORMACE:
Zelys 10 mg žvýkací tablety pro psy
1.
JMÉNO A ADRESA DRŽITELE ROZHODNUTÍ O REGISTRACI A DRŽITELE
POVOLENÍ K VÝROBĚ ODPOVĚDNÉHO ZA UVOLNĚNÍ ŠARŽE, POKUD SE
NESHODUJE
Držitel rozhodnutí o registraci:
Ceva Santé Animale
10 av. de La Ballastière
33500 Libourne
Francie
Výrobce odpovědný za uvolnění šarže:
Ceva Santé Animale
Boulevard de la Communication
Zone Autoroutière
53950 Louverné
Francie
2.
NÁZEV VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU
Zelys 10 mg žvýkací tablety pro psy
Pimobendanum
3.
OBSAH LÉČIVÝCH A OSTATNÍCH LÁTEK
Pimobendanum
10 mg
Žvýkací tablety
Kulaté béžové až světlehnědé tablety s dělicí rýhou na jedné straně.
Tablety lze dělit na dvě stejné poloviny.
4.
INDIKACE
Léčba městnavého srdečního selhání u psů vyvolaného nedostatečností srdečních chlopní
(nedomykavost mitrální a/nebo trikuspidální chlopně) nebo dilatační kardiomyopatií (viz také bod
„Podávané množství a způsob podání“).
5.
KONTRAINDIKACE
Pimobendan
nepoužívat v případech hypertrofických kardiomyopatií nebo v případě takových
onemocnění, kdy zlepšení srdečního výdeje nemůže být z funkčních nebo anatomických důvodů
dosaženo (např. stenóza aorty).
Pimobendan je metabolizován zejména játry, proto se nemůže aplikovat psům s vážně narušenou
funkcí jater (viz také „Použití v průběhu březosti, laktace nebo snášky“).
6.
NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY
Vzácně se může dostavit slabý pozitivně chronotropní účinek (zvýšení srdeční frekvence) a zvracení.
Tyto účinky jsou však závislé na dávce a je možné se jich vyvarovat snížením dávky.
Ve vzácných případech byly pozorovány přechodný průjem, anorexie a letargie.
Ačkoliv nebyla souvislost s pimobendanem jasně stanovena, mohou být během léčby ve velmi
vzácných případech pozorovány známky vlivu na primární hemostázu (petechie na sliznicích,
subkutánní hemoragie). Tyto příznaky mizí po skončení léčby. Ve vzácných případech bylo u psů
onemocněním mitrální chlopně při dlouhodobé léčbě pimobendanem zaznamenáno zvýšení
nedomykavosti mitrální chlopně.
Četnost nežádoucích účinků je charakterizována podle následujících pravidel:
- velmi časté (nežádoucí účinek(nky) se projevil(y) u více než 1 z 10 ošetřených zvířat)
- časté (u více než 1, ale méně než 10 ze 100 ošetřených zvířat)
- neobvyklé (u více než 1, ale méně než 10 z 1000 ošetřených zvířat)
- vzácné (u více než 1, ale méně než 10 z 10000 ošetřených zvířat)
- velmi vzácné (u méně než 1 z 10000 ošetřených zvířat, včetně ojedinělých hlášení).
Jestliže zaznamenáte jakékoliv nežádoucí účinky, a to i takové, které nejsou uvedeny v této příbalové
informaci, nebo si myslíte, že léčivý přípravek není účinný, oznamte to, prosím, vašemu
veterinárnímu lékaři.
Můžete také hlásit prostřednictvím národního systému hlášení nežádoucích účinků.
Nežádoucí účinky můžete hlásit prostřednictvím formuláře na webových stránkách ÚSKVBL
elektronicky, nebo také přímo na adresu:
Ústav pro státní kontrolu veterinárních biopreparátů a léčiv
Hudcova 56a
621 00 Brno
Mail: adr@uskvbl.cz
Webové stránky: http://www.uskvbl.cz/cs/farmakovigilance
7.
CÍLOVÝ DRUH ZVÍŘAT
Psi.
8.
DÁVKOVÁNÍ PRO KAŽDÝ DRUH, CESTA(Y) A ZPŮSOB PODÁNÍ
Nepřekračujte doporučené dávkování.
Před zahájením léčby přesně zjistěte živou hmotnost pro zaručení správného dávkování.
Dávka se podává perorálně, v rozmezí 0,2 mg až 0,6 mg pimobendanu/kg ž.hm/den. Preferovaná
denní dávka je 0,5 mg pimobendanu/kg ž.hm. Dávka se podávaná rozděleně ve dvou denních dávkách
(0,25 mg/kg ž.hm. v každé dávce), použitím vhodné kombinace celých a polovin tablet. Jedna
polovina dávky ráno a druhá polovina přibližně 12 hodin později.
Každá dávka se musí podávat přibližně 1 hodinu před krmením.
To odpovídá dávkování:
Jedna 10 mg žvýkací tableta ráno a jedna 10 mg žvýkací tableta večer pro psy s živou hmotností
40 kg.
1,25mg, 5 mg a 10 mg tablety jsou dělitelné na poloviny.
Přípravek lze kombinovat s diuretikem, např. s furosemidem.
9.
POKYNY PRO SPRÁVNÉ PODÁNÍ
Zvíře tabletu může přijmout spontánně, nebo ji vložte zvířeti na kořen jazyka.
10.
OCHRANNÁ(É) LHŮTA(Y)
Není určeno pro potravinová zvířata.
11.
ZVLÁŠTNÍ OPATŘENÍ PRO UCHOVÁVÁNÍ
Uchovávat mimo dohled a dosah dětí.
Blistry: Zbylé nepoužité poloviny tablet vraťte zpět do blistru a použijte při příštím podání.
Uchovávejte při teplotě do 30
Lahev: Uchovávejte v dobře uzavřené lahvi, aby byl přípravek chráněn před vlhkostí.
Doba použitelnosti po prvním otevření vnitřního obalu: 2 měsíce.
Zbylé nepoužité poloviny tablet vraťte zpět do lahve a použijte při příštím podání.
Uchovávejte při teplotě do 25
Nepoužívejte tento veterinární léčivý přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na lahvi,
blistru a krabičce po EXP. Doba použitelnosti končí posledním dnem v uvedeném měsíci.
12.
ZVLÁŠTNÍ UPOZORNĚNÍ
Zvláštní upozornění pro každý cílový druh:
Nejsou.
Zvláštní opatření pro použití u zvířat:
Žvýkací tablety jsou ochucené. Aby se zabránilo jakémukoliv náhodnému požití, je nutno uchovávat
tablety mimo dosah zvířat.
Upozornění pro lékaře
U psů s prokázaným diabetes mellitus musí být v průběhu léčby pravidelně testována hladina glukózy
v krvi.
U zvířat léčených pimobendanem se doporučuje pravidelný monitoring srdečních funkcí a morfologie
srdce (viz také bod „Nežádoucí účinky“).
Zvláštní opatření určené osobám, které podávají veterinární léčivý přípravek zvířatům:
Náhodné požití, zejména dítětem, může vést k výskytu tachykardie, ortostatické hypotenze, zarudnutí
obličeje a bolestem hlavy.
Nepoužité části tablet vraťte zpět do otevřeného blistru nebo lahvičky a vložte zpět do vnějšího obalu.
Uchovávejte na bezpečném místě mimo dohled a dosah dětí.
Po odebrání požadovaného počtu tablet nebo částí tablet lahvičku ihned pevně uzavřete víčkem.
V případě náhodného požití vyhledejte ihned lékařskou pomoc a ukažte příbalovou informaci nebo
etiketu praktickému lékaři.
Po použití si umyjte ruce.
Březost a laktace:
Laboratorní studie u potkanů a králíků nepodaly důkaz o teratogenním ani fetotoxickém účinku.
Nicméně při vysokých dávkách tyto studie prokázaly maternální toxicitu a embryotoxické účinky a
zároveň bylo prokázáno, že pimobendan je vylučován do mléka. Nebyla stanovena bezpečnost
přípravku pro použití u březích nebo laktujících fen. Použít pouze po zvážení poměru terapeutického
prospěchu a rizika příslušným veterinárním lékařem.
Interakce s dalšími léčivými přípravky a další formy interakce:
Farmakologickými studiemi nebyla prokázána interakce mezi srdečním glykosidem strofantinem a
pimobendanem. Zvýšená kontraktilita srdečního svalu navozená pimobendanem je zeslabována v
přítomnosti antagonistů kalcia verapamilu a diltiazemu a ß-blokátoru propranololu.
Předávkování (symptomy, první pomoc, antidota):
V případě předávkování kontaktujte svého veterinárního lékaře.
...PŘÍLOHA I
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
1.
NÁZEV VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU
Zelys 10 mg žvýkací tablety pro psy
2.
KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ
Každá tableta obsahuje:
Léčivá látka:
Pimobendanum
10 mg
Pomocné látky:
Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.
3.
LÉKOVÁ FORMA
Žvýkací tablety
Kulaté béžové až světlehnědé tablety s dělicí rýhou na jedné straně.
Tablety lze dělit na dvě stejné poloviny.
4.
KLINICKÉ ÚDAJE
4.1
Cílové druhy zvířat
4.2
Indikace s upřesněním pro cílový druh zvířat
Léčba městnavého srdečního selhání u psů
vyvolaného nedostatečností srdečních chlopní
(nedomykavost mitrální a/nebo trikuspidální chlopně) nebo dilatační kardiomyopatií (viz také bod
4.9).
4.3
Kontraindikace
Pimobendan
nepoužívat v případech hypertrofických kardiomyopatií nebo v případě takových
onemocnění, kdy zlepšení srdečního výdeje nemůže být z funkčních nebo anatomických důvodů
dosaženo (např. stenóza aorty).
Pimobendan je metabolizován zejména játry, proto se nemůže aplikovat psům s vážně narušenou
funkcí jater (viz také 4.7).
4.4
Zvláštní upozornění pro každý cílový druh
Nejsou.
4.5
Zvláštní opatření pro použití
Zvláštní opatření pro použití u zvířat
U psů s prokázaným diabetes mellitus musí být v průběhu léčby pravidelně testována hladina glukózy
v krvi.
U zvířat léčených pimobendanem se doporučuje pravidelný monitoring srdečních funkcí a morfologie
srdce (viz také bod 4.6).
Žvýkací tablety jsou ochucené. Aby se zabránilo jakémukoliv náhodnému požití, je nutno uchovávat
tablety mimo dosah zvířat.
Zvláštní opatření určené osobám, které podávají veterinární léčivý přípravek zvířatům
Náhodné požití, zejména dítětem, může vést k výskytu tachykardie, ortostatické hypotenze, zarudnutí
obličeje a bolestem hlavy.
Nepoužité části tablet vraťte zpět do otevřeného blistru nebo lahvičky a vložte zpět do vnějšího obalu.
Uchovávejte na bezpečném místě mimo dohled a dosah dětí.
Po odebrání požadovaného počtu tablet nebo částí tablet lahvičku ihned pevně uzavřete víčkem.
V případě náhodného požití vyhledejte ihned lékařskou pomoc a ukažte příbalovou informaci nebo
etiketu praktickému lékaři.
Po použití si umyjte ruce.
4.6
Nežádoucí účinky (frekvence a závažnost)
Vzácně se může dostavit slabý pozitivně chronotropní účinek (zvýšení srdeční frekvence) a zvracení.
Tyto účinky jsou však závislé na dávce a je možné se jich vyvarovat snížením dávky.
Ve vzácných případech byly pozorovány přechodný průjem, anorexie a letargie.
Ačkoliv nebyla souvislost s pimobendanem jasně stanovena, mohou být během léčby ve velmi
vzácných případech pozorovány známky vlivu na primární hemostázu (petechie na sliznicích,
subkutánní hemoragie). Tyto příznaky mizí po skončení léčby.
Ve vzácných případech bylo u psů
onemocněním mitrální chlopně při dlouhodobé léčbě pimobendanem zaznamenáno zvýšení
nedomykavosti mitrální chlopně.
Četnost nežádoucích účinků je charakterizována podle následujících pravidel:
- velmi časté (nežádoucí účinek(nky) se projevil(y) u více než 1 z 10 ošetřených zvířat)
- časté (u více než 1, ale méně než 10 ze 100 ošetřených zvířat)
- neobvyklé (u více než 1, ale méně než 10 z 1000 ošetřených zvířat)
- vzácné (u více než 1, ale méně než 10 z 10000 ošetřených zvířat)
- velmi vzácné (u méně než 1 z 10000 ošetřených zvířat, včetně ojedinělých hlášení).
4.7
Použití v průběhu březosti, laktace nebo snášky
Laboratorní studie u potkanů a králíků nepodaly důkaz o teratogenním ani fetotoxickém účinku.
Nicméně při vysokých dávkách tyto studie prokázaly maternální toxicitu a embryotoxické účinky a
zároveň bylo prokázáno, že pimobendan je vylučován do mléka. Nebyla stanovena bezpečnost
přípravku pro použití u březích nebo laktujících fen. Použít pouze po zvážení poměru terapeutického
prospěchu a rizika příslušným veterinárním lékařem.
4.8
Interakce s dalšími léčivými přípravky a další formy interakce
Farmakologickými studiemi nebyla prokázána interakce mezi srdečním glykosidem strofantinem a
pimobendanem. Zvýšená kontraktilita srdečního svalu navozená pimobendanem je zeslabována v
přítomnosti antagonistů kalcia verapamilu a diltiazemu a ß-blokátoru propranololu.
4.9
Podávané množství a způsob podání
Nepřekračujte doporučené dávkování.
Před zahájením léčby přesně zjistěte živou hmotnost pro zaručení správného dávkování.
Dávka se podává perorálně, v rozmezí 0,2 mg až 0,6 mg pimobendanu/kg ž.hm/den. Preferovaná denní
dávka je 0,5 mg pimobendanu/kg ž.hm. Dávka se podávaná rozděleně ve dvou denních dávkách
(0,25 mg/kg ž.hm. v každé dávce),
použitím vhodné kombinace celých
polovin
tablet.
Jedna
polovina dávky ráno a druhá polovina přibližně 12 hodin později.
Každá dávka se musí podávat přibližně 1 hodinu před krmením. Zvíře tabletu přijímá spontánně, nebo
ji vložte zvířeti na kořen jazyka.
To odpovídá dávkování:
Jedna 10 mg žvýkací tableta ráno a jedna 10 mg žvýkací tableta večer pro psy s živou hmotností 40 kg.
1,25mg, 5 mg a 10 mg tablety jsou dělitelné na poloviny.
Přípravek lze kombinovat s diuretikem, např. s furosemidem.
4.10
Předávkování (symptomy, první pomoc, antidota), pokud je to nutné
V případě předávkování se mohou objevit pozitivně chronotropní účinek, zvracení, apatie, ataxie,
srdeční šelesty nebo hypotenze. V této situaci musí být dávka snížena a je nutné zahájit vhodnou
symptomatickou léčbu.
Při prodloužené expozici (6 měsíců) zdravých bíglů dávce odpovídající 3 až 5násobku doporučené
dávky byly u některých psů pozorovány ztluštění mitrální chlopně a hypertrofie levé komory. Jedná se
o změny farmakodynamického původu.
4.11
Ochranná(é) lhůta(y)
Není určeno pro potravinová zvířata.
5.
FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
Farmakoterapeutická skupina: kardiotonika, kromě srdečních glykosidů, inhibitory fosfodiesterázy.
ATCvet kód: QC01CE90.
5.1
Farmakodynamické vlastnosti
Pimobendan, derivát benzimidazol-pyridazinonu, , je nesympatomimetická, neglykosidová inotropní
látka s výraznými vazodilatačními vlastnostmi.
Pimobendanem navozený
stimulační účinek na myokard
je zprostředkován dvěma mechanismy
působení: zvýšením senzitivity vláken srdeční svaloviny na kalcium a inhibicí fosfodiesterázy (typu
III.)
Kromě toho vykazuje vazodilatační účinek prostřednictvím inhibičního účinku na aktivitu
fosfodiesterázy III.
Pozitivně inotropní účinek není tedy spuštěn podobným způsobem, jako mají srdeční glykosidy, nebo
sympatomimetika.
Bylo prokázáno, že použití přípravku v případech s klinickými projevy nedostatečnosti chlopní ve
spojení s furosemidem zvyšuje u léčených psů kvalitu života a prodlužuje průměrnou délku jejich
života.
Při použití přípravku u omezeného počtu případů dilatační kardiomyopatie s projevem klinických
...