Metalyse
Główne informacje
- Nazwa własna:
- Metalyse
- Składnik aktywny:
- tenekteplaza
- Dostępny od:
- Boehringer Ingelheim International GmbH
- Kod ATC:
- B01AD11
- INN (International Nazwa):
- tenecteplase
- Używać do:
- Ludzie
- Typ medycyny:
- alopatycznych narkotyków
Dokumenty
- dla ogółu społeczeństwa:
- Sprawozdanie z oceny publicznego
-
- dla ogółu społeczeństwa:
- Ulotkę dla pacjenta
-
- dla pracowników służby zdrowia:
- Charakterystyka produktu leczniczego
-
Lokalizacja
- Dostępne w:
-
Unia Europejska
- Język:
- polski
Informacje terapeutyczne
- Grupa terapeutyczna:
- Agentów антитромботическое,
- Dziedzina terapeutyczna:
- Zawał mięśnia sercowego
- Wskazania:
- Produkt Metalyse jest wskazany w leczeniu trombolitycznym ostrego zawału mięśnia z trwałych uniesieniem odcinka ST lub osoba po lewej odnogi pęczka Hisa w ciągu sześciu godzin od początku wystąpienia objawów ostrego zawału serca.
- Podsumowanie produktu:
- Revision: 17
Inne informacje
Status
- Źródło:
- EMA - European Medicines Agency
- Status autoryzacji:
- Upoważniony
- Numer pozwolenia:
- EMEA/H/C/000306
- Data autoryzacji:
- 23-02-2001
- Kod EMEA:
- EMEA/H/C/000306
- Ostatnia aktualizacja:
- 06-01-2019
Sprawozdanie z oceny publicznego
EMA/283978/2014
EMEA/H/C/306
Streszczenie EPAR dla ogółu społeczeństwa
Metalyse
tenekteplaza
Niniejszy dokument jest streszczeniem Europejskiego Publicznego Sprawozdania Oceniającego (EPAR)
dotyczącego leku Metalyse. Wyjaśnia, jak Komitet ds. Produktów Leczniczych Stosowanych u Ludzi
(CHMP) ocenił lek w celu ustalenia opinii, na podstawie której przyznano pozwolenie na dopuszczenie
produktu Metalyse do obrotu, oraz zaleceń w sprawie warunków stosowania leku.
Co to jest Metalyse?
Produkt Metalyse ma postać proszku i rozpuszczalnika do sporządzania roztworu do wstrzykiwań.
Produkt zawiera substancję czynną tenekteplazę.
W jakim celu stosuje się produkt Metalyse?
Produkt Metalyse stosuje się w leczeniu osób dorosłych, u których podejrzewa się wystąpienie ostrego
zawału mięśnia sercowego (ataku serca). Podaje się go w ciągu sześciu godzin od wystąpienia
pierwszych objawów. Produkt stosuje się w celu rozpuszczania skrzepów powstałych w naczyniach
krwionośnych dostarczających krew do serca.
Lek wydaje się wyłącznie z przepisu lekarza.
Jak stosować produkt Metalyse?
Produkt Metalyse powinni przepisywać lekarze posiadający doświadczenie w stosowaniu leczenia
trombolitycznego (leczenie mające na celu rozpuszczenie skrzepów krwi). Leczenie produktem
Metalyse należy rozpocząć jak najszybciej od momentu wystąpienia objawów ataku serca
Produkt
Metalyse podaje się w pojedynczym dożylnym wstrzyknięciu przez około 10 sekund. Dawkę
dostosowuje się do masy ciała pacjenta (patrz ulotka dla pacjenta).
Oprócz produktu Metalyse pacjentowi powinno się podawać również inne leki stosowane w celu
zapobiegania skrzepom krwi, takie jak aspiryna i heparyna.
7 Westferry Circus
Canary Wharf
London E14 4HB
United Kingdom
An agency of the European Union
Telephone
+44 (0)20 7418 8400
Facsimile
+44 (0)20 7418 8416
info@ema.europa.eu
Website
www.ema.europa.eu
© European Medicines Agency, 2014. Reproduction is authorised provided the source is acknowledged.
Jak działa produkt Metalyse?
Substancja czynna produktu Metalyse, tenekteplaza, jest zmodyfikowaną kopią ludzkiego enzymu,
nazywanego aktywatorem plazminogenu, za pomocą którego organizm rozkłada skrzepy. Jej działanie
polega na przekształcaniu białka występującego w skrzepach (plazminogenu) w formę aktywną,
plazminę, która rozpuszcza białko włókniste spajające skrzep. Po rozbiciu skrzepu krew może łatwiej
wpływać do mięśnia sercowego, dzięki czemu pozwala sercu na dalszą pracę i pomaga uratować życie
pacjenta.
Tenekteplazę otrzymuje się metodą znaną jako „technologia rekombinacji DNA”. Produkowana jest
przez komórkę, która otrzymała gen (DNA) umożliwiający jej produkcję.
Jak badano produkt Metalyse?
Produkt Metalyse porównywano z alteplazą (inny lek stosowany w leczeniu zawałów serca) w jednym
badaniu głównym z udziałem około 17 tys. osób dorosłych przechodzących zawał serca. Pacjentom
podawano jeden z tych leków w ciągu sześciu godzin od wystąpienia objawów, poza aspiryną i
heparyną. Głównym kryterium oceny skuteczności była liczba pacjentów, którzy przeżyli 30 dni po
leczeniu.
Jakie korzyści ze stosowania produktu Metalyse zaobserwowano w
badaniach?
Produkt Metalyse był tak samo skuteczny w utrzymywaniu pacjentów przy życiu po zawale serca jak
alteplaza. Około 94% pacjentów, którym podawano jeden z tych leków wciąż żyło 30 dni po badaniu.
Jakie ryzyko wiąże się ze stosowaniem produktu Metalyse?
Najczęstsze działanie niepożądane związane ze stosowaniem produktu Metalyse to krwotok.
Najczęstsze krwotoki (obserwowane u 1 do 10 na 100 pacjentów) to krwawienie z nosa, krwotoki
żołądkowo-jelitowe, siniaki (wybroczyny), krwawienia z układu moczowo-płciowego, krwawienie w
miejscu wstrzyknięcia oraz krwawienie w miejscu wkłucia. Pełny wykaz działań niepożądanych
związanych ze stosowaniem produktu Metalyse znajduje się w ulotce dla pacjenta.
Produktu Metalyse nie należy stosować u osób, u których wystąpiła reakcja anafilaktyczna (ciężka,
zagrażająca życiu reakcja alergiczna) na tenekteplazę, gentamycynę (składnik leku) lub na jakikolwiek
inny składnik. Jeżeli leczenie tych pacjentów jest konieczne, muszą być niezwłocznie dostępne
urządzenia do resuscytacji. Produktu Metalyse nie należy stosować u pacjentów, u których występują
lub niedawno wystąpiły problemy związane z krwawieniem lub które przebyły poważny zabieg
chirurgiczny, lub w przypadku choroby mogącej spowodować krwawienie (takiej jak przebyty udar lub
bardzo wysokie ciśnienie krwi). Pełny wykaz ograniczeń znajduje się w ulotce dla pacjenta.
Na jakiej podstawie zatwierdzono produkt Metalyse?
CHMP zwrócił uwagę, że mimo tego, że produkt Metalyse był równie skuteczny w zapobieganiu śmierci
jak alteplaza, powodował mniej poważne krwawienia, co oznaczało konieczność przeprowadzenia
mniejszej liczby transfuzji krwi. Na tej podstawie i na podstawie wszystkich innych dostępnych danych
Komitet uznał, że korzyści ze stosowania produktu Metalyse przewyższają ryzyko, i zalecił przyznanie
pozwolenia na dopuszczenie produktu do obrotu.
Metalyse
EMA/283978/2014
Strona 2/3
Inne informacje dotyczące produktu Metalyse:
W dniu 23 lutego 2001 r. Komisja Europejska przyznała pozwolenie na dopuszczenie produktu Metalyse
do obrotu ważne w całej Unii Europejskiej.
Pełne sprawozdanie EPAR dotyczące produktu Metalyse znajduje się na stronie internetowej Agencji
pod adresem: ema.europa.eu/Find medicine/Human medicines/European Public Assessment Reports.
W celu uzyskania dodatkowych informacji dotyczących leczenia produktem Metalyse należy zapoznać
się z ulotką dla pacjenta (także część EPAR) bądź skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.
Data ostatniej aktualizacji: 05.2014.
Metalyse
EMA/283978/2014
Strona 3/3
Ulotkę dla pacjenta: substancji czynnych, wskazania, dawkowanie, interakcje, działania niepożądane, ciąża, laktacja
B. ULOTKA DLA PACJENTA
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika
Metalyse 8 000 jednostek proszku oraz rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do
wstrzykiwań
Tenekteplaza
Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona
informacje ważne dla pacjenta.
Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać.
W razie jakichkolwiek wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy
niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie.
Patrz punkt 4.
Spis treści ulotki
Co to jest lek Metalyse i w jakim celu się go stosuje
Informacje ważne przed zastosowaniem leku Metalyse
Jak stosować lek Metalyse
Możliwe działania niepożądane
Jak przechowywać lek Metalyse
Zawartość opakowania i inne informacje
1.
Co to jest lek Metalyse i w jakim celu się go stosuje
Metalyse to proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. W każdym
opakowaniu znajduje się:
jedna fiolka z 8 000 j. proszku Metalyse i
jedna strzykawka napełniona 8 ml wody do wstrzykiwań
Przed użyciem rozpuszczalnik (woda do wstrzykiwań) dodaje się do proszku, aby otrzymać gotowy do
wstrzyknięcia roztwór.
Metalyse należy do leków o działaniu przeciwzakrzepowym. Lek ten ułatwia rozpuszczanie zakrzepu.
Tenekteplaza jest rekombinowanym, swoistym dla fibryny aktywatorem plazminogenu.
Metalyse jest stosowana w leczeniu zawału mięśnia sercowego (ataku serca) w przeciągu 6 godzin od
momentu wystąpienia jego objawów i ułatwia rozpuszczanie zakrzepu w naczyniach krwionośnych
serca. Zapobiega to uszkodzeniom powstałym wskutek zawału serca i pozwala na uratowanie życia.
2.
Informacje ważne przed zastosowaniem leku Metalyse
Metalyse nie będzie zalecana i stosowana przez lekarza w przypadku:
jeżeli u pacjenta wystąpiła wcześniej nagła, zagrażająca życiu reakcja alergiczna (ciężka
nadwrażliwość) na substancję czynną (tenekteplazę), na gentamycynę (śladowa pozostałość z
procesu wytwarzania) lub na którykolwiek inny składnik leku Metalyse. Jeżeli leczenie lekiem
Metalyse lekarz mimo tego uzna za konieczne, sprzęt do resuscytacji powinien być, w razie
potrzeby, natychmiast dostępny;
jeżeli u pacjenta występuje lub ostatnio wystąpiła choroba, w której istnieje zwiększone ryzyko
krwawienia (krwotoku) włączając:
skłonność do krwawień (krwotoki)
udar (naczyniowo-mózgowy)
bardzo wysokie, niekontrolowane ciśnienie krwi
uraz głowy
ciężka choroba wątroby
choroba wrzodowa żołądka (wrzód trawienny)
naczynia żylakowate w gardle i przełyku (żylaki przełyku)
wady naczyń krwionośnych (np. tętniak)
różnego rodzaju guzy
stan zapalny wyściółki serca (zapalenie osierdzia); stan zapalny lub zakażenie zastawek
serca (zapalenie wsierdzia)
demencja;
stosowania tabletek/kapsułek „rozrzedzających” krew, takich jak warfaryna lub kumaryna (leki
przeciwzakrzepowe);
występowania stanu zapalnego trzustki (ostre zapalenie trzustki);
ostatnio przebytych poważnych zabiegów chirurgicznych, włączając operacje mózgu lub
kręgosłupa;
przebytej reanimacji krążeniowo-oddechowej (ucisk klatki piersiowej) przez okres dłuższy niż
dwie minuty, w ciągu ostatnich dwóch tygodni.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Lekarz zachowa szczególną ostrożność stosując Metalyse w przypadku:
jeżeli u pacjenta wystąpiła wcześniej jakakolwiek reakcja alergiczna inna niż nagła, zagrażająca
życiu reakcja alergiczna (ciężka nadwrażliwość) na substancję czynną tenekteplazę, na
gentamycynę (śladowa pozostałość z procesu wytwarzania) lub którykolwiek z pozostałych
składników leku Metalyse (patrz punkt 6 Zawartość opakowania i inne informacje);
wysokiego ciśnienia krwi;
problemów z krążeniem krwi w mózgu (choroby naczyń mózgowych);
krwawienia w układzie żołądkowo-jelitowym (jelita) lub moczowo-płciowym w ciągu ostatnich
dziesięciu dni (może się pojawić krew w stolcu lub w moczu);
występowania wad zastawek serca (np. zwężenie zastawki dwudzielnej) z nieprawidłowym
rytmem serca (np. migotanie przedsionków);
wstrzyknięć domięśniowych w ciągu ostatnich dwóch dni;
wieku powyżej 75 lat;
masy ciała poniżej 60 kg;
jeśli u pacjenta kiedykolwiek wcześniej zastosowano Metalyse.
Dzieci i młodzież
Nie zaleca się stosownia leku Metalyse u dzieci i młodzieży do 18 roku życia.
Metalyse a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Ciąża i karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.
3.
Jak stosować lek Metalyse
Lekarz wyliczy dawkę Metalyse, którą należy zastosować, w zależności od masy ciała pacjenta,
według następującego schematu:
Masa ciała (kg)
poniżej 60
od 60 do 70
od 70 do 80
od 80 do 90
powyżej 90
METALYSE (j.)
6 000
7 000
8 000
9 000
10 000
Oprócz Metalyse, lekarz zastosuje produkt leczniczy zapobiegający zakrzepom, tak szybko jak tylko
to możliwe po wystąpieniu objawów zawału serca (bóle w klatce piersiowej).
Metalyse jest podawana w pojedynczym dożylnym wstrzyknięciu przez lekarza posiadającego
doświadczenie w stosowaniu leczenia trombolitycznego.
Lekarz zastosuje Metalyse w pojedynczej dawce jak najszybciej po wystąpieniu objawów zawału.
4.
Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Niżej wymienione działania niepożądane wystąpiły u pacjentów po podaniu leku Metalyse:
Bardzo często (mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 pacjentów):
krwawienie
Często (mogą wystąpić do 1 na 10 pacjentów):
krwawienie w miejscu wykonania zastrzyku lub punkcji
krwawienie z nosa
krwawienie w układzie moczowo-płciowym (dostrzegalna krew w moczu)
siniaki
krwawienia w układzie żołądkowo-jelitowym (np. krwawienie z żołądka lub jelit)
Niezbyt często (mogą wystąpić do 1 na 100 pacjentów):
niemiarowy rytm pracy serca (arytmie poreperfuzyjne), czasami prowadzący do zatrzymania
akcji serca. Zatrzymanie akcji serca jest zagrożeniem życia.
krwawienie wewnętrzne w brzuchu (krwawienie pozaotrzewnowe)
krwawienie do mózgu (krwotok mózgowy). W następstwie krwawień do mózgu lub innych
poważnych przypadków krwawienia, może nastąpić śmierć lub trwałe kalectwo
krwawienie w obrębie oka
Rzadko (mogą wystąpić do 1 na 1 000 pacjentów):
niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie)
krwawienie w płucach (krwotok płucny)
nadwrażliwość (reakcje rzekomoanafilaktyczne), np. wysypka, pokrzywka, trudności w
oddychaniu (skurcz oskrzeli)
krwawienie w obszarze otaczającym serce (krwiak osierdzia)
zakrzep krwi w płucach (zatorowość płucna) oraz w naczyniach krwionośnych innych układów
narządowych (zatorowość materiałem zakrzepowym)
Nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
zator tłuszczowy (skrzepy powstałe z tłuszczu)
nudności
wymioty
podwyższona temperatura ciała (gorączka)
transfuzje krwi w wyniku krwawień
Tak jak w przypadku innych leków trombolitycznych, jako następstwa zawału mięśnia sercowego i
(lub) leczenia trombolitycznego zgłaszano następujące zdarzenia:
Bardzo często (mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 pacjentów):
Niskie ciśnienie krwi
Niemiarowy rytm pracy serca
Ból w klatce piersiowej
Często (mogą wystąpić do 1 na 10 pacjentów):
Nawracający ból w klatce piersiowej/dusznica bolesna (nawracające niedokrwienie)
Zawał serca
Niewydolność serca
Wstrząs spowodowany niewydolnością serca
Zapalenie wyściółki serca
Płyn w płucach (obrzęk płuc)
Niezbyt często (mogą wystąpić do 1 na 100 pacjentów):
Zatrzymanie akcji serca
Problemy z zastawką lub wyściółką serca (niedomykalność zastawki dwudzielnej, wysięk
osierdziowy)
Skrzep w żyłach (zakrzepica żylna)
Płyn pomiędzy wyściółką serca a sercem (tamponada serca)
Pęknięcie mięśnia sercowego
Rzadko (mogą wystąpić do 1 na 1 000 pacjentów):
Skrzep w płucach (zatorowość płucna)
Powyższe sercowo-naczyniowe zdarzenia niepożądane mogą być groźne i prowadzić do zgonu.
W przypadku krwawienia do mózgu zanotowano przypadki działań niepożądanych dotyczących
układu nerwowego jak np. senność, zaburzenia mowy, porażenia części ciała (niedowład połowiczy) i
drgawki.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub pielęgniarce. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do „krajowego systemu zgłaszania” wymienionego w załączniku V. Dzięki zgłaszaniu
działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa
stosowania leku.
5.
Jak przechowywać lek Metalyse
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na etykiecie i pudełku po: EXP.
Przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 30°C.
Pojemnik należy przechowywać w zewnętrznym, tekturowym pudełku w celu ochrony przed
światłem.
Przygotowany do podawania roztwór Metalyse może być przechowywany przez 24 godziny w
temperaturze 2-8ºC i przez 8 godzin w temperaturze 30ºC.
Jednakże ze względów mikrobiologicznych, roztwór powinien być używany bezpośrednio po
przygotowaniu.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.
6.
Zawartość opakowania i inne informacje
Co zawiera lek Metalyse
Substancją czynną leku jest tenekteplaza. Jedna fiolka zawiera 8 000 jednostek (40 mg)
tenekteplazy. Jedna napełniona strzykawka zawiera 8 ml rozpuszczalnika. Po rozpuszczeniu
proszku w 8 ml rozpuszczalnika roztwór zawiera 1 000 j. tenekteplazy w 1 ml.
Pozostałe składniki to: L-argininę, kwas fosforowy oraz polisorbat 20.
Rozpuszczalnikiem jest woda do wstrzykiwań.
Jak wygląda Metalyse i co zawiera opakowanie
Pudełko zawiera jedną fiolkę z liofilizowanym proszkiem zawierającą 40 mg tenekteplazy, jedną
gotową do użycia napełnioną strzykawkę zawierającą 8 ml rozpuszczalnika, jedną nasadkę fiolki oraz
jedną igłę.
Podmiot odpowiedzialny i wytwórca
Podmiot odpowiedzialny
Boehringer Ingelheim International GmbH
Binger Strasse 173
D-55216 Ingelheim am Rhein
Niemcy
Wytwórca
Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG
Birkendorfer Strasse 65
D-88397 Biberach/Riss
Niemcy
W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do miejscowego
przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego:
België/Belgique/Belgien
SCS Boehringer Ingelheim Comm.V
Tél/Tel: +32 2 773 33 11
Lietuva
Boehringer Ingelheim RCV GmbH & Co KG
Lietuvos filialas
Tel: +370 37 473922
България
Бьорингер Ингелхайм РЦВ ГмбХ и Ко. КГ -
клон България
Тел: +359 2 958 79 98
Luxembourg/Luxemburg
SCS Boehringer Ingelheim Comm.V
Tél/Tel: +32 2 773 33 11
Česká republika
Boehringer Ingelheim spol. s r.o.
Tel: +420 234 655 111
Magyarország
Boehringer Ingelheim RCV GmbH & Co KG
Magyarországi Fióktelepe
Tel: +36 1 299 89 00
Danmark
Boehringer Ingelheim Danmark A/S
Tlf: +45 39 15 88 88
Malta
Boehringer Ingelheim Ireland Ltd.
Tel: +353 1 295 9620
Deutschland
Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG
Tel: +49 (0) 800 77 90 900
Nederland
Boehringer Ingelheim bv
Tel: +31 (0) 800 22 55 889
Eesti
Boehringer Ingelheim RCV GmbH & Co KG
Eesti filiaal
Tel: +372 612 8000
Norge
Boehringer Ingelheim Norway KS
Tlf: +47 66 76 13 00
Ελλάδα
Boehringer Ingelheim Ellas A.E.
Tηλ: +30 2 10 89 06 300
Österreich
Boehringer Ingelheim RCV GmbH & Co KG
Tel: +43 1 80 105-0
España
Boehringer Ingelheim España, S.A.
Tel: +34 93 404 51 00
Polska
Boehringer Ingelheim Sp. z o.o.
Tel: +48 22 699 0 699
France
Boehringer Ingelheim France S.A.S.
Tél: +33 3 26 50 45 33
Portugal
Boehringer Ingelheim, Unipessoal, Lda.
Tel: +351 21 313 53 00
Hrvatska
Boehringer Ingelheim Zagreb d.o.o.
Tel: +385 1 2444 600
România
Boehringer Ingelheim RCV GmbH & Co KG
Viena - Sucursala Bucureşti
Tel: +40 21 302 28 00
Ireland
Boehringer Ingelheim Ireland Ltd.
Tel: +353 1 295 9620
Slovenija
Boehringer Ingelheim RCV GmbH & Co KG
Podružnica Ljubljana
Tel: +386 1 586 40 00
Ísland
Vistor hf.
Sími: +354 535 7000
Slovenská republika
Boehringer Ingelheim RCV GmbH & Co KG
organizačná zložka
Tel: +421 2 5810 1211
Italia
Boehringer Ingelheim Italia S.p.A.
Tel: +39 02 5355 1
Suomi/Finland
Boehringer Ingelheim Finland Ky
Puh/Tel: +358 10 3102 800
Κύπρος
Boehringer Ingelheim Ellas A.E.
Tηλ: +30 2 10 89 06 300
Sverige
Boehringer Ingelheim AB
Tel: +46 8 721 21 00
Latvija
Boehringer Ingelheim RCV GmbH & Co KG
Latvijas filiāle
Tel: +371 67 240 011
United Kingdom
Boehringer Ingelheim Ltd.
Tel: +44 1344 424 600
Data ostatniej aktualizacji ulotki: {MM/RRRR}
Inne źródła informacji
Szczegółowe informacje o tym leku znajdują się na stronie internetowej Europejskiej Agencji Leków
(EMA) http://www.ema.europa.eu.
Ta ulotka jest dostępna we wszystkich językach UE/EOG na stronie internetowej Europejskiej Agencji
Leków.
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika
Metalyse 10 000 jednostek proszku oraz rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do
wstrzykiwań
Tenekteplaza
Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona
informacje ważne dla pacjenta.
Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać.
W razie jakichkolwiek wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy
niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie.
Patrz punkt 4.
Spis treści ulotki
Co to jest lek Metalyse i w jakim celu się go stosuje
Informacje ważne przed zastosowaniem leku Metalyse
Jak stosować lek Metalyse
Możliwe działania niepożądane
Jak przechowywać lek Metalyse
Zawartość opakowania i inne informacje
1.
Co to jest lek Metalyse i w jakim celu się go stosuje
Metalyse to proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. W każdym
opakowaniu znajduje się:
jedna fiolka z 10 000 j. proszku Metalyse i
jedna strzykawka napełniona 10 ml wody do wstrzykiwań
Przed użyciem rozpuszczalnik (woda do wstrzykiwań) dodaje się do proszku, aby otrzymać gotowy do
wstrzyknięcia roztwór.
Metalyse należy do leków o działaniu przeciwzakrzepowym. Lek ten ułatwia rozpuszczanie zakrzepu.
Tenekteplaza jest rekombinowanym, swoistym dla fibryny aktywatorem plazminogenu.
Metalyse jest stosowana w leczeniu zawału mięśnia sercowego (ataku serca) w przeciągu 6 godzin od
momentu wystąpienia jego objawów i ułatwia rozpuszczanie zakrzepu w naczyniach krwionośnych
serca. Zapobiega to uszkodzeniom powstałym wskutek zawału serca i pozwala na uratowanie życia.
2.
Informacje ważne przed zastosowaniem leku Metalyse
Metalyse nie będzie zalecana i stosowana przez lekarza w przypadku:
jeżeli u pacjenta wystąpiła wcześniej nagła, zagrażająca życiu reakcja alergiczna (ciężka
nadwrażliwość) na substancję czynną (tenekteplazę), na gentamycynę (śladowa pozostałość z
procesu wytwarzania) lub na którykolwiek inny składnik leku Metalyse. Jeżeli leczenie lekiem
Metalyse lekarz mimo tego uzna za konieczne, sprzęt do resuscytacji powinien być, w razie
potrzeby, natychmiast dostępny;
jeżeli u pacjenta występuje lub ostatnio wystąpiła choroba, w której istnieje zwiększone ryzyko
krwawienia (krwotoku) włączając:
skłonność do krwawień (krwotoki)
udar (naczyniowo-mózgowy)
bardzo wysokie, niekontrolowane ciśnienie krwi
uraz głowy
ciężka choroba wątroby
choroba wrzodowa żołądka (wrzód trawienny)
naczynia żylakowate w gardle i przełyku (żylaki przełyku)
wady naczyń krwionośnych (np. tętniak)
różnego rodzaju guzy
stan zapalny wyściółki serca (zapalenie osierdzia); stan zapalny lub zakażenie zastawek
serca (zapalenie wsierdzia)
demencja ;
stosowania tabletek/kapsułek „rozrzedzających” krew, takich jak warfaryna lub kumaryna (leki
przeciwzakrzepowe);
występowania stanu zapalnego trzustki (ostre zapalenie trzustki);
ostatnio przebytych poważnych zabiegów chirurgicznych, włączając operacje mózgu lub
kręgosłupa;
przebytej reanimacji krążeniowo-oddechowej (ucisk klatki piersiowej) przez okres dłuższy niż
dwie minuty, w ciągu ostatnich dwóch tygodni.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Lekarz zachowa szczególną ostrożność stosując Metalyse w przypadku:
jeżeli u pacjenta wystąpiła wcześniej jakakolwiek reakcja alergiczna inna niż nagła, zagrażająca
życiu reakcja alergiczna (ciężka nadwrażliwość) na substancję czynną tenekteplazę, na
gentamycynę (śladowa pozostałość z procesu wytwarzania) lub którykolwiek z pozostałych
składników leku Metalyse (patrz punkt 6 Zawartość opakowania i inne informacje);
wysokiego ciśnienia krwi;
problemów z krążeniem krwi w mózgu (choroby naczyń mózgowych);
krwawienia w układzie żołądkowo-jelitowym (jelita) lub moczowo-płciowym w ciągu ostatnich
dziesięciu dni (może się pojawić krew w stolcu lub w moczu);
występowania wad zastawek serca (np. zwężenie zastawki dwudzielnej) z nieprawidłowym
rytmem serca (np. migotanie przedsionków);
wstrzyknięć domięśniowych w ciągu ostatnich dwóch dni;
wieku powyżej 75 lat;
masy ciała poniżej 60 kg;
jeśli u pacjenta kiedykolwiek wcześniej zastosowano Metalyse.
Dzieci i młodzież
Nie zaleca się stosownia leku Metalyse u dzieci i młodzieży do 18 roku życia.
Metalyse a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Ciąża i karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.
3.
Jak stosować lek Metalyse
Lekarz wyliczy dawkę Metalyse, którą należy zastosować, w zależności od masy ciała pacjenta,
według następującego schematu:
Masa ciała (kg)
poniżej 60
od 60 do 70
od 70 do 80
od 80 do 90
powyżej 90
METALYSE (j.)
6 000
7 000
8 000
9 000
10 000
Oprócz Metalyse, lekarz zastosuje produkt leczniczy zapobiegający zakrzepom, tak szybko jak tylko
to możliwe po wystąpieniu objawów zawału serca (bóle w klatce piersiowej).
Metalyse jest podawana w pojedynczym dożylnym wstrzyknięciu przez lekarza posiadającego
doświadczenie w stosowaniu leczenia trombolitycznego.
Lekarz zastosuje Metalyse w pojedynczej dawce jak najszybciej po wystąpieniu objawów zawału.
4.
Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Niżej wymienione działania niepożądane wystąpiły u pacjentów po podaniu leku Metalyse:
Bardzo często (mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 pacjentów):
krwawienie
Często (mogą wystąpić do 1 na 10 pacjentów):
krwawienie w miejscu wykonania zastrzyku lub punkcji
krwawienie z nosa
krwawienie w układzie moczowo-płciowym (dostrzegalna krew w moczu)
siniaki
krwawienia w układzie żołądkowo-jelitowym (np. krwawienie z żołądka lub jelit)
Niezbyt często (mogą wystąpić do 1 na 100 pacjentów):
niemiarowy rytm pracy serca (arytmie poreperfuzyjne), czasami prowadzący do zatrzymania
akcji serca. Zatrzymanie akcji serca jest zagrożeniem życia.
krwawienie wewnętrzne w brzuchu (krwawienie pozaotrzewnowe)
krwawienie do mózgu (krwotok mózgowy). W następstwie krwawień do mózgu lub innych
poważnych przypadków krwawienia, może nastąpić śmierć lub trwałe kalectwo
krwawienie w obrębie oka
Rzadko (mogą wystąpić do 1 na 1 000 pacjentów):
niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie)
krwawienie w płucach (krwotok płucny)
nadwrażliwość (reakcje rzekomoanafilaktyczne), np. wysypka, pokrzywka, trudności w
oddychaniu (skurcz oskrzeli)
krwawienie w obszarze otaczającym serce (krwiak osierdzia)
zakrzep krwi w płucach (zatorowość płucna) oraz w naczyniach krwionośnych innych układów
narządowych (zatorowość materiałem zakrzepowym)
Nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
zator tłuszczowy (skrzepy powstałe z tłuszczu)
nudności
wymioty
podwyższona temperatura ciała (gorączka)
transfuzje krwi w wyniku krwawień
Tak jak w przypadku innych leków trombolitycznych, jako następstwa zawału mięśnia sercowego i
(lub) leczenia trombolitycznego zgłaszano następujące zdarzenia:
Bardzo często (mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 pacjentów):
Niskie ciśnienie krwi
Niemiarowy rytm pracy serca
Ból w klatce piersiowej
Często (mogą wystąpić do 1 na 10 pacjentów):
Nawracający ból w klatce piersiowej/dusznica bolesna (nawracające niedokrwienie)
Zawał serca
Niewydolność serca
Wstrząs spowodowany niewydolnością serca
Zapalenie wyściółki serca
Płyn w płucach (obrzęk płuc)
Niezbyt często (mogą wystąpić do 1 na 100 pacjentów):
Zatrzymanie akcji serca
Problemy z zastawką lub wyściółką serca (niedomykalność zastawki dwudzielnej, wysięk
osierdziowy)
Skrzep w żyłach (zakrzepica żylna)
Płyn pomiędzy wyściółką serca a sercem (tamponada serca)
Pęknięcie mięśnia sercowego
Rzadko (mogą wystąpić do 1 na 1 000 pacjentów):
Skrzep w płucach (zatorowość płucna)
Powyższe sercowo-naczyniowe zdarzenia niepożądane mogą być groźne i prowadzić do zgonu.
W przypadku krwawienia do mózgu zanotowano przypadki działań niepożądanych dotyczących
układu nerwowego jak np. senność, zaburzenia mowy, porażenia części ciała (niedowład połowiczy) i
drgawki.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub pielęgniarce. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do „krajowego systemu zgłaszania” wymienionego w załączniku V. Dzięki zgłaszaniu
działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa
stosowania leku.
5.
Jak przechowywać lek Metalyse
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na etykiecie i pudełku po: EXP.
Przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 30°C.
Pojemnik należy przechowywać w zewnętrznym, tekturowym pudełku w celu ochrony przed
światłem.
Przygotowany do podawania roztwór Metalyse może być przechowywany przez 24 godziny w
temperaturze 2-8ºC i przez 8 godzin w temperaturze 30ºC.
Jednakże ze względów mikrobiologicznych, roztwór powinien być używany bezpośrednio po
przygotowaniu.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.
6.
Zawartość opakowania i inne informacje
Co zawiera lek Metalyse
Substancją czynną leku jest tenekteplaza. Jedna fiolka zawiera 10 000 jednostek (50 mg)
tenekteplazy. Jedna napełniona strzykawka zawiera 10 ml rozpuszczalnika. Po rozpuszczeniu
proszku w 10 ml rozpuszczalnika roztwór zawiera 1 000 j. tenekteplazy w 1 ml.
Pozostałe składniki to: L-argininę, kwas fosforowy oraz polisorbat 20.
Rozpuszczalnikiem jest woda do wstrzykiwań.
Jak wygląda Metalyse i co zawiera opakowanie
Pudełko zawiera jedną fiolkę z liofilizowanym proszkiem zawierającą 50 mg tenekteplazy, jedną
gotową do użycia napełnioną strzykawkę zawierającą 10 ml rozpuszczalnika, jedną nasadkę fiolki
oraz jedną igłę.
Podmiot odpowiedzialny i wytwórca
Podmiot odpowiedzialny
Boehringer Ingelheim International GmbH
Binger Strasse 173
D-55216 Ingelheim am Rhein
Niemcy
Wytwórca
Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG
Birkendorfer Strasse 65
D-88397 Biberach/Riss
Niemcy
W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do miejscowego
przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego:
België/Belgique/Belgien
SCS Boehringer Ingelheim Comm.V
Tél/Tel: +32 2 773 33 11
Lietuva
Boehringer Ingelheim RCV GmbH & Co KG
Lietuvos filialas
Tel: +370 37 473922
България
Бьорингер Ингелхайм РЦВ ГмбХ и Ко. КГ -
клон България
Тел: +359 2 958 79 98
Luxembourg/Luxemburg
SCS Boehringer Ingelheim Comm.V
Tél/Tel: +32 2 773 33 11
Česká republika
Boehringer Ingelheim spol. s r.o.
Tel: +420 234 655 111
Magyarország
Boehringer Ingelheim RCV GmbH & Co KG
Magyarországi Fióktelepe
Tel: +36 1 299 89 00
Danmark
Boehringer Ingelheim Danmark A/S
Tlf: +45 39 15 88 88
Malta
Boehringer Ingelheim Ireland Ltd.
Tel: +353 1 295 9620
Deutschland
Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG
Tel: +49 (0) 800 77 90 900
Nederland
Boehringer Ingelheim bv
Tel: +31 (0) 800 22 55 889
Eesti
Boehringer Ingelheim RCV GmbH & Co KG
Eesti filiaal
Tel: +372 612 8000
Norge
Boehringer Ingelheim Norway KS
Tlf: +47 66 76 13 00
Ελλάδα
Boehringer Ingelheim Ellas A.E.
Tηλ: +30 2 10 89 06 300
Österreich
Boehringer Ingelheim RCV GmbH & Co KG
Tel: +43 1 80 105-0
España
Boehringer Ingelheim España, S.A.
Tel: +34 93 404 51 00
Polska
Boehringer Ingelheim Sp. z o.o.
Tel: +48 22 699 0 699
France
Boehringer Ingelheim France S.A.S.
Tél: +33 3 26 50 45 33
Portugal
Boehringer Ingelheim, Unipessoal, Lda.
Tel: +351 21 313 53 00
Hrvatska
Boehringer Ingelheim Zagreb d.o.o.
Tel: +385 1 2444 600
România
Boehringer Ingelheim RCV GmbH & Co KG
Viena - Sucursala Bucureşti
Tel: +40 21 302 28 00
Ireland
Boehringer Ingelheim Ireland Ltd.
Tel: +353 1 295 9620
Slovenija
Boehringer Ingelheim RCV GmbH & Co KG
Podružnica Ljubljana
Tel: +386 1 586 40 00
Ísland
Vistor hf.
Sími: +354 535 7000
Slovenská republika
Boehringer Ingelheim RCV GmbH & Co KG
organizačná zložka
Tel: +421 2 5810 1211
Italia
Boehringer Ingelheim Italia S.p.A.
Tel: +39 02 5355 1
Suomi/Finland
Boehringer Ingelheim Finland Ky
Puh/Tel: +358 10 3102 800
Κύπρος
Boehringer Ingelheim Ellas A.E.
Tηλ: +30 2 10 89 06 300
Sverige
Boehringer Ingelheim AB
Tel: +46 8 721 21 00
Latvija
Boehringer Ingelheim RCV GmbH & Co KG
Latvijas filiāle
Tel: +371 67 240 011
United Kingdom
Boehringer Ingelheim Ltd.
Tel: +44 1344 424 600
Data ostatniej aktualizacji ulotki: {MM/RRRR}
Inne źródła informacji
Szczegółowe informacje o tym leku znajdują się na stronie internetowej Europejskiej Agencji Leków
(EMA) http://www.ema.europa.eu.
Ta ulotka jest dostępna we wszystkich językach UE/EOG na stronie internetowej Europejskiej Agencji
Leków.
- Dostęp do tego dokumentu jest możliwy tylko dla zarejestrowanych użytkowników.
Zarejestruj się teraz za pełny dostęp
3-8-2018

Human medicines European public assessment report (EPAR): Metalyse, tenecteplase, Revision: 17, Authorised
Europe - EMA - European Medicines Agency
2-10-2018

Metalyse (Boehringer Ingelheim International GmbH)
Metalyse (Active substance: tenecteplase) - Centralised - Yearly update - Commission Decision (2018)6489 of Tue, 02 Oct 2018
Europe -DG Health and Food Safety