인데랄40밀리그람(프라프라놀롤)

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제품 특성 요약 제품 특성 요약 (SPC)

20-09-2018

제공처:
서울약품공업(주)
복용량:
1정중
약제 형태:
홍색의 원형의 정제이다
구성:
1정중,푸로푸라놀롤염산염,대한약전3,40,밀리그램
패키지 단위:
자사포장단위
처방전 유형:
전문의약품
치료 영역:
[219]기타의 순환계용약
제품 요약:
변경내용 : 효능효과변경 (2000-02-03)/용법용량변경 (2000-02-03)/사용상주의사항변경(부작용포함) (2000-02-03)/사용상주의사항변경(부작용포함) (1996-07-12)/사용상주의사항변경(부작용포함) (1995-05-19)
승인 상태:
허가
승인 번호:
196900020
승인 날짜:
1969-02-12

전체 문서 읽기

인데랄

밀리그람

프라프라놀롤

기본정보

성상

홍색의 원형의 정제이다

모양

업체명

서울약품공업

전문

일반

전문의약품

분류번호

[219]

기타의 순환계용약

허가일

1969-02-12

품목기준코드

196900020

표준코드

마약류 구분

기타식별표시

변경이력

변경이력보기

원료약품 및 분량

총량

정중

성분명

푸로푸라놀롤염산염

분량

단위

밀리그램

규격

성분정보

비고

효능효과

주 효능 효과

기외수축

상실성

심실성

발작성 빈박의 예방

빈박성 심방세동

발작성 심방세동

갈색세포종

동성빈박

다음 질환에도 사용할 수 있다

비후성대동맥관막하협착증

갑상선 중독증

협심증

고혈압

용법용량

염산프로프라놀롤로서 보통 성인

미리그람으로 시작하고 효과가 불충분할 경우는

리그람

, 120

미리그람으로 증가시킨다

회 분할 경구투여한다

경우에 따라

미리

그람까지 투여할 수 있다

연령

증상에 따라 적절히 증감한다

사용상의주의사항

다음 환자에는 투여하지 말 것

이 약에 과민증 환자

기관지천식

기관지경련이 일어날 수 있는 환자

당뇨병 케토산증

대사성 산증 환자

서맥

현저한 동서맥

방실블록

(2,3

동방블록 환자

심인성 쇽 환자

폐고혈압에 의한 우심부전 환자

울혈성 심부전 환자

저혈압 환자

중증의 말초순환장애 환자

동기능부전증후군 환자

장기간 절식상태의 환자

소아

알파

차단제로 치료되지 않은 크롬친화세포종

조절되지 않은 심부전

이형 협심증

혈당 조절 호르몬 결핍 환자

다음 환자에는 신중히 투여할 것

울혈성 심부전이 일어날 수 있는 환자

관찰을 충분히 하고 디기탈리스제제의 병용 등 신중히

투여한다

특발성 저혈당증

조절이 불충분한 당뇨병 환자

저혈당증상을 일으키기 쉽고 또한 증상이 감

추어지기 쉬우므로 혈당치에 유의한다

갑상선중독증 환자

울혈성 심부전이 나타날 수 있다

중증의 간

신장애 환자

반감기가 증가할 수 있으므로 치료 시작 시 및 초회 용량 설정에 주의

를 요한다

말초순환장애 환자

레이노증후군

간헐성 파행

경증의 말초동맥순환장애를 악화시킬 수 있

크롬친화세포종 환자

알파

차단제를 병용한다

고령자

8) 1

도 방실블록환자

전도시간에 대해 저해효과를 나타낸다

대상부전성 간경변 환자

부작용

과민증

홍반성발진

인두염

동통 및 인후통을 수반한 발열

후두경련등이 나타날 경우에는 투

여를 중지한다

순환기계

때때로 울혈성 심부전의 유발 또는 악화

서맥

실신을 동반할 수 있는 기립성 저혈

말초동맥순환장애

레이노증후군

간헐성 파행

격화

방실블록

감수성이 있는 환자에게 방실

블록의 약화

드물게 흉부고민감

운동 시 숨이 참

흉부불쾌감

불안감이 나타날 수 있다

정신신경계

때때로 두통

어지러움

비틀거림

졸음

불면

환각

우울

악몽

수면장애

권태

분의 변화가 나타날 수 있다

손의 감각이상

정신병을 포함하는 중추신경계 증상이 드물게 보고

되어 있다

소화기계

때때로 구갈

구역

구토

식욕부진

상복부불쾌감

복부경련

변비

설사가 나타날 수

있다

혈액

드물게 무과립구증

혈소판 감소증

혈소판비감소성 자반

일시적인 사지냉증이 나타날

수 있다

피부

발진

드물게 건선 또는 건선상피진

매우 드물게 전신성 홍반성 루푸스

(SLE)

가 나타날

수 있다

드물게 시력 불선명 등의 시각장애

눈물분비감소가 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는

심한 합병증

각막궤양 등

을 방지하기 위하여 투여를 중지한다

호흡기계

때때로 기관지 경련

기관지 천식 또는 천식성 천명의 병력이 있는 환자에게 때로는

치명적인 기관지 경련이 나타날 수 있다

드물게 호흡곤란

천명이 나타날 수 있다

간장

때때로

ALT, AST, ALP

의 상승이 나타날 수 있다

신경계

마비

내분비계

신생아

유아

소아

노인

혈액투석환자

당뇨병 치료 병용 환자

장기간 절식

만성

간질환 환자에게 저혈당이 나타날 수 있다

기타

때때로 무력감

피로감

근육통

가역적 탈모

, LDH

상승

혈중뇨소상승

혈당치강하가

나타날 수 있다

다른 베타

차단제 투여로

의 상승이 나타났다는 보고가 있다

ANA(

항핵 항체

의 증가

증증근무력증양 증후군 또는 중증 근무력증의 악화가 보고된바 있다

일반적 주의

심장예비력

(CARDIAC RESERVE)

이 불충분한 환자에게는 주의가 필요하다

장기투여 시는 심

기능 검사

맥박

혈압

심전도

선 등

를 정기적으로 한다

특히

서맥 및 저혈압을 일으킨 경우

에는 감량하거나 투여를 중지한다

또한 간기능

신기능

혈액상 등에 주의한다

심부전 환자

베타

차단제는 명백한 심부전 환자에는 사용을 피해야하나 증상이 소실되는 환

자에는 사용할 수 있다

이 약은 심박동수를 감소시키므로 드물게 심박동 저하에 의한 증상이 나

타나면

투여량을 줄이는 것이 바람직하다

당뇨병 환자

이 약은 저혈당성 빈맥을 변화시키므로 당뇨병 환자에게 혈당강하제와 병용투

여 시에는 주의한다

이 약은 인슐린에 의한 저혈당반응을 연장시키기도 한다

허혈성 심질환 환자

갑자기 투여를 중지했을 대 증상이 악화되거나 심근경색을 일으킨 증례

가 보고되어 있으므로 휴약이 필요한 경우에는 천천히 감량하면서 관찰을 충분히 한다

의사의

지시 없이 투여를 중지하지 않도록 주의한다

또한 협심증 이외의 적용

예를 들어 부정맥에 투여

할 경우에도 특히 고령자에 있어서는 위와 같이 주의한다

동량의 다른 베타

차단제의 투여를 중

지하는 것은 바람직하지 못하다

동일한 효과를 나타내는 양의 다른 베타

차단제로 대체하거나

이 약의 투여를 점진적으로 중지할 것

마취 시

대부분의 환자에서 수술 전에 베타

차단제의 투여를 중지하는 것은 바람직하지 않다

그러나 에테르

시클로프로판

트리클로에틸렌을 마취제로 사용할 경우에는 주의한다

과잉의 교

감신경억제가 일어날 경우에는 아트로핀

(1 - 2MG

정맥주사

으로 회복시킬 수 있다

마취제와 함

께 사용할 때는 주의가 필요하다

이 약을 사용할 경우는 마취의에게 보고하여야 하며 마취제는

가능한 한 음성변력작용이 적은 것으로 선택할 것

마취제와 이 약물의 병용은 반사성 빈맥을 저

하시키거나 저혈압의 위험을 증가시킬 수 있다

특히

심근의 억제를 야기하는 마취제는 피할 것

베타

차단제의 치료중지는 점진적으로 시행한다

서맥과 저혈압이 나타날 경우에는 투여를 중

지하고 필요시 과량투여에 대한 처치를 한다

문맥성 고혈압 환자에서 간기능이 악화되어 간성 뇌증으로 발전된다

이 약의 치료는 간성뇌

증의 위험을 증가시킬 수 있다는 보고가 있다

졸음 또는 피로가 나타날 수 있으므로 이 약을 투여중인 환자는 자동차 운전 등 위험이 수반되

는 기계조작을 하지 않도록 주의한다

베타

차단제는 갑상선기능항진증의 증상을 감출 수 있다

그러므로 갑상선중독증 환자에게 갑

자기 투여를 중지했을 때 증상이 악화될 수 있으므로 휴약이 필요한 경우에는 감량하면서 관찰

을 충분히 한다

크롬친화세포종 수술 시에 사용할 경우를 제외하고 수술 전

시간은 투여하지 않는 것이 바

람직하다

정맥주사는 긴급한 치료가 필요한 경우에만 적용한다

주사제에 한함

특정

allergen

에 대한 과민증의 병력을 가진 환자에게 투여 시

, allergen

에 대하여 더 심각한

반응을 나타낼 수 있다

이러한 환자는 과민반응의 처치에 사용되는 일반적인 용량의 아드레날린

에 반응하지 않을 수도 있다

이 약은 때때로 당뇨병 환자가 아닌 환자 예를 들어 신생아

소아

어린이

노인

혈액투석환자

만성 간질환 환자와 과량복용 환자에게 저혈당을 유발한다

이 약에 의한 중증 저혈당은 발작을

일으키거나 혼수상태에 이르게 하지는 않는다

상호작용

베타

차단제를 투여하는 환자에게 아드레날린 함유제제를 투여할 경우에는 드물게 혈관수축

고혈압

서맥 등이 나타날 수 있으므로 주의한다

교감신경계를 억제하는 다른 제제

레세르핀 등

와 병용투여 시 과잉억제를 일으킬 수 있으므

로 감량하는 등 신중히 투여한다

혈당강하제와 병용투여 시 혈당강하작용이 증강될 수 있으므로 신중히 투여한다

클로니딘을 투여하다 베타

차단제로 바꾸어 투여할 때에는 주의한다

클로니딘과 병용 투여

시 클로니딘 투여중지 후 이 약의 리바운드현상이 증강될 수 있다

클로니딘 투여중지는 먼저 이

약을 중지하고 수일간 경과를 관찰한 후 실시한다

디소피라미드

프로카인아미드

아즈마린과 병용투여 시 과도한 심기능 억제가 나타날 수 있으

므로 감량하는 등 신중히 투여한다

심실기능 손상환자에게 베라파밀

딜티아젬과 병용하여 베타

차단제를 투여할 경우 주의하며

전도이상 환자에는 병용하지 않는다

심실기능 장애

동방 또는 방실전도 장애 환자에서 약물의

작용이 강하게 나타날 수 있다

이 결과 심각한 저혈압

서맥 그리고 심부전이 나타날 수 있다

들 각 약물은 다른 약물의 투여 중지 후

시간 이내에 정맥주사하지 않는다

에르고타민

디히드로에르고타민 또는 관련 화합물과 병용투여 시 혈관경련반응의 부작용이

보고 된 바 있으므로 주의한다

이부프로펜 또는 인도메타신은 이 약의 혈압강하작용을 감소시킬 수 있다

이 약과 클로르프로마진의 병용투여는 두 약물의 혈장농도를 증가시킬 수 있다

이것은 클로

르프로마진의 항정신 효과와 이 약의 혈압강하작용을 증가시킬 수 있다

리도카인과 병용투여 시 리도카인의 배설을 지연시켜 혈중농도를 상승시킬 수 있다

디히드로피리딘

(dihydropyridine)

계 칼슘채널차단제

니페디핀

니솔디핀

니카르디핀

이스라

디핀 및 라시디핀

과의 병용투여 시 저혈압의 위험이 증가할 수 있고

잠복성인 심장애 환자에서

심부전이 나타날 수 있다

디키탈리스제제와 베타

차단제와 병용투여는 방실분리시간을 증가시킬 수 있다

시메티딘 또는 히드라라진과의 병용투여는 이 약의 혈장농도를 증가시키나 알코올과의 병용

투여는 혈장농도를 감소시킨다

아드레날린과 같은 교감신경 효능약물의 병용은 베타

차단제의 효과를 중화시킬 수 있다

문 경우 혈관수축

고혈압 그리고 서맥이 나타날 수 있으므로 베타

차단제를 투여하고 있는 환자

에게 아드레날린을 함유한 제제를 비경구적으로 투여할 때는 주의가 필요하다

리그노카인의 주입 중에 이 약을 투여하는 경우 리그노카인의 혈장농도가

까지 증가할

수 있으므로 이미 이 약을 투여 받고 있는 환자는 대조군에 비해 리그노카인의 농도가 높은 경향

을 보이므로 두 약물의 병용은 피할 것

약물 동태에 관한 연구에 의하면 다음에 열거한 약물들은 프로프라놀롤 및 이들 약물의 대사

에 관여하는 간내의 효소계에 영향을 미침으로써

이 약과 상호작용을 할 수 있는 것으로 나타났

퀴니딘

프로파페논

리팜피신

와르파린

치오리다진 병용 시 두 약물 중 어느 약물의 혈장농

도에 영향을 줄 수 있으므로

임상적 판단에 따라 용량을 조절할 필요가 있을 수 있다

임부 및 수유부에 대한 투여

임신 중의 투여에 대한 안정성이 확립되어 있지 않으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이

있는 부인에는 치료 상의 유익성이 위험성을 상회하는 경우에만 투여한다

모유 중으로의 이행이 보고되어 있으므로 수유 중에는 투여를 피한다

이 약이 최기형성을 유발하는 증거는 없으나

베타

차단제는 태반의 관류를 저하시키며

이는

자궁 내 사산

유산을 일으킬 수 있다

특히 신생아의 저혈당과 서맥

태아의 서맥의 부작용이 나

타날 수 있다

출산 후 신생아에게서 심

폐합병증의 위험이 증가한다

소아에 대한 투여

소아에 대한 안전성은 확립되어 있지 않다

고령자에 대한 투여

고령자에는 다음 사항을 주의하여 저용량에서 투여를 시작하는 등 환자의 상태를 관찰하면서 신

중히 투여한다

고령자는 일반적으로 과도한 혈압강하

현저한 서맥이 일어날 경우에는 뇌경색 등이 나타날

수 있다

휴약이 필요한 경우에는 천천히 감량한다

정제에 한함

과량 투여시의 처치

과다복용 시 서맥

저혈압

급성 심부전 및 기관지 경련의 증상이 나타날 수 있다

긴밀한 감독

중환자실에서의 치료

위장장내에 잔존하는 약물의 흡수를 방지하기 위한 위세척

활성탄

하제

의 사용

저혈압과 쇽의 치료를 위한 혈장 또는 혈장 대용물의 사용 등 치료법을 사용한다

현저한 서맥은 황산아트로핀

1-2mg

을 정맥주사하며

심박동조절장치를 사용하며 필요 시 글

루카곤

10mg

회 용량으로 정맥 주사한다

필요시 이를 반복하거나 반응에 따라 글루카곤을

시간당

1-10mg

점적정맥 주사한다

글루카곤에 반응이 없거나 글루카곤을 이용할 수 없을 경우

베타

효능약인 염산이소프로테레놀 초기투여량

25μg

또는 황산오르시프레날린

0.5mg

을 천천히

정맥 주사한다

기관지 경련은 보통 살부타몰과 같은 베타

효능약인 기관지확장제로서 치료할

수 있다

과량이 필요할 수도 있으며 임상반응에 따라 용량을 조절한다

정맥주사 및 흡입투여

모두가 고려되어야 하며

아미노필린 정맥주사

분무법을 통한 이프라트로피움의 사용 또한 고려

될 수 있다

글루카곤

(1-2mg,

정맥주사

또한 천식환자에게 기관지 확장효과를 나타내는 것이 보

고되어 있다

중증일 경우에는 산소나 인공호흡기가 필요할 수도 있다

베타

효능약인 도부타민을 분당

2.5-10mg/kg

의 속도로 점적 정맥 주사할 수 있다

도부타민은

또한 양성변력작용이 있으므로 저혈압 및 급성 심부전에도 사용할 수 있다

대량 복용하였을 경

우 이러한 용량이 베타

차단에 의한 심장효과를 반전시키지 못할 수 있으므로 필요시 도부타민

의 용량은 환자의 임상증상에 따라 필요한 반응을 나타낼 때까지 증가되어야 한다

임상검사치에 대한 영향

디아조법에 의한 혈청 빌리루빈의 측정 및 형광

(fluorescence)

을 사용하는 방법에 의한 카테콜아

민 정량시험을 방해한다고 보고되었다

의약품 적정 사용정보

(DUR)

유형

DUR

성분

첨가제주의

Lactose(

유당

재심사

보험

기타정보

저장방법

사용기간

재심사대상

재심사기간

포장정보

자사포장단위

보험코드

보험약가

보험적용일

생산실적

단위

천원

년도

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