Ringerova

Glavna informacija

  • Trgovački naziv:
  • Ringerova otopina Viaflo, otopina za infuziju
  • Doziranje:
  • 8,60 g/l + 0,30 g/l + 0,33 g/l
  • Farmaceutski oblik:
  • otopina za infuziju
  • Sastav:
  • Urbroj: 1000 ml otopine za infuziju sadržava 8,60 g natrijevog klorida, 0,30 g kalijevog klorida i 0,33 g kalcijevog klorida dihidrata
  • Tip recepta:
  • na recept, u ljekarni ograničeni recept
  • Koristi za:
  • Ljudi
  • Vrsta lijekova:
  • alopatski lijek
  • Proizveden od:
  • Baxter Healthcare Ltd., Norfolk, Ujedinjeno Kraljevstvo; Bieffe Medital S.A., Sabinanigo (Huesca) , Španjolska

Dokument

Lokalizacija

  • Na raspolaganju u:
  • Ringerova otopina Viaflo, otopina za infuziju
    Hrvatska
  • Jezik:
  • hrvatski

Terapeutski informacija

  • Proizvod sažetak:
  • Urbroj: 381-12-01/70-15-06

Druge informacije

Status

  • Izvor:
  • HALMED Agencija za lijekove i medicinske proizvode - Agency for medicinal products and medical devices of Croatia
  • Broj odobrenja:
  • HR-H-786541260
  • Datum autorizacije:
  • 29-07-2015
  • Zadnje ažuriranje:
  • 04-06-2018

Uputu o lijeku

Uputa o lijeku: Informacije za korisnika

Ringerova otopina Viaflo, otopina za infuziju

natrijev klorid, kalijev klorid i kalcijev klorid dihidrat

Pažljivo pročitajte cijelu uputu prije nego počnete primjenjivati ovaj lijek jer sadrži Vama

važne podatke.

Sačuvajte ovu uputu. Možda ćete je trebati ponovno pročitati.

Ako imate dodatnih pitanja, obratite se svom liječniku ili medicinskoj sestri.

Ako primijetite bilo koju nuspojavu, potrebno je obavijestiti liječnika ili medicinsku sestru. To

uključuje i svaku moguću nuspojavu koja nije navedena u ovoj uputi, vidjeti dio 4.

Što se nalazi u ovoj uputi:

Što je Ringerova otopina Viaflo i za što se koristi?

Što morate znati prije nego počnete primjenjivati Ringerovu otopinu Viaflo?

Kako primjenjivati Ringerovu otopinu Viaflo?

Moguće nuspojave

Kako čuvati Ringerovu otopinu Viaflo?

Sadržaj pakiranja i druge informacije

1.

Što je Ringerova otopina Viaflo i za što se koristi?

Ringerova otopina Viaflo je otopina sljedećih tvari u vodi:

natrijev klorid

kalijev klorid

kalcijev klorid dihidrat

Ringerova otopina Viaflo se koristi za liječenje gubitka vode iz tijela (dehidracija) i kemijskih tvari

(primjerice zbog prekomjernog znojenja, poremećaja rada bubrega).

2.

Što morate znati prije nego počnete primjenjivati Ringerovu otopinu Viaflo?

NE smijete primiti Ringerovu otopinu Viaflo ako imate nešto od navedenog:

nedonoščad i novorođenčad (≤28 dana starosti): Vaše dijete ne smije primiti određeni antibiotik

koji se zove ceftriakson u obliku dripa u venu istodobno s ovim lijekom

previše tekućine u prostorima između tjelesnih stanica (izvanstanična hiperhidracija)

prevelik volumen krvi u krvnim žilama (hipervolemija)

teško zatajenje bubrega (kada Vaši bubrezi ne rade dobro i potrebna Vam je dijaliza)

nekompenzirano zatajenje srca. To je zatajenje srca koje nije pravilno liječeno te zbog toga

nastaju simptomi kao što su:

kratkoća daha

oticanje gležnjeva

previše tekućine u tijelu uzrokovane prekomjernom količinom soli u krvi (hipertonična

dehidracija)

razine kalija u krvi više od normalne (hiperkalemija)

razine natrija u krvi više od normalne (hipernatremija)

razine kalcija u krvi više od normalne (hiperkalcemija)

razine klorida u krvi više od normalne (hiperkloremija)

teško povišenje krvnog tlaka (hipertenzija)

nakupljanje tekućine ispod kože u svim dijelovima tijela (opći edem)

bolest jetre koja uzrokuje nakupljanje tekućine u trbuhu (ciroza s ascitesom)

ako uzimate srčane glikozide (kardiotonike) koji se koriste za liječenje zatajenja srca, kao što su

digitalis ili digoksin (vidjeti također niže navedeni pododjeljak „Drugi lijekovi i Ringerova

otopina Viaflo“)

H A L M E D

29 - 07 - 2015

O D O B R E N O

Upozorenja i mjere opreza

Obavijestite svog liječnika ili medicinsku sestru ako imate ili ste ikada imali nešto od navedenog:

U bolesnika bilo koje dobi, određeni antibiotik koji se zove ceftriakson se ne smije miješati ili

primjenjivati istodobno s otopinama za intravensku primjenu koje sadrže kalcij koje se daju

putem dripa u venu. Vaš liječnik je svjestan navedenog i neće Vam primijeniti ove lijekove

istodobno čak i putem različitih linija za infuziju ili putem različitih mjesta davanja infuzije.

Međutim, u bolesnika starijih od 28 dana, Vaš liječnik Vam može primijeniti kalcij i ceftriakson

uzastopno jedan nakon drugog ako se pri tome koriste linije za infuziju na različitim mjestima

davanja ili ako se zamijene linije za infuziju ili temeljito isperu između infuzija s fiziološkom

otopinom kako bi se izbjeglo taloženje. Ako Vi ili Vaše dijete bolujete od sniženog volumena

krvi, Vaš liječnik će izbjegavati uzastopnu primjenu kalcija i ceftriaksona Vama ili Vašem

djetetu.

zatajenje srca

zatajenje disanja (plućna bolest) (za gore navedena stanja može biti potrebno posebno praćenje)

bilo koja vrsta bolesti srca ili oštećena srčana funkcija

oštećena funkcija bubrega

povišeni krvni tlak (hipertenzija)

nakupljanje tekućine ispod kože, poglavito oko gležnjeva (periferni edem)

nakupljanje tekućine u plućima (plućni edem)

povišeni krvni tlak tijekom trudnoće (preeklampsija)

bolest koja uzrokuje visoke razine hormona aldosterona (aldosteronizam)

bilo koje drugo stanje povezano sa zadržavanjem natrija (kada tijelo zadržava previše natrija)

kao što je liječenje steroidima (vidjeti također niže navedeni pododjeljak „Drugi lijekovi i

Ringerova otopina Viaflo“)

adrenokortikalna insuficijencija (bolest nadbubrežne žlijezde koja utječe na hormone koji

kontroliraju koncentracije kemijskih tvari u tijelu)

gubitak vode iz tijela (akutna dehidracija, primjerice zbog povraćanja ili proljeva)

velika oštećenja tkiva (može se pojaviti kod teških opeklina)

bolesti povezane s visokim razinama vitamina D (primjerice sarkoidoza - bolest koja zahvaća

kožu i unutrašnje organe)

Tijekom primjene infuzije, liječnik će uzimati uzorke krvi i mokraće za praćenje:

količine tekućine u Vašem tijelu

Vašeg općeg stanja

količine kemijskih tvari kao što su natrij, kalij, kalcij i kloridi u Vašoj krvi (elektroliti plazme)

Premda Ringerova otopina Viaflo sadrži kalij i kalcij, ne sadrži ih dovoljno za:

održavanje razine ovih kemijskih tvari u tijelu

liječenje vrlo niske razine kalija u krvnoj plazmi (teški manjak kalija) ili kalcija (teški manjak

kalcija)

Kada se dehidracija korigira nakon primjene Ringerove otopine Viaflo, Vaš liječnik će Vam dati

drugu otopinu za infuziju kako biste dobili dovoljno kalija i kalcija. Vaš liječnik će uzeti u obzir ako

dobivate parenteralnu prehranu (hrana koja se daje infuzijom u venu). Ako ste kroz dulje vrijeme

primali Ringerovu otopinu Viaflo, dat će Vam se dodatna prehrana.

Kalcijev klorid može biti štetan ako se injicira u tkivo. Stoga se Ringerova otopina Viaflo ne smije

davati injekcijom u mišić. Vaš će liječnik također paziti da otopina ne prijeđe u okolno tkivo oko vene.

Ringerova otopina Viaflo se ne smije davati kroz istu iglu kroz koju je prethodno dana transfuzija krvi.

To može oštetiti crvene krvne stanice te uzrokovati da se one slijepe međusobno.

Drugi lijekovi i Ringerova otopina Viaflo

Obavijestite svog liječnika ili medicinsku sestru ako uzimate, ste nedavno uzeli ili biste mogli uzeti

bilo koje druge lijekove.

H A L M E D

29 - 07 - 2015

O D O B R E N O

Osobito je važno da obavijestite svog liječnika ako uzimate:

ceftriakson (antibiotik), kada se primjenjuje intravenski (vidjeti „Upozorenja i mjere opreza“)

srčane glikozide (kardiotonike) koji se koriste za liječenje zatajenja srca, kao što su digitalis ili

digoksin, jer se oni ne smiju uzimati istodobno s Ringerovom otopinom Viaflo (vidjeti također

pododjeljak „NE smijete primiti Ringerovu otopinu Viaflo ako imate nešto od navedenog:“).

Kalcij može pojačati učinke ovih lijekova. To može dovesti do promjena u srčanom ritmu, koje

mogu biti opasne po život.

kortikosteroide (protuupalni lijekovi)

karbenoksolon (protuupalni lijek koji se koristi za liječenje čira na želucu)

Ovi lijekovi mogu izazvati nakupljanje natrija i vode u tijelu, što dovodi do:

oticanja tkiva zbog nakupljanja tekućine ispod kože (edem)

povišenog krvnog tlaka (hipertenzije)

Sljedeći lijekovi mogu povisiti koncentraciju kalija u krvi. Ovaj učinak može biti opasan po život.

Porast razine kalija u krvi vjerojatniji je ako imate bubrežnu bolest.

diuretici koji štede kalij (određene tablete za gubitak vode, primjerice amilorid, spironolakton,

triamteren)

(ovi lijekovi se mogu nalaziti u kombinaciji sa drugim lijekovima)

inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima (ACE inhibitori) (koriste se za liječenje

povišenog krvnog tlaka)

antagonisti receptora angiotenzina II (koriste se za liječenje povišenog krvnog tlaka)

takrolimus (koristi se za sprječavanje odbacivanja transplantata i za liječenje nekih kožnih

bolesti)

ciklosporin (koristi se za sprječavanje odbacivanja transplantata)

Ostali lijekovi koji mogu utjecati na Ringerovu otopinu Viaflo i na koje može utjecati Ringerova

otopina Viaflo su:

tiazidski diuretici kao što je hidroklorotiazid ili klortalidon

vitamin D

Ringerova otopina Viaflo s hranom i pićem

Morate upitati svog liječnika što smijete jesti ili piti.

Trudnoća, dojenje i plodnost

Ako ste trudni ili dojite, mislite da biste mogli biti trudni ili planirate trudnoću, obratite se svom

liječniku ili medicinskoj sestri za savjet prije nego uzmete ovaj lijek.

Ringerova otopina Viaflo može se sigurno koristiti tijekom trudnoće ili dojenja.

Kalcij može prijeći do Vašeg nerođenog djeteta kroz posteljicu, a nakon rođenja i putem majčinog

mlijeka. Liječnik će nadzirati razine kemijskih tvari u Vašoj krvi kao i količinu tekućine u Vašem

tijelu.

Ipak, ako treba dodati drugi lijek u Vašu otopinu za infuziju tijekom trudnoće ili dojenja, trebate:

savjetovati se sa svojim liječnikom

pročitati uputu o lijeku za lijek kojeg treba dodati.

Upravljanje vozilima i strojevima

Ringerova otopina Viaflo ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima ili strojevima.

3.

Kako primjenjivati Ringerovu otopinu Viaflo?

Ringerovu otopinu Viaflo će Vam dati liječnik ili medicinska sestra. Vaš će liječnik odlučiti koliko

Vam je infuzije potrebno i kada ćete ju primati. To će ovisiti o Vašoj dobi, tjelesnoj težini, Vašem

općem stanju i razlogu za liječenje. Količina također može ovisiti o drugim lijekovima koje primate.

H A L M E D

29 - 07 - 2015

O D O B R E N O

NE smijete primiti Ringerovu otopinu Viaflo ako u otopini ima vidljivih čestica koje plutaju ili

ako je pakiranje na bilo koji način oštećeno.

Ringerova otopina Viaflo se obično daje kroz plastičnu cjevčicu utaknutu u iglu u veni. Najčešće se za

davanje infuzije koristi vena na Vašoj ruci. Međutim, Vaš liječnik može koristiti neku drugu metodu

kako bi Vam dao lijek.

Prilikom davanja infuzije Ringerove otopine Viaflo, liječnik će napraviti krvne pretrage kako bi

nadzirao:

razine natrija, kalija, kalcija i klorida u krvi

razine tekućine

Vrećicu s neiskorištenom otopinom potrebno je zbrinuti u otpad. NE smijete primiti Ringerovu

otopinu Viaflo iz već korištene vrećice.

Ako primite više Ringerove otopine Viaflo nego što ste trebali

Ako ste dobili previše Ringerove otopine Viaflo (prekomjerna infuzija) ili ako ste je prebrzo primili, to

može dovesti do sljedećih simptoma:

opterećenje vodom i/ili natrijem (soli) što dovodi do nakupljanja tekućine u tkivima (edem)

uzrokujući oticanje

bockanje u rukama i nogama (parestezija)

mišićna slabost

nemogućnost pomicanja (paraliza)

nepravilni otkucaji srca (srčane aritmije)

srčani blok (vrlo spori otkucaji srca)

srčani arest (srce prestaje otkucavati; situacija koja ugrožava život)

smetenost

gubitak apetita (anoreksija)

osjećaj mučnine

povraćanje

konstipacija

bol u trbuhu

mentalni poremećaji kao što su razdražljivost ili depresija

pijenje velikih količina vode (polidipsija)

stvaranje veće količine mokraće od uobičajene (poliurija)

bubrežna bolest zbog nakupljanja kalcija u bubrezima (nefrokalcinoza)

bubrežni kamenci

koma (nesvjestica)

kredasti okus

crvenilo (praćeno osjećajem vrućine)

širenje krvnih žila u koži (periferna vazodilatacija)

zakiseljenost krvi (acidoza), što dovodi do umora, smetenosti, letargije i ubrzanog disanja

Ako se kod Vas pojavi bilo koji od ovih simptoma, morate odmah obavijestiti svog liječnika. Vaša će

se infuzija prekinuti i primit ćete odgovarajuće liječenje ovisno o simptomima.

Ako su dodani lijekovi u Vašu Ringerovu otopinu Viaflo prije pojave prekomjerne infuzije, taj lijek

također može izazvati simptome. Trebate pročitati uputu o lijeku za lijek koji je dodan kako biste

saznali moguće simptome.

Ako prestanete primjenjivati Ringerovu otopinu Viaflo

Vaš će liječnik odlučiti kada će Vam se prestati davati infuzija.

slučaju bilo kakvih nejasnoća ili pitanja u vezi s primjenom ovog lijeka, obratite se svom liječniku

ili medicinskoj sestri.

H A L M E D

29 - 07 - 2015

O D O B R E N O

4.

Moguće nuspojave

Kao i svi lijekovi, ovaj lijek može uzrokovati nuspojave iako se one neće razviti kod svakoga.

Nuspojave su poredane po učestalosti.

Vrlo česte

(mogu se javiti u više od 1 na 10 osoba)

promjene u koncentracijama kemijskih tvari u krvi (poremećaji elektrolita).

Ako patite od srčane bolesti ili tekućine u plućima (plućni edem):

previše tekućine u tijelu (hiperhidracija)

zatajenje srca.

Ostale

Nuspojave koje se mogu javiti zbog načina primjene su:

vrućica (febrilni odgovor)

infekcija na mjestu infuzije

lokalna bol ili reakcija (crvenilo ili oticanje na mjestu infuzije)

iritacija i upala vene u koju se daje otopina za infuziju (flebitis). To može izazvati crvenilo, bol

ili pečenje i oticanje uzduž vene u koju se daje otopina za infuziju.

stvaranje krvnih ugrušaka (venska tromboza) na mjestu primjene infuzije, što uzrokuje bol,

oticanje i crvenilo u području ugruška

istjecanje otopine za infuziju u okolno tkivo (ekstravazacija). To može oštetiti tkivo i uzrokovati

nastanak ožiljka.

Ako je lijek dodan u otopinu za infuziju, dodani lijek također može izazvati nuspojave. Ove nuspojave

ovisit će o lijeku koji je dodan. Trebate pročitati uputu o lijeku za lijek koji je dodan kako biste saznali

moguće simptome.

Prijavljivanje nuspojava

Ako primijetite bilo koju nuspojavu, potrebno je obavijestiti liječnika ili medicinsku sestru. Ovo

uključuje i svaku moguću nuspojavu koja nije navedena u ovoj uputi. Nuspojave možete prijaviti

izravno putem nacionalnog sustava za prijavu nuspojava navedenog u Dodatku V.

Prijavljivanjem nuspojava možete pridonijeti u procjeni sigurnosti ovog lijeka.

5.

Kako čuvati Ringerovu otopinu Viaflo?

Ovaj lijek čuvajte izvan pogleda i dohvata djece.

Ovaj lijek ne zahtijeva posebne uvjete čuvanja.

Ovaj lijek se ne smije upotrijebiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na vrećici. Rok valjanosti

odnosi se na zadnji dan navedenog mjeseca.

Ovaj lijek se ne smije upotrijebiti ako primijetite da u otopini ima vidljivih čestica koje plutaju ili ako

je pakiranje na bilo koji način oštećeno.

6.

Sadržaj pakiranja i druge informacije

Što Ringerova otopina Viaflo sadrži?

Djelatne tvari su:

natrijev klorid: 8,60 g na litru

kalijev klorid: 0,30 g na litru

kalcijev klorid dihidrat: 0,33 g na litru

H A L M E D

29 - 07 - 2015

O D O B R E N O

Drugi sastojci su:

voda za injekcije

natrijev hidroksid

Kako Ringerova otopina Viaflo izgleda i sadržaj pakiranja?

Ringerova otopina Viaflo je bistra otopina bez vidljivih čestica. Isporučuje se u Viaflo vrećicama koje

su sastavljene od poliolefin/poliamid plastike. Svaka Viaflo vrećica je posebno upakirana u zatvorenu,

zaštitnu vanjsku plastičnu vrećicu.

Veličine vrećica su:

500 ml otopine za infuziju

1000 ml otopine za infuziju

Vrećice se isporučuju u kartonskim kutijama koje sadrže sljedeće količine:

20 vrećica s 500 ml otopine za infuziju

10 vrećica s 1000 ml otopine za infuziju

Na tržištu se ne moraju nalaziti sve veličine pakiranja.

Nositelj odobrenja za stavljanje lijeka u promet i proizvođači

Nositelj odobrenja:

AGMAR d.o.o.

Čazmanska 8

10000 Zagreb

Hrvatska

Proizvođači:

Baxter Healthcare Ltd.

Caxton Way

Thetford Norfolk IP24 3SE

Ujedinjeno Kraljevstvo

Bieffe Medital S.A.

Ctra de Biescas, Senegüé

22666 Sabiñanigo (Huesca)

Španjolska

Način i mjesto izdavanja lijeka

Lijek se izdaje na recept, u ljekarni.

Ova uputa je zadnji puta revidirana u srpnju, 2015.

Drugi izvori informacija

Detaljnije informacije o ovom lijeku dostupne su na internetskim stranicama Agencije za lijekove i

medicinske proizvode na http://www.halmed.hr

Sljedeće informacije namijenjene su samo zdravstvenim radnicima:

Rukovanje i priprema

Koristiti samo ako je otopina bistra, bez vidljivih čestica i ako je vrećica neoštećena. Primijeniti

odmah nakon uvođenja seta za infuziju.

Ne vaditi unutarnju Viaflo vrećicu iz zaštitne vanjske vrećice prije nego li je sve spremno za uporabu.

Unutarnja vrećica zadržava sterilnost otopine.

H A L M E D

29 - 07 - 2015

O D O B R E N O

Ne koristiti plastične vrećice povezane u serije. Takav način korištenja može imati za posljedicu

zračnu emboliju uslijed povlačenja zaostalog zraka iz primarne vrećice prije nego što je završeno

davanje tekućine iz sekundarne vrećice. Tlačenje intravenskih otopina koje se nalaze u savitljivim

plastičnim vrećicama radi povećanja brzine protoka može rezultirati zračnom embolijom, ako prije

primjene zaostali zrak nije potpuno uklonjen iz vrećice. Uporaba intravenskog seta za primjenu s

ventilom, u slučaju kad je ventil otvoren, može rezultirati zračnom embolijom. Intravenski setovi s

ventilom, kad je ventil u otvorenom položaju, ne smiju se koristiti sa savitljivim plastičnim vrećicama.

Otopina se mora primijeniti pomoću sterilnog pribora uz aseptičke uvjete rada. Pribor se mora

prethodno isprati s otopinom kako bi se spriječio ulazak zraka u sustav.

Dodaci se mogu dodati prije infuzije ili za vrijeme infuzije kroz nastavak za dodavanje lijekova koji je

samozatvarajući. Kada se dodaju dodaci, potrebno je provjeriti izotoničnost prije parenteralne

primjene. Obavezno je potpuno i oprezno aseptičko miješanje bilo kojeg dodatka. Otopine u koje su

dodani dodaci moraju se odmah iskoristiti i ne smiju se dalje čuvati.

Dodavanje drugih lijekova ili korištenje nepravilnog načina primjene mogu uzrokovati pojavu vrućice

zbog mogućih uvođenja pirogena. U slučaju nuspojave, infuzija se mora odmah prekinuti.

Zbrinuti u otpad nakon jednokratne uporabe.

Neiskorišteni lijek zbrinuti u otpad.

Djelomično iskorištena vrećica ne smije se ponovno spajati na set za infuziju.

1.

Otvaranje

Izvadite Viaflo vrećicu iz zaštitne vrećice neposredno prije korištenja.

Snažnim stiskanjem unutarnje vrećice provjerite curi li otopina iz neprimjetnih pukotina.

Ako otopina curi iz vrećice, odmah ju zbrinite u otpad zbog moguće narušene sterilnosti.

Provjerite je li otopina bistra i bez stranih čestica. Ako otopina nije bistra ili ako sadrži

strane čestice, potrebno ju je zbrinuti u otpad.

2.

Priprema za primjenu

Koristite sterilni materijal za pripremu i primjenu.

Objesite vrećicu korištenjem malog otvora smještenog na njenom vrhu.

Uklonite plastični štitnik s izlaznog nastavka smještenog na dnu vrećice:

prstima jedne ruke prihvatite malo krilce na vratu izlaznog nastavka

prstima druge ruke prihvatite veliko krilce na štitniku i okrenite ga

štitnik će puknuti i odvojiti se od kraja izlaznog nastavka vrećice

Aseptičkim postupcima postavite infuziju.

Spojite set za primjenu. Za povezivanje, pripremu seta i primjenu otopine slijedite upute

priložene uz set.

3.

Načini dodavanja lijekova u vrećicu

Upozorenje: Dodaci mogu biti inkompatibilni (vidjeti niže naveden odjeljak 5

„Inkompatibilnosti dodanih lijekova“).

Dodavanje lijeka prije primjene

Dezinficirajte nastavak za dodavanje lijekova.

Korištenjem štrcaljke s iglom od 19

gauge

(1,10 mm) do 22

gauge

(0,70 mm) ubodite u

samozatvarajući nastavak za dodavanje lijekova i injicirajte.

Dobro promiješajte otopinu s dodanim lijekom. Za lijekove velike gustoće kao što je

kalijev klorid, lagano lupkajte nastavke dok stoje uspravno i promiješajte.

Oprez: Ne skladištite vrećice u koje su dodani lijekovi.

Dodavanje lijeka tijekom primjene

Zatvorite stezaljku seta.

Dezinficirajte nastavak za dodavanje lijekova.

H A L M E D

29 - 07 - 2015

O D O B R E N O

Korištenjem štrcaljke s iglom od 19

gauge

(1,10 mm) do 22

gauge

(0,70 mm) ubodite u

samozatvarajući nastavak za dodavanje lijekova i injicirajte.

Skinite vrećicu sa stalka i/ili ju okrenite tako da nastavci budu okrenuti prema gore.

Laganim lupkanjem po oba nastavka potjerajte otopinu iz njih.

Dobro promiješajte otopinu s dodanim lijekom.

Vratite vrećicu u položaj za primjenu, ponovno otvorite stezaljku i nastavite s primjenom.

4.

Rok valjanosti nakon dodavanja dodataka

Prije dodavanja bilo kojeg dodatka potrebno je provjeriti kemijsku i fizikalnu stabilnost dodatka

obzirom na pH vrijednost Ringerove otopine u Viaflo vrećici.

Vidjeti sažetak opisa svojstava

lijeka i uputu o lijeku lijeka koji se dodaje. S mikrobiološkog stajališta lijek se mora iskoristiti

odmah, osim ako metoda razrjeđivanja isključuje rizik mikrobiološke kontaminacije. Ako se ne

koristi odmah, odgovornost o vremenu i uvjetima čuvanja prije primjene preuzima korisnik.

5.

Inkompatibilnosti dodanih lijekova

Kao što je to slučaj sa svim otopinama za parenteralnu primjenu, kompatibilnost lijeka koji se

dodaje otopini u Viaflo vrećicu mora se procijeniti prije dodavanja.

Liječnik prosuđuje o inkompatibilnosti dodanog lijeka s Ringerovom otopinom Viaflo,

provjeravajući promjenu boje i/ili stvaranje taloga, nastajanje netopljivih kompleksa ili pojavu

kristala. Obavezno je pročitati uputu za uporabu lijeka koji se dodaje.

Prije dodavanja nekog lijeka potrebno je provjeriti da će se otopiti i ostati stabilan s obzirom na

pH vrijednost Ringerove otopine Viaflo (pH vrijednost: 5,0 do 7,5).

Poznato je da su kalcijeve soli inkompatibilne s velikim brojem lijekova. Nastali kompleksi

mogu imati za rezultat taloženje.

Istodobno liječenje ceftriaksonom i Ringerovom otopinom Viaflo je kontraindicirano u

nedonoščadi i novorođenčadi rođene u terminu (≤28 dana starosti), čak i ako se koriste

odvojene linije za infuziju.

U bolesnika bilo koje dobi, ceftriakson se ne smije miješati ili primjenjivati istodobno s

otopinama za intravensku primjenu koje sadrže kalcij čak i putem različitih linija za

infuziju ili putem različitih mjesta davanja infuzije.

Ako se ista linija za infuziju koristi za uzastopnu primjenu, linija se mora isprati

odgovarajućom tekućinom između infuzija.

Niže navedeni lijekovi su inkompatibilni s Ringerovom otopinom Viaflo (lista nije potpuna):

amfotericin B

kortizon

eritromicin laktobionat

etamivan

etilni alkohol

tiopental natrij

dinatrijev edetat

Ne smiju se dodavati dodaci za koje se zna da nisu kompatibilni.

H A L M E D

29 - 07 - 2015

O D O B R E N O