SPIRAMYCINEMETRONIDAZOLE Biogaran

Information principale

  • Nom commercial:
  • SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE Biogaran 1,5 M.U.I./250 mg, comprimé pelliculé
  • Dosage:
  • 1,5 M.U.I.
  • forme pharmaceutique:
  • comprimé
  • Composition:
  • composition pour un comprimé > spiramycine : 1,5 M.U.I. > métronidazole : 250 mg
  • Mode d'administration:
  • orale
  • Unités en paquet:
  • plaquette(s) thermoformée(s) PVC-Aluminium de 10 comprimé(s)
  • classe:
  • Liste I
  • Type d'ordonnance:
  • liste I
  • Utiliser pour:
  • Humains
  • Type medicin:
  • médicament allopathique

Documents

Localisation

  • Disponible en:
  • SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE Biogaran 1,5 M.U.I./250 mg, comprimé pelliculé
    France
  • Langue:
  • français

Information thérapeutique

  • Domaine thérapeutique:
  • ASSOCIATIONS D'ANTIBACTERIENS SPIRAMYCINE + METRONIDAZOLE
  • Descriptif du produit:
  • 367 139-6 ou 4009 367 139 6 3 - plaquette(s) PVC-Aluminium de 10 comprimé(s) - Déclaration de commercialisation:08/07/2005;367 140-4 ou 4009 367 140 4 5 - plaquette(s) PVC-Aluminium de 12 comprimé(s) - Déclaration de commercialisation non communiquée:;367 141-0 ou 4009 367 141 0 6 - plaquette(s) PVC-Aluminium de 18 comprimé(s) - Déclaration de commercialisation non communiquée:;566 660-8 ou 4009 566 660 8 9 - plaquette(s) PVC-Aluminium de 100 comprimé(s) - Déclaration de commercialisation non communiquée:;

Autres informations

Statut

  • Source:
  • ANSM - Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des Produits de Santé
  • Statut de autorisation:
  • Valide
  • Numéro d'autorisation:
  • 68039643
  • Date de l'autorisation:
  • 22-03-2005
  • Dernière mise à jour:
  • 25-06-2018

Notice: composition, indications thérapeutiques, interactions, posologie, effets indésirable, grossesse, allaitement

NOTICE

ANSM - Mis à jour le : 01/09/2017

Dénomination du médicament

SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE BIOGARAN 1,5 M.U.I./250 mg, comprimé pelliculé

Spiramycine/Métronidazole

Encadré

Veuillez lire attentivement cette notice avant de prendre ce médicament car elle contient des informations importantes pour

vous.

Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.

Si vous avez d’autres questions, interrogez votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère.

Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d’autres personnes. Il pourrait leur être nocif,

même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère. Ceci

s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.

Que contient cette notice ?

1. Qu'est-ce que SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE BIOGARAN 1,5 M.U.I./250 mg, comprimé pelliculé et dans quels cas

est-il utilisé ?

2. Quelles sont les informations à connaître avant de prendre SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE BIOGARAN 1,5 M.U.I./250

mg, comprimé pelliculé ?

3. Comment prendre SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE BIOGARAN 1,5 M.U.I./250 mg, comprimé pelliculé ?

4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?

5. Comment conserver SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE BIOGARAN 1,5 M.U.I./250 mg, comprimé pelliculé ?

6. Contenu de l’emballage et autres informations.

1. QU’EST-CE QUE SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE BIOGARAN 1,5 M.U.I./250 mg, comprimé pelliculé ET DANS

QUELS CAS EST-IL UTILISE ?

Classe pharmacothérapeutique - code ATC : J01RA04.

Ce médicament est une association d'antibiotiques antibactériens de la famille des macrolides et de la famille des

imidazolés.

Ce médicament est indiqué dans :

le traitement des infections buccales et dentaires (abcès dentaires, phlegmons, infections des glandes salivaires),

la prévention des infections locales pouvant survenir après une chirurgie de la bouche et des dents.

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT DE PRENDRE SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE

BIOGARAN 1,5 M.U.I./250 mg, comprimé pelliculé ?

Ne prenez jamais SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE BIOGARAN 1,5 M.U.I./250 mg, comprimé pelliculé :

si vous êtes allergique à la spiramycine et/ou au métronidazole et/ou à la famille des imidazolés (famille d’antibiotiques à

laquelle appartient le métronidazole) et/ ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament, mentionnés dans la

rubrique 6,

si le patient est âgé de moins de 15 ans.

Avertissements et précautions

Adressez-vous à votre médecin, pharmacien ou votre infirmier/ère avant de prendre SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE

BIOGARAN.

Avant d’utiliser SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE BIOGARAN, prévenez votre médecin si vous présentez :

des troubles neurologiques ;

des troubles psychiatriques ;

des troubles sanguins ;

des antécédents de méningites sous métronidazole ;

vous avez déjà eu des problèmes cardiaques : il faut être prudent avec ce type de médicament si vous êtes né avec ou si

vous avez des antécédents familiaux d’allongement de l’intervalle QT (observé à l’électrocardiogramme (ECG)), si vous

avez un déséquilibre électrolytique dans le sang (en particulier des taux bas de potassium ou de magnésium dans le sang),

si vous avez un rythme cardiaque très lent (appelé « bradycardie »), si vous avez un cœur affaibli (insuffisance cardiaque), si

vous avez des antécédents de crise cardiaque (infarctus du myocarde), si vous êtes une femme, ou si vous êtes âgé(e) ou si

vous prenez d’autres médicaments qui peuvent entraîner certaines anomalies de l’ECG (voir rubrique « Autres médicaments

et SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE BIOGARAN») ;

vous-même ou un membre de votre famille, un déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase (maladie héréditaire des

globules rouges) car un risque d’hémolyse (destruction des globules rouges) existe avec la spiramycine contenue dans

SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE BIOGARAN.

Prévenez immédiatement votre médecin si l'un des troubles suivants se produit pendant le traitement par

SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE BIOGARAN comprimé pelliculé :

Dès la première dose, il existe un risque de survenue de réaction allergique sévère et soudaine (choc anaphylactique,

oedème de Quincke), se manifestant par les symptômes suivants : oppression dans la poitrine, vertiges, nausées ou

évanouissements, ou vertiges lors du passage en position debout (voir « Quels sont les effets indésirables éventuels ? »). Si

ces symptômes surviennent, arrêtez de prendre ce médicament car votre vie pourrait être mise en danger, et contactez

immédiatement votre médecin.

La survenue, en début de traitement, d'une rougeur se généralisant à tout le corps avec des pustules, et accompagnée de

fièvre, doit faire suspecter une réaction grave appelée pustulose exanthématique aiguë généralisée (voir Quels sont les

effets indésirables éventuels ?); prévenez votre médecin immédiatement car cela impose l'arrêt du traitement; cette réaction

va contre-indiquer toute nouvelle administration de métronidazole seul ou associé dans un même médicament à une autre

substance active.

Des cas de réactions cutanées sévères à type éruption de bulles avec décollement de la peau pouvant rapidement

s’étendre à tout le corps et mettre en danger le patient (Syndrome de Lyell, syndrome de Stevens-Johnson, ont été rapportés

avec la SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE. Prévenez immédiatement votre médecin en cas de survenu de ce type d’effet.

Il faut surveiller l’apparition potentielle ou l’aggravation de troubles nerveux comme une difficulté à coordonner des

mouvements, un état de confusion, des convulsions, et une difficulté pour parler, pour marcher, des tremblements, des

mouvements involontaires des yeux, ainsi que d’autres manifestations au niveau des mains et des pieds telles que des

fourmillements, picotements, sensations de froid, engourdissements, diminution de la sensibilité du toucher. Ces troubles

sont généralement réversibles à l’arrêt du traitement. Il est alors important d'interrompre le traitement et de consulter

immédiatement votre médecin. (voir « Quels sont les effets indésirables éventuels ? »).

Des troubles du comportement à risque pour le patient peuvent survenir dès les premières prises du traitement, notamment

en cas de troubles psychiatriques antérieurs (voir « Quels sont les effets indésirables éventuels ? »). Il convient d'interrompre

le traitement et de consulter un médecin.

Lors de traitement prolongé, il faut surveiller l'apparition potentielle de troubles nerveux comme des fourmillements, une

difficulté à coordonner des mouvements, des vertiges, des convulsions. Il est alors important de prévenir votre médecin.

En cas d'antécédents de troubles sanguins, de traitement à forte dose et/ou de traitement prolongé, votre médecin peut être

amené à contrôler régulièrement par des examens sanguins votre numération formule sanguine.

Prévenez le médecin ou le laboratoire d'analyses que vous prenez ce médicament si vous devez subir un examen de

laboratoire : la prise de ce médicament peut perturber les résultats de certains examens de laboratoire (recherche de

tréponèmes) en positivant faussement un test (test de Nelson).

Des cas de toxicité hépatique sévère/d'insuffisance hépatique aiguë, y compris des cas entraînant une issue fatale, chez des

patients atteints du syndrome de Cockayne ont été rapportés avec des produits contenant du métronidazole.

Si vous êtes atteint(e) du syndrome de Cockayne, votre médecin doit également surveiller votre fonction hépatique

fréquemment pendant votre traitement par métronidazole et après le traitement.

Informez votre médecin immédiatement et arrêtez de prendre le métronidazole si vous présentez les symptômes suivants :

maux de ventre, anorexie, nausées, vomissements, fièvre, malaise, fatigue, jaunisse, urines foncées, selles de couleur

mastic ou démangeaisons.

Adressez

vous à votre médecin ou pharmacien avant de prendre SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE BIOGARAN.Enfants

et adolescents

Sans objet.

Autres médicaments et SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE BIOGARAN 1,5 M.U.I./250 mg, comprimé pelliculé

Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament.

Prévenez en particulier votre médecin si vous prenez :

des médicaments contenant de l'alcool en raison du risque de réactions à type de rougeur du visage, chaleur,

vomissements, accélération du rythme cardiaque,

du busulfan (préconisé dans le traitement de certaines maladies du sang et dans la préparation à la greffe de moelle),

du disulfirame (utilisé dans la prévention des rechutes au cours de l'alcoolo-dépendance).

SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE BIOGARAN 1,5 M.U.I./250 mg, comprimé pelliculé avec des aliments et boissons

Éviter la prise de boissons alcoolisées durant ce traitement en raison du risque de réactions à type de rougeur du visage,

chaleur, vomissements, accélération du rythme cardiaque.

Grossesse et allaitement

Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à

votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament.

L'utilisation de ce médicament peut être envisagée au cours de la grossesse si besoin quel qu'en soit le terme.

Le métronidazole et la spiramycine passant dans le lait maternel, éviter de prendre ce médicament en cas d'allaitement.

Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre tout médicament.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

L’attention est attirée, notamment chez les conducteurs de véhicules et les utilisateurs de machines, sur les risques de

vertiges, de confusion, d'hallucinations, de convulsions ou de troubles de la vision, attachés à l’emploi de ce médicament.

SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE BIOGARAN 1,5 M.U.I./250 mg, comprimé pelliculé contient

Sans objet.

3. COMMENT PRENDRE SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE BIOGARAN 1,5 M.U.I./250 mg, comprimé pelliculé ?

Veillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin ou pharmacien. Vérifiez

auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute.

Posologie

A titre indicatif, la posologie usuelle est la suivante :

Adulte et enfant de plus de 15 ans : 2 à 3 comprimés par jour en 2 ou 3 prises, au cours des repas.

DANS TOUS LES CAS SE CONFORMER À L'ORDONNANCE DE VOTRE MÉDECIN.

Mode d'administration

Voie orale.

Prendre les comprimés avec un verre d'eau.

Fréquence d'administration

En 2 à 3 prises par jour, au cours d'un repas.

Durée du traitement

Pour être efficace, cet antibiotique doit être utilisé régulièrement aux doses prescrites, et aussi longtemps que votre médecin

vous l'aura conseillé.

La disparition de la fièvre ou de tout autre symptôme ne signifie pas que vous êtes complètement guéri. L'éventuelle

impression de fatigue n'est pas due au traitement antibiotique mais à l'infection elle-même. Le fait de réduire ou de

suspendre votre traitement serait sans effet sur cette impression et retarderait votre guérison.

Si vous avez pris plus de SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE BIOGARAN 1,5 M.U.I./250 mg, comprimé pelliculé que vous

n’auriez dû

Consultez immédiatement votre médecin ou votre pharmacien.

Si vous oubliez de prendre SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE BIOGARAN 1,5 M.U.I./250 mg, comprimé pelliculé

Sans objet.

Si vous arrêtez de prendre SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE BIOGARAN 1,5 M.U.I./250 mg, comprimé pelliculé

Sans objet.

Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin, à votre

pharmacien ou à votre infirmier/ère.

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas

systématiquement chez tout le monde.

Manifestations digestives

Troubles digestifs non graves : fréquemment, des douleurs au niveau de l’abdomen, des douleurs au niveau de l'estomac,

nausées, vomissements, diarrhée ;

inflammation de la langue avec sensation de bouche sèche, inflammation de la bouche, troubles du goût, perte d'appétit ;

pancréatite (inflammation du pancréas) réversible à l'arrêt du traitement ;

décoloration ou modification de l’aspect de la langue (peut être provoquée par le développement d’un

champignon).inflammation de la langue avec sensation de bouche sèche, inflammation de la bouche, troubles du goût, perte

d'appétit ;

colites pseudomembraneuses (maladie de l'intestin avec diarrhée et douleurs abdominales).

Manifestations au niveau de la peau et des muqueuses

Bouffées de chaleur avec rougeur du visage, démangeaisons, éruption sur la peau parfois accompagnée de fièvre ;

urticaire (éruption cutanée analogue à celle que provoque la piqûre d'ortie), brusque gonflement du visage et du cou

d'origine allergique (œdème de Quincke), choc d’origine allergique pouvant mettre la vie en jeu (voir « Quelles sont les

informations à connaître avant de prendre SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE BIOGARAN 1,5 M.U.I./250 mg, comprimé

pelliculé ? » ;

très rares cas de rougeur se généralisant à tout le corps avec des pustules et accompagnée de fièvre (pustulose

exanthématique

aiguë

généralisée)

Quelles

sont

informations

connaître

avant

prendre

SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE

BIOGARAN

M.U.I./250

comprimé

pelliculé

Ȏruption

bulles

avec

décollement de la peau pouvant rapidement s’étendre à tout le corps et mettre en danger le patient (syndrome de Lyell,

syndrome de Stevens-Johnson). Si cet effet survient, vous ne devrez plus jamais prendre de médicament contenant de la

spiramycine ou du métronidazole ;

érythème pigmenté fixe : éruption cutanée en plaques rouges arrondies avec démangeaison et sensation de brûlure

laissant des tâches colorées et pouvant apparaître aux mêmes endroits en cas de reprise du médicament.

Manifestations nerveuses

Atteinte des nerfs des membres (neuropathie sensitives périphériques) se traduisant par les manifestations au niveau des

mains et des pieds telles que des fourmillements, picotements, sensations de froid, engourdissements, diminution de la

sensibilité du toucher ;

maux de tête;

vertiges ;

convulsions ;

confusion ;

troubles neurologiques appelés encéphalopathies ou syndrome cérébelleux, se traduisant par un état de confusion, des

troubles de la conscience, du comportement, des difficultés à coordonner les mouvements, des troubles de la prononciation,

des troubles de la marche, des mouvements involontaires des yeux, des tremblements. Ces troubles sont généralement

réversibles

l’arrêt

traitement

peuvent

être

associés

modifications

l’imagerie

médicale

(IRM)

D’exceptionnels cas d’évolution fatale ont été rapportés (voir « Quelles sont les informations à connaître avant de prendre

SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE BIOGARAN 1,5 M.U.I./250 mg, comprimé pelliculé ? ») ;

méningite non microbienne.

Troubles psychiques

Hallucinations ;

troubles de la personnalité (paranoïa, délire) pouvant s'accompagner d'idées ou d'actes suicidaires (voir « Quelles sont les

informations à connaître avant de prendre SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE BIOGARAN 1,5 M.U.I./250 mg, comprimé

pelliculé ? ») ;

tendance à la dépression.

Troubles visuels

Troubles visuels passagers tels que vision trouble, vision double, myopie, diminution de la vision, changement dans la

vision des couleurs ;

atteinte/inflammation du nerf optique.

Troubles sanguins

Anémie avec possible destruction des globules rouges (voir « Mises en garde et précautions d’emploi » ;

une leucopénie (une diminution du nombre de globules blancs), une neutropénie (quantité insuffisante de certains globules

blancs dans le sang) ;

taux anormalement bas de plaquettes dans le sang, taux anormalement bas ou chute importante de certains globules

blancs (neutrophiles) dans le sang.

Manifestations au niveau du foie

Augmentation des enzymes hépatiques (transaminases, phosphatases alcalines) ;

très rares cas de maladie grave du foie (parfois accompagnés de jaunisse) notamment des cas d’insuffisance hépatique

nécessitant une transplantation.

Effet sur le cœur et les vaisseaux :

Un allongement de l’intervalle QT (anomalie visible sur un électrocardiogramme), cœur qui bat trop vite, trop lentement, ou

de manière irrégulière (arythmie ventriculaire), rythme des battements du cœur anormalement rapides (tachycardie

ventriculaire), troubles du rythme cardiaque graves (torsades de pointes).(voir rubrique 2. « Quelles sont les informations à

connaître avant de prendre SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE BIOGARAN 1,5 M.U.I./250 mg, comprimé pelliculé ? »).

Autres

coloration brun-rougeâtre des urines due au médicament.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou à votre infirmier/ère. Ceci

s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les

effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des

produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : www.ansm.sante.fr.

En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.

5. COMMENT CONSERVER SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE BIOGARAN 1,5 M.U.I./250 mg, comprimé pelliculé ?

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur la boîte et la plaquette. La date de péremption fait

référence au dernier jour de ce mois.

Ce médicament ne nécessite pas de précautions particulières de conservation.

Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les

médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.

6. CONTENU DE L’EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS

Ce que contient SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE BIOGARAN 1,5 M.U.I./250 mg, comprimé pelliculé

Les substances actives sont :

Spiramycine...................................................................................................................... 1,5 M.U.I.

Métronidazole.................................................................................................................... 250,0 mg

Pour un comprimé pelliculé.

Les autres composants excipients sont :

Noyau :

Carboxyméthylamidon sodique (type A), mannitol, hydroxypropylcellulose, stéarate de magnésium, cellulose

microcristalline.

Pelliculage :

SEPIFILM blanc [hypromellose (E464), macrogol 6000, dioxyde de titane (E171)].

Qu’est-ce que SPIRAMYCINE/METRONIDAZOLE BIOGARAN 1,5 M.U.I./250 mg, comprimé pelliculé et contenu de

l’emballage extérieur

Ce médicament se présente sous forme de comprimé pelliculé. Boîte de 10, 12, 18 ou 100.

Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché

BIOGARAN

15, BOULEVARD CHARLES DE GAULLE

92700 COLOMBES

Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché

BIOGARAN

15, BOULEVARD CHARLES DE GAULLE

92700 COLOMBES

Fabricant

ROTTENDORF PHARMA GMBH

OSTENFELDER STRASSE 51-61

59320 ENNIGERLOH

ALLEMAGNE

6 RUE DE L'AQUEDUC

69210 LENTILLY

ROTTENDORF PHARMA

ZI N°2 DE PROUVY-ROUVIGNIES

1, RUE NUNGESSER

59121 PROUVY

LABORATOIRES BTT

ZI DE KRAFFT

67150 ERSTEIN

Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen

Sans objet.

La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

Autres

Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l’ANSM (France).

CONSEILS / EDUCATION SANITAIRE

QUE SAVOIR SUR LES ANTIBIOTIQUES ?

Les antibiotiques sont efficaces pour combattre les infections dues aux bactéries. Ils ne sont pas efficaces contre les

infections dues aux virus.

Aussi, votre médecin a choisi de vous prescrire cet antibiotique parce qu’il convient précisément à votre cas et à votre

maladie actuelle.

Les bactéries ont la capacité de survivre ou de se reproduire malgré l’action d’un antibiotique. Ce phénomène est appelé

résistance : il rend certains traitements antibiotiques inactifs.

La résistance s’accroît par l’usage abusif ou inapproprié des antibiotiques.

Vous risquez de favoriser l’apparition de bactéries résistantes et donc de retarder votre guérison ou même de rendre inactif

ce médicament, si vous ne respectez pas :

la dose à prendre,

les moments de prise,

et la durée de traitement.

En conséquence, pour préserver l’efficacité de ce médicament :

1 - N’utilisez un antibiotique que lorsque votre médecin vous l’a prescrit.

2 - Respectez strictement votre ordonnance.

3 - Ne réutilisez pas un antibiotique sans prescription médicale même si vous pensez combattre une maladie apparemment

semblable.

4 - Ne donnez jamais votre antibiotique à une autre personne, il n’est peut-être pas adapté à sa maladie.

5 - Une fois votre traitement terminé, rapportez à votre pharmacien toutes les boîtes entamées pour une destruction correcte

et appropriée de ce médicament.