DOPAVIEW 222 MBq/mL, solution injectable

France - français - ANSM (Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des Produits de Santé)

Achète-le

Notice patient Notice patient (PIL)

23-09-2019

Ingrédients actifs:
fluorodopa [18F]
Disponible depuis:
ADVANCED ACCELERATOR APPLICATIONS (AAA)
Code ATC:
V09IX05
DCI (Dénomination commune internationale):
fluorodopa [18F]
Dosage:
222 MBq
forme pharmaceutique:
solution
Composition:
composition pour 1 ml de solution > fluorodopa [18F] : 222 MBq
Type d'ordonnance:
liste I
Domaine thérapeutique:
autres produits radiopharmaceutiques à usage diagnostique pour la détection d'une tumeur.
Descriptif du produit:
34009 550 ou 6 4 - 1 flacon(s) en verre de 15 ml - Déclaration de commercialisation:24/02/2016;
Statut de autorisation:
Valide
Numéro d'autorisation:
63099647
Date de l'autorisation:
2015-09-16

NOTICE

ANSM - Mis à jour le : 23/09/2019

Dénomination du médicament

DOPAVIEW 222 MBq/mL solution injectable

Fluorodopa (18F)

Encadré

Veuillez lire attentivement cette notice avant d’utiliser ce médicament car elle contient des informations importantes pour

vous.

Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.

Si vous avez d’autres questions, interrogez votre médecin spécialiste de médecine nucléaire qui supervisera l’examen.

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à médecin spécialiste de médecine nucléaire. Ceci s’applique

aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.

Que contient cette notice ?

1. Qu'est-ce que DOPAVIEW 222 MBq/mL solution injectable et dans quels cas est-il utilisé ?

2. Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliser DOPAVIEW 222 MBq/mL solution injectable ?

3. Comment utiliser DOPAVIEW 222 MBq/mL solution injectable?

4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?

5. Comment conserver DOPAVIEW 222 MBq/mL solution injectable ?

6. Contenu de l’emballage et autres informations.

1. QU’EST-CE QUE DOPAVIEW 222 MBq/mL solution injectable ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?

Classe pharmacothérapeutique: autres produits radiopharmaceutiques à usage diagnostique pour la détection d'une tumeur.

Code ATC : V09IX05.

Ce médicament est un produit radiopharmaceutique uniquement à usage diagnostique.

DOPAVIEW est utilisé pour réaliser un examen d’imagerie médicale par tomographie par émission de positons (TEP) et est

administré avant cet examen.

La substance active contenue dans DOPAVIEW est la fluorodopa (18F). Elle est destinée à l’obtention d’images de

diagnostic de certaines parties de votre corps.

Après injection d’une petite quantité de DOPAVIEW, les images médicales obtenues à l’aide d’une caméra spéciale

permettront à votre médecin de localiser votre maladie ou de connaître son évolution.

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT D’UTILISER DOPAVIEW 222 MBq/mL solution

injectable ?

N’utilisez jamais DOPAVIEW 222 MBq/mL solution injectable :

si vous êtes allergique (hypersensible) à la fluorodopa (18F) ou à l’un des autres composants contenus dans ce

médicament mentionnés dans la rubrique 6.

si vous êtes enceinte

Avertissements et précautions

Adressez-vous à votre spécialiste de médecine nucléaire avant d’utiliser DOPAVIEW, dans les cas suivants :

si vous présentez des problèmes rénaux.

Adressez-vous à votre spécialiste de médecine nucléaire dans les cas suivants :

si vous êtes enceinte ou si vous pensez être enceinte ;

si vous allaitez.

Avant l’administration de DOPAVIEW, vous devez :

boire de l’eau abondamment avant le début de l’examen en vue d’uriner aussi souvent que possible durant les 4 premières

heures après l’étude.

être à jeun depuis au moins 4 heures.

Enfants et adolescents

Informez le spécialiste de médecine nucléaire si vous êtes âgé(e) de moins de 18 ans.

Autres médicaments et DOPAVIEW 222 MBq/mL solution injectable

Informez votre spécialiste de médecine nucléaire qui va pratiquer l’examen, si vous prenez ou avez récemment pris tout

autre médicament, y compris des médicaments obtenus sans ordonnance, car ils pourraient interférer avec l’interprétation

des images, en particulier si vous prenez un traitement de la maladie de Parkinson comme la carbidopa, des neuroleptiques

comme l’halopéridol, des antidépresseurs de la classe des IMAO et de la COMT, ou de la réserpine.

Si vous avez un doute, demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre spécialiste de médecine nucléaire.

DOPAVIEW 222 MBq/mL solution injectable avec des aliments et boissons

Vous devez être à jeun depuis au moins 4 heures avant l’administration de DOPAVIEW

Pour obtenir des images de la meilleure qualité possible et pour réduire l’exposition de la vessie aux radiations, il est

néanmoins recommandé de boire abondamment avant et après l’examen.

Grossesse et allaitement

Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à

votre médecin spécialiste de médecine nucléaire avant de prendre ce médicament.

En cas de doute, il est important de consulter votre médecin spécialiste de médecine nucléaire qui supervisera l’examen.

Si vous êtes enceinte

Votre spécialiste de médecine nucléaire administrera ce médicament pendant la grossesse que si le bénéfice attendu est

supérieur au risque encouru.

Si vous allaitez.

L'allaitement doit être suspendu pendant au moins 12 heures après l’injection. Le lait produit pendant cette période doit être

éliminé.

Demandez à votre médecin spécialiste de médecine nucléaire quand vous pourrez reprendre l’allaitement.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

Les effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines n’ont pas été étudiés.

Il est peu probable que DOPAVIEW puisse affecter votre capacité à conduire ou à utiliser des machines.

DOPAVIEW 222 MBq/mL solution injectable contient du sodium

Après sa préparation immédiatement avant l’administration, ce médicament peut contenir plus de 1 mmol de sodium (23

mg). Il convient d’en tenir compte si vous suivez un régime à teneur réduite en sodium.

3. COMMENT UTILISER DOPAVIEW 222 MBq/mL solution injectable ?

Il existe des réglementations strictes concernant l’utilisation, la manipulation et l’élimination des médicaments

radiopharmaceutiques.

DOPAVIEW sera exclusivement utilisé dans un contexte clinique adapté. Ce médicament sera manipulé et vous sera

administré par des personnes qualifiées et formées pour l’utiliser en toute sécurité. Ces personnes prendront les

précautions nécessaires pour une utilisation sans risque de ces produits et vous tiendront informé(e) de leurs actions.

Le spécialiste de médecine nucléaire supervisant l'examen déterminera la quantité de DOPAVIEW à utiliser dans votre cas.

Ce sera la quantité minimale nécessaire à l’acquisition d’images permettant d’obtenir les informations souhaitées.

Adultes

La dose recommandée à administrer habituellement chez l’adulte est de 1 à 4 MBq/kg (selon l’indication, le type de caméra

utilisé et le mode d’acquisition des images).

Le mégabecquerel (MBq) est l’unité de mesure de la radioactivité.

Utilisation chez les enfants et les adolescents

Il existe peu de données cliniques disponibles sur l'utilisation de ce médicament pour les enfants et adolescents de moins

de 18 ans.

Administration de DOPAVIEW et déroulement de l’examen

DOPAVIEW est administré par voie intraveineuse.

Votre spécialiste de médecine nucléaire vous expliquera le déroulement de l’examen qui sera réalisé avec ce médicament.

Durée de l’examen

Votre médecin spécialiste de médecine nucléaire vous informera de la durée habituelle de l’examen.

Après l’administration de DOPAVIEW, vous devrez :

éviter tout contact étroit avec de jeunes enfants et les femmes enceintes pendant les 12 heures suivant l'injection.

uriner fréquemment afin d’éliminer le produit de votre organisme.

Le médecin spécialiste de médecine nucléaire vous informera de toute précaution particulière que vous devrez prendre

après l’administration de ce médicament. Contactez votre médecin spécialiste de médecine nucléaire si vous avez des

questions.

Si vous avez reçu plus de DOPAVIEW 222 MBq/mL solution injectable que vous n’auriez dû

Un surdosage est peu probable, car vous ne recevrez qu'une seule dose de DOPAVIEW, contrôlée avec précision par votre

spécialiste de médecine nucléaire supervisant l'examen. Cependant, si un surdosage survenait vous recevriez un traitement

approprié. Il faut augmenter le plus possible l’élimination des composés radioactifs. Il vous sera recommandé de boire le

plus possible et d’uriner fréquemment.

Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de DOPAVIEW, parlez-en au spécialiste de médecine nucléaire qui va

pratiquer l’examen.

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?

Comme tous les médicaments, DOPAVIEW peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas

systématiquement chez tout le monde.

De rares cas de douleur au point d’injection, se dissipant spontanément en quelques minutes sans traitement spécifique, ont

été observés.

Ce médicament radiopharmaceutique délivre de faibles quantités de rayonnements ionisants, associées au risque très

faible d’induction de cancer et de survenue d’anomalies congénitales.

Votre médecin a considéré que le bénéfice clinique que vous tirerez de l’examen avec le radiopharmaceutique est supérieur

au risque lié aux radiations.

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin spécialiste en médecine nucléaire. Ceci

s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice.

Effets indésirables de fréquence inconnue

Sensation de brûlure.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre pharmacien ou à votre infirmier/ère. Ceci s’applique

aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets

indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des

produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet: www.signalement-

sante.gouv.fr

En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.

5. COMMENT CONSERVER DOPAVIEW ?

N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur l’étiquette (après {JJ MM AAAA hh:mm UTC}).

Vous n’aurez pas à conserver ce médicament. Ce médicament est conservé sous la responsabilité du spécialiste dans des

locaux appropriés. La conservation des médicaments radiopharmaceutiques s’effectue conformément à la réglementation

nationale relative aux substances radioactives.

6. CONTENU DE L’EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS

Ce que contient DOPAVIEW 222 MBq/mL solution injectable

La substance active est le fluorodopa (

F) : 1 mL de solution injectable contient 222 MBq de fluorodopa (

F) à la date et à

l’heure de calibration.

Les autres composants sont : chlorure de sodium à 9 mg/mL, eau pour préparations injectables, EDTA, acétate de sodium,

acide acétique, citrate de sodium, acide citrique, acide ascorbique.

Qu’est-ce que DOPAVIEW 222 MBq/mL solution injectable et contenu de l’emballage extérieur

Vous n’aurez pas à vous procurer ce médicament ni à en manipuler l’emballage ou le flacon, ce qui suit est seulement pour votre information.

DOPAVIEW est une solution limpide et incolore ou jaune pâle.

L´activité totale par flacon est comprise entre 111 MBq et 2 220 MBq à la date et à l’heure de calibration

Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché

Advanced Accelerator Applications

20 Rue Diesel

01630 Saint Genis Pouilly

France

Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché

Advanced Accelerator Applications

20 Rue Diesel

01630 Saint Genis Pouilly

FRANCE

Fabricant

ADVANCED ACCELERATOR APPLICATIONS

27 Boulevard Jean Moulin

13005 Marseille

France

ADVANCED ACCELERATOR APPLICATIONS GERMANY GMBH

Saime-Genc-Ring 18

53121 Bonn

Allemagne

ADVANCED ACCELERATOR APPLICATIONS (PORTUGAL), UNIPESSOAL, LDA

Rua Fonte Das Sete Bicas, 170, Matosinhos

4460-283 Matosinhos

Portugal

ADVANCED ACCELERATOR APPLICATIONS

Technopole de l’Aube

14 Rue Gustave Eiffel

10430 Rosières Près Troyes

France

ADVANCED ACCELERATOR APPLICATIONS

20 rue Diesel

01630 Saint Genis Pouilly

FRANCE

CATALANA DE DISPENSACIÓN, SAU

AVGDA. JOSEP ANSELM CLAVE, 100

08950 ESPLUGES DE LLOBREGAT (BARCELONA)

ESPAGNE

ADVANCED ACCELERATOR APPLICATIONS

126 ROICADE SUD

62660 BEUVRY

FRANCE

ITEL TELECOMUNICAZIONI S.R.L.

VIA ANTONIO LABRIOLA (ZONA INDUSTRIALE)

SNC - 70037 RUVO DI PUGLIA (BA)

ITALIE

Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen

Ce médicament est autorisé dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen sous les noms suivants :

Conformément à la réglementation en vigueur.

[À compléter ultérieurement par le titulaire]

La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

< {MM/AAAA}>< {mois AAAA}.>

Autres

Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l’ANSM (France).

Les informations suivantes sont destinées exclusivement aux professionnels de santé:

Le Résumé des Caractéristiques du Produit (RCP) complet de DOPAVIEW est joint au produit sous forme d’un document

distinct, afin de fournir aux professionnels de santé des informations scientifiques et pratiques supplémentaires concernant

l’administration et l’utilisation de ce produit radiopharmaceutique.

Veuillez consulter le RCP (inclus dans la boîte).

RÉSUMÉ DES CARACTÉRISTIQUES DU PRODUIT

ANSM - Mis à jour le : 23/09/2019

1. DENOMINATION DU MEDICAMENT

DOPAVIEW 222 MBq/mL solution injectable

2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE

1 mL de solution contient 222 MBq de fluorodopa (18F) ou 6-fluoro-(

F)-L-dihydroxyphénylalanine (ou 6-fluoro-(

F)-L-

DOPA) à la date et à l’heure de calibration.

L´activité totale par flacon est comprise entre 111 MBq et 2 220 MBq à la date et à l’heure de calibration.

Le fluor (

F) décroît en oxygène (

O) stable avec une demi-vie de 110 minutes, en émettant un rayonnement positonique

d’une énergie maximale de 634 keV, suivi d’un rayonnement photonique d’annihilation de 511 keV.

Excipient(s) à effet notoire:

Chaque mL de solution contient 6,75 mg de chlorure de sodium.

Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.

3. FORME PHARMACEUTIQUE

Solution injectable

Solution limpide et incolore ou jaune pâle.

Osmolalite : 300 mOsm/kg (approx.)

pH: 4,0 - 4,5

4. DONNEES CLINIQUES

4.1. Indications thérapeutiques

Ce médicament est à usage diagnostique uniquement.

DOPAVIEW est indiqué chez l’adulte et la population pédiatrique en tomographie par émission de positons (TEP).

Il est utilisé pour l’imagerie diagnostique en neurologie et en oncologie.

Neurologie

La TEP avec DOPAVIEW est indiquée pour détecter une perte fonctionnelle des terminaisons des neurones

dopaminergiques dans le striatum. Elle peut être utilisée pour le diagnostic de la maladie de Parkinson et la distinction entre

le tremblement essentiel et les syndromes parkinsoniens (maladie de Parkinson (MP), atrophie multisystémique et paralysie

supranucléaire progressive).

Oncologie

La TEP avec DOPAVIEW, parmi les examens d’imagerie, permet une approche fonctionnelle des pathologies, organes ou

tissus dans lesquels une augmentation du transport intracellulaire et de la décarboxylation de l’acide aminé

dihydroxyphénylalanine est recherchée. Les indications suivantes ont été plus particulièrement documentées :

Diagnostic

Diagnostic et localisation d’une hyperplasie focale des cellules béta des îlots de Langerhans en cas d’hyperinsulinisme

chez le nourrisson et l’enfant.

Diagnostic et localisation de paragangliomes chez les patients porteurs d’une mutation du gène de la sous-unité D de la

succinate-déshydrogénase

Localisation des phéochromocytomes et paragangliomes

Stadification

Phéochromocytomes et paragangliomes

Tumeurs neuroendocrines bien différenciées de l’intestin moyen (jéjunum, iléon, valvule iléo-caecale, appendice, côlon

droit)

Détection des récidives ou de la maladie résiduelle en cas de suspicion raisonnable

Tumeurs cérébrales primitives de tous grades évolutifs

Phéochromocytomes et paragangliomes

Cancer médullaire de la thyroïde avec élévation de la concentration sérique de la calcitonine

Tumeurs neuroendocrines bien différenciées de l’intestin moyen (jéjunum, iléon, valvule iléo-caecale, appendice, côlon

droit)

Autres tumeurs endocrines digestives lorsque la scintigraphie des récepteurs de la somatostatine est négative.

4.2. Posologie et mode d'administration

Posologie

Population pédiatrique

L’utilisation pédiatrique doit être mûrement réfléchie, sur la base des besoins cliniques et de l’évaluation du rapport

bénéfice/risque dans ce groupe de patients.

L’activité à administrer chez l’enfant ou l’adolescent peut se calculer de la façon suivante, selon les recommandations du

groupe de travail sur la pédiatrie de l’Association Européenne de Médecine Nucléaire (European Association of Nuclear

Medicine, EANM) :

Le mode d’acquisition TEP 3D est vivement recommandé, en utilisant la formule suivante : activité administrée [MBq] = 14

x facteur multiplicatif (figurant dans la table ci-dessous), activité minimale = 14 MBq

Au cas où seul le mode d’acquisition TEP 2D est disponible, la formule est la suivante : activité administrée [MBq] = 25,9 x

facteur multiplicatif (figurant dans la table ci-dessous), activité minimale = 26 MBq

Masse

corporelle [kg]

Facteur

multiplicatif

Masse corporelle

[kg]

Facteur

multiplicatif

Masse

corporelle [kg]

Facteur

multiplicatif

3

1,00

22

5,29

42

9,14

4

1,14

24

5,71

44

9,57

6

1,71

26

6,14

46

10,00

8

2,14

28

6,43

48

10,29

10

2,71

30

6,86

50

10,71

12

3,14

32

7,29

52-54

11,29

14

3,57

34

7,72

56-58

12,00

16

4,00

36

8,00

60-62

12,71

18

4,43

38

8,43

64-66

13,43

20

4,86

40

8,86

68

14,00

Adultes et sujets âgés

En oncologie, l'activité habituellement recommandée chez l'adulte est de 2 à 4 MBq/kg de masse corporelle (cette activité

doit être adaptée selon le type de caméra utilisée TEP (/TDM) et le mode d’acquisition des images), administrée par

injection intraveineuse directe lente, sur une durée d’environ une minute.

En neurologie, l'activité habituellement recommandée chez l'adulte est de 1 à 2 MBq/kg de masse corporelle (cette activité

doit être adaptée selon le type de caméra utilisée TEP (/TDM) et le mode d’acquisition des images), administrée par

injection intraveineuse directe lente, sur une durée d’environ une minute.

Insuffisance rénale et hépatique

Une attention particulière à l’activité qui doit être administrée est nécessaire chez ces patients, car une exposition accrue

aux radiations est possible.

Mode d’administration

Pour la préparation du patient, voir la rubrique 4.4.

L’activité de DOPAVIEW doit être mesurée à l’aide d’un activimètre immédiatement avant l’injection.

Le produit doit être administré uniquement par injection intraveineuse afin d’éviter l’irradiation résultant d’une extravasation

locale, ainsi que des artéfacts d’imagerie. Pour les instructions concernant la préparation du médicament, voir la rubrique

Acquisition des images

Neurologie

acquisition « dynamique » des images TEP du cerveau dès l’injection, durant 90 à 120 min,

ou bien une seule acquisition « statique » TEP commençant 90 min après injection.

Oncologie

Gliomes : une acquisition « statique » du cerveau entre 10 et 30 min après injection.

Cancers médullaires de la thyroïde : acquisition statique corps entier débutant dans les 15 premières minutes qui suivent

l’injection, avec éventuellement une acquisition tardive centrée sur les foyers identifiés au temps précoce.

Tumeurs neuroendocrines de l’intestin moyen : Acquisition corps entier 1 heure post-injection avec éventuelle acquisition

précoce (avant apparition de l’activité biliaire physiologique) centrée sur abdomen.

Paragangliomes : Acquisition corps entier 30 minutes à 1 heure post injection.

4.3. Contre-indications

Hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1

Grossesse (voir rubrique 4.6).

4.4. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi

Possibilité de réactions d’hypersensibilité ou anaphylactiques

En cas de réaction d’hypersensibilité ou de réaction anaphylactique, l’administration du médicament doit être

immédiatement interrompue et un traitement par voie intraveineuse doit être débuté si nécessaire. Afin de permettre une

prise en charge rapide en cas d’urgence, il convient d’avoir à disposition immédiate les médicaments et le matériel

nécessaires, notamment une sonde d’intubation trachéale et du matériel de ventilation.

Bénéfice individuel / justification des risques

Pour chaque patient, l’exposition aux rayonnements ionisants doit être justifiée par le bénéfice attendu. L’activité

administrée doit correspondre à la plus faible dose de rayonnements possible compatible avec l’obtention de l’information

diagnostique recherchée.

Insuffisance rénale et hépatique

Il convient d’évaluer attentivement le rapport bénéfice-risque chez ces patients, car une exposition accrue aux

rayonnements est possible.

Population pédiatrique

Pour les informations concernant l’utilisation dans la population pédiatrique, voir la rubrique 4.2.

Chez l’enfant, une attention particulière doit être portée au fait que la dose efficace par MBq est plus élevée que chez

l’adulte (voir rubrique 11).

Préparation du patient

Le patient doit être à jeun depuis au moins 4 heures sans limitation des apports hydriques (et avec apport glucosé autorisé

en cas d’examen réalisé pour exploration d’un hyperinsulinisme).

L’injection doit être lente et strictement intraveineuse.

Afin d’obtenir des images de bonne qualité et de réduire l’irradiation de la vessie, il faut recommander au patient de boire

abondamment et de vider sa vessie aussi souvent que possible, avant et après l'examen TEP.

Dans les indications neurologiques, il est recommandé d'arrêter tout traitement antiparkinsonien au moins 12 heures avant

l'examen TEP.

Interprétation des images obtenues avec DOPAVIEW

Neurologie

L’interprétation de la fixation de la fluorodopa (18F) dans les différentes régions du cerveau nécessite la comparaison avec

des valeurs obtenues chez des sujets témoins appariés par âge et par sexe. Des publications récentes se réfèrent à des

bases de données obtenues chez des sujets normaux et des méthodes d’analyse basées sur l’analyse statistique

paramétrique de l’activité par voxel (Statistical Parametric Mapping, SPM) et sur l’analyse automatisée basée sur la

définition de régions d’intérêt (region of interest, ROI).

Oncologie

Les résultats faux positifs pour lésions inflammatoires semblent très rares en TEP à la fluorodopa (18F). Cependant, il faut

considérer la possibilité de fixation par une lésion inflammatoire quand un foyer inattendu est décelé par la TEP à la

fluorodopa (18F). L’interprétation doit tenir compte de la biodistribution normale de la fluorodopa (18F), en particulier une

fixation dans les noyaux gris centraux, une fixation diffuse dans le pancréas, une fixation dans la vésicule biliaire

aboutissant ensuite à une activité dans l’intestin grêle, et une fixation dans les reins aboutissant à des foyers « chauds » au

niveau des uretères et à une activité élevée dans la vessie.

Après la procédure

Il est recommandé d’éviter tout contact étroit avec des nourrissons et des femmes enceintes pendant les 12 premières

heures suivant l’injection.

Mises en garde particulières

Selon le moment où l’injection est administrée, la teneur en sodium peut dans certains cas être supérieure à 1 mmol (23

mg). Il convient d’en tenir compte chez les patients qui suivent un régime hyposodé.

Pour les précautions relatives aux risques pour l’environnement, voir la rubrique 6.6.

4.5. Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions

+ Carbidopa

L’administration de carbidopa avant l’injection de DOPAVIEW peut augmenter la biodisponibilité de DOPAVIEW pour le

cerveau en inhibant la décarboxylase périphérique et en réduisant le métabolisme périphérique de DOPAVIEW avec

formation de 3-O-méthyl-fluorodopa (18F).

+ Halopéridol

Une augmentation de la dopamine intracérébrale causée par l’halopéridol peut accroître l’accumulation de DOPAVIEW.

+ Inhibiteurs de MAO (Mono-Amine Oxydase)

L’utilisation simultanée d’inhibiteurs de MAO peut accroître l’accumulation de DOPAVIEW dans le cerveau.

+ Réserpine

La réserpine peut vider le contenu des vésicules intraneuronales et ainsi empêcher la rétention de DOPAVIEW dans le

cerveau.

Population pédiatrique

Les études d’interaction n’ont été réalisées que chez l’adulte.

4.6. Fertilité, grossesse et allaitement

Femmes en âge de procréer

Lorsqu’il est nécessaire d’administrer des produits radiopharmaceutiques à une femme en âge de procréer, il est important

de déterminer si la femme est enceinte ou non. Toute femme n’ayant pas eu ses règles doit être considérée comme

enceinte jusqu’à preuve du contraire. Dans le doute d’une grossesse potentielle (si la femme n’a pas eu ses règles, si ses

cycles sont très irréguliers, etc.), d'autres techniques n’impliquant pas de rayonnements ionisants (si elles existent) doivent

être proposées à la patiente.

Grossesse

Les examens utilisant des radionucléides chez la femme enceinte entraînent également l’irradiation du fœtus.

Seuls les examens absolument nécessaires devraient être effectués pendant la grossesse, lorsque le bénéfice probable

dépasse largement le risque pour la mère et le fœtus.

Allaitement

Avant d'administrer un produit radiopharmaceutique à une femme en période d'allaitement, il convient de réfléchir à la

possibilité de repousser l’administration jusqu'à la fin de l'allaitement et au choix du radionucléide le plus adapté, en tenant

compte de sa sécrétion dans le lait maternel. Lorsque l'administration est considérée comme nécessaire, l'allaitement doit

être interrompu pendant 12 heures et le lait produit pendant cette période doit être éliminé.

Il est recommandé d’éviter tout contact étroit avec des nourrissons pendant les 12 premières heures suivant l’injection.

Fertilité

Aucune étude sur la fertilité n’a été réalisée.

4.7. Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Les effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines n’ont pas été étudiés.

4.8. Effets indésirables

Des cas de douleur au niveau du site d’injection (probablement dues à l’acidité de la formulation du radiopharmaceutique

[pH 4-4.5] se dissipant en quelques minutes, sans traitement ont été rapportés.

L’exposition aux radiations ionisantes peut éventuellement impacter la fertilité, induire un cancer et provoquer différents

troubles fonctionnels tels que des troubles de la fonction hématologique ou de la fonction rénale. L'expérience montre que,

pour les examens diagnostiques en médecine nucléaire, la fréquence de ces effets indésirables est très faible en raison des

faibles activités utilisées.

Après administration de l’activité maximale recommandée pour un adulte de 70 kg de DOPAVIEW, la dose efficace est

d’environ 7 mSv.

Les événements indésirables rapportés sont présentés ci-dessous par classes de système d'organe, avec une fréquence

indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles) :

Classe de systèmes d’organes

MedDRA

Effets indésirables

Fréquence

Affections du système nerveux

Sensation de brûlure

Inconnue

Population pédiatrique

Aucun effet indésirable rapporté.

Déclaration des effets indésirables suspectés

La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une

surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable

suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé

(ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : www.signalement-sante.gouv.fr.

4.9. Surdosage

En cas d’administration d’un surdosage de rayonnements de fluorodopa (18F), la dose délivrée au patient doit être réduite

en augmentant autant que possible l'élimination du radionucléide de l’organisme par une diurèse forcée et une vidange

fréquente de la vessie.

Population pédiatrique

Aucun cas rapporté.

5. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES

5.1. Propriétés pharmacodynamiques

Classe pharmacothérapeutique : autres produits radiopharmaceutiques à usage diagnostique pour la détection

d'une tumeur.

Code ATC : V09IX05.

Mécanisme d’action

La tomographie par émission de positons (TEP) avec DOPAVIEW reflète l'accumulation de la fluorodopa (18F) par les

cellules cibles et sa conversion en fluorodopamine par décarboxylation des acides aminés aromatiques.

Effets pharmacodynamiques

Adulte, sujet âgé, population pédiatrique :

Aux concentrations chimiques et aux activités recommandées pour les examens de diagnostic, la fluorodopa (18F) ne

semble pas avoir d’activité pharmacodynamique.

Efficacité et sécurité clinique

L'autorisation de mise sur le marché de DOPAVIEW a été accordée dans le contexte de l'usage bien établi, le rapport

bénéfice / risque étant déterminé par l’analyse des données bibliographiques.

Aucune étude pivot n´a été réalisée, ce qui est admis dans ce type de procédure concernant des produits pour lesquels une

expérience d’utilisation durant plus de 10 ans est disponible.

5.2. Propriétés pharmacocinétiques

Distribution

L’administration de fluorodopa (18F) chez les sujets sain a montré une distribution ubiquitaire de l’activité dans tous les

tissus corporels.

Fixation aux organes

La fluorodopa (18F) est un analogue d’un acide aminé aromatique rapidement accumulé par les tissus et en particulier le

striatum du cerveau humain et transformé en dopamine, neurotransmetteur de la famille des catécholamines.

Les études chez l’Homme ont montré que la fixation de fluorodopa (18F) dans le striatum et le cervelet pouvait être

augmentée d’un facteur 2 grâce à l’administration de carbidopa, inhibiteur de l’aminoacide décarboxylase.

Élimination

La fluorodopa (18F) est dégradée par la monoamine oxydase et la catéchol-O-méthyl transférase pour former des

métabolites acides capables de traverser la barrière hémato-encéphalique vers le plasma.

La fluorodopa (18F) est éliminée selon une cinétique bi-exponentielle avec une demi-vie d’élimination biologique de 12

heures (67-94 %) et une demi-vie d’élimination physique de 1,7 à 3,9 heures (6-33 %).

L’activité de

F est éliminée par le rein, 50 % avec une demi-vie de 0,7 heures et 50 % avec une demi-vie de 12 heures.

Demi-vie

Sur la base de ces données, un modèle biocinétique a été développé pour la fluorodopa (18F). Selon ce modèle, 100 % de

l’activité de

F est distribuée de façon homogène dans le corps et éliminée par le rein avec des périodes biologiques d’1

heure (50 %) et de 12 heures (50 %). Ce modèle est considéré comme indépendant de l’âge.

Insuffisance rénale et hépatique

La pharmacocinétique n'a pas été caractérisée chez des patients dont la fonction rénale ou hépatique est réduite.

Population pédiatrique

Selon les données disponibles, la biodistribution chez les enfants est similaire à celle des adultes. Les données spécifiques

sur la pharmacocinétique de la fluorodopa (18F) chez les enfants ne sont pas disponibles.

5.3. Données de sécurité préclinique

Les études toxicologiques chez le rat ont montré qu’avec une injection intraveineuse unique de DOPAVIEW non diluée à 5

mL/kg, aucun décès n’a été observé. De plus, une injection intraveineuse unique de fluorodopa (18F) non dilué à la dose de

10 mL/kg n’a produit aucun signe de toxicité chez la souris.

Les études de toxicité à doses réitérées, les études de mutagénèse et les études à long terme de cancérogénèse et de la

fonction de reproduction n’ont pas été réalisées.

La tolérance locale de la fluorodopa (18F) n’a pas été étudiée.

6. DONNEES PHARMACEUTIQUES

6.1. Liste des excipients

Eau pour préparations injectables

Chlorure de sodium 9 mg/mL

Acétate de sodium

Acide acétique

Citrate de sodium

Acide citrique

Acide ascorbique

EDTA

6.2. Incompatibilités

Ce médicament ne doit pas être mélangé avec d’autres médicaments à l’exception de ceux mentionnés dans la rubrique

6.6.

6.3. Durée de conservation

12 heures après la fin de la synthèse (FDS). La date et l’heure de péremption sont indiquées sur le conditionnement

d’origine et sur chaque flacon.

La stabilité chimique et physique en cours d’utilisation a été démontrée pendant 8 heures à 25 °C. D’un point de vue

microbiologique, à moins que la méthode d’ouverture écarte le risque de contamination microbienne, le produit doit être

utilisé immédiatement.

Si tel n’est pas le cas, les durées et les conditions de conservation en cours d’utilisation relèvent de la responsabilité de

l’utilisateur.

6.4. Précautions particulières de conservation

A conserver à une température ne dépassant pas 25 C. A conserver dans l’emballage d’origine.

Pour les conditions de conservation du médicament voir la rubrique 6.3.

Le stockage des médicaments radiopharmaceutiques doit être effectué conformément à la réglementation nationale relative

aux produits radioactifs.

6.5. Nature et contenu de l'emballage extérieur

Flacon de 15 mL en verre, incolore, de type I selon la Pharmacopée Européenne, fermé par un bouchon en caoutchouc et

scellé par une capsule en aluminium.

Un flacon contient de 0,5 mL à 10 mL.

Flacon multidose.

6.6. Précautions particulières d’élimination et de manipulation

Mises en garde générale

Les produits radiopharmaceutiques ne doivent être réceptionnés, utilisés et administrés que par des personnes autorisées

dans des services agréés. Leur réception, stockage, utilisation, transfert et élimination sont soumis aux réglementations

et/ou autorisations appropriées des autorités compétentes.

Les produits radiopharmaceutiques doivent être préparés de manière à satisfaire à la fois aux normes de radioprotection et

de qualité pharmaceutique. Les précautions appropriées d’asepsie doivent être prises.

Si à tout moment pendant la préparation de ce médicament, l'intégrité du flacon est compromise, le medicament ne doit pas

être utilisé.

Les procédures d’administration doivent être effectuées de manière à limiter le risque de contamination du médicament et

d’exposition des opérateurs aux rayonnements. Un blindage adéquat est obligatoire.

L'administration de produits radiopharmaceutiques présente des risques pour les autres personnes, en raison des

rayonnements externes ou de la contamination par les urines, les vomissements, etc. Des mesures de protection contre les

radiations doivent être prises, conformément aux réglementations nationales.

Tout médicament non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la réglementation en vigueur sur le plan local.

7. TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE

ADVANCED ACCELERATOR APPLICATION

20 RUE DIESEL

01630 SAINT GENIS POUILLY

FRANCE

8. NUMERO(S) D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE

34009 550 103 6 4, 15 mL en flacon (verre)

9. DATE DE PREMIERE AUTORISATION/DE RENOUVELLEMENT DE L’AUTORISATION

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

10. DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

11. DOSIMETRIE

Les données dans le tableau ci-dessous sont issues de la publication n° 106 de la CIPR

Organe

Dose absorbée par unité d’activité injectée

(mGy/MBq)

Adulte

15 ans.

10 ans.

5 ans.

1 an

Surrénales

0,0099

0,013

0,019

0,031

0,055

Surfaces osseuses

0,0096

0,012

0,018

0,028

0,051

Cerveau

0,0071

0,0088

0,015

0,024

0,044

Seins

0,0067

0,0085

0,013

0,021

0,039

Paroi de la vésicule

biliaire

0,010

0,013

0,020

0,029

0,050

Tractus gastrointestinal :

Paroi de l’estomac

0,0095

0,012

0,018

0,028

0,050

Paroi de l’intestin grêle

0,013

0,017

0,026

0,039

0,065

Côlon

0,015

0,018

0,027

0,041

0,063

(Paroi du gros intestin

0,012

0,015

0,023

0,036

0,059

supérieur)

(Paroi du gros intestin

inférieur)

0,018

0,022

0,033

0,047

0,069

Coeur

0,0089

0,011

0,018

0,028

0,050

Reins

0,031

0,037

0,052

0,078

0,14

Foie

0,0091

0,012

0,018

0,029

0,052

Poumons

0,0079

0,010

0,016

0,025

0,046

Muscles

0,0099

0,012

0,019

0,030

0,051

Œsophage

0,0082

0,010

0,016

0,025

0,047

Ovaires

0,017

0,022

0,033

0,047

0,074

Pancréas

0,010

0,013

0,020

0,031

0,056

Moelle rouge osseuse

0,0098

0,012

0,019

0,027

0,047

Peau

0,0070

0,0085

0,014

0,022

0,040

Rate

0,0095

0,012

0,018

0,029

0,053

Testicules

0,013

0,018

0,030

0,045

0,070

Thymus

0,0082

0,010

0,016

0,025

0,047

Thyroïde

0,0081

0,010

0,017

0,027

0,050

Paroi de la vésicule

urinaire

0,30

0,38

0,57

0,78

Utérus

0,028

0,033

0,053

0,075

0,11

Autres organes

0,010

0,013

0,019

0,030

0,052

Dose efficace (mSv/MBq)

0,025

0,032

0,049

0,070

0,10

La dose efficace résultant de l'administration d'une activité maximale recommandée de 280 MBq de fluorodopa (18F) pour

un adulte de 70 kg de masse corporelle est d'environ 7 mSv.

Pour cette activité injectée de 280 MBq, les doses d´irradiations suivantes sont délivrées aux organes cibles : surrénales 2,8

mGy, cerveau 2,0 mGy et pancréas 2,8 mGy et les doses d´irradiation suivantes sont délivrées aux organes critiques :

vessie : 84 mGy, utérus : 7,8 mGy, reins : 8,7 mGy.

12. INSTRUCTIONS POUR LA PREPARATION DES RADIOPHARMACEUTIQUES

Méthode de préparation

Les précautions appropriées d’asepsie et de radioprotection doivent être respectées lors du prélèvement dans le flacon.

Le flacon ne doit pas être ouvert. Après avoir désinfecté le bouchon, prélevez la solution à travers le septum à l’aide d’une

seringue à usage unique équipée de la protection appropriée et d’une aiguille stérile à usage unique ou à l’aide d’un

système d’administration automatisé autorisé. La préparation des doses individuelles par patient avec un système de

dispensation automatisé, doit être effectuée avec un système qualifié et autorisé.

Contrôle de qualité

L’emballage doit être vérifié avant l’utilisation et l’activité mesurée avec un activimètre.

La solution doit être inspectée visuellement avant l’utilisation et seule une solution limpide sans particules visible doit être

utilisée.

DOPAVIEW est délivré dans une solution tampon antioxydante dont le pH acide - compris entre 4,0 et 4,5 - préserve la

stabilité chimique du médicament. Une oxydation lente de la fluorodopa (18F) commence dès que le pH dépasse 4,5.

Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l’ANSM.

CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DELIVRANCE

Liste I.

Médicament réservé à l’usage hospitalier.

Les produits radiopharmaceutiques ne doivent être utilisés que par des personnes qualifiées. Ils ne peuvent être délivrés

qu'à des praticiens ayant obtenu l'autorisation spéciale prévue à l'article R 1333-24 du Code de la Santé Publique.

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