B. PŘÍBALOVÁ INFORMACE
Léčivý přípravek již není registrován
Příbalová informace: Informace pro uživatele
Capecitabine SUN 150 mg potahované tablety
capecitabinum
Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat,
protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
Tento přípravek byl předepsán Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit, a to i
tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků sdělte to svému lékaři nebo
lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v
této příbalové informaci. Viz bod 4.
Co naleznete v této příbalové informaci
Co je Capecitabine SUN a k čemu se používá
Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete Capecitabine SUN užívat
Jak se Capecitabine SUN užívá
Možné nežádoucí účinky
Jak Capecitabine SUN uchovávat
Obsah balení a další informace
1.
Co je Capecitabine SUN a k čemu se používá
Capecitabine SUN patří do skupiny přípravků nazývaných „cytostatické látky“, které zabraňují růstu
nádorových buněk. Capecitabine SUN obsahuje kapecitabinu, který sám o sobě není cytostatickou
látkou. Kapecitabin se přeměňuje na vlastní léčivou protinádorovou látku až po vstřebání v těle (k této
přeměně dochází ve větší míře v nádorové tkáni než ve tkáni zdravé).
Capecitabine SUN je používán k léčbě nádorového onemocnění tlustého střeva, konečníku, žaludku
nebo prsu.
Dále je Capecitabine SUN používán k prevenci výskytu nového nádorového onemocnění
tlustého
střeva u pacientů, kterým byl nádor chirurgicky odstraněn.
Capecitabine SUN může být užíván samostatně nebo v kombinaci s jinými léčivými přípravky.
2.
Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete Capecitabine SUN užívat
Neužívejte Capecitabine SUN
jestliže jste alergický(á) na kapecitabin nebo na kteroukoliv další složku tohoto přípravku
(uvedenou v bodě 6). Informujte svého lékaře, pokud víte, že jste alergický(á) na
kapecitabin,
jestliže jste v minulosti měl(a) závažnou reakci na léčbu flouropyrimidiny,
(skupina
protinádorových léčiv, jako např. na floururacil),
jestliže jste těhotná nebo pokud kojíte,
jestliže máte velmi nízké hladiny bílých krvinek nebo krevních destiček v krvi
(leukopenie,
neutropenie nebo trombocytopenie),
jestliže máte závažné onemocnění jater nebo ledvin,
jestliže máte známý nedostatek enzymu dihydropyrimindidehydrogenázy (DPD), který
zapojen do metabolismu uracilu a thyminu, nebo
jestliže jste nyní nebo jste byl(a) léčen(a) v posledních 4 týdnech brivudinem, sorivudinem nebo
podobnými látkami při léčbě pásového oparu (herpes zoster, plané neštovice).
Léčivý přípravek již není registrován
Upozornění a opatření
Před zahájením léčby přípravkem Capecitabine SUN informujte lékaře, jestliže
máte onemocnění jater nebo ledvin
máte nebo jste v minulosti měl(a) srdeční problémy (např. nepravidelný rytmus srdce nebo
bolesti na hrudi, v čelisti nebo zádech vznikající při fyzické námaze, které jsou způsobeny
problémy s krevním zásobením srdce)
máte onemocnění mozku (např. nádor, který se rozšířil do mozku, nebo poškození nervů
(neuropatie))
máte nevyváženou hladinu vápníku v krvi (lze prokázat krevními testy)
máte diabetes (cukrovku)
nejste schopni udržet jídlo nebo vodu v těle z důvodu závažné nevolnosti a zvracení
máte průjem
jste nebo budete dehydratovaný(á)
máte poruchu rovnováhy iontů v krvi (dysbalanci elektrolytů, lze prokázat krevními testy)
jste měl(a) v minulosti problémy s očima, máte oční problémy v anamnéze, bude možná třeba
navíc pravidelné sledování Vašich očíeho zraku
máte závažné kožní reakce.
Deficit dihydropyrimidindehydrogenázy (zkratka DPD): Deficit DPD je vzácný vrozený stav, který
zpravidla není doprovázen zdravotními potížemi, pokud neužíváte některé léky. Pokud máte
nerozpoznaný deficit DPD a užíváte přípravek Capecitabine SUN, mohou se u Vás projevit závažné
formy nežádoucích účinků, které jsou uvedeny v bodě 4 Možné nežádoucí účinky. Okamžitě
kontaktujte svého lékaře, pokud zaznamenáte jakýkoli nežádoucí účinek nebo jakýkoli jiný nežádoucí
účinek, který není uveden v této příbalové informaci (viz bod 4 Možné nežádoucí účinky).
Děti a dospívající
Přípravek Capecitabine SUN není určen dětem a dospívajícím. Nedávejte přípravek Capecitabine SUN
dětem a dospívajícím.
Další léčivé přípravky a Capecitabine SUN
Prosím, informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte nebo jste užíval(a) v
nedávné době, a to i o lécích, které jsou dostupné bez lékařského předpisu. To je velice důležité,
neboť
současné užívání několika léčiv může vést k zesílení nebo oslabení jejich účinku. Zvýšené
opatrnosti je
třeba, zejména pokud užíváte některé z následujících léků:
léky k léčbě dny (alopurinol)
léky snižují srážlivost krve (kumarin, warfarin)
některé protivirové léky (sorivudin a brivudin)
léky užívané k léčbě křečí nebo třesu (fenytoin)
lék k léčbě rakoviny (interferon alfa)
radioterapie a některé léky užívané k léčbě rakoviny (kyselina folinová, oxaliplatina,
bevacizumab, cisplatinu, irinotekan)
léky užívané k léčbě nedostatku kyseliny listové.
Přípravek Capecitabine SUN s jídlem a pitím
Užívejte přípravek Capecitabine SUN nejpozději 30 minut po jídle.
Těhotenství a kojení
Před zahájením léčby musíte informovat lékaře, pokud jste těhotná, pokud myslíte, že byste mohla být
těhotná nebo pokud plánujete otěhotnění.
V případě, že jste těhotná nebo myslíte, že byste mohla být těhotná, nesmíte přípravek Capecitabine
SUN užívat.
Pacienti užívající Capecitabine SUN, musí užívat účinné prostředky proti početí.
Pokud užíváte přípravek Capecitabine SUN, nesmíte kojit.
Poraďte se se svým lékařem nebo
lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoliv lék.
Léčivý přípravek již není registrován
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Přípravek Capecitabine SUN může vyvolat pocit závratě, nevolnosti nebo únavy. Přípravek
Capecitabine SUN tedy může ovlivnit Vaši schopnost řídit motorová vozidla nebo obsluhovat stroje.
Neřiďte, pokud máte pocit závratě, nevolnosti nebo únavy.
Capecitabine SUN obsahuje laktózu
Tento léčivý přípravek obsahuje laktózu. Pokud jste byl/a již dříve informován/a svým lékařem, že
...PŘÍLOHA I
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Léčivý přípravek již není registrován
1.
NÁZEV PŘÍPRAVKU
Capecitabine SUN 150 mg potahované tablety.
2.
KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ
Jedna potahovaná tableta obsahuje capecitabinum 150 mg.
Pomocná látka/Pomocné látky se známým účinkem:
Jedna potahovaná tableta obsahuje 20,69 mg laktózy.
Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.
3.
LÉKOVÁ FORMA
Potahované tablety.
Capecitabine SUN 150 mg potahované tablety jsou bikonvexní tablety, světle broskvové barvy,
oválného tvaru, o velikosti 11,5 mm x 5,7 mm s vyznačeným nápisem ‘150’ na jedné straně a hladké na
druhé straně.
4.
KLINICKÉ ÚDAJE
4.1
Terapeutické indikace
Kapecitabin je indikována k adjuvantní léčbě pacientů po operaci karcinomu tlustého střeva stadia III
(stadia C podle Dukese) (viz bod 5.1).
Kapecitabin je indikována k léčbě metastatického kolorektálního karcinomu (viz bod 5.1).
Kapecitabin je indikována jako léčba první linie pokročilého karcinomu žaludku v kombinaci s
režimem obsahujícím platinu (viz bod 5.1).
Kapecitabin je v kombinaci s docetaxelem (viz bod 5.1) indikována k léčbě pacientů s lokálně
pokročilým nebo metastatickým karcinomem prsu po selhání cytotoxické chemoterapie. Předchozí
terapie by měla zahrnovat antracyklin. Kapecitabin je dále indikována v monoterapii k léčbě pacientů
s lokálně pokročilým nebo metastatickým karcinomem prsu po selhání chemoterapeutického režimu
zahrnujícího taxany a antracykliny nebo pacientů, u kterých není další léčba antracykliny indikována.
4.2
Dávkování a způsob podání
Kapecitabin by měla být předepisována pouze kvalifikovaným lékařem, který má dostatečné
zkušenosti s používáním protinádorových léčivých přípravků. Doporučuje se pečlivé sledování všech
pacientů během prvního cyklu léčby.
V případě progrese onemocnění nebo netolerovatelné toxicity přípravku by měla být léčba přerušena.
V tabulce 1 resp. v tabulce 2 je uveden výpočet standardní a snížené dávky, který vychází z plochy
povrchu těla při úvodních dávkách kapecitabinu 1250 mg/m
a 1000 mg/m
Dávkování
Doporučené dávkování (viz bod 5.1):
Léčivý přípravek již není registrován
Monoterapie
Karcinom tlustého střeva, kolorektální karcinom a karcinom prsu
Při monoterapii kapecitabinem v adjuvantní léčbě karcinomu tlustého střeva, v léčbě metastatického
kolorektálního karcinomu nebo lokálně pokročilého nebo metastatického karcinomu prsu je
doporučena úvodní dávka 1250 mg/m
užívaná dvakrát denně (ráno a večer; to odpovídá celkové
denní dávce 2500 mg/m
) po dobu 14 dnů s následující 7denní přestávkou bez podávání přípravku. Při
adjuvantní léčbě pacientů s karcinomem tlustého střeva ve stádiu III se doporučuje délka léčby
6 měsíců.
Kombinovaná léčba
Karcinom tlustého střeva, kolorektální karcinom a karcinom žaludku
Při kombinované léčbě by doporučená úvodní dávka kapecitabinu měla být snížena na
800 - 1000 mg/m
při podávání 2x denně po dobu 14 dnů s následnou přestávkou 7 dní nebo na
625 mg/m
dvakrát denně při kontinuálním podávání (viz bod 5.1). V kombinaci s irinotekanem je
doporučená úvodní dávka 800 mg/m
při podávání 2x denně po dobu 14 dnů s následnou přestávkou 7
dnů, irinotekan se podává v dávce 200 mg/m
v den 1. Přidání bevacizumabu do kombinovaného
režimu úvodní dávku kapecitabinu neovlivňuje. Podle souhrnu údajů o přípravku pro cisplatinu by u
pacientů užívajících kapecitabin v kombinaci s cisplatinou měla být před zahájením léčby cisplatinou
podána premedikace k udržení odpovídající hydratace a premedikace antiemetiky. U nemocných
léčených kombinací kapecitabin + oxaliplatina je doporučena premedikace antiemetiky dle souhrnu
údajů o přípravku pro oxaliplatinu. Adjuvantní léčba nemocných s nádorem tlustého střeva stádia III je
doporučena v trvání 6 měsíců.
Karcinom prsu
V kombinaci s docetaxelem je doporučená úvodní dávka kapecitabinu v léčbě metastatického
karcinomu prsu 1250 mg/m
dvakrát denně po dobu 14 dnů s následující 7-denní přestávkou,
docetaxel se podává v dávce 75 mg/m
ve formě intravenózní infuze trvající 1 hodinu každé tři týdny.
U pacientů užívajících kapecitabin v kombinaci s docetaxelem má být před zahájením léčby
docetaxelem podána premedikace perorálními kortikosteroidy, např. dexamethasonem, podle instrukcí
uvedených v souhrnu údajů o přípravku pro docetaxel.
Výpočet dávky kapecitabinu
Tabulka 1
Výpočet standardní a snížené dávky kapecitabinu provedený na základě plochy povrchu
těla při úvodní dávce 1250 mg/m
Dávka 1250 mg/m
(dvakrát denně)
Plná dávka
1250 mg/m
Počet 150 mg tablet
a/nebo 500 mg tablet
na jedno podání
(každá dávka je
podávána ráno a
večer)
Snížená dávka
(75 %)
950 mg/m
Snížená dávka
(50 %)
625 mg/m
Plocha tělesného
povrchu
Podávaná dávka
(mg)
150 mg
500 mg
Podávaná dávka
(mg)
Podávaná dávka
(mg)
≤ 1,26
1500
1150
1,27 – 1,38
1650
1300
1,39 – 1,52
1800
1450
1,53 – 1,66
2000
1500
1000
1,67 – 1,78
2150
1650
1000
1,79 – 1,92
2300
1800
1150
1,93 – 2,06
2500
1950
1300
2,07 – 2,18
2650
2000
1300
≥ 2,19
2800
2150
1450
Léčivý přípravek již není registrován
Tabulka 2
Výpočet standardní a snížené dávky kapecitabinu provedený na základě plochy povrchu
těla při úvodní dávce 1000 mg/m
Dávka 1000 mg/m
(dvakrát denně)
Plná dávka
1000 mg/m
Počet 150 mg tablet
a/nebo 500 mg tablet
na jedno podání
(každá dávka je
...EMA/411928/2013
EMEA/H/C/002050
Souhrn zprávy EPAR určený pro veřejnost
Capecitabine SUN
capecitabinum
Tento dokument je souhrnem Evropské veřejné zprávy o hodnocení (European Public Assessment
Report, EPAR) pro přípravek Capecitabine SUN. Objasňuje, jakým způsobem agentura vyhodnotila
tento přípravek, aby mohla doporučit vydání rozhodnutí o registraci přípravku v EU a podmínky použití.
Účelem tohoto dokumentu není poskytovat praktické rady o tom, jak přípravek Capecitabine SUN
používat.
Pokud jde o praktické informace o používání přípravku Capecitabine SUN, pacienti by si měli přečíst
příbalovou informaci nebo se obrátit na svého lékaře či lékárníka.
Co je Capecitabine SUN a k čemu se používá?
Capecitabine SUN je protinádorový léčivý přípravek, který obsahuje léčivou látku kapecitabin. Používá
se k léčbě:
karcinomu tlustého střeva – přípravek Capecitabine SUN se používá samostatně nebo v kombinaci
s dalšími protinádorovými léky u pacientů po operaci karcinomu tlustého střeva „stadia III“ či
„stadia C“ podle Dukese,
metastatického kolorektálního karcinomu (rakoviny tlustého střeva, která se rozšířila do jiných
částí těla) – přípravek Capecitabine SUN se používá samostatně nebo v kombinaci s dalšími
protinádorovými léky,
pokročilého karcinomu žaludku – přípravek Capecitabine SUN se používá v kombinaci s dalšími
protinádorovými léky, včetně léků obsahujících platinu, jako je cisplatina,
lokálně pokročilého či metastatického karcinomu prsu (rakoviny prsu, která se začala šířit do jiných
částí těla) – přípravek Capecitabine SUN se používá spolu s docetaxelem (jiným protinádorovým
lékem) poté, co selhala léčba antracykliny (jiným typem protinádorových léků). Může se použít
i samostatně, pokud selhala léčba jak antracykliny, tak taxany (dalším typem protinádorových
léků) nebo pokud opakovaná léčba antracykliny není pro pacienta vhodná.
7 Westferry Circus
Canary Wharf
London E14 4HB
United Kingdom
An agency of the European Union
Telephone
+44 (0)20 7418 8400
Facsimile
+44 (0)20 7418 8416
info@ema.europa.eu
Website
www.ema.europa.eu
© European Medicines Agency, 2013. Reproduction is authorised provided the source is acknowledged.
Léčivý přípravek již není registrován
Přípravek Capecitabine SUN je „generikum“. To znamená, že přípravek Capecitabine SUN je obdobou
„referenčního přípravku“, který je již v Evropské unii registrován, a sice přípravku Xeloda. Více
informací o generikách naleznete v příslušném dokumentu otázek a odpovědí zde.
Jak se přípravek Capecitabine SUN používá?
Přípravek Capecitabine SUN je dostupný ve formě tablet (150 mg a 500 mg). Jeho výdej je vázán na
lékařský předpis, přičemž předepsat jej může pouze lékař, který má zkušenosti s používáním
protinádorových léků.
Přípravek Capecitabine SUN se užívá dvakrát denně v dávkách mezi 625 mg a 1 250 mg na jeden metr
čtvereční povrchu těla pacienta (vypočítaného pomocí jeho tělesné výšky a hmotnosti). Dávka závisí
na léčeném typu karcinomu. Lékař vypočítá, kolik 150mg a 500mg tablet musí pacient užívat. Tablety
přípravku Capecitabine SUN se užívají do 30 minut po jídle a zapíjejí se vodou.
Léčba pokračuje po dobu šesti měsíců po operaci karcinomu tlustého střeva. U ostatních typů
karcinomu se v léčbě pokračuje do doby, než dojde ke zhoršení onemocnění nebo dokud pacient léčbu
dobře snáší. Dávkování je třeba upravit u pacientů s onemocněním jater nebo ledvin a u pacientů,
u nichž dojde k výskytu určitých nežádoucích účinků.
Podrobné informace jsou uvedeny v souhrnu údajů o přípravku (rovněž součástí zprávy EPAR).
Jak přípravek Capecitabine SUN působí?
Léčivá látka v přípravku Capecitabine SUN, kapecitabin, je cytostatikum (lék, který hubí buňky množící
se dělením, například nádorové buňky), které náleží do skupiny tzv. antimetabolitů. Kapecitabin je
tzv. proléčivo, které se v těle (zejména v nádorových buňkách) mění na 5-fluorouracil (5-FU). Užívá se
ve formě tablet, zatímco 5-FU je za běžných okolností třeba podat injekčně.
5-FU je analog pyrimidinu. Pyrimidin je součástí genetického materiálu buněk (DNA a RNA).
V lidském těle 5-FU obsadí místo pyrimidinu a brání působení enzymů účastnících se tvorby nové DNA.
V důsledku toho zabraňuje růstu nádorových buněk a nakonec je tak usmrcuje.
Jak byl přípravek Capecitabine SUN zkoumán?
Vzhledem k tomu, že přípravek Capecitabine SUN je generikum, studie u pacientů se omezily pouze na
testy zaměřené na prokázání jeho bioekvivalence s referenčním přípravkem Xeloda. Dva léčivé
přípravky jsou bioekvivalentní, pokud produkují stejné hladiny léčivé látky v těle.
Jaké jsou přínosy a rizika přípravku Capecitabine SUN?
Jelikož přípravek Capecitabine SUN je generikum, které je bioekvivalentní s referenčním přípravkem,
jeho přínosy a rizika se považují za shodné s přínosy a riziky referenčního přípravku.
Na základě čeho byl přípravek Capecitabine SUN schválen?
Výbor pro humánní léčivé přípravky (CHMP) agentury dospěl k závěru, že v souladu s požadavky
Evropské unie bylo prokázáno, že přípravek Capecitabine SUN je kvalitativně srovnatelný
a bioekvivalentní s přípravkem Xeloda. Stanovisko výboru CHMP proto bylo takové, že stejně jako
u přípravku Xeloda přínosy přípravku Capecitabine SUN převyšují zjištěná rizika. Výbor doporučil, aby
přípravek Capecitabine SUN byl schválen k použití v EU.
Capecitabine SUN
EMA/411928/2013
strana 2/3
Léčivý přípravek již není registrován
Jaká opatření jsou uplatňována k zajištění bezpečného a účinného
používání přípravku Capecitabine SUN?
K zajištění co nejbezpečnějšího používání přípravku Capecitabine SUN byl vypracován plán řízení rizik.
Na základě tohoto plánu byly do souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace přípravku
Capecitabine SUN zahrnuty informace o bezpečnosti, včetně příslušných opatření, která by měli
dodržovat zdravotničtí pracovníci a pacienti.
Další informace o přípravku Capecitabine SUN
Evropská komise udělila rozhodnutí o registraci přípravku Capecitabine SUN platné v celé Evropské unii
dne 21. června 2013.
Plné znění zprávy EPAR pro přípravek Capecitabine SUN je k dispozici na internetových stránkách
agentury na adrese ema.europa.eu/Find medicine/Human medicines/European public assessment
reports. Další informace o léčbě přípravkem Capecitabine SUN naleznete v příbalové informaci (rovněž
součástí zprávy EPAR) nebo kontaktujte svého lékaře či lékárníka.
Na internetových stránkách agentury je rovněž k dispozici plné znění zprávy EPAR pro referenční
přípravek.
Tento souhrn byl naposledy aktualizován v 06-2013.
Capecitabine SUN
EMA/411928/2013
strana 3/3
Léčivý přípravek již není registrován