ATENOLOL Zentiva 50 mg, comprimé sécable

NOTICE

ANSM - Mis à jour le : 06/07/2020

Dénomination du médicament

ATENOLOL ZENTIVA 50 mg, comprimé sécable

Aténolol

Encadré

Veuillez lire attentivement cette notice avant de prendre ce médicament car elle contient des informations

importantes pour vous.

Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.

Si vous avez d’autres questions, interrogez votre médecin ou votre pharmacien.

Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d’autres personnes. Il pourrait leur

être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci

s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.

Que contient cette notice ?

1. Qu'est-ce que ATENOLOL ZENTIVA 50 mg, comprimé sécable et dans quels cas est-il utilisé ?

2. Quelles sont les informations à connaître avant de prendre ATENOLOL ZENTIVA 50 mg, comprimé

sécable ?

3. Comment prendre ATENOLOL ZENTIVA 50 mg, comprimé sécable ?

4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?

5. Comment conserver ATENOLOL ZENTIVA 50 mg, comprimé sécable ?

6. Contenu de l’emballage et autres informations.

1. QU’EST-CE QUE ATENOLOL ZENTIVA 50 mg, comprimé sécable ET DANS QUELS CAS EST-IL

UTILISE ?

Classe pharmacothérapeutique : BETA-BLOQUANT/SELECTIF - code ATC : C07AB03 (C : système

cardiovasculaire).

Ce médicament est un «bêta bloquant». Il diminue certains effets, (dits effets bêta) du système sympathique

de régulation cardiovasculaire.

Il est préconisé dans le traitement de l’hypertension artérielle et de certains troubles du rythme cardiaque.

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT DE PRENDRE ATENOLOL

ZENTIVA 50 mg, comprimé sécable ?

Ne prenez jamais ATENOLOL ZENTIVA 50 mg, comprimé sécable dans les cas suivants :

si vous êtes allergique à la substance active ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament,

mentionnés dans la rubrique 6.

asthme et broncho-pneumopathies chroniques obstructives dans leurs formes sévères (formes sévères

d'asthme et de maladie des bronches et des poumons avec encombrement),

insuffisance cardiaque non contrôlée par le traitement (défaillance des fonctions du cœur non contrôlées

par le traitement),

choc cardiogénique (choc d'origine cardiaque),

bloc auriculo-ventriculaire des second et troisième degrés non appareillés (certains cas de troubles de la

conduction cardiaque),

angor de Prinzmetal (dans les formes pures et en monothérapie) (variété de crises d'angine de poitrine),

maladie du sinus (y compris bloc sino-auriculaire),

bradycardie importante (< 45-50 battements par minute) (ralentissement du rythme cardiaque),

phénomène de Raynaud et troubles artériels périphériques dans leurs formes sévères (troubles circulatoires

symétriques des doigts avec engourdissements et troubles artériels périphériques dans leurs formes sévères),

phéochromocytome non traité (excroissance de la glande médullosurrénale sécrétant des substances

provoquant une hypertension artérielle sévère),

hypotension (diminution de la pression artérielle),

acidose métabolique,

antécédent de réaction anaphylactique (antécédent de réaction allergique),

allaitement,

Avertissements et précautions

Adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre ATENOLOL ZENTIVA 50 mg,

comprimé sécable.

Faites attention avec ATENOLOL ZENTIVA 50 mg, comprimé sécable :

Mises en garde spéciales

NE JAMAIS INTERROMPRE BRUTALEMENT LE TRAITEMENT SANS AVIS DE VOTRE

MEDECIN.

Précautions d'emploi

Prévenir le médecin en cas de grossesse, allaitement, diabète, insuffisance rénale, certaines maladies des

artères (syndrome de Raynaud)

Si vous devez subir une intervention chirurgicale, avertissez l'anesthésiste que vous prenez ce médicament.

Autres médicaments et ATENOLOL ZENTIVA 50 mg, comprimé sécable

La prise de ce médicament en association avec, le diltiazem ou le vérapamil (médicaments pour le cœur) ou

le fingolimod (médicament utilisé dans le traitement de la sclérose en plaques) est déconseillée (voir « Mises

en garde spéciales »).

Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez ou avez récemment pris ou pourriez prendre tout

autre médicament, y compris un médicament obtenu sans ordonnance

ATENOLOL ZENTIVA 50 mg, comprimé sécable avec des aliments et les boissons

Sans objet.

Grossesse et allaitement

Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez

conseil à votre médecin avant de prendre ce médicament.

Si vous débutez une grossesse pendant le traitement, informez-en immédiatement votre médecin. Votre

médecin décidera avec vous si vous pouvez continuer ou non le traitement par ATENOLOL ZENTIVA Si ce

traitement est pris en fin de grossesse, une surveillance médicale du nouveau-né est nécessaire pendant

quelques jours, dans la mesure où certains effets du traitement se manifestent aussi chez l'enfant.

Ce traitement passe dans le lait maternel et peut entrainer des effets chez le nouveau-né. Il est donc contre-

indiqué pendant l'allaitement.

Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre tout médicament.

Sportifs

L'attention des sportifs est attirée sur le fait que cette spécialité contient un principe actif pouvant induire une

réaction positive des tests pratiqués lors des contrôles antidopage.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

Sans objet.

ATENOLOL ZENTIVA 50 mg, comprimé sécable contient :

Sans objet.

3. COMMENT PRENDRE ATENOLOL ZENTIVA 50 mg, comprimé sécable ?

Posologie

La posologie est variable en fonction de l'affection traitée, elle est aussi adaptée à chaque patient.

Mode et voie d'administration

Voie orale.

Les comprimés doivent être avalés avec une boisson.

Fréquence d'administration

DANS TOUS LES CAS SE CONFORMER STRICTEMENT A LA PRESCRIPTION MEDICALE.

Durée du traitement

Dans la majorité des affections, le traitement par bêta-bloquants est prolongé de quelques mois ou années;

c'est votre médecin qui vous précisera la durée du traitement.

DANS TOUS LES CAS SE CONFORMER STRICTEMENT A L'ORDONNANCE DE VOTRE

MEDECIN.

Si vous avez pris plus de ATENOLOL ZENTIVA 50 mg, comprimé sécable que vous n’auriez dû

Prévenir votre médecin ou l'hôpital.

Si vous oubliez de prendre ATENOLOL ZENTIVA 50 mg, comprimé sécable

En cas d'oubli, prendre dès que possible votre comprimé et poursuivre votre traitement normalement.

Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oubliée de prendre.

Si vous arrêtez de prendre ATENOLOL ZENTIVA 50 mg, comprimé sécable

Sans objet.

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent

pas systématiquement chez tout le monde.

La fréquence des effets indésirables possibles listés ci-dessous est définie selon les conventions suivantes :

Très fréquent (peut affecter plus d’1 personne sur 10)

Fréquent (peut affecter 1 à 10 personnes sur 100)

Peu fréquent (peut affecter 1 à 10 personnes sur 1000)

Rare (peut affecter 1 à 10 personnes sur 10000)

Très rare (peut affecter moins d’1 personne sur 10000)

Indéterminée (la fréquence ne peut être estimée à partir des données disponibles)

Effets indésirables fréquents :

des ralentissements du rythme cardiaque (bradycardie),

des refroidissements des extrémités,

des troubles gastro-intestinaux (y compris diarrhée, nausées, vomissements),

fatigue.

Effets indésirables peu fréquents :

des troubles du sommeil,

une élévation du taux de certaines enzymes du foie (transaminases).

Effets indésirables rares :

une apparition de tâches pourpres sur la peau (purpura),

une diminution du nombre de plaquettes sanguines (thrombocytopénie),

quantité insuffisante de sucre dans le sang (hypoglycémie),

une altération de l’humeur (incluant la dépression),

des cauchemars,

une confusion,

des troubles psychiques (psychoses et hallucinations),

des maux de tête (céphalées),

des sensations de vertiges,

des sensations anormales du toucher comme des fourmillements (paresthésie),

une sécheresse des yeux,

des troubles de la vision,

une détérioration ou une aggravation d’une maladie du cœur (insuffisance cardiaque),

une chute de la pression artérielle (hypotension orthostatique qui peut être associé à une syncope),

une difficulté à marcher pouvant être aggravée chez une personne qui boitait déjà,

syndrome de Raynaud (des problèmes de circulation du sang au niveau des doigts avec des

engourdissements chez certains patients),

une contraction des bronches rendant la respiration difficile (bronchospasme) chez les patients

asthmatiques ou ayant des antécédents d’asthme,

une sècheresse de la bouche,

une toxicité du foie, y compris une jaunisse et une diminution de la sécrétion de bile (cholestase intra

hépatique),

une chute de cheveux (alopécie),

diverses réactions de la peau avec la formation de plaques ressemblant au psoriasis,

recrudescence d’un psoriasis,

impuissance.

Effets indésirables très rares :

une augmentation d’anticorps (anticorps antinucléaires) dans le sang.

Effets indésirables de fréquence indéterminée :

la constipation,

un syndrome de type lupus (une maladie où le système immunitaire produit des anticorps qui attaquent

principalement la peau et les articulations).

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci

s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également

déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de

sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de

Pharmacovigilance - Site internet : www.signalement-sante.gouv.fr

En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du

médicament.

5. COMMENT CONSERVER ATENOLOL ZENTIVA 50 mg, comprimé sécable ?

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

Ne pas utiliser ATENOLOL ZENTIVA 50 mg, comprimé sécable après la date de péremption mentionnée

sur la boîte.

Pas de précautions particulières de conservation.

Ne jetez aucun médicament au tout à l'égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien

ce qu'il faut faire des médicaments inutilisés. Ces mesures permettront de protéger l'environnement.

6. CONTENU DE L’EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS

Ce que contient ATENOLOL ZENTIVA 50 mg, comprimé sécable

La substance active est :

aténolol...................................................................................................................... 50,00 mg

pour un comprimé sécable.

Les autres composants sont :

cellulose microcristalline, amidon de pomme de terre, povidone 90F, laurylsulfate de sodium, talc,

stéarate de magnésium.

Qu’est-ce que ATENOLOL ZENTIVA 50 mg, comprimé sécable et contenu de l’emballage extérieur

Ce médicament se présente sous forme de comprimé sécable.

Le comprimé peut être divisé en deux demi-doses égales.

Boîte de 28, 30, 84, 90 ou 100.

Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.

Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché

ZENTIVA FRANCE

35 RUE DU VAL DE MARNE

75013 PARIS

Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché

ZENTIVA FRANCE

35 RUE DU VAL DE MARNE

75013 PARIS

Fabricant

SANOFI-AVENTIS Sp. Z o.o

UL. LUBELSKA 52

35-233 REZESZOW

POLOGNE

Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen

Sans objet.

La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

Autres

Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l’ANSM (France).

RÉSUMÉ DES CARACTÉRISTIQUES DU PRODUIT

ANSM - Mis à jour le : 06/07/2020

1. DENOMINATION DU MEDICAMENT

ATENOLOL ZENTIVA 50 mg, comprimé sécable

2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE

Aténolol........................................................................................................................... 50,00 mg

Pour un comprimé sécable.

Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.

3. FORME PHARMACEUTIQUE

Comprimé sécable.

Ce comprimé peut se diviser en demi-doses égales.

4. DONNEES CLINIQUES

4.1. Indications thérapeutiques

Hypertension artérielle

Ce dosage est particulièrement adapté chez l'insuffisant rénal, chez lequel la posologie doit être ajustée au

degré de l'insuffisance rénale.

Arythmies supraventriculaires

tachycardies supraventriculaires paroxystiques (en traitement préventif ou curatif)

fibrillation ou flutter auriculaires en cas de réponse insuffisante aux digitaliques à doses maximales et

dans les cas où les digitaliques sont contre-indiqués ou présentent un rapport bénéfice/risque défavorable.

Arythmies ventriculaires

extrasystoles ventriculaires (traitement préventif ou curatif) en cas d'extrasystoles résultant d'une

augmentation de l'activité sympathique;

tachycardies ventriculaires et fibrillations ventriculaires (traitement préventif), en particulier lorsque

l'anomalie ventriculaire résulte d'une activité sympathique importante.

4.2. Posologie et mode d'administration

Posologie

Hypertension artérielle :

La posologie recommandée est de 100 mg par jour en une prise (soit 2 comprimés à 50 mg), de préférence le matin. L’activité

antihypertensive de l’aténolol justifie son utilisation en monothérapie.

Cependant, dans les cas d'hypertension sévère, une posologie supérieure pourra être nécessaire.

L'association aux autres thérapeutiques antihypertensives, par exemple aux diurétiques, est possible.

Troubles du rythme :

Après contrôle des troubles du rythme par l'aténolol administré par voie intraveineuse (si indiqué), l'aténolol

sera administré par voie orale et la dose d'entretien recommandée est de 50 à 100 mg/jour.

En cas d'insuffisance rénale, la posologie est ajustée aux valeurs de la créatinine sérique ou de la clairance de

la créatinine selon le tableau ci-dessous :

Créatinine sérique

Clairance de la

créatinine (Cl

(ml/min/1,73m²)

Posologie

mg/l

mmol/l

< 25

< 0,3

≥ 35

Inchangée

(2 x 50 mg/j) en 1

prise

25 – 50

0,3 – 0,6

15 ≤ Cl

< 35

1 x 50 mg/j

>

> 0,6

< 15

1 x 25 mg/jour, soit un

demi comprimé par

jour de ATENOLOL

ZENTIVA 50 mg ou 1

x 50 mg tous les 2

jours

Hémodialyse chronique : traitement initié en milieu hospitalier

50 mg après chaque

séance

Sujets âgés

La posologie peut être réduite, en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale.

Population pédiatrique

Il n’existe aucune donnée relative à l’utilisation d’ATENOLOL ZENTIVA dans la population pédiatrique.

Par conséquent l’utilisation d’ATENOLOL ZENTIVA n’est pas recommandée chez l’enfant

4.3. Contre-indications

Ce médicament NE DOIT JAMAIS être utilisé dans les cas suivants :

hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1,

asthme et broncho-pneumopathies chroniques obstructives dans leurs formes sévères,

insuffisance cardiaque non contrôlée par le traitement,

choc cardiogénique,

blocs auriculo-ventriculaires des second et troisième degrés non appareillés,

angor de Prinzmetal (dans les formes pures et en monothérapie),

maladie du sinus (y compris bloc sino-auriculaire),

bradycardie (< 45-50 battements par minute),

phénomène de Raynaud et troubles artériels périphériques dans leurs formes sévères,

phéochromocytome non traité,

hypotension,

acidose métabolique,

antécédent de réaction anaphylactique,

allaitement,

4.4. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi

Mise en garde

Ne jamais interrompre brutalement le traitement chez les angineux : l'arrêt brusque peut entraîner des

troubles du rythme graves, un infarctus du myocarde ou une mort subite.

Précautions d'emploi

Arrêt du traitement

Le traitement ne doit pas être interrompu brutalement, en particulier chez les patients présentant une

cardiopathie ischémique. La posologie doit être diminuée progressivement, c'est-à-dire idéalement sur une à

deux semaines, en commençant en même temps, si nécessaire, le traitement substitutif, pour éviter une

aggravation de l'angor.

Asthme et broncho-pneumopathies chroniques obstructives

Les bêta-bloquants ne peuvent être administrés qu'en cas de formes légères en choisissant un bêta-1 sélectif à

posologie initiale faible. Il est recommandé de faire pratiquer des épreuves fonctionnelles respiratoires avant

la mise en route du traitement.

En cas de crise survenant sous traitement, on pourra utiliser des bronchodilatateurs bêta-mimétiques.

Insuffisance cardiaque

Chez l'insuffisant cardiaque contrôlé par le traitement et en cas de nécessité, l'aténolol sera administré à très

faibles doses progressivement croissantes et sous surveillance médicale stricte.

Bradycardie

Si la fréquence s'abaisse au-dessous de 50-55 pulsations par minute au repos et que le patient présente des

symptômes liés à la bradycardie, la posologie doit être diminuée.

Bloc auriculo-ventriculaire du premier degré

Etant donné leur effet dromotrope négatif, les bêta-bloquants doivent être administrés avec prudence aux

patients présentant un bloc auriculo-ventriculaire du premier degré.

Angor de Prinzmetal

Les bêta-bloquants peuvent augmenter le nombre et la durée des crises chez les patients souffrant d'un angor

de Prinzmetal. L'utilisation d'un bêta-bloquant cardiosélectif est possible, dans les formes mineures et

associées, à condition d'administrer conjointement un vasodilatateur.

Troubles artériels périphériques

Chez les patients souffrant de troubles artériels périphériques (maladie ou syndrome de Raynaud, artérites ou

artériopathies chroniques oblitérantes des membres inférieurs), les bêta-bloquants peuvent entraîner une

aggravation de ces troubles. Dans ces situations, il convient de privilégier un bêta-bloquant cardiosélectif et

doté d'un pouvoir agoniste partiel, que l'on administrera avec prudence.

Phéochromocytome

L'utilisation des bêta-bloquants dans le traitement de l'hypertension due au phéochromocytome traité

nécessite une surveillance étroite de la pression artérielle.

Sujet âgé

Chez le sujet âgé, le respect absolu des contre-indications est impératif. On veillera à initier le traitement par

une posologie faible et à assurer une surveillance étroite.

Insuffisant rénal

En cas d'insuffisance rénale, il convient d'adapter la posologie à l'état de la fonction rénale: en pratique, il

suffit de surveiller le rythme cardiaque, de façon à diminuer les doses s'il apparaît une bradycardie excessive

(< 50-55 battements/min au repos).

Sujet diabétique

Prévenir le malade et renforcer en début de traitement l'autosurveillance glycémique.

Les signes annonciateurs d'une hypoglycémie peuvent être masqués, en particulier tachycardie, palpitations

et sueurs.

Psoriasis

Des aggravations de la maladie ayant été rapportées sous bêta-bloquants, l'indication mérite d'être pesée.

Réactions allergiques

Chez les patients susceptibles de faire une réaction anaphylactique sévère, quelle qu'en soit l'origine, en

particulier avec des produits de contraste iodés ou au cours de traitements désensibilisants, le traitement bêta-

bloquant peut entraîner une aggravation de la réaction et une résistance à son traitement par l'adrénaline aux

posologies habituelles.

Anesthésie générale

Les bêta-bloquants vont entraîner une atténuation de la tachycardie réflexe et une augmentation du risque

d'hypotension. La poursuite du traitement par bêta-bloquant diminue le risque d'arythmie, d'ischémie

myocardique et de poussées hypertensives. Il convient de prévenir l'anesthésiste que le patient est traité par

un bêta-bloquant.

Si l'arrêt du traitement est jugé nécessaire, une suspension de 48 heures est considérée comme suffisante

pour permettre la réapparition de la sensibilité aux catécholamines.

Dans certains cas le traitement bêta-bloquant ne peut être interrompu :

Chez les malades atteints d'insuffisance coronaire, il est souhaitable de poursuivre le traitement jusqu'à

l'intervention, étant donné le risque lié à l'arrêt brutal des bêta-bloquants.

En cas d'urgence ou d'impossibilité d'arrêt, le patient doit être protégé d'une prédominance vagale par une

prémédication suffisante d'atropine renouvelée selon les besoins. L'anesthésie devra faire appel à des produits

aussi peu dépresseurs myocardiques que possible et les pertes sanguines devront être compensées.

Le risque anaphylactique devra être pris en compte.

Thyrotoxicose

Les bêta-bloquants sont susceptibles d'en masquer les signes cardiovasculaires.

Sportifs

L'attention des sportifs est attirée sur le fait que cette spécialité contient un principe actif pouvant induire une

réaction positive des tests pratiqués lors des contrôles antidopage.

4.5. Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions

De nombreux médicaments peuvent entraîner une bradycardie. C'est le cas des anti-arythmiques de la classe

Ia, des bêta-bloquants, de certains anti-arythmiques de classe III, de certains antagonistes du calcium et des

anticholinestérasiques, de la digoxine et de la pilocarpine.

Associations déconseillées

(Voir rubrique 4.4 Mises en garde)

+ Diltiazem et Vérapamil

Troubles de l'automatisme (bradycardie excessive, arrêt sinusal), troubles de la conduction sino-auriculaire et

auriculoventriculaire et défaillance cardiaque.

Une telle association ne doit se faire que sous surveillance clinique et ECG étroite, en particulier chez le sujet

âgé ou en début de traitement.

+ Fingolimod

Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêtabloquants sont

d’autant plus à risque qu’ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique.

Surveillance clinique et ECG continu pendant les 24 heures suivant la première dose.

Associations faisant l'objet de précautions d’emploi

+ Amiodarone

Troubles de l'automatisme et de la conduction (suppression des mécanismes sympathiques compensateurs).

Surveillance clinique et ECG.

+ Antiarythmiques classe I (sauf lidocaïne)

Troubles de la contractilité, de l’automatisme et de la conduction (suppression des mécanismes sympathiques

compensateurs).

Surveillance clinique et ECG.

+ Anesthésiques volatils halogénés

Réduction des réactions cardiovasculaires de compensation par les bêta-bloquants. L'inhibition bêta-

adrénergique peut être levée durant l'intervention par les bêta-mimétiques.

En règle générale, ne pas arrêter le traitement bêta-bloquant et, de toute façon, éviter l'arrêt brutal. Informer

l'anesthésiste de ce traitement.

+ Insuline, glinides, gliptines et sulfamides hypoglycémiants

Tous les bêta-bloquants peuvent masquer certains symptômes de l'hypoglycémie: palpitations et tachycardie.

Prévenir le patient et renforcer, surtout en début de traitement, l'autosurveillance glycémique.

+ Lidocaïne IV

Augmentation des concentrations plasmatiques de lidocaïne avec possibilité d'effets indésirables

neurologiques et cardiaques (diminution de la clairance hépatique de la lidocaïne).

Surveillance clinique ECG et éventuellement contrôle des concentrations plasmatiques de lidocaïne pendant

l'association et après l'arrêt du bêta-bloquant. Adaptation si besoin de la posologie de la lidocaïne.

+ Propafénone

Trouble de la contractilité, de l'automatisme et de la conduction (suppression des mécanismes sympathiques

compensateurs).

Surveillance clinique et ECG.

+ Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes

Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.

Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l’association .

+ Antihypertenseurs centraux

Augmentation importante de la pression artérielle en cas d'arrêt brutal du traitement par l'antihypertenseur

central.

Eviter l'arrêt brutal du traitement par l'antihypertenseur central. Surveillance clinique

+ Baclofène

Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique.

Surveillance de la pression artérielle et adaptation posologique de l'antihypertenseur si nécessaire.

+ Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Diminution de l'absorption de ces substances. Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces

substances (plus de 2 heures si possible).

Associations à prendre en compte

+ Alphabloquants à visée urologique :

Majoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique majoré.

+ Antidépresseurs imipraminiques, neuroleptiques

Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique.

+ Antihypertenseurs alpha-bloquants

Majoration de l'effet hypotenseur.

Risque majoré d'hypotension orthostatique.

+ Anti-inflammatoire non-stéroïdien (AINS)

Réduction de l'effet antihypertenseur (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices par les AINS et

rétention hydrosodée avec les AINS pyrazolés).

+ Amifostine

Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique.

+ Dihydropyridines

Hypotension, défaillance cardiaque chez les patients en insuffisance cardiaque latente ou non contrôlée

(addition des effets inotropes négatifs). Le bêtabloquant peut par ailleurs minimiser la réaction sympathique

réflexe mise en jeu en cas de répercussion hémodynamique excessive.

+ Dipyridamole (voie IV)

Majoration de l'effet antihypertenseur.

+Autres bradycardisants

Risque de bradycardie excessive (addition des effets)

+ Dérivés nitrés et apparent

Majoration du risque d’hypotension, notamment orthostatique

+Médicaments à l’origine d’une hypotension orthostatique (alfuzosine, alimemazine, alizapride,

amantadine, amitriptyline, amoxapine, apomorphine, aripiprazole, avanafil, baclofene, bromocriptine,

chlorpromazine, clomipramine, clozapine, cyamemazine, dinitrate d'isosorbide, dosulepine, doxazosine,

doxepine, droperidol, entacapone, flupentixol, fluphenazine, haloperidol, imipramine, isosorbide, levodopa,

levomepromazine, lisuride, loxapine, maprotiline, metopimazine, molsidomine, nicorandil, olanzapine,

oxomemazine, paliperidone, penfluridol, pergolide, pimozide, pipamperone, pipotiazine, piribedil,

pramipexole, prazosine, promethazine, propericiazine, quetiapine, rasagiline, riociguat, risperidone,

ropinirole, selegiline, sildenafil, silodosine, sulpiride, tadalafil, tamsulosine, terazosine, tiapride, tolcapone,

trimipramine, trinitrine, vardenafil, vortioxétine, zuclopenthixol)

Risque de majoration d’une hypotension, notamment orthostatique.

4.6. Fertilité, grossesse et allaitement

Grossesse

ATENOLOL ZENTIVA traverse le placenta et se retrouve dans le sang du cordon ombilical. L’utilisation de

ATENOLOL ZENTIVA chez les femmes enceintes ou susceptibles de le devenir demande une évaluation

préalable du bénéfice au regard des risques encourus, en particulier au cours du premier et du second

trimestre de grossesse.

Chez le nouveau-né de mère traitée, l'action bêta-bloquante persiste plusieurs jours après la naissance et peut

se traduire par une bradycardie, une détresse respiratoire une hypoglycémie mais le plus souvent cette

rémanence est sans conséquence clinique. Il peut, néanmoins, survenir par réduction des réactions

cardiovasculaires de compensation une défaillance cardiaque nécessitant une hospitalisation en soins

intensifs (voir rubrique 4.9), en évitant les solutés de remplissage (risque d'OAP).

En cas de traitement jusqu'à l'accouchement, une surveillance attentive du nouveau-né (fréquence cardiaque

et glycémie pendant les 3 à 5 premiers jours de vie) est recommandée.

Allaitement

L'aténolol s'accumule dans le lait maternel (voir rubrique 5.2).

Des nouveau-nés de mères traitées par l'aténolol durant l'allaitement peuvent être exposés à des risques

d'hypoglycémie et de bradycardie. En conséquence, l'aténolol est contre-indiqué chez la femme qui allaite.

4.7. Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Il est peu probable que l’utilisation d’ ATENOLOL ZENTIVA ait une influence sur l’aptitude à conduire des

véhicules et à utiliser des machines. Toutefois, il doit être pris en considération que des sensations

vertigineuses ou de la fatigue peuvent survenir.

4.8. Effets indésirables

Les effets indésirables suivants, mentionnés par classe de systèmes d'organes, ont été rapportés avec les

fréquences suivantes : très fréquent (≥ 1/10) ; fréquent (≥ 1/100 à < 1/10) ; peu fréquent (≥ 1/1000 à <

1/100) ; rare (≥ 1/10 000 à < 1/1000) ; très rare (< 1/10 000).

Classe de

systèmes

d'organes

Fréquence

Effet indésirable

Affections

hématologiques et du

système lymphatique

Rare

Purpura, thrombopénie

Troubles du métabolisme

et de la nutrition

Rare

Hypoglycémie

Affections psychiatriques

Peu fréquent

Troubles du sommeil du type de ceux observés avec

d'autres bêtabloquants

Rare

Modifications de l'humeur (y compris dépression),

cauchemars, confusion, psychoses et hallucinations

Affections du système

nerveux

Rare

Sensations vertigineuses, céphalées, paresthésie

Affections oculaires

Rare

Sécheresse oculaire, troubles de la vision

Affections cardiaques

Fréquent

Bradycardie

Rare

Insuffisance cardiaque, ralentissement de la conduction

auriculo- ventriculaire ou intensification d’un bloc

auriculo-ventriculaire, détérioration d'une insuffisance

cardiaque, aggravation d'un bloc conductif cardiaque

Affections vasculaires

Fréquent

Refroidissement des extrémités

Rare

Hypotension posturale pouvant être associée à une

syncope, aggravation d'une claudication

intermittente existante, syndrome de Raynaud chez

les patients à risque

Affections respiratoires,

thoraciques et

médiastinales

Rare

Bronchospasme possible chez des patients avec un

asthme bronchique ou un antécédent de

manifestations asthmatiques

Affections gastro-

Fréquent

Troubles gastro-intestinaux

intestinales

Rare

Sécheresse de la bouche

Fréquence

indétermin

Constipation

Affections hépatobiliaires

Rare

Toxicité hépatique, y compris hépatite et cholestase

intra- hépatique

Affections de la peau et

du tissu sous- cutané

Rare

Alopécie, réaction cutanée psoriasiforme,

exacerbation d'un psoriasis, éruptions cutanées

Affections musculo-

squelettiques et

systémiques

Fréquence

indétermin

Syndrome de type lupus

Affections des organes de

reproduction et du sein

Rare

Impuissance

Troubles généraux et

anomalies au site

d'administration

Fréquent

Fatigue

Investigations

fréquent

Elévations des taux de transaminases

Très rare

Une augmentation des AAN (anticorps

antinucléaires) a été observée, dont la pertinence

clinique n'est toutefois pas élucidée

Déclaration des effets indésirables suspectés

La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet

une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent

tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du

médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site

internet : www.signalement-sante.gouv.fr.

4.9. Surdosage

Les signes d’un surdosage peuvent inclure : bradycardie, hypotension, insuffisance cardiaque aigüe et

bronchospasme.

Le traitement général doit inclure : une surveillance médicale étroite, une prise en charge dans une unité de

soins intensifs, un lavage gastrique, l’utilisation de charbon activé et d’un laxatif afin de prévenir l’absorption

de tout médicament encore présent dans le tractus gastro-intestinal, l’utilisation de plasma ou de substituts

plasmatiques afin de traiter l’hypotension et le choc. Le recours à une hémodialyse ou une hémoperfusion

peut être considéré.

Le bronchospasme peut être traité grâce à l’utilisation de bronchodilatateurs.

En cas de bradycardie ou de baisse tensionnelle excessive, on aura recours à l'administration par voie

veineuse :

d'atropine, 1 à 2 mg en bolus,

de glucagon à la dose de 10 mg en bolus lent suivi si nécessaire d'une perfusion de 1 à 10 mg par heure,