ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN 70 mg, comprimé

France - français - ANSM (Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des Produits de Santé)

Achète-le

Notice patient Notice patient (PIL)

28-01-2021

Ingrédients actifs:
acide alendronique 70 mg sous forme de : alendronate monosodique trihydraté 91
Disponible depuis:
MYLAN SAS
Code ATC:
M05BA04.
DCI (Dénomination commune internationale):
acide alendronique 70 mg sous forme de : alendronate monosodique trihydraté 91
Dosage:
70 mg
forme pharmaceutique:
Comprimé
Composition:
pour un comprimé > acide alendronique 70 mg sous forme de : alendronate monosodique trihydraté 91,37 mg
Mode d'administration:
orale
Unités en paquet:
plaquette(s) thermoformée(s) PVC-Aluminium de 4 comprimé(s)
Type d'ordonnance:
liste I
Domaine thérapeutique:
bisphosphonate
indications thérapeutiques:
Classe pharmacothérapeutique : bisphosphonate, pour le traitement des maladies osseuses - code ATC : M05BA04.Qu'est-ce que ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN 70 mg, comprimé ?ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN 70 mg est un comprimé contenant une substance active, l’acide alendronique (habituellement appelé alendronate) et qui appartient à une classe de médicaments non hormonaux appelés bisphosphonates.ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN 70 mg, comprimé prévient la perte osseuse qui survient chez les femmes ménopausées, et aide à la reconstruction de l'os. Il réduit le risque de fractures vertébrales et de la hanche.Dans quels cas ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN 70 mg, comprimé est-il utilisé ?Votre médecin vous a prescrit ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN 70 mg, comprimé pour traiter votre ostéoporose. Il réduit le risque de fractures vertébrales et de la hanche.ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN 70 mg, comprimé est un traitement hebdomadaire.Qu'est-ce que l'ostéoporose ?L'ostéoporose est caractérisée par une diminution de la densité et une fragilisation des os, qu
Descriptif du produit:
374 359-8 ou 34009 374 359 8 7 - plaquette(s) thermoformée(s) PVC-Aluminium de 2 comprimé(s) - Déclaration de commercialisation non communiquée:;374 368-7 ou 34009 374 368 7 8 - pilulier(s) polypropylène de 40 comprimé(s) - Déclaration de commercialisation non communiquée:;374 360-6 ou 34009 374 360 6 9 - plaquette(s) thermoformée(s) PVC-Aluminium de 4 comprimé(s) - Déclaration de commercialisation:23/05/2006;374 361-2 ou 34009 374 361 2 0 - plaquette(s) thermoformée(s) PVC-Aluminium de 8 comprimé(s) - Déclaration de commercialisation non communiquée:;374 362-9 ou 34009 374 362 9 8 - plaquette(s) thermoformée(s) PVC-Aluminium de 12 comprimé(s) - Déclaration de commercialisation:23/05/2006;374 363-5 ou 34009 374 363 5 9 - plaquette(s) thermoformée(s) PVC-Aluminium de 40 comprimé(s) - Déclaration de commercialisation non communiquée:;374 364-1 ou 34009 374 364 1 0 - pilulier(s) polypropylène de 2 comprimé(s) - Déclaration de commercialisation non communiquée:;374 365-8 ou 34009 374 365 8 8 - pilulier(s) polypropylène de 4 comprimé(s) - Déclaration de commercialisation non communiquée:;374 366-4 ou 34009 374 366 4 9 - pilulier(s) polypropylène de 8 comprimé(s) - Déclaration de commercialisation non communiquée:;374 367-0 ou 34009 374 367 0 0 - pilulier(s) polypropylène de 12 comprimé(s) - Déclaration de commercialisation non communiquée:;
Statut de autorisation:
Valide
Numéro d'autorisation:
63174719
Date de l'autorisation:
2006-03-17

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NOTICE

ANSM - Mis à jour le : 28/01/2021

Dénomination du médicament

ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN 70 mg, comprimé

Alendronate monosodique trihydraté

Encadré

Veuillez lire attentivement cette notice avant de prendre ce médicament car elle contient des informations

importantes pour vous.

Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.

Si vous avez d’autres questions, interrogez votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère.

Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d’autres personnes. Il pourrait

leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou votre

infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice.

Voir rubrique 4.

Il est particulièrement important de comprendre les informations de la rubrique 3 avant de prendre ce

médicament.

Que contient cette notice ?

1. Qu'est-ce que ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN 70 mg, comprimé et dans quels cas est-il

utilisé ?

2. Quelles sont les informations à connaître avant de prendre ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN 70

mg, comprimé ?

3. Comment prendre ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN 70 mg, comprimé ?

4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?

5. Comment conserver ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN 70 mg, comprimé ?

6. Contenu de l’emballage et autres informations.

1. QU’EST-CE QUE ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN 70 mg, comprimé ET DANS QUELS CAS

EST-IL UTILISE ?

Classe pharmacothérapeutique : bisphosphonate, pour le traitement des maladies osseuses - code ATC :

M05BA04.

Qu'est-ce que ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN 70 mg, comprimé ?

ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN 70 mg est un comprimé contenant une substance active, l’acide

alendronique (habituellement appelé alendronate) et qui appartient à une classe de médicaments non

hormonaux appelés bisphosphonates.

ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN 70 mg, comprimé prévient la perte osseuse qui survient chez les

femmes ménopausées, et aide à la reconstruction de l'os. Il réduit le risque de fractures vertébrales et de la

hanche.

Dans quels cas ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN 70 mg, comprimé est-il utilisé ?

Votre médecin vous a prescrit ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN 70 mg, comprimé pour traiter votre

ostéoporose. Il réduit le risque de fractures vertébrales et de la hanche.

ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN 70 mg, comprimé est un traitement hebdomadaire.

Qu'est-ce que l'ostéoporose ?

L'ostéoporose est caractérisée par une diminution de la densité et une fragilisation des os, qui se produit

fréquemment chez les femmes après la ménopause. A la ménopause, les ovaires arrêtent leur production

d'hormones féminines, les estrogènes qui aident les femmes à conserver leur squelette sain. Il en résulte

une perte osseuse et les os deviennent fragiles. Plus une femme est ménopausée tôt, plus le risque

d'ostéoporose est grand.

Au début, l'ostéoporose n'entraîne habituellement aucun symptôme.

Cependant, si l'ostéoporose n'est pas traitée, des fractures peuvent survenir. Bien que celles-ci fassent mal

la plupart du temps, les fractures osseuses vertébrales peuvent passer inaperçues jusqu'à ce qu'elles

entraînent une diminution de la taille. Les fractures peuvent survenir lors des activités normales,

quotidiennes telles que porter quelque chose, ou à la suite d'un traumatisme léger qui normalement ne

provoqueraient pas de fracture de l'os. Les fractures surviennent généralement au niveau de la hanche, des

vertèbres ou du poignet, et peuvent non seulement provoquer des douleurs mais peuvent aussi entraîner

des problèmes tels qu'une posture bloquée (« bosse de la douairière ») et une perte de mobilité.

Comment traiter l'ostéoporose ?

En plus de votre traitement par ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN 70 mg, comprimé votre médecin

peut vous suggérer de modifier votre mode de vie pour améliorer votre état, notamment en :

Arrêtant de fumer

Le tabagisme semble augmenter le taux de perte osseuse, et peut

donc augmenter le risque de fracture.

Faisant de l'exercice

Tout comme les muscles, les os ont besoin d'exercice pour rester

forts et sains. Consulter votre médecin avant de commencer tout

programme sportif.

Ayant une alimentation

équilibrée

Votre médecin peut vous conseiller en ce qui concerne votre

alimentation ou la prise éventuelle de compléments alimentaires

(en particulier du calcium et de la vitamine D).

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT DE PRENDRE ACIDE

ALENDRONIQUE MYLAN 70 mg, comprimé ?

Ne prenez jamais ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN 70 mg, comprimé :

si vous êtes allergique à l’acide alendroniqueou à l'un des autres composants contenus dans ce

médicament, mentionnés dans la rubrique 6 ;

si vous avez certains problèmes au niveau de l'œsophage (œsophage : tube qui relie votre bouche à

votre estomac) tels que rétrécissement ou difficulté à avaler ;

si vous ne pouvez pas tenir debout ou assise bien droite pendant au moins 30 minutes ;

si votre médecin vous a informée que vous aviez un taux faible de calcium dans le sang.

Si vous pensez correspondre à l'un de ces cas, ne prenez pas les comprimés. Informez d'abord votre

médecin et suivez son conseil.

Avertissements et précautions

Adressez-vous à votre médecin, pharmacien ou votre infirmier/ère avant de prendre ACIDE

ALENDRONIQUE MYLAN.

Il est important d'informer votre médecin avant de prendre ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN si :

vous souffrez de problèmes rénaux ;

vous avez, ou avez eu récemment, des difficultés à avaler ou des problèmes digestifs ;

votre médecin vous a dit que vous aviez un œsophage de Barrett (une maladie associée à une

modification des cellules qui recouvrent la partie inférieure de l'œsophage) ;

vous avez été informée que vous avez des difficultés d’absorption des minéraux dans l’estomac ou les

intestins (syndrome de malabsorption) ;

vous avez été informée que vous avez un taux de calcium bas dans le sang ;

vous avez une mauvaise santé dentaire, une maladie de la gencive, une extraction dentaire planifiée ou

vous ne recevez pas de soins dentaires réguliers ;

vous avez un cancer ;

vous êtes traitée par chimiothérapie ou radiothérapie ;

vous prenez des inhibiteurs de l’angiogenèse (tels que bévacizumab ou thalidomide) utilisés dans le

traitement du cancer ;

vous prenez des corticoïdes (tels que prednisone ou dexaméthasone) utilisés dans le traitement de

pathologies telles que l’asthme, la polyarthrite rhumatoïde et les allergies sévères ;

vous êtes ou avez été fumeuse (car ceci peut augmenter le risque de problèmes dentaires).

Un examen dentaire pourra vous être conseillé avant de débuter le traitement par ACIDE

ALENDRONIQUE MYLAN.

Il est important de maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire lorsque vous êtes traitée par ACIDE

ALENDRONIQUE MYLAN. Vous devrez avoir des examens dentaires réguliers tout au long de votre

traitement, et devrez contacter votre médecin ou votre dentiste si vous rencontrez des problèmes bucco-

dentaires tels que dents mobiles, douleur ou gonflement.

Une irritation, inflammation ou ulcération de l'œsophage (œsophage : tube qui relie votre bouche à votre

estomac), souvent avec des symptômes de douleurs dans la poitrine, brûlures d'estomac, difficulté ou

douleur pour avaler peuvent survenir, en particulier si les patientes ne boivent pas un grand verre d'eau

et/ou si elles s'allongent moins de 30 minutes après avoir pris ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN. Ces

effets indésirables peuvent s'aggraver si les patientes continuent à prendre ACIDE ALENDRONIQUE

MYLAN après l'apparition de ces symptômes.

Enfants et adolescents

ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN 70 mg, comprimé ne doit pas être administré aux enfants et aux

adolescents de moins de 18 ans.

Autres médicaments et ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN 70 mg, comprimé

Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout

autre médicament.

S'ils sont pris ensemble, les compléments calciques, les antiacides et certains médicaments administrés

par voie orale, sont susceptibles d'interférer avec l'absorption d’ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN 70

mg comprimé. Il est donc important de suivre les instructions de la rubrique 3.

Certains médicaments qui traitent les rhumatismes ou les douleurs au long cours, appelés AINS (par

exemple : acide acétylsalicylique ou ibuprofène), peuvent entraîner des problèmes digestifs. Par

conséquent, il est recommandé d'être prudent en cas d'utilisation concomitante de ces médicaments et

avec ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN.

ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN 70 mg, comprimé avec des aliments et boissons

S'ils sont pris ensemble, les aliments et boissons (y compris de l'eau minérale), sont susceptibles de rendre

ALENDRONIQUE MYLAN 70 mg, comprimé moins efficace. Il est donc important de suivre les

instructions de

la rubrique 3.

Grossesse et allaitement

ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN n'est indiqué que pour les femmes ménopausées. Vous ne devez pas

prendre ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN si vous pensez être ou êtes enceinte, ou si vous allaitez.

Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre tout médicament.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

Des effets indésirables (par exemple vision trouble, étourdissements et douleurs intenses des os, muscles

ou articulations) ont été rapportés avec ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN et peuvent affecter votre

aptitude à conduire ou à utiliser des machines (voir rubrique 4).

ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN 70 mg, comprimé contient du lactose et du sodium.

Si votre médecin vous a informée d'une intolérance à certains sucres, contactez-le avant de prendre ce

médicament.

Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par comprimé, c.-à-d. qu’il est

essentiellement « sans sodium ».

3. COMMENT PRENDRE ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN 70 mg, comprimé ?

Veillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin ou

pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute.

Prenez un comprimé d'ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN 70 mg, comprimé une fois par semaine.

Suivez ces instructions avec attention.

1. Choisissez le jour de la semaine le mieux adapté à votre programme. Chaque semaine, prenez un

comprimé d'ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN le jour correspondant à votre choix initial.

Il est très important que vous suiviez les étapes 2), 3), 4) et 5) pour faciliter un passage rapide du

comprimé d'ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN jusqu'à votre estomac et contribuer à réduire le risque

d'irritation de votre œsophage (œsophage : tube reliant votre bouche à votre estomac).

2. Au lever et avant de prendre vos premiers aliments, boissons, ou autres médicaments, avalez votre

comprimé d'ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN en entier et uniquement avec un grand verre d'eau du

robinet (pas d'eau minérale) (minimum 200 mL) pour qu’ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN soit

absorbé de façon appropriée.

ne pas prendre avec de l'eau minérale (plate ou gazeuse)

ne pas prendre avec du café ou du thé

ne pas prendre avec du jus de fruit ou du lait.

Ne pas écraser ni croquer ni laisser dissoudre le comprimé dans votre bouche en raison de la possibilité

d’une ulcération de la bouche.

3. Après avoir avalé votre comprimé, ne vous allongez pas, restez en position bien droite (assise, debout

ou en marchant) pendant au moins 30 minutes. Ne vous allongez pas jusqu'à l'absorption des premiers

aliments de la journée.

4. Ne prenez pas ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN au coucher ou avant de vous lever pour la journée.

5. Si vous ressentez une difficulté ou une douleur à avaler, une douleur dans la poitrine, l'apparition ou

l'aggravation de brûlures d'estomac, arrêtez de prendre ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN et prévenez

votre médecin.

6. Après avoir avalé votre comprimé d'ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN, attendez au moins 30

minutes avant de prendre vos premiers aliments, boissons, ou autres médicaments de la journée, y

compris des antiacides, un apport de calcium et de vitamines. ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN n'est

efficace que si vous le prenez à jeun.

Si vous avez l'impression que l'effet d'ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN 70 mg, comprimé est trop

fort ou trop faible, consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Si vous avez pris plus d’ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN 70 mg, comprimé que vous n’auriez dû :

Si par erreur vous prenez trop de comprimés, buvez un grand verre de lait et contactez immédiatement

votre médecin. Ne vous faites pas vomir et ne vous allongez pas.

Si vous oubliez de prendre ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN 70 mg, comprimé :

Si vous oubliez de prendre une dose, prenez un comprimé le lendemain matin du jour où vous vous en

êtes souvenue. Ne prenez pas deux comprimés le même jour. Reprenez votre traitement normalement une

fois par semaine, comme prévu au jour correspondant à votre choix initial.

Si vous arrêtez de prendre ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN 70 mg, comprimé :

Il est important de prendre ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN aussi longtemps que votre médecin vous

l'a prescrit. Afin de déterminer la durée d’utilisation d'ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN, vous devrez

discuter périodiquement avec votre médecin de la nécessité de poursuivre ce traitement pour déterminer si

ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN vous convient toujours.

Si vous avez d'autres questions sur l'utilisation de ce médicament, demandez plus d'informations à votre

médecin, à votre pharmacien ou à votre infirmier/ère.

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne

surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

Consultez immédiatement votre médecin si vous ressentez l’un des effets indésirables suivants, qui

pourrait être grave et pour lequel vous pourriez avoir besoin d’un traitement médical en urgence :

Fréquent (peut affecter jusqu’à 1 personne sur 10) :

brûlures d'estomac; difficulté à avaler ; douleur pour avaler; ulcération de l'œsophage (œsophage: tube

qui relie votre bouche à votre estomac) qui peut entraîner des douleurs dans la poitrine, des brûlures

d'estomac ou une difficulté ou une douleur pour avaler.

Rare (peut affecter jusqu’à 1 personne sur 1 000) :

réactions allergiques telles qu’urticaire ; gonflement du visage, des lèvres, de la langue et/ou de la

gorge pouvant entraîner des difficultés à respirer ou avaler ; réactions cutanées sévères ;

douleur de la bouche et/ou de la mâchoire, gonflement ou ulcérations de la bouche, engourdissement ou

sensation de lourdeur de la mâchoire ou mobilité dentaire. Ces signes peuvent être révélateurs d'une

détérioration de l'os de la mâchoire (ostéonécrose) généralement associée à une cicatrisation retardée et

une infection, souvent à la suite d'une extraction dentaire. Contactez votre médecin et votre dentiste si

vous ressentez l'un de ces symptômes ;

une fracture inhabituelle de l'os de la cuisse peut survenir rarement, particulièrement chez des patientes

traitées au long cours pour l’ostéoporose. Contactez votre médecin si vous ressentez une douleur, une

faiblesse ou un inconfort au niveau de la cuisse, de la hanche ou de l'aine car cela peut être un signe

précoce d'une possible fracture de l'os de la cuisse ;

douleurs osseuses, musculaires ou articulaires sévères.

D’autres effets indésirables incluent :

Très fréquent (peut affecter plus d’1 personne sur 10) :

douleurs osseuses, musculaires et/ou articulaires parfois sévères.

Fréquent (peut affecter jusqu’à 1 personne sur 10) :

gonflement des articulations ;

douleurs abdominales ; gêne au niveau de l'estomac ou éructation après le repas ; constipation ;

sensation de lourdeur ou de ballonnement de l'estomac ; diarrhée ; flatulence ;

perte de cheveux ; démangeaisons ;

maux de tête ; étourdissements ;

fatigue ; gonflement des mains et des jambes.

Peu fréquent (peut affecter jusqu’à 1 personne sur 100) :

nausées, vomissements ;

irritation ou inflammation de l'œsophage (œsophage: tube qui relie votre bouche à votre estomac) ou de

l'estomac ;

coloration noire ou aspect goudronneux des selles ;

vision trouble, douleur ou rougeur des yeux ;

éruption, rougeur de la peau ;

symptômes pseudo-grippaux transitoires tels que muscles douloureux, sensation de malaise général,

fatigue et parfois avec de la fièvre, généralement observés en début de traitement ;

trouble du goût.

Rare (peut affecter jusqu’à 1 personne sur 1 000) :

symptômes d'hypocalcémie dont crampes musculaires ou spasmes et/ou des sensations de

fourmillements dans les doigts et autour de la bouche ;

ulcère de l'estomac ou de l'intestin (parfois sévères ou avec saignement) ;

rétrécissement de l'œsophage (œsophage: tube qui relie votre bouche à votre estomac) ;

éruption s'aggravant au soleil ;

ulcères de la bouche.

Très rare (peut affecter jusqu’à 1 personne sur 10 000) :

consultez votre médecin si vous présentez des douleurs de l’oreille, des écoulements de l’oreille et/ou

une infection de l’oreille. Il pourrait s’agir de signes de lésion osseuse de l’oreille.

Informez votre médecin ou votre pharmacien rapidement de ces symptômes ou de n'importe quel autre

symptôme inhabituel.

Cela aidera si vous notez ce qui vous est arrivé, quand cela a commencé et combien de temps cela a duré.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou votre

infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice.

Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de

déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des

Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : www.signalement-sante.gouv.fr

En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du

médicament.

5. COMMENT CONSERVER ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN 70 mg, comprimé ?

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur la boîte. La date de péremption fait

référence au dernier jour de ce mois.

Ce médicament ne nécessite pas de précautions particulières de conservation.

Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre

pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger

l’environnement.

6. CONTENU DE L’EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS

Ce que contient ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN 70 mg, comprimé

La substance active est :

acide alendronique....................................................................................................... 70,00 mg

sous forme d'alendronate monosodique trihydraté........................................................ 91,37 mg

pour un comprimé.

Les autres composants sont :

lactose monohydraté, cellulose microcristalline, povidone, croscarmellose sodique, stéarate de

magnésium.

Qu’est-ce que ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN 70 mg, comprimé et contenu de l’emballage

extérieur ?

Ce médicament se présente sous forme de comprimé. Boîte ou pilulier de 2, 4, 8, 12, ou 40 comprimés.

Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché

MYLAN S.A.S.

117 ALLEE DES PARCS

69800 SAINT-PRIEST

Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché

MYLAN S.A.S.

117 ALLEE DES PARCS

69800 SAINT-PRIEST

Fabricant

MYLAN S.A.S.

ZAC DES GAULNES

360 AVENUE HENRI SCHNEIDER

69330 MEYZIEU

MYLAN S.A.S.

117 ALLEE DES PARCS

69800 SAINT-PRIEST

MC DERMOTT LABORATORIES LTD TRADING AS GERARD LABORATORIES

35/36 BALDOYLE INDUSTRIAL ESTATE

GRANGE ROAD, DUBLIN 13

IRLANDE

Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen

Sans objet.

La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

Autres

Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l’ANSM (France).

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RÉSUMÉ DES CARACTÉRISTIQUES DU PRODUIT

ANSM - Mis à jour le : 28/01/2021

1. DENOMINATION DU MEDICAMENT

ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN 70 mg, comprimé

2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE

Acide alendronique............................................................................................................ 70,00 mg

Sous forme d'alendronate monosodique trihydraté.............................................................. 91,37 mg

Pour un comprimé.

Excipients à effet notoire : lactose, sodium.

Chaque comprimé contient 158,88 mg de lactose (sous forme de lactose anhydre).

Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par comprimé, c.-à-d. qu’il est

essentiellement « sans sodium ».

Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.

3. FORME PHARMACEUTIQUE

Comprimé.

4. DONNEES CLINIQUES

4.1. Indications thérapeutiques

ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN est indiqué chez les adultes dans le traitement de l’ostéoporose

post-ménopausique. Il réduit le risque de fractures vertébrales et de la hanche.

4.2. Posologie et mode d'administration

Posologie

La posologie recommandée est de 1 comprimé à 70 mg une fois par semaine.

Les patientes doivent être averties que si elles oublient une dose d’ACIDE ALENDRONIQUE 70 mg

MYLAN, elles doivent prendre un comprimé le lendemain matin du jour où elles s'en aperçoivent. Elles

ne doivent pas prendre deux comprimés le même jour, mais doivent revenir à la prise hebdomadaire du

comprimé en se basant sur le jour choisi initialement.

La durée optimale du traitement par bisphosphonates pour l’ostéoporose n’a pas été établie. La nécessité

de poursuivre le traitement doit être réévaluée régulièrement au cas par cas en fonction des bénéfices et

des risques potentiels d’ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN, particulièrement après 5 ans ou plus de

traitement.

Personnes âgées

Les études cliniques n'ont révélé aucune différence liée à l'âge dans les profils d'efficacité et de sécurité

d'emploi de l'alendronate. Par conséquent, aucun ajustement de posologie n'est nécessaire chez les

personnes âgées.

Insuffisance rénale

Aucun ajustement de posologie n'est nécessaire chez les patientes ayant une clairance de la créatinine >

35 mL/min. En raison d'un manque d'expérience, l'alendronate n'est pas recommandé chez les patientes

présentant une insuffisance rénale caractérisée par une clairance de la créatinine < 35 mL/min.

Population pédiatrique

La sécurité et l'efficacité d’ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN chez les enfants de moins de 18 ans

n’ont pas été établies. Ce médicament ne doit pas être utilisé chez les enfants de moins de 18 ans. Les

données actuellement disponibles pour l’acide alendronique dans la population pédiatrique sont décrites

en rubrique 5.1.

Mode d’administration

Voie orale.

Pour permettre une absorption adéquate de l'alendronate

ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN doit être pris au moins 30 minutes avant l'absorption des premiers

aliments, boissons ou médicaments de la journée, uniquement avec un grand verre d'eau du robinet. Les

autres boissons (y compris l'eau minérale), les aliments ou certains médicaments risquent de diminuer

l'absorption de l'alendronate (voir rubrique 4.5.).

Pour faciliter le passage dans l'estomac et donc réduire le risque potentiel d'irritation ou d'effets

indésirables locaux et œsophagiens (voir rubrique 4.4.)

ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN doit être pris strictement au lever, avec un grand verre d'eau du

robinet (minimum 200 mL).

Les patientes doivent impérativement avaler le comprimé d’ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN en

entier. Les patientes ne doivent ni écraser ni croquer le comprimé ni le laisser se dissoudre dans leur

bouche en raison du risque potentiel d'ulcérations oropharyngées.

Les patientes ne doivent pas s'allonger pendant au moins 30 minutes après la prise d'ACIDE

ALENDRONIQUE MYLAN et jusqu’à l’absorption des premiers aliments de la journée.

ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN ne doit pas être pris au coucher ou avant le lever.

Les patientes traitées doivent être supplémentées en calcium et en vitamine D si leurs apports alimentaires

sont insuffisants (voir rubrique 4.4.).

ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN 70 mg n'a pas été étudié dans le traitement de l'ostéoporose induite

par les corticoïdes.

4.3. Contre-indications

Hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1.

Anomalies de l'œsophage et autres facteurs qui retardent le transit œsophagien tels que sténose et

achalasie.

Incapacité de se mettre debout ou de se tenir assis en position verticale pendant au moins 30 minutes.

Hypocalcémie.

Voir également rubrique 4.4.

4.4. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi

Effets indésirables de la partie haute de l’appareil digestif

L'alendronate peut provoquer localement des effets irritants sur la muqueuse œso-gastro-intestinale

supérieure. En raison de la possibilité d'une aggravation d'une maladie sous-jacente, l'alendronate doit être

prescrit avec prudence chez les patientes ayant une affection gastro-intestinale haute évolutive, telle que

dysphagie, maladie œsophagienne, gastrite, duodénite, ulcères ou les patientes ayant des antécédents

récents (dans l'année écoulée) d'affection gastro-intestinale majeure, tels que ulcère gastro-duodénal,

saignement gastro-intestinal en évolution ou intervention chirurgicale du tube digestif supérieur autre

qu'une pyloroplastie (voir rubrique 4.3). Pour les patientes chez lesquelles un œsophage de Barrett a été

diagnostiqué, les prescripteurs doivent évaluer les bénéfices et les risques potentiels de l'alendronate au

cas par cas.

Des réactions œsophagiennes (parfois sévères et nécessitant une hospitalisation), telles que des

œsophagites, des ulcères œsophagiens et des érosions œsophagiennes, rarement suivies de sténoses

œsophagiennes, ont été rapportées chez des patientes traitées avec de l'alendronate. Les médecins doivent

par conséquent être vigilants quant à l'existence de tout signe ou symptôme indiquant une possible

réaction œsophagienne et donner l’instruction aux patientes d'arrêter l'alendronate et de consulter si elles

présentent des symptômes d'irritation œsophagienne tels qu'une dysphagie, une odynophagie, une douleur

rétrosternale, l'apparition ou l'aggravation de brûlures rétrosternales (voir rubrique 4.8).

Le risque d'effets indésirables sévères œsophagiens semble être plus important chez les patientes qui ne

suivent pas correctement les instructions sur le mode d'administration de l'alendronate et/ou qui

continuent à prendre de l'alendronate après avoir eu des symptômes évocateurs d'une irritation

œsophagienne. Il est très important que toutes les instructions concernant l'administration d'alendronate

soient données à la patiente et comprises par cette dernière (voir rubrique 4.2). Les patientes doivent être

informées du risque plus élevé d'apparition d'effets indésirables au niveau de l'œsophage, si elles ne

suivent pas strictement les instructions d'administration.

Bien qu'aucune augmentation du risque n'ait été observée au cours des larges études cliniques, de rares

cas d'ulcères gastriques ou duodénaux ont été rapportés depuis la commercialisation dont certains cas

sévères s'accompagnant de complications (voir rubrique 4.8).

Ostéonécrose de la mâchoire

Une ostéonécrose de la mâchoire, généralement associée à une extraction dentaire et/ou une infection

locale (y compris une ostéomyélite), a été rapportée chez des patients cancéreux recevant un traitement

par des bisphosphonates principalement administrés par voie intraveineuse. Un grand nombre de ces

patients recevait aussi une chimiothérapie et des corticoïdes. Une ostéonécrose de la mâchoire a

également été rapportée chez des patients traités pour ostéoporose recevant des bisphosphonates par voie

orale.

LES FACTEURS DE RISQUE SUIVANTS DOIVENT ETRE PRIS EN COMPTE LORS DE

L'EVALUATION DE LA PATIENTE A RISQUE DE DEVELOPPER UNE OSTEONECROSE DE LA

MACHOIRE :

la puissance du bisphosphonate (la plus forte étant celle de l'acide zolédronique), la voie

d'administration (voir ci-dessus) et les doses cumulées ;

cancer, chimiothérapie, radiothérapie, corticothérapie, inhibiteurs de l’angiogenèse, tabagisme,

antécédent de maladie dentaire, mauvaise hygiène bucco-dentaire, maladie parodontale ; interventions

dentaires invasives et appareils dentaires mal ajustés.

UN EXAMEN DENTAIRE AVEC DES SOINS DENTAIRES PREVENTIFS APPROPRIES DOIT

ETRE ENVISAGE AVANT UN TRAITEMENT ORAL PAR BISPHOSPHONATES CHEZ LES

PATIENTES AYANT UNE DENTITION EN MAUVAIS ETAT.

Pendant le traitement, ces patientes doivent éviter, si possible, les interventions dentaires invasives. La

chirurgie dentaire peut aggraver l'état des patientes développant une ostéonécrose de la mâchoire pendant

un traitement par bisphosphonate. Pour les patientes nécessitant une intervention dentaire, il n'y a pas de

données disponibles suggérant qu'une interruption du traitement par bisphosphonate réduise le risque

d'ostéonécrose de la mâchoire. Le jugement clinique du médecin traitant doit guider la conduite à tenir

pour chaque patiente basée sur l'évaluation du rapport bénéfice/risque individuel.

Durant un traitement par bisphosphonates, chaque patiente doit être incitée à maintenir une bonne hygiène

bucco-dentaire, à faire des contrôles dentaires réguliers, et à informer de tout symptôme bucco-dentaire

tel que mobilité des dents, douleur ou gonflement.

Ostéonécrose du conduit auditif externe

Des ostéonécroses du conduit auditif externe ont été rapportées avec les bisphosphonates, surtout en

association avec une thérapie à long terme. Les facteurs de risque éventuels d’ostéonécrose du conduit

auditif externe comprennent l’utilisation de stéroïdes et la chimiothérapie et/ou les facteurs de risque

locaux tels qu’une infection ou un traumatisme. La possibilité d’ostéonécrose du conduit auditif externe

doit être envisagée chez les patients recevant des bisphosphonates qui présentent des symptômes auditifs,

tels que des douleurs ou écoulements, ou des infections chroniques de l’oreille.

Douleurs musculo-squelettiques

Chez les patientes prenant des bisphosphonates, des douleurs osseuses, articulaires et/ou musculaires ont

été rapportées. Depuis la mise sur le marché, ces symptômes ont rarement été graves et/ou handicapants

(voir rubrique 4.8). Le délai d'apparition se situait entre un jour et plusieurs mois après le début du

traitement. Chez la plupart des patientes, les symptômes ont disparu après l'arrêt du traitement. Chez

certaines d'entre elles, une réapparition de ces symptômes a été observée à la reprise du traitement avec le

même médicament ou un autre bisphosphonate.

Fractures atypiques du fémur

Des fractures fémorales atypiques sous-trochantériennes et diaphysaires ont été rapportées sous

bisphosphonates, principalement chez des patientes traitées au long cours pour ostéoporose. Ces fractures

transverses ou obliques courtes peuvent survenir sur n’importe quelle partie du fémur du dessous du petit

trochanter jusqu’au-dessus de la zone supracondylienne. Ces fractures surviennent après un traumatisme

minime ou sans traumatisme, et certaines patientes présentent une douleur dans la cuisse ou l’aine,

souvent associée à des signes radiologiques de fractures de stress, des semaines ou des mois avant la

survenue de la fracture fémorale. Les fractures sont souvent bilatérales ; par conséquent, le fémur

controlatéral doit être examiné chez les patientes traitées par bisphosphonates ayant eu une fracture

fémorale diaphysaire. Une mauvaise consolidation de ces fractures a été également rapportée. L’arrêt du

traitement par bisphosphonates chez les patientes chez lesquelles une fracture fémorale atypique est

suspectée doit être envisagé en fonction de l’évaluation du bénéfice/risque pour la patiente.

Durant le traitement par bisphosphonates, les patientes doivent être informées que toute douleur au niveau

de la cuisse, de la hanche ou de l’aine doit être rapportée et toutes les patientes présentant de tels

symptômes devront être examinées pour rechercher une fracture fémorale atypique.

Insuffisance rénale

L'alendronate ne doit pas être administré chez les patientes qui présentent une insuffisance rénale lorsque

la clairance de la créatinine est inférieure à 35 mL/min (voir rubrique 4.2).

Métabolisme osseux et minéral

Les causes d'ostéoporose autres qu'un déficit en estrogènes et l'âge doivent être prises en considération.

L'hypocalcémie doit être corrigée avant de commencer le traitement avec de l'alendronate (voir rubrique

4.3). De même, les autres troubles du métabolisme osseux (tels que les déficits en vitamine D et

l'hypoparathyroïdisme) doivent être efficacement corrigés avant de commencer le traitement par ce

médicament. Chez les patientes présentant ces troubles, la calcémie et les symptômes d'hypocalcémie

doivent être surveillés lors du traitement par ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN.

En raison des effets positifs de l'alendronate sur la masse osseuse, une diminution de la calcémie et de la

phosphorémie peut survenir plus particulièrement chez les patientes prenant des glucocorticoïdes chez

lesquelles l'absorption du calcium peut être diminuée. Elle est habituellement faible et asymptomatique.

Cependant, il y a eu des cas d'hypocalcémie symptomatique, parfois sévères et souvent survenus chez des

patientes ayant un terrain prédisposé (par exemple hypoparathyroïdisme, déficit en vitamine D et

malabsorption du calcium).

Le fait d'assurer un apport adéquat en calcium et en vitamine D est donc particulièrement important chez

les patientes recevant des corticoïdes.

Excipients

Ce médicament contient du lactose. Les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit total

en lactase ou un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose (maladies héréditaires rares) ne

doivent pas prendre ce médicament.

Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par comprimé, c.-à-d. qu’il est

essentiellement « sans sodium ».

4.5. Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions

En cas d'administration concomitante, il est probable que les aliments et les boissons (y compris l'eau

minérale), les médicaments contenant du calcium, les antiacides, ainsi que d'autres médicaments

administrés par voie orale interfèrent avec l'absorption d'alendronate. Par conséquent, les patientes

doivent attendre au moins 30 minutes après la prise de l'alendronate avant de prendre tout autre

médicament par voie orale (voir rubriques 4.2. et 5.2.).

Aucune autre interaction médicamenteuse ayant une signification clinique n'est attendue. Au cours des

études cliniques, un certain nombre de patientes ont reçu des estrogènes (par voie vaginale,

transdermique, ou orale) alors qu'elles étaient traitées par de l'alendronate. Aucun effet indésirable lié à

cette association n'a été observé.

En raison de l'irritation gastro-intestinale associée à la prise d'AINS, la prudence est de règle en cas de

prise concomitante d'alendronate.

Bien qu'aucune étude d'interaction spécifique n'ait été réalisée, l'alendronate a été administré de façon

concomitante dans des études cliniques avec une gamme étendue de médicaments couramment utilisés

sans que des interactions indésirables cliniques aient été mises en évidence.

4.6. Fertilité, grossesse et allaitement

Grossesse

Il n’existe pas de données ou il existe des données limitées sur l'utilisation de l’alendronate chez la femme

enceinte. Les études effectuées chez l’animal ont mis en évidence une toxicité sur la reproduction.

L’alendronate administré au cours de la grossesse chez le rat a provoqué une dystocie liée à une

hypocalcémie (voir rubrique 5.3).

ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN ne doit pas être utilisé pendant la grossesse.

Allaitement

Il n’y a pas de données concernant l’excrétion de l’alendronate/métabolites dans le lait maternel humain.

Un risque pour les nouveau-nés/nourrissons ne peut être exclu. L'alendronate ne doit pas être utilisé

pendant l’allaitement.

Fertilité

Les bisphosphonates s’intègrent dans la matrice osseuse, d’où ils sont libérés progressivement pendant

plusieurs années. Le taux de bisphosphonate incorporé dans l’os adulte et, par conséquent, le taux

disponible pouvant passer dans la circulation générale, est directement lié à la dose et la durée

d’utilisation des bisphosphonates (voir rubrique 5.2). Il n’y a pas de données sur le risque fœtal chez

l’Homme. Cependant, il existe un risque théorique d’altération du fœtus, en particulier squelettique, si

une femme se retrouve enceinte après la fin d’un cycle de traitement par bisphosphonates. L’impact de

variables sur ce risque, telles que la durée entre la fin de traitement par bisphosphonates et la conception,

le bisphosphonate utilisé et la voie d’administration (intraveineuse versus orale), n’a pas été étudié.

4.7. Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines

ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN n’a pas d’influence ou a une influence directe négligeable sur

l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines. Les patientes peuvent présenter certains

effets indésirables (par exemple vision trouble, étourdissement et douleurs sévères osseuses, musculaires

ou articulaires [voir rubrique 4.8]) qui peuvent avoir une influence sur l’aptitude à conduire des véhicules

et à utiliser des machines.

4.8. Effets indésirables

Résumé du profil de sécurité

Dans une étude clinique d'une durée d'1 an chez des femmes ménopausées ayant une ostéoporose, les

profils globaux de sécurité d'emploi avec l'alendronate 70 mg (n = 519) et l'alendronate 10 mg/jour (n =

370) étaient similaires.

Dans deux études cliniques d'une durée de 3 ans chez des femmes ménopausées (alendronate 10 mg :

n=196, placebo : n=397) avec un protocole pratiquement identique, les profils globaux de sécurité

d'emploi avec l'alendronate 10 mg/jour et un placebo étaient similaires.

Les événements indésirables rapportés par les investigateurs comme possiblement, probablement ou

définitivement liés au médicament sont présentés ci-dessous s'ils sont survenus chez ≥ 1 % des patientes

traitées dans l'un ou l'autre des groupes thérapeutiques de l'étude d'1 an, ou chez ≥ 1 % des patientes

traitées par l'alendronate 10 mg/jour avec une incidence supérieure à celle des patientes sous placebo dans

les études de 3 ans :

Etude sur 1 an

Etude sur 3 ans

alendronate

70 mg

alendronate

10 mg/jour

alendronate

10 mg/jour

Placebo

(n = 519)

(n = 370)

(n = 196)

(n = 397)

Gastro-intestinaux :

Douleurs abdominales

Dyspepsie

Régurgitation acide

Nausées

Ballonnement abdominal

Constipation

Diarrhée

Dysphagie

Flatulence

Gastrite

Ulcère gastrique

Ulcère œsophagien

Musculo-squelettiques :

Douleurs ostéo-articulaires ou

musculaires

Crampes musculaires

Neurologiques :

Céphalées

Liste des effets indésirables sous forme de tableau

Les événements indésirables suivants ont également été rapportés au cours des études cliniques et/ou

depuis la commercialisation :

Définition des fréquences : Très fréquents (≥ 1/10), fréquents (≥ 1/100, < 1/10), peu fréquents (≥ 1/1 000,

< 1/100), rares (≥ 1/10 000, < 1/1 000), très rares (< 1/10 000 incluant les cas isolés).

Classes de systèmes d’organe

Fréquence

Effets indésirables

Affections du système immunitaire

Rare

réactions d'hypersensibilité dont

urticaire et angio-œdème

Troubles du métabolisme et de la

nutrition

Rare

hypocalcémie symptomatique, en

général sur un terrain prédisposé

Affections du système nerveux

Fréquent

céphalées, étourdissements

Peu fréquent

dysgueusie

Affections oculaires

Peu fréquent

inflammation de l'œil (uvéite, sclérite

ou épisclérite)

Affections de l'oreille et du

labyrinthe

Fréquent

vertige

Très rare

ostéonécrose du conduit auditif

externe (effet indésirable de la classe

des bisphosphonates)

Affections gastro-intestinales

Fréquent

douleurs abdominales, dyspepsie,

constipation, diarrhée, flatulence,

ulcère œsophagien*, dysphagie*,

ballonnement abdominal, régurgitation

acide

Peu fréquent

nausée, vomissements, gastrite,

œsophagite*, érosions

œsophagiennes*, méloéna

Rare

sténose œsophagienne*, ulcérations

oropharyngées*, PUS (perforation,

ulcères, saignement) de la partie haute

du tractus gastro-intestinal

Affections de la peau et du tissu

sous-cutané

Fréquent

alopécie

, prurit

Peu fréquent

rash, érythème

Rare

rash avec photosensibilité, réactions

cutanées sévères, y compris syndrome

de Stevens-Johnson et nécrolyse

épidermique toxique

Affections musculo-squelettiques,

systémiques et des os

Très fréquent

douleurs ostéo-articulaires ou

musculaires parfois sévères

Fréquent

gonflement des articulations

Rare

ostéonécroses de la mâchoire

fractures fémorales atypiques sous-

trochantériennes et diaphysaires (effet

de classe des bisphosphonates)

Troubles généraux et anomalies au

site d'administration

Fréquent

asthénie

, œdème périphérique

Peu fréquent

symptômes transitoires de type

réaction aiguë (myalgies, malaise et

rarement fièvre), généralement

observés en début de traitement

Voir rubrique 4.4.

La fréquence était similaire lors des études cliniques entre le groupe médicament et le groupe

placebo.

*Voir rubriques 4.2 et 4.4.

Cet événement indésirable a été identifié par la pharmacovigilance depuis la commercialisation. La

fréquence rare a été estimée d'après des essais cliniques appropriés.

Déclaration des effets indésirables suspectés

La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle

permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé

déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de

sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de

Pharmacovigilance - Site internet : www.signalement-sante.gouv.fr.

4.9. Surdosage

Symptômes

Une hypocalcémie, une hypophosphorémie et des effets indésirables de la partie haute du tractus gastro-

intestinal, tels que mauvaise digestion, brûlures d'estomac, œsophagite, gastrite, ou ulcère peuvent se

produire en cas de surdosage par voie orale.

Conduite à tenir

On ne dispose pas de données spécifiques sur la conduite à tenir en cas de surdosage par l'alendronate. Du

lait ou des antiacides devraient être administrés afin de chélater l'alendronate. Pour éviter le risque

d'irritation œsophagienne, il faut éviter d'induire des vomissements et la patiente doit rester en position

verticale.

5. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES

5.1. Propriétés pharmacodynamiques

Classe pharmacothérapeutique : bisphosphonate, pour le traitement des maladies osseuses, code ATC :

M05BA04.

Mécanisme d’action

Le principe actif d’ACIDE ALENDRONIQUE MYLAN, l'alendronate monosodique trihydraté, est un

bisphosphonate qui inhibe la résorption osseuse des ostéoclastes sans effet direct sur la formation de l'os.

Les études précliniques ont montré une localisation préférentielle de l'alendronate aux sites actifs de

résorption. L'activité des ostéoclastes est inhibée, mais ni leur recrutement ni leur fixation ne sont

affectés. Pendant le traitement par l'alendronate, la qualité de l'os formé est normale.

Efficacité et sécurité clinique

Traitement de l'ostéoporose post-ménopausique

L'ostéoporose est définie par une densité minérale osseuse (DMO) au rachis ou au col du fémur à 2,5

écart-type en dessous de la valeur moyenne d'une population normale jeune ou par un antécédent de

fracture de fragilité osseuse, indépendamment de la DMO.

L'équivalence thérapeutique de l'alendronate 70 mg (n= 519) et de l'alendronate 10 mg/jour (n=370) a été

démontrée dans une étude multicentrique d'une durée d’1 an chez des femmes ménopausées ayant une

ostéoporose. Les augmentations moyennes de la DMO au niveau du rachis à 1 an, par rapport aux valeurs

initiales, ont été de 5,1 % (IC 95 % : 4,8 %-5,4 %) dans le groupe alendronate 70 mg et de 5,4 % (IC 95

% : 5,0 %-5,8 %) dans le groupe alendronate 10 mg/jour. Les augmentations moyennes de la DMO dans

le groupe traité par 70 mg une fois par semaine et dans le groupe traité par 10 mg une fois par jour, ont

été respectivement de 2,3 % et de 2,9 % au niveau du col du fémur et de 2,9 % et 3,1 % au niveau de la

hanche (col du fémur et trochanter). Les deux groupes de traitement étaient également similaires quant à

l'augmentation de la DMO aux autres sites du squelette.

Les effets de l'alendronate sur la masse osseuse et sur l'incidence des fractures chez la femme ménopausée

ont été analysés au cours de deux études d'efficacité initiales selon un protocole identique (n=994) ainsi

que dans l'étude FIT (Fracture Intervention Trial) (n=6 459).

Dans les études d'efficacité initiales, l'alendronate à la dose de 10 mg par jour pendant 3 ans, a entraîné

des augmentations moyennes de la DMO au niveau du rachis lombaire, du col du fémur, et du trochanter

respectivement de 8,8 %, 5,9 %, et 7,8 %, par rapport au placebo. La DMO du corps entier a également

augmenté de façon significative. Il y a eu une réduction de 48 % du taux de patientes présentant une ou

plusieurs fractures vertébrales dans le groupe traité par l'alendronate par rapport au groupe placebo

(alendronate 3,2 % versus placebo 6,2 %). Dans l'extension à 2 ans de ces études, la DMO au niveau du

rachis et du trochanter a continué d'augmenter et la DMO du col du fémur et du corps entier s'est

maintenue.

L'essai FIT comprenait deux études contrôlées versus placebo avec l'alendronate en utilisation

quotidienne (5 mg par jour pendant 2 ans et 10 mg par jour pendant un à deux ans supplémentaires) :

FIT 1 : Une étude de 3 ans chez 2 027 patientes ayant au moins une fracture (tassement) vertébrale à

l’inclusion. Dans cette étude, l'administration quotidienne d'alendronate a réduit l'incidence d'au moins

une nouvelle fracture vertébrale de 47 % (alendronate 7,9 % versus placebo 15,0 %). De plus, une

réduction statistiquement significative a été observée sur l'incidence des fractures de la hanche (1,1 %

versus 2,2 %, soit une réduction de 51 %).

FIT 2 : Une étude de 4 ans chez 4 432 patientes ayant une masse osseuse basse mais sans fracture

vertébrale préexistante à l’inclusion. Dans cette étude, dans l'analyse du sous-groupe des femmes

ostéoporotiques (37 % de la population globale qui correspond à la définition de l'ostéoporose ci-

dessus), a été observée une différence significative de l'incidence des fractures de la hanche

(alendronate 1,0 % versus placebo 2,2 %, soit une réduction de 56 %) et de l'incidence d'au moins une

fracture vertébrale (2,9 % versus 5,8 %, soit une réduction de 50 %).

Effets pharmacodynamiques

Au cours des études cliniques, des diminutions asymptomatiques, légères et transitoires de la calcémie et

de la phosphorémie ont été respectivement observées chez environ 18 et 10 % des patientes prenant de

l'alendronate 10 mg/jour par rapport à environ 12 et 3 % des patientes prenant du placebo. Cependant, les

incidences des diminutions de la calcémie à un taux < 8,0 mg/dl (2,0 mmol/l) et de la phosphorémie à un

taux ≤ à 2,0 mg/dl (0,65 mmol/l) ont été similaires dans les deux groupes de traitement.

Population pédiatrique

L'alendronate a été étudié chez un petit nombre de patients âgés de moins de 18 ans, souffrant

d'ostéogenèse imparfaite. Les résultats sont insuffisants pour permettre son utilisation chez l'enfant

souffrant d'ostéogenèse imparfaite.

5.2. Propriétés pharmacocinétiques

Absorption

Par rapport à une dose de référence administrée par voie intraveineuse, la biodisponibilité moyenne de

l'alendronate chez la femme par voie orale est d'environ 0,64% pour des doses allant de 5 à 70 mg

lorsqu'on l'administre à jeun après une nuit et deux heures avant un petit déjeuner normal. Lorsque

l'alendronate est administré une heure ou une demi-heure avant un petit déjeuner normal, la

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