NITROGLICERINA 5mg / mL SOLUCION INYECTABLE PARA INFUSION INTRAVENOSA

Ficha técnica

                                1. NOMBRE DEL PRINCIPIO ACTIVO (DCI)
NITROGLICERINA
2. VÍA DE ADMINISTRACIÓN
INTRAVENOSA
3. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
GRUPO FARMACOTERAPÉUTICO: Vasodilatadores usados en enfermedades
cardíacas.
CÓDIGO ATC: C01DA02.
3.1. FARMACODINAMIA
En el sistema vascular, la nitroglicerina actúa principalmente sobre
las venas
sistémicas y secundariamente sobre las grandes arterias coronarias
relajando el
musculo liso. A dosis bajas, la nitroglicerina se activa gracias a la
aldehído
deshidrogenasa mitocondrial y se transforma en nitritos y metabolitos
denitrados
(dinitrato
de
1,2-diglicerilo,
dinitrao
de
1,3-diglicerilo)
mediante
una
nitrato
reductasa orgánica dependiente de glutatión. Los nitritos se activan
gracias a la
citocromo oxidasa o por desequilibrio acido en el espacio
intermembrana (H+),
dando finalmente óxido nítrico (ON) o compuestos relacionados, que
activan la
guanilil
ciclasa
soluble
y
desencadenan
el
sistema
de
señales
monofosfato
guanosina cíclica (cGMP) mediante la proteín kinasa
cGMP-dependiente, que
provoca relajación. Los dinitratos de glicerilo, mononitratos y
nitroglicerina a dosis
altas se activan a través del citocromo P450 del retículo
endoplasmático liso,
liberando ON directamente y provocando relajación de la musculatura
lisa.
El mecanismo de acción fundamental de la nitroglicerina en la angina
de pecho es
un aumento de la capacitancia venosa que conduce a una disminución
del retorno
venoso. Esto disminuye la presión telediastólica ventricular
izquierda (precarga) y,
consecuentemente,
el
volumen
de
llenado
ventricular
izquierdo,
dando
como
resultado una disminución de la demanda de oxígeno miocárdico en
reposo y,
especialmente, en ejercicio, con una mejora en la capacidad de
ejercicio.
Por otra parte, los nitratos son potentes vasodilatadores de las
arterias coronarias
extramurales y de los
vasos coronarios colaterales. El fármaco produce una
redistribución del flujo sanguíneo coronario hacia el subendocardio
isquémico
mediante una dilatación selectiva de los grande
                                
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