sp.zn. sukls290231/2017, sukls290235/2017
Příbalová informace
: informace pro pacienta
AGEN 5 mg tablety
AGEN 10 mg tablety
amlodipinum
Přečtete si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat
,
protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí
ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo
lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou
uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4.
Co naleznete v této
příbalové informaci
Co je přípravek AGEN a k čemu se používá
Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek AGEN užívat
Jak se přípravek AGEN užívá
Možné nežádoucí účinky
Jak přípravek AGEN uchovávat
Obsah balení a další informace
1.
Co
je přípravek
AGEN a k
čemu se používá
Přípravek AGEN obsahuje aktivní látku amlodipinum, která patří do skupiny látek nazývaných
blokátory vápníkových kanálů.
Přípravek AGEN je indikován k léčbě vysokého krevního tlaku (hypertenze) nebo určitého typu
bolesti na hrudi nazývané angina pectoris, jejíž vzácnou formou je Prinzmetalova angina pectoris nebo
také variantní angina.
U pacientů s vysokým krevním tlakem tento přípravek působí tak, že uvolňuje krevní cévy, takže
v nich může krev proudit mnohem snadněji. U pacientů s anginou pectoris přípravek AGEN působí
tak, že zlepšuje krevní zásobení srdečního svalu, který je tak více zásoben kyslíkem, a tím je
zabráněno bolesti na hrudi. Tento přípravek neposkytuje u anginy okamžitou úlevu od bolesti na hrudi.
2.
Čemu musíte věnovat pozornost
,
než začnete přípravek
AGEN
užívat
Neužívejte přípravek
AGEN
jestliže:
- jste alergický(á) na amlodipin nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku
(uvedenou v bodě 6) nebo jiné blokátory vápníkových kanálů. Může dojít ke svědění, zčervenání
kůže a potížím s dýcháním.
- máte závažně nízký tlak (hypotenzi).
- máte zúžení aortální chlopně (aortální stenóza) nebo kardiogenní šok (stav, při kterém je Vaše
srdce neschopno zásobovat tělo dostatečným množstvím krve).
- trpíte srdečním selháním po akutním infarktu myokardu.
Upozornění a opatření
Před užitím přípravku AGEN se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem, pokud máte nebo jste
v minulosti měl(a) některý z následujících stavů:
nedávný infarkt myokardu.
srdeční selhání.
závažné zvýšení krevního tlaku (hypertenzní krize).
onemocnění jater.
jste starší pacient a Váš stav vyžaduje zvýšení dávky.
Děti a dospívající
Užívání přípravku AGEN u dětí mladších 6 let nebylo dosud studováno. Přípravek AGEN by měl být
užíván k léčbě hypertenze u dětí a dospívajících od 6 do 17 let věku (viz bod 3). Na další informace se
zeptejte svého lékaře.
D
alší léčivé
přípravky
a přípravek
AGEN
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a) nebo které možná budete užívat.
Přípravek AGEN může ovlivňovat nebo může být ovlivněn jinými léčivými přípravky, jako je:
ketokonazol, itrakonazol (přípravky k léčbě plísňových infekcí).
ritonavir, indinavir, nelfinavir (přípravky nazývané inhibitory proteázy užívané k léčbě HIV).
rifampicin,
erythromycin,
klarithromycin
(antibiotika
léčbě
infekcí
způsobených
bakteriemi).
hypericum perforatum (třezalka tečkovaná).
verapamil, diltiazem (přípravky k léčbě srdečních onemocnění).
dartrolene (infuze k léčbě závažné abnormality tělesné teploty).
takrolimus
(slouží
kontrole
imunitní
odpovědi
organismu,
umožňuje
tělu
přijmout
transplantovaný orgán).
simvastatin (přípravek k léčbě vysoké hladiny cholesterolu).
cyklosporin (imunosupresivum).
Přípravek AGEN může snížit Váš krevní tlak, a to ještě více v případě, že současně užíváte jiné léky
k léčbě vysokého krevního tlaku.
Přípravek
AGEN s
jídlem a pitím
Přípravek AGEN by neměl být konzumován současně s grapefruitovou šťávou a grapefruity, protože
grapefruitová šťáva a grapefruity mohou zvýšit krevní hladinu aktivní látky amlodipinu, což může
způsobit nepředvídatelné zesílení účinku přípravku AGEN na snížení krevního tlaku.
Těhotenství
a
kojení
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte
se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.
Těhotenství
Bezpečnost amlodipinu v těhotenství nebyla dosud stanovena.
Kojení
Amlodipin prokazatelně přechází do mateřského mléka v malých množstvích. Pokud kojíte nebo se
chystáte začít kojit, poraďte se se svým lékařem, než začnete přípravek AGEN užívat.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Přípravek AGEN může ovlivňovat schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. Pokud máte po užití tablet
pocity nevolnosti, závratě, zvýšenou únavu či bolesti hlavy, neřiďte a neobsluhujte stroje a ihned
kontaktujte lékaře.
3.
...sp.zn. sukls290231/2017, sukls290235/2017
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
1.
NÁZEV PŘÍPRAVKU
AGEN 5 mg tablety
AGEN 10 mg tablety
2.
KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ
AGEN 5: Jedna tableta obsahuje amlodipini besilas 6,935 mg, což odpovídá 5 mg amlodipinum.
AGEN 10: Jedna tableta obsahuje amlodipini besilas 13,870 mg, což odpovídá 10 mg amlodipinum.
Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.
3.
LÉKOVÁ FORMA
Tableta
AGEN 5: bílé až téměř bílé oválné tablety na jedné straně s půlicí rýhou a vyraženými symboly „A“ a
„5“ umístěnými nalevo a napravo od půlící rýhy.
Tabletu lze rozdělit na stejné dávky.
AGEN 10: bílé až téměř bílé oválné tablety na jedné straně s půlicí rýhou a vyraženými symboly „A“
a „10“ umístěnými nalevo a napravo od půlící rýhy.
Tabletu lze rozdělit na stejné dávky.
4.
KLINICKÉ ÚDAJE
4.1.
Terapeutické indikace
Hypertenze
Chronická stabilní angina pectoris
Vazospastická (Prinzmetalova) angina
4.2.
Dávkování a způsob podání
Dávkování
Dospělí
U léčby hypertenze i anginy pectoris je obvyklá počáteční dávka 5 mg přípravku AGEN jedenkrát
denně, kterou je možno zvýšit až na maximální dávku 10 mg v závislosti na individuální reakci
pacienta.
U hypertenzních pacientů se přípravek AGEN užívá v kombinaci s thiazidovými diuretiky, alfa
blokátory, beta blokátory, nebo inhibitory ACE. U pacientů s anginou pectoris je přípravek AGEN
užíván v monoterapii, nebo v kombinaci s jinými přípravky k léčbě anginy, a to u pacientů
s refrakterní anginou na nitráty a/nebo na adekvátní dávku betablokátorů.
V případě současného podávání s thiazidovými diuretiky, beta-blokátory a inhibitory ACE není nutné
dávkování přípravku AGEN jakkoliv upravovat.
Zvláštní skupiny pacientů
Starší pacienti
Užívání amlodipinu ve stejných dávkách tolerují jak mladší, tak i starší pacienti stejně dobře. U
starších nemocných je doporučeno normální dávkování, ale zvyšování dávkování by mělo být
prováděno opatrně (viz bod 4.4 a 5.2).
Porucha funkce jater
U pacientů s mírnou až středně těžkou poruchou funkce jater nebylo doporučené dávkování stanoveno,
proto by měla být dávka stanovena s opatrností a měla by začínat na nižším konci dávkovacího
rozmezí (viz bod 4.4 a 5.2). U pacientů se závažnou poruchou funkce jater nebyla farmakokinetika
amlodipinu studována. U pacientů se závažnou poruchou funkce jater by měla počáteční dávka
amlodipinu začínat na nejnižší dávce a měla by být pomalu titrována.
Porucha funkce ledvin
Změny v plazmatických koncentracích amlodipinu nekorelují se stupněm poruchy funkce ledvin, a
proto je doporučeno normální dávkování. Amlodipin není dialyzovatelný.
Pediatrická populace
D
ět
i
a dospívající s
hypertenzí
od 6 do 17 let
věku
Doporučená počáteční dávka antihypertenziv u pediatrických pacientů ve věku od 6 do 17 let je 2,5mg
jednou denně. Pokud není během 4 týdnů touto dávkou dosaženo snížení krevního tlaku, je možné
dávku zvýšit na 5mg jednou denně. Dávky přesahující 5mg denně nebyly u pediatrických pacientů
sledovány (viz bod 5.1 a 5.2).
Děti do 6 let
Data nejsou dostupná.
Způsob podání
Tablety pro perorální podání.
4.3.
Kontraindikace
Amlodipin je kontraindikován u pacientů s:
hypersenzitivitou na deriváty dihydropyridinu, amlodipin nebo na kteroukoli pomocnou látku
uvedenou v bodě 6.1.
těžkou hypotenzí.
šokem (včetně pacientů s kardiogenním šokem).
obstrukcí levokomorového odtoku (např. u pacientů s pokročilou aortální stenózou).
hemodynamicky nestabilním srdečním selháním, po akutním infarktu myokardu.
4.4.
Zvláštní upozornění a opatření pro použití
Bezpečnost a účinnost amlodipinu v hypertenzní krizi dosud nebyla stanovena.
S
rdeční selhání:
Pacienti se srdečním selháním by měli být léčeni s opatrností. V dlouhodobé placebem kontrolované
studii na pacientech s vážným srdečním selháním (NYHA skupina III a IV) byla pozorována vyšší
incidence plicního edému u skupiny léčené amlodipinem, než u skupiny léčené placebem (viz bod
5.1). Blokátory kalciového kanálu, včetně amlodipinu, by měly být užívány s opatrností u pacientů
s kongestivním srdečním selháním, protože mohou zvýšit riziko budoucích kardiovaskulárních příhod
a úmrtnost.
Porucha funkce jater:
Poločas vylučování amlodipinu a hladina AUC je u pacientů s poruchou funkce jater delší.
Doporučené dávkování u těchto pacientů nebylo stanoveno. Léčbu amlodipinem je proto třeba zahájit
na nižší hranici dávkovacího rozmezí a je třeba opatrnosti, a to jak na počátku léčby, tak při zvyšování
dávky. U pacientů s poruchou funkce jater je doporučeno pečlivé sledování a pomalá titrace dávky.
S
tarší pacient
i:
U starších pacientů by se dávkování mělo zvyšovat s opatrností (viz bod 4.2 a 5.2).
Porucha funkce ledvin:
Amlodipin by měl být u těchto pacientů užíván v normálním dávkování. Změny plazmatických
koncentrací amlodipinu nekorelují se stupněm poruchy funkce ledvin. Amlodipin není dialyzovatelný.
4.5.
Interakce s
jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce
Vliv jiných léčivých přípravků na amlodipin
Inhibitory CYP3A4
Při současném užívání amlodipinu se silnými nebo středně silnými inhibitory CYP3A4 (inhibitory
proteázy, azolovými antimykotiky, makrolidy jako je erythromycin nebo klarithromycin, verapamil
nebo diltiazem) může dojít k významnému zvýšení expozice amlodipinu, což vede ke zvýšenému
riziku hypotenze. Klinický význam těchto farmakokinetických variant může být výraznější u starších
pacientů. Proto je doporučeno klinické sledování a úprava dávkování.
Induktory CYP3A4
Při souběžné léčbě se známými induktory CYP3A4 se mohou měnit plazmatické koncentrace
amlodipinu. Proto je zapotřebí během souběžné léčby, zejména silnými induktory CYP3A4
(např. rifampicin, třezalka tečkovaná), a po ní monitorovat krevní tlak a případně zvážit
úpravu dávky.
...