05-03-2019
02-08-2018
PATIENT PACKAGE INSERT IN ACCORDANCE WITH THE
PHARMACISTS’ REGULATIONS (PREPARATIONS) - 1986
The medicine is dispensed with a doctor’s prescription only
Mirtazapine Teva
®
30 mg
Tablets
Composition:
Each tablet contains:
Mirtazapine 30 mg
For information about inactive and allergenic ingredients,
see section 2 - “Important information about some of
the ingredients of the medicine” and section 6 - “Further
Information”.
Read the leaflet carefully in its entirety before using
the medicine. This leaflet contains concise information
about the medicine. If you have further questions, refer to
the doctor or pharmacist.
This medicine has been prescribed to treat you. Do not
pass it on to others. It may harm them, even if it seems to
you that their medical condition is similar.
This medicine is not intended for use in children and
adolescents below
18 years of age
It will take 1-2 weeks until Mirtazapine Teva will start to
work. After 2-4 weeks you may start to feel better. If after
2-4 weeks you do not feel better or if you feel worse you
should speak with your doctor. Additional information
appears in section 3 under the heading “When can you
expect to start feeling better”.
Anti-depression and anti-anxiety medicines elevate
the risk of suicidal behavior and thoughts in children,
adolescents and young adults up to age 25.
When starting the treatment with the medicine, patients
of all ages and their relatives should monitor behavioral
changes, such as: worsening depression, suicidal
thoughts, aggression, and the like.
1.
WHAT IS THE MEDICINE INTENDED FOR?
Mirtazapine Teva is used to treat depression.
Therapeutic group: Preparation from the SNRI group.
2.
BEFORE USING THE MEDICINE
Do not use the medicine if:
You are sensitive (allergic) to Mirtazapine or to any of
the additional ingredients contained in the medicine
(see section 6 - “Further Information”). If so, you must
talk to your doctor as soon as possible before beginning
to use Mirtazapine Teva.
You are taking or have recently taken (in the last two
weeks) medicines called monoamine oxidase inhibitors
(MAO-Is).
Special warnings regarding use of the medicine
Before beginning treatment with Mirtazapine Teva, talk with
your doctor or pharmacist.
Children and adolescents
Mirtazapine Teva is not intended for use in children and
adolescents under the age of 18 because efficacy has
not been demonstrated. Likewise, you should know that
for patients under the age of 18 who took medicines
from this group, there is an increased risk of side effects,
such as suicide attempt, suicidal thoughts and hostility
(mainly aggressiveness, oppositional behavior and anger).
If your doctor prescribed Mirtazapine Teva for a patient
under the age of 18 and you wish to discuss this, please
return to your doctor. You should inform the doctor if any
of the symptoms listed above develop or worsen while
patients under the age of 18 are taking Mirtazapine Teva.
Likewise, the long-term effects of Mirtazapine Teva in this
age group with regard to growth, sexual maturation, and
cognitive and behavioral development have not yet been
demonstrated. In addition, significant weight gain was
observed more frequently in this age group during treatment
with Mirtazapine Teva, in comparison with adults.
Suicidal thoughts and worsening of your depression
If you are depressed, you may sometimes have thoughts of
harming or killing yourself. These may be increased when
first starting antidepressants, since all these medicines
take time to start working, usually about two weeks, but
sometimes longer.
You may be more likely to think like this:
If you have previously had thoughts about killing or
harming yourself
If you are a young adult. Information from clinical trials
has shown an increased risk of suicidal behavior in adults
aged less than 25 years with psychiatric conditions, who
were treated with antidepressants.
If you have thoughts of harming or killing yourself at any time,
contact your doctor or go straight to hospital.
You may find it helpful to share the fact that you are
depressed with a relative or close friend, and to ask them
to read this leaflet. You may ask them to tell you if they think
your depression is getting worse, or if they are worried about
changes in your behavior.
Likewise, be especially cautious with Mirtazapine Teva if:
You have or have ever had any of the following conditions
(tell you doctor about these condition before taking
Mirtazapine Teva, if you have not yet done so):
- Seizures (epilepsy). If you develop seizures or
your seizures become more frequent, stop taking
Mirtazapine Teva and contact your doctor immediately;
Liver disease, including jaundice. If jaundice develops,
stop taking Mirtazapine Teva and contact your doctor
immediately;
Kidney disease;
Heart disease, or low blood pressure;
Schizophrenia. If psychotic symptoms, such as
paranoid thoughts, become more frequent or severe,
contact your doctor immediately;
Manic depression (periods of feeling elated/over
activity alternating with periods of depressed mood).
If you start feeling elated or over-excited, stop taking
Mirtazapine Teva and contact your doctor immediately;
Diabetes (you may need to adjust your dose of insulin
or other antidiabetic medicines);
Eye disease, such as increased intraocular pressure
(glaucoma);
Difficulty in passing water (urinating), which could
be caused by an enlarged prostate;
Certain kinds of heart conditions that may change
your heart rhythm, a recent heart attack, heart failure,
or you take certain medicines that may affect the heart’s
rhythm.
You develop signs of infection, such as unexplained
high fever, sore throat and mouth ulcers. Stop taking
Mirtazapine Teva and consult with your doctor immediately
about a blood test.
In rare instances, these symptoms could be signs of
disturbances in blood cell production in the bone marrow.
Although they are rare, these symptoms most commonly
appear after 4-6 weeks of treatment.
You are an elderly person. You may be more sensitive to
the side effects of antidepressants.
Drug interactions
If you are taking, or have recently taken, other
medicines, including non-prescription medicines and
nutritional supplements, tell the doctor or pharmacist.
Do not take Mirtazapine Teva in combination with:
Monoamine oxidase inhibitors (MAO inhibitors).
Likewise, do not take Mirtazapine Teva during the first
two weeks after stopping treatment with MAO inhibitors.
If you stop taking Mirtazapine Teva, do not take MAO
inhibitors during the next two weeks either. Examples of
MAO inhibitors are moclobemide, tranylcypromine (both
of which are antidepressants) and selegiline (used for
Parkinson’s disease).
Be cautious when taking Mirtazapine Teva in
combination with:
Antidepressants, such as SSRIs, venlafaxine and
L-tryptophan or triptans (used to treat migraine),
tramadol (a pain-killer), linezolid (an antibiotic), lithium
(used to treat certain psychiatric conditions), methylene
blue (used to treat high levels of methemoglobin in the
blood) and St. John’s Wort - Hypericum perforatum
preparations (a herbal remedy for depression).
In very rare instances, taking Mirtazapine Teva alone or the
combination of Mirtazapine with these medicines could lead
to a condition called serotonin syndrome.
Some
symptoms
this
syndrome
are:
unexplained fever, sweating, increased heart rate,
diarrhea, (uncontrollable) muscle contractions, shivering,
overactive reflexes, restlessness, mood changes and
unconsciousness. If you have a combination of these
symptoms, talk to your doctor immediately.
The antidepressant nefazodone. It could increase the
amount of Mirtazapine in your blood. Inform your doctor
if you are using this medicine. It may be necessary to
decrease the dose of Mirtazapine, or to again increase
the dose of Mirtazapine after stopping treatment with
nefazodone.
Medicines for anxiety or insomnia such as
benzodiazepines,
Medicines for schizophrenia such as olanzapine,
Medicines for allergy such as cetirizine,
Medicines for severe pain such as morphine.
In combination with these medicines, Mirtazapine Teva
could increase the drowsiness caused by these medicines.
Medicines for infections. Medicines for bacterial
infections (such as erythromycin), medicines for treatment
of fungal infections (such as ketoconazole) and medicines
for HIV/AIDS (such as HIV-protease inhibitors),
Medicines for stomach ulcers (such as cimetidine).
In combination with Mirtazapine, these medicines could
increase the levels of Mirtazapine in your blood. Inform
your doctor if you are using these medicines. It may be
necessary to decrease the dose of Mirtazapine Teva, or
to again increase the dose of Mirtazapine Teva after these
medicines are stopped.
Medicines for epilepsy, such as carbamazepine and
phenytoin,
Medicines for tuberculosis such as rifampicin.
In combination with Mirtazapine, these medicines could
decrease the amount of Mirtazapine in your blood. Inform
your doctor if you are using these medicines. It may be
necessary to increase the dose of Mirtazapine Teva, or to
again decrease the dose of Mirtazapine Teva after these
medicines are stopped.
Medicines to prevent blood clotting such as warfarin.
Mirtazapine Teva could increase the effects of warfarin
on the blood. Inform your doctor if you are using this
medicine. In case of combination, it is recommended
that a doctor carefully monitor coagulation function.
Medicines that may affect the heart’s rhythm, such as
certain antibiotics and some antipsychotics.
Use of the medicine and food
The medicine can be taken with or without food.
Use of the medicine and alcohol consumption
You may be drowsy if you drink alcohol while taking
Mirtazapine Teva.
It is recommended not to drink any alcohol.
Pregnancy and breastfeeding
If you are pregnant or breastfeeding, think you may be
pregnant or planning a pregnancy, ask your doctor or
pharmacist for advice before taking this medicine.
Limited experience with administration of the medicine
to pregnant women does not indicate an increased risk.
Nevertheless, caution should be exercised when used
during pregnancy.
If you use Mirtazapine Teva until birth or until shortly before
birth, your baby should be monitored for possible side
effects.
When similar medicines (SSRIs) are taken during
pregnancy, they may increase the risk of a severe condition
in babies, called persistent pulmonary hypertension of the
newborn (PPHN), which causes the baby to breathe faster
and to appear bluish. These symptoms usually begin during
the first 24 hours after the baby’s birth. If this happens to
your baby, immediately contact your midwife and/or doctor.
Driving and operating machinery
Mirtazapine Teva can affect your concentration or alertness.
Make sure these abilities are not affected before you drive
or operate machinery.
Important information about some of the ingredients
of the medicine
Mirtazapine Teva tablets contain lactose. If you have been told
by your doctor that you have an intolerance to certain sugars,
contact your doctor before taking this medicinal product (see
also section 6 -
“Further Information”
3.
HOW SHOULD YOU USE THE MEDICINE?
Always use the preparation according to the doctor’s
instructions.
Check with the doctor or pharmacist if you are not sure
about the dosage and treatment regimen of the preparation.
The dosage and treatment regimen will be determined by
the doctor only. The usual dose is generally:
The usual starting dose is 15 or 30 mg every day. Your
doctor may advise you, after several days, which dose is
best for you (between 15 to 45 mg per day).
The dose is usually the same for all ages. However, if you
are an elderly person or if you have kidney disease or liver
disease, your doctor may adjust the dose.
Do not exceed the recommended dose.
How to use the medicine:
Take Mirtazapine Teva at the same time every day. It is
preferable to take the medicine as a single dose before
going to sleep. However, your doctor may advise you to
split the dose of the medicine – once in the morning and
once in the evening before going to sleep. The higher
dose should be taken before going to sleep.
Swallow the tablet with some water or juice.
The tablet can be halved at the score line.
There is no information regarding chewing, crushing or
pulverizing the tablet.
When can you expect to start feeling better
Usually, Mirtazapine Teva will start working after 1-2 weeks,
and after 2-4 weeks, you may start to feel better.
It is important that during the first weeks of treatment, you
talk with your doctor about the effects of Mirtazapine Teva:
2-4 weeks after starting treatment with Mirtazapine Teva, tell
your doctor how the medicine has affected you.
If you are still not feeling better, your doctor may prescribe a
higher dose for you. In this case, talk with your doctor again
after an additional 2-4 weeks.
Usually, you will need to continue taking Mirtazapine Teva
until the symptoms of your depression have gone away
for 4-6 months.
If you took more Mirtazapine Teva than you should have
If you or someone else took too much Mirtazapine, contact
a doctor immediately.
The most common signs of Mirtazapine overdose (without
other medicines or alcohol) are drowsiness, disorientation
and increased heart rate. The symptoms of a possible
overdose may include changes in your heart rhythm (fast,
irregular heartbeat) and/or fainting, which could be symptoms
of a life-threatening condition known as Torsade de Pointes.
If you took an overdose or if a child has accidentally
swallowed the medicine, proceed immediately to a hospital
emergency room, and bring the package of the medicine
with you.
If you forgot to take Mirtazapine Teva
If you are supposed to take your dose once a day
Do not take a double dose to compensate for the forgotten
dose. Take the next dose at the usual time.
If you are supposed to take your dose twice a day
If you forgot to take your morning dose, simply take it with
your evening dose.
If you forgot to take your evening dose, do not take it with
the next morning dose; just skip it and continue with your
normal morning and evening doses.
If you forgot to take both doses, do not attempt to make up
for the forgotten doses. Skip both doses and continue the
next day with your normal morning and evening doses.
Adhere to the treatment regimen as recommended by the
doctor.
If you stop taking Mirtazapine Teva
You should stop taking Mirtazapine Teva only after
consultation with your doctor.
If you stop too early, your depression might come back. As
soon as you feel better, talk with your doctor.
Your doctor will decide when the treatment can be stopped.
Do not suddenly stop taking Mirtazapine Teva, even if your
depression has disappeared. If you suddenly stop taking
Mirtazapine Teva, you could experience nausea, dizziness,
agitation or anxiety, and you may have headaches. These
symptoms can be prevented by stopping gradually. Your
doctor will tell you how to reduce the dose gradually.
How can you contribute to the success of the treatment?
Do not take medicines in the dark! Check the label and
the dose each time you take medicine. Wear glasses
if you need them.
If you have further questions about the use of the
medicine, consult a doctor or pharmacist.
4.
SIDE EFFECTS
As with any medicine, use of Mirtazapine Teva may cause
side effects in some users. Do not be alarmed when reading
the list of side effects. You may not suffer from any of them.
If you experience any of the following serious side
effects, stop taking Mirtazapine and tell your doctor
immediately.
Uncommon side effects (occur in up to 1 in 100 users):
Feeling elated or emotionally “high” (mania).
Rare side effects (occur in up to 1 in 1,000 users):
Yellow coloring of the eyes or skin; this may suggest a
disturbance in liver function (jaundice).
Side effects of unknown frequency (frequency cannot
be estimated from the existing data):
Signs of infection, such as unexplained high fever,
sore throat and mouth ulcers (agranulocytosis). In
rare cases Mirtazapine can cause disturbances in the
production of blood cells (bone marrow depression).
Certain people could become less resistant to infection
because Mirtazapine can cause a temporary shortage of
white blood cells (granulocytopenia). In rare instances,
Mirtazapine can cause a temporary shortage of red and
white blood cells, as well as platelets (aplastic anemia),
platelet deficiency (thrombocytopenia) or an increased
number of white blood cells (eosinophilia).
Epileptic attack (convulsions)
A combination of symptoms, such as unexplained fever,
sweating, increased heart rate, diarrhea, (uncontrollable)
muscle contractions, shivering, overactive reflexes,
restlessness, mood changes, unconsciousness and
increased salivation. In very rare cases, these can be
signs of serotonin syndrome
Thoughts of harming or killing yourself
Severe skin reactions (Stevens-Johnson syndrome, toxic
epidermal necrolysis)
Additional side effects:
Very common side effects (occur in more than 1 in
10 users):
Increased appetite and weight gain
Drowsiness or sleepiness
Headache
Dry mouth
Common side effects (occur in up to 1 in 10 users):
Lethargy
Dizziness
Instability or tremor
Nausea
Diarrhea
Vomiting
Constipation
Rash or skin eruptions (exanthema)
Joint pain (arthralgia) or muscle pain (myalgia)
Back pain
Feeling dizzy or faint when you stand up suddenly
(orthostatic hypotension)
Swelling (typically in ankles or feet) caused by fluid
retention (edema)
Tiredness
Vivid dreams
Confusion
Feeling anxious
Sleeping problems
Uncommon side effects (occur in up to 1 in 100 users):
Abnormal sensations in the skin, such as burning,
stinging, tickling or tingling (paresthesia)
Restless legs
Fainting (syncope)
Numbness in the mouth (oral hypoesthesia)
Low blood pressure
Nightmares
Feeling agitated
Hallucinations
Urge to move
Rare side effects (occur in up to 1 user in 1,000):
Muscle twitching or contractions (myoclonus)
Aggressiveness
Abdominal pain and nausea; this may suggest
inflammation of the pancreas (pancreatitis)
Side effects of unknown frequency (frequency cannot
be estimated from the existing data):
Abnormal sensations in the mouth (oral paresthesia)
Swelling in the mouth (mouth edema)
Swelling in the body (generalized edema)
Localized swelling
Low blood sodium (hyponatremia)
Inappropriate anti-diuretic hormone secretion
Severe skin reactions (dermatitis bullous, erythema
multiforme)
Sleep walking (somnambulism)
Speech disorder
Increased levels of creatine kinase in the blood
Difficulty in passing urine (urinary retention)
Muscle pain, stiffness and/or weakness, darkening or
discoloration of the color of the urine (rhabdomyolysis)
Additional side effects in children and adolescents:
In children under 18 years of age, the following side effects
were observed commonly in clinical trials:
Significant weight gain
Hives (an allergic reaction in the skin)
Increased blood triglycerides.
If a side effect occurs, if one of the side effects worsens
or if you suffer from a side effect not mentioned in the
leaflet, consult with the doctor.
Reporting side effects
Side effects can be reported to the Ministry of Health by
clicking on the link “Report Side Effects of Drug Treatment”
found on the Ministry of Health homepage (www.health.gov.il)
that directs you to the online form for reporting side effects,
or by entering the link:
https://forms.gov.il/globaldata/getsequence/getsequence.
aspx?formType=AdversEffectMedic@moh.gov.il
5.
HOW SHOULD THE MEDICINE BE STORED?
Avoid poisoning! This medicine, and any other medicine,
should be kept in a safe place out of the reach and sight
of children and/or infants in order to avoid poisoning. Do
not induce vomiting unless explicitly instructed to do so
by a doctor.
Do not use the medicine after the expiry date (exp. date)
that appears on the package. The expiry date refers to
the last day of that month.
Store below 25
Protect from light and moisture.
Do not dispose of medicines via wastewater or household
waste bin. Ask the pharmacist how to dispose of
medicines that are no longer in use. These measures
will help protect the environment.
6.
FURTHER INFORMATION
In addition to the active ingredient, the medicine also
contains:
Lactose monohydrate, lactose spray dried, starch,
povidone, hypromellose, magnesium stearate, polyethylene
glycol, titanium dioxide, colloidal silicon dioxide, iron oxide
yellow, iron oxide red
Each tablet contains approximately 226.66 mg of lactose
What the medicine looks like and the contents of the
package:
A round, red-brown tablet, with a score line on one side of
the tablet, with the number “9” debossed on one side of it
and the number “3” debossed on the other side. The number
“7207” debossed on the other side of the tablet.
The package contains 10 tablets or 30 tablets.
Not all package sizes may be marketed.
Name of Manufacturer and License Holder and its Address:
Teva Pharmaceutical Industries Ltd., P.O.B. 3190,
Petach Tikva.
This leaflet was checked and approved by the Ministry of
Health in June 2015, and was updated in accordance with
the Ministry of Health Guidelines in July 2018
Registration number of the medicine in the National
Drug Registry of the Ministry of Health:
Mirtazapine Teva 30 mg: 128.60.30665
MIRT TAB PL SH 251018
MIRT TAB PL SH 251018
لضفأ لكشب كروعش ءدب عقوت كنكمي ىتم ﻦم عيباسأ 4-2 دعبو عيباسأ 2-1 دعب ريثأتلاب عڤيت ﻦيﭘازاتريم أدبي ،ةداع .لضفأ لكشب روعشلاب أدبت نأ كنأش صوصخب ،جلاعلا ﻦم ىلولأا عيباسلأا للاخ كبيبط عم ثدحتت نأ مهملا ﻦم :عڤيت ﻦيﭘازاتريم تاريثأت .ءاودلا كيلع رثأ فيك كبيبطل كحإ ،عڤيت ﻦيﭘازاتريم ـب جلاعلا ءدب دعب عيباسأ 4-2 ةعرج كل فصي نأ كبيبط نأش ﻦمف ،نلآا ىتح لضفأ لكشب رعشت مل اذإ .ةيفاضإ عيباسأ 4-2 دعب ةيناث كبيبط عم ثدحت ةلاحلا هذه يف .ربكأ ةيئاود بائتكلإا ضارعأ لاوز ىتح عڤيت ﻦيﭘازاتريم لوانت ةلصاوم كيلع بجوتي ،ةداع .رهشأ 6-4 ةدمل كيدل هتجاحب تنأ امم رثكأ عڤيت ﻦيﭘازاتريم ﻦم تلوانت اذإ كبيبطب لصتإف ،ﻦيﭘازاتريم ﻦم يغبني امم رثكأ رخآ صخش وأ تنأ تلوانت اذإ
اروف ةيودأ نودب( ﻦيﭘازاتريم ﻦم ةيئاودلا ةعرجلا طرفل
اعويش رثكلأا تاملاعلا ةعرجلا طرف ضارعأ .بلقلا مظن ديازتو ناهوت ،ساعن يه )لوحك وأ ةيفاضإ ،عيرس( كيدل بلقلا مظن يف تاريغت لمشت نأ اهنأش ﻦم ةلمتحملا ةيئاودلا ىلع
ارطخ لكشت ةلاحل
اضارعأ نوكت دق يتلا ءامغإ وأ/و )مظتنم ريغ ضبن
Torsade de Pointes
( تناوﭘ يد داسروت مسإب فرعت يتلا ةايحلا
لااح هجوت ،ءاودلا ﻦم أطخلاب لفط علب اذإ وأ ةطرفم ةيئاود ةعرج تلوانت اذإ .كعم ءاودلا ةبلع رضحأو ،ىفشتسملا يف ئراوطلا ةفرغل عڤيت ﻦيﭘازاتريم لوانت تيسن اذإ مويلا يف ةرم ةيئاودلا كتعرج لوانت كيلع ضرتفملا ﻦم ناك اذإ .ةيسنملا ةيئاودلا ةعرجلا ﻦع ضيوعتلل ةفعاضم ةيئاود ةعرج لوانت زوجي لا .يدايتعلإا تقولا يف ةيلاتلا ةيئاودلا ةعرجلا لوانت بجي مويلا يف ﻦيترم ةيئاودلا كتعرج لوانت كيلع ضرتفملا ﻦم ناك اذإ اهلوانت ةطاسبب ،حابصلا يف كب ةصاخلا ةيئاودلا ةعرجلا لوانت تيسن اذإ
.كب ةصاخلا ةيئاسملا ةيئاودلا ةعرجلا عم ةعرج عم اهلوانت زوجي لاف ،ةيئاسملا ةيئاودلا كتعرج لوانت تيسن اذإ
ةيحابصلا ءاودلا تاعرج لامعتسإب لصاوو اهت
وف ةطاسبب ،يلاتلا حابصلا .كب ةصاخلا ةيدايتعلإا ةيئاسملاو تاعرجلا ﻦع ضيوعتلا لواحت لاف ،ﻦيتيئاودلا ﻦيتعرجلا لوانت تيسن اذإ
لامعتسإب يلاتلا مويلا يف لصاوو ﻦيتيئاودلا ﻦيتعرجلا ت
وف .ةيسنملا ةيئاودلا .كب ةصاخلا ةيدايتعلإا ءاسملاو حابصلا تاعرج .بيبطلا ةيصوت بسح جلاعلا ىلع ةبظاوملا بجي عڤيت ﻦيﭘازاتريم لوانت ﻦع تفقوت اذإ .كبيبط ةراشتسإ دعب طقف عڤيت ﻦيﭘازاتريم لوانت ﻦع فقوتلا ناكملإاب ةظحل يف .كيدل بائتكلإا دوعي دقف ،يغبني امم رثكأ ركبم لكشب تفقوت اذإ .كبيبط عم ثدحت ،لضفأ لكشب كروعش .جلاعلا ﻦع فقوتلا كنكمي ىتم كبيبط ررقي بائتكلإا لاز ولو ىتح ،ئجافم لكشب عڤيت ﻦيﭘازاتريم لوانت ﻦع فقوتت لا رعشت دق تنأف ئجافم لكشب عڤيت ﻦيﭘازاتريم لوانت ﻦع تفقوت اذإ .كب صاخلا بنجت ناكملإاب .عادص كيدل ث دحي نأ ﻦكميو ،قلقب وأ جايتهإب ،راود ،نايثغب فيك كبيبط كربخي .يجيردت لكشب فقوتلا قيرط ﻦع ضارعلأا هذه ثودح .جيردتلاب ةيئاودلا ةعرجلا للقت ؟جلاعلا حاجن يف ةمهاسملا كنكمي فيك دكأتلاو ءاودلا عباط صيخشت بجي !ةمتعلا يف ةيودأ لوانت زوجي لا تاراظنلا عض .ءاود اهيف لوانتت ةرم لك يف ةيئاودلا ةعرجلا ﻦم .كلذ رملأا مزل اذإ ةيبطلا بيبطلا رشتسإ ،ءاودلا اذه لامعتسإ لوح ةيفاضإ ةلئسأ كيدل ترفوت اذإ .يلديصلا وأ ةيبناجلا ضارعلأا )4 ضعب دنع ةيبناج
اضارعأ ببسي دق عڤيت ﻦيﭘازاتريم لامعتسإ نإ ،ءاود لكب امك .اهنم
ايأ يناعت لاأ زئاجلا ﻦم .ةيبناجلا ضارعلأا ةمئاق ﻦم شهدنت لا .ﻦيلمعتسملا فقوتف ،ةيلاتلا ةيدجلا ةيبناجلا ضارعلأا ﻦم لك ﻦم يساقت تنك اذإ
.
ً
لااح كبيبطل كحإو ﻦيﭘازاتريم لوانت ﻦع :)لمعتسم 100 ﻦيب ﻦم 1 ىتح ىدل رهظت( ةعئاش ريغ ةيبناج ضارعأ .)سوه( يفطاع »ءاشتنإب« وأ ةيلاع تايونعمب روعشلا
:)لمعتسم 1000 ﻦيب ﻦم 1 ىتح ىدل رهظت( ةردان ةيبناج ضارعأ بارطضإ ثودح ىلإ ريشي نأ هنأش ﻦم يذلا رملأا ،دلجلا وأ ﻦينيعلا رارفصإ
.)ناقري( يدبكلا يفيظولا ءادلأا يف ﻦم عويشلا مييقت ﻦكمي لا( فورعم ريغ عويشب ةيبناج ضارعأ :)ةرفوتملا تامولعملا ةرجنحلا يف ملأ ،ببسلا ةلوهجم ةعفترم ةنوخس لثم ،ثولتل تاملاع ﻦيﭘازاتريم ،ةردان تلااح يف .)
agranulocytosis
( مفلا يف تاحرقتو ضعب .)مظعلا خم طيبثت( مد ايلاخ جاتنإ يف تابارطضإ ببسي دق نأ ﻦكمي ﻦيﭘازاتريم نلأ
ارظن ثولتلل ةمواقم لقأ اونوكي دق صاخشلأا يف .)
granulocytopenia
( ءاضيبلا مدلا ايلاخ يف تقؤم صقنل يدؤي ءارمحلا مدلا ايلاخ يف تقؤم صقنل يدؤي دق ﻦيﭘازاتريم ،ةردان تلااح يف صقن ،)يجسنت لا مد رقف( ةيومدلا تاحيفصلل ةفاضلإاب ،ءاضيبلاو ايلاخ دادعت يف عافترإ وأ )
thrombocytopenia
( ةيومدلا تاحيفصلا
eosinophilia
( ءاضيبلا مدلا .)تاصلقت( ةيعرص ةبون مظن يف ةدايز ،قرعت ،ببسلا ةلوهجم ةنوخس لثم ،ضارعلأا ﻦم جيزم ثودح ،فاجترإ ،)ةرطيسلا ﻦع ةجراخ( ةيلضع تاصلقت ،لاهسإ ،بلقلا نادقف ،جازملا يف تاريغت ،ءودهلا ةلق ،دحلا ﻦع طرفم لكشب تاسكعنم هذه نوكت نأ ﻦكمي ،
ادج ةردان تلااح يف .باعلل دئاز نلايسو يعولا ﻦينوتوريسلا ةمزلاتمل تاملاع كسفن لتقل وأ كسفن ةيذلأ راكفأ
ةرشبلا للاحنإ ،نوسنوج ـ سنڤيتس ةمزلاتم( ةريطخ ةيدلج لعف دودر )يمسلا يرخنلا :ةيفاضإ ةيبناج ضارعأ :)ﻦيلمعتسم 10 ﻦيب ﻦم 1 ﻦم رثكأ ىدل رهظت(
ً
ادج ةعئاش ةيبناج ضارعأ نزولا ةدايزو ماعطلل ةيهشلا ةدايز مونلل ليم وأ ساعن عادص مفلا يف فافج :)ﻦيلمعتسم 10 ﻦيب ﻦم 1 ىتح ىدل رهظت( ةعئاش ةيبناج ضارعأ
Lethargy
( ماو
ن راود فاجترإ وأ تابثلا مدع نايثغ لاهسإ
ؤيقت كاسمإ
exanthema
( يدلج حفط وأ حفط
myalgia
( ةيلضع ملاآ وأ )
arthralgia
( لصافملا يف ملاآ
رهظلا يف ملأ
ضافخنإ( ئجافم لكشب فوقولا ةيعضول لاقتنلإا دنع ءامغإ وأ راودب روعشلا
)يباصتنلإا مدلا طغض لئاوسلا سابتحإ ﻦع جتانلا )ﻦيمدقلا يتحار يف وأ ﻦيلحاكلا يف ةداع( خافتنإ
)ةمذو( قاهرإ
ةيقيقح ملاحأ
كابترإ
قلقب روعشلا
مونلا يف لكاشم :)لمعتسم 100 ﻦيب ﻦم 1 ىتح ىدل رهظت( ةعئاش ريغ ةيبناج ضارعأ
paresthesia
( لمنت وأ ةغدغد ،زخو ،قرح لثم ،دلجلا يف ةذاش سيساحأ
ﻦيقاسلا لملمت
syncope
( ءامغإ
)مفلا يف سحلا صقن( مفلا يف ناردخ مدلا طغض ضافخنإ
سيباوك ناجيهب روعشلا
نايذه ةكرحلا يف ةبغرلا
:)لمعتسم 1000 ﻦيب ﻦم 1 ىتح ىدل رهظت( ةردان ةيبناج ضارعأ
myoclonus
( ةيلضع تاصلقت وأ تاجنشت ةيناودع سايركنبلا باهتلإ ىلع لدي دق يذلا رملأا ،نايثغو ﻦطبلا يف ملأ
pancreatitis
ﻦم عويشلا مييقت ﻦكمي لا( فورعم ريغ اهعويش ةيبناج ضارعأ :)ةرفوتملا تامولعملا )مفلا يف لمنت( مفلا يف ةذاش سيساحأ
)مفلا يف ةمذو( مفلا يف خافتنإ
)ةماع ةمذو( مسجلا يف خافتنإ
يعضوم خافتنإ
hyponatremia
( مدلا يف مويدوصلا صقن
anti-diuretic
( لوبلا راردلإ داضملا نومروهلل ميلس ريغ زارفإ
)لاكشلأا ةددعتم ىمامح ،يلصيوحلا دلجلا باهتلإ( ةديدش ةيدلج لعف دودر
somnambulism
( مونلا للاخ يشملا
قطنلا يف بارطضإ
مدلا يف زانيك ﻦيتايركلا بسن يف عافترإ
)لوبلا سابتحإ( لوبتلا يف ةبوعص لوبلا نوــل ناتهب وأ ةناكد ،فعض وأ/و بلصت ،ةيلضع ملاآ
rhabdomyolysis
:ﻦيقهارملاو لافطلأا ىدل ةيفاضإ ةيبناج ضارعأ ىدل ،ةيريرسلا ثاحبلأا يف عئاش لكشب ةيلاتلا ةيبناجلا ضارعلأا تظحول :ةنس 18 رمع نود لافطأ نزولا يف ةظوحلم ةدايز )يدلج يسسحت لعف در( ىرش .مدلا يف تاديريسيلچيرتلا عافترإ
امدنع وأ ،ةيبناجلا ضارعلأا ىدحإ تمقافت اذإ ،يبناج ضرع رهظ اذإ .بيبطلا ةراشتسإ كيلع ،ةرشنلا هذه يف ركذي مل يبناج ضرع ﻦم يناعت ةيبناج ضارعأ ﻦع غيلبتلا ىلع طغضلا ةطساوب ةحصلا ةرازول ةيبناج ضارعأ ﻦع غيلبتلا ناكملإاب ةحفصلا ىلع دوجوملا »يئاود جلاع بقع ةيبناج ضارعأ ﻦع غيلبت« طبارلا ىلإ كهجوي يذلا )
www.health.gov.il
( ةحصلا ةرازو عقومل ةيسيئرلا :طبارلا حفصت قيرط ﻦع وأ ،ةيبناج ضارعأ ﻦع غيلبتلل رشابملا جذومنلا
https://forms.gov.il/globaldata/getsequence/getseque
nce.aspx?formType=AdversEffectMedic@moh.gov.il
؟ءاودلا ﻦيزخت ةيفيك )5
اديعب قلغم ناكم يف رخآ ءاود لكو ءاودلا اذه ظفح بجي ! ممستلا بنجت مهتباصإ
يدافتل كلذو
،عضرلا وأ/و لافطلأا ةيؤر لاجمو يديأ لوانتم ﻦع .بيبطلا ﻦم ةحضاو تاميلعت نودب ؤيقتلا ببست لا . ممستلاب يذلا )
exp. date
( ةيحلاصلا خيرات ءاضقنإ دعب ءاودلا لامعتسإ زوجي لا ﻦم ريخلأا مويلا ىلا ةيحلاصلا ءاهتنإ خيرات ريشي .ةبلعلا رهظ ىلع رهظي .رهشلا سفن .ةيوئم ةجرد 25 ﻦع لقت ةرارح ةجردب ﻦيزختلا بجي .ةبوطرلاو ءوضلا ﻦم ةيامحلا بجي يلديصلا لأسإ .ةيلزنملا ةمامقلا يف وأ يراجملا يف ةيودلأا يمر زوجي لا دعاست لئاسولا هذه .لامعتسلإا ديق دعت مل ةيودأ ﻦم صلختلا ةيفيك ﻦع .ةئيبلا ىلع ظافحلا يف ةيفاضإ تامولعم )6
:
ً
اضيأ لاعفلا بكرملل ةفاضلإاب ءاودلا يوتحي
Lactose monohydrate, lactose spray dried, starch,
povidone, hypromellose, magnesium stearate,
polyethylene glycol, titanium dioxide, colloidal silicon
dioxide, iron oxide yellow, iron oxide red
زوتكل غلم 226٫66 يلاوح ىلع صرق لك يوتحي :ةبلعلا ىوتحم وه امو ءاودلا ودبي فيك رطشلل طخ دجوي صرقلل دحاو بناج ﻦم ،ينب ـ رمحأ نولب ريدتسم صرق يف عبط .»
« ددعلا عبط يناثلا هفرط ﻦمو »
« ددعلا عبط لولأا هفرط ﻦم
7207
« ددعلا صرقلل يناثلا بناجلا
اصرق 30 وأ صارقأ 10 ىلع ةبلعلا يوتحت .بلعلا ماجحأ ةفاك قوست لاأ زئاجلا ﻦم تارضحتسملاو ةيودلأل عڤيت :هناونعو زايتملإا بحاصو جتنملا مسإ .اڤكت ـ حتيﭘ ،3190 .ب.ص ،.ض.م ةيبطلا ناريزح يف صخ
رو صح
ف اهاوتحمو ةرشنلا هذه ةغيص ةحصلا ةرازو ترقأ 2018 زومت خيراتب ةحصلا ةرازو تاميلعت بجومب اهثيدحت متو 2015 :ةحصلا ةرازو يف يموكحلا ةيودلأا لجس يف ءاودلا لجس مقر 128-60-30665 :غلم 30 عڤيت ﻦيﭘازاتريم ىلع .ركذملا ةغيصب ةرشنلا هذه ةغايص تمت ،ةءارقلا ﻦيوهتو ةلوهس لجأ ﻦم .ﻦيسنجلا لاكل صصخم ءاودلا نإف ،كلذ ﻦم مغرلا ةمتت
ילוי
2018
ה/דבכנ ת/חקור ,ה/ אפור
העידומ עבט תרבח לע
ןולעב םיאבה םינוכדעה
אפורל/ןכרצל
:רישכתה לש
Mirtazapine-Teva 30mg Tablets
עבט ןיפאזאטרימ
30
ג"מ
ט
תוילב
Mirtazapine-Teva 45mg Tablets
עבט ןיפאזאטרימ
45
ג"מ
תוילבט
Contains
:
ליעפה רמוחה תומכו םש
Mirtazapine 30 mg, 45 mg per tablets
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
:םושירה תדועתב הרשואש יפכ היוותה
Episode of major depression
עידוהל וננוצרב ל יכ ןכרצל ןולע תרהזא הפסוה
Black box
ןולעה ןכו ןכדוע
הטמ טרופמכ תורמחה םע
,
ןכרצל ןולעב םינוכדע
תונמוסמ תופסות) דבלב םיירקיעה םינוכדעה םילולכ ןלהלש טוריפב םודאב
תורסהו :(קוחמ טסקטכ עדימ
המדקה
הפורת וז תדעוימ הניא ללכ ךרדב ליגל תחתמ םירגבתמו םידליב שומישל
.םינש
דע עבט ןיפאזאטרימש
ליחתי
חקיי לועפל
רחאל .תועובש
תועובש שיגרהל ליחתהל יושע התא רתוי בוט ךילע . רמ התא םא וא רתוי בוט שיגרמ אל התא םא ךלש אפורה םע רבדל רחאל רתוי ער שיג
תועובש עדימ . ףיעסב עיפומ ףסונ
תרתוכה תחת
"
בוט שיגרהל ליחתהל תופצל לוכי התא יתמ רתוי
."
תופורת
תודגונ
ןואכ
הדרחו
תולעמ
תא
ןוכיסה
תוגהנתהל
תובשחמו
תוינדבוא
םידליב
םירגבתמ
םירגובמו
םיריעצ
דע
ליג
םע
תליחת
לופיטה
הפורתב
לע
לפוטמה םי
לכב
םיאליגה
םהיבורקו
בוקעל
רחא
םייוניש
םייתוגהנתה
ןוגכ
תרמחה
ןואכידה
תובשחמ
תוינדבוא
תונפקות
המודכו
[...]
1
.
ינפל
ה
הפורתב שומיש
:
שמתשהל ןיא רישכתב
הפורתב
:םא
הקינמ ךניה
שיגר ךניה יגרלא)
ל וא ןיפאזאטרימל לכ מ דחא
יביכרמ הליכמ רשא םיפסונה ם
הפורתה
רחאה םי
ףיעס האר)
("ףסונ עדימ"
,ךכ םא
תליחת ינפל ירשפאה םדקהב ךלש אפורה םע רבדל ךילע שומישה עבט ןיפאזאטרימב
לטונ ךניה ב תלטנש וא תינמז וב
םינורחאה םימיה םייעובשה ךלהמב) הנורחאל תלטנ וא (םינורחאה
תופורת גוסמ תוארקנה יבכעמ
ןימאונומ זאדיסקוא
(MAO
,דימבולקומ ןוגכ ןימורפיצלינארט
םהינש
ןואכידב לופיט
(ןוסניקרפב לופיטל) ןילי'גלס , גוסמ תופורת לוטיל ןיא . יבכעמ
) זאדיסקוא ןימאונומ
MAOIs
ךלהמב (
עבט ןיפאזאטרימ תליטנ תקספה רחאל םימי
תועגונה תודחוימ תורהזא
ב
ל
הפורתב שומיש
ינפל
תלחתה
לופיטה
ןיפאזאטרימב ,עבט רבד
םע
אפורה
ךלש
וא
חקורה
םידלי
םירגבתמו
ל תנתינ ללכ ךרדב הניא וז הפורת
עבט ןיפאזאטרימ
וניא
דעוימ
שומישל
םידלי
םירגבתמו
תחתמ
ליגל
.הקדבנ אל התוליעיש םושמ
ןוויכמ
אלש
המגדוה
תוליעי
רשאכ וז הפורת םושרל לוכי אפורה תאז תורמל .ךתבוטל הזש בשוח אוה
םא
.אפורל הרזח הנפ ,ותיא חחושל ןיינועמ ךנהו וז הפורת םשר אפורה
ומכ
ןכ
ךילע
תעדל
יכ
םילפוטמ
תחתמ
ליגל
רשא
ולטנ
תופורת
הצובקמ
וז
שי
ןוכיס
הובג
םידעומ רתוי
לובסל
תועפות
יאוול
ןוגכ
ןויסינ
תודבאתה
תובשחמ
תוינדבוא
תוניועו
רקיעב
תויביסרגא
תודגנתה
סעכו
םא
אפורה
ךלש
םשר
עבט ןיפאזאטרימ
לפוטמל
תחתמ
ליגל
התאו
הצור
ןודל
לע
ךכ
אנא
רוזח
לא
אפורה
ךלש
ךילע
עידוהל
אפורל
םא
לכ
דחא
םינימסתהמ
םיטרופמה
הלעמ
ועיפוה
וא
ורימחה
רשאכ
םילפוטמ
תחתמ
ליגל
םילטונ
.עבט ןיפאזאטרימ ומכ
ןכ
יבגל םינותנ ןיא
תועפשה
תוכורא
חווט
לש
ןיפאזאטרימ עבט
תוחיטבה טביהמ
תצובקב
ליג
וז
עגונב
רושקה לכב
הלידגל
תורגב
תינימ
תוחתפתהו
תיביטינגוק
תיתוגהנתהו
ןיידע
אל
ומגדוה
ףסונב
התפצנ וז ליג תצובקב
הילע
תיתועמשמ
לקשמב
התפצנ
תצובקב
ליג
וז
םיתיעל
תופוכת
רתוי
ןמזב
לופיט
עבט ןיפאזאטרימב
וושהב הא
םילפוטמ םירגובמ
וז הפורתב ולפוטש
תובשחמ
לע
תודבאתה
תרמחהו
ןואכידה
ךלש
התא םא מ לבוס
ןואכ
םימעפל ךל תויהל תולוכי
ךל ויהי םיתיעלש ןכתי תובשחמ
עוגפל
העיגפ לע ךמצעב וא .ךמצע תא גורהל לופיטה תליחת תעב ורבגתי וליא תובשחמש ןכתי .תודבאתה לע ידגונב ןואכיד
הנושאר
ולאה תופורתה לכלש ןוויכמ ש תויה ןמז חקול ללכ ךרדב ,לועפל ליחתהל וליא תופורתש דע .עיפשהל תוליחתמ
רחאל כ"דב םייעובשכ
עיפשהל ולחי ןתליטנ תליחתמ ךא
ךורא ןמז םימעפל
ףאש ןכתי רתוי
.ךכמ
:רקיעב איה ולאכ תובשחמ ךל ויהי יכ תוריבסה ג תוריבסב ךכ בושחל יושע התא :רתוי ההוב
םא ךל ויה רבעב תלבס תובשחממ
עוגפל וא ךמצע תא גורהל העיגפ לע וא תודבאתה לע ךמצעב
םירגובמב תינדבוא תוגהנתהל ןוכיסב היילע םיגדה םיינילק םירקחממ עדימ .ריעצ רגובמ התא םא םליגש תוחפ
םינש
ידגונב ולפוט רשא ,םיירטאיכיספ םיבצמ םע
.ןואכיד
גבתמ ,םידליב םיר ליג דע םיריעצ םירגובמבו
נ ןוגכ יאוול תועפותב הילע התפצנ ,ןואכיד תודגונ תופורת ולטנ רשא
ןויס .תוניועו תוינדבוא תובשחמ ,תודבאתה
.(סעכו תודגנתה ,תויביסרגא רקיעב)
םא
שי
ךל
תובשחמ
עוגפל
ךמצעב
וא
גורהל
תא
ךמצע
לכב
ןמז
אוהש
רוצ
רשק
םע
אפורה
ךלש
וא
ךל
רישי תו
.םילוח תיבל
וא אפורל תונפל ךילע ,הרימחמ וא תחתפתמ ליעל תורכזומה יאוולה תועפותמ תחא םא .דימ םילוח תיבל
.הפורתה תליטנ ינפל אפורל עידוהל ךילע ,יהשלכ הפורת וא והשלכ ןוזמל שיגר ךנה םא
:ןוגכ םייוניש רחא ובקעי םהיתוחפשמ ינבו םילפוטמה יכ ץלמומ
,ןואכידה תרבגה ,תוינדבא תובשחמ הצלמה לע הרתי הדפקה דיפקהל שי .אפורל תידיימ תונפל שי הלאכ םייוניש ולחו הדימב .'וכו תונפקות יאליגב םיריעצ םילפוטמב תאז
18-24
.םינש רבח וא החפשמ בורק לש ףותיש יכ אוצמל יושע התא בורק
ןואכידב ךניה יכ ליעומ וניה ןולע אורקל םהמ שקבלו ,
בל לכות .הז םה םא ךל דיגהל םהמ שק תוגהנתהב םייונישמ םיגאדומ םה םא וא ,רימחמ ךלש ןואכידה יכ םיבשוח
.ךלש
םע תוריהז הנשמ טוקנל שי ,ןכ ומכ עבט ןיפאזאטרימ :םא
םיאבה םיבצמהמ דחא םעפ יא ךל ויה וא ךל שי
וללה םיבצמה לע ךלש אפורל רפס ינפל לופיטה תליטנ
ב
עבט ןיפאזאטרימ
,
ידע םא תאז תישע אל ןי
®
םא אפורל רפס
(
:
תויוצווכתה
םיסוכרפמ רבעב תלבס וא לבוס התא .(היספליפא)
וא תויוצווכתה חתפמ התא םא קספה ,רתוי תופוכת תושענ ךלש תויוצווכתההש
לוטיל עבט ןיפאזאטרימ
;ךלש אפורה םע רשק דימ רוצו
מ רבעב תלבס וא לבוס התא דבכ תלחמ
תבהצ ללוכ
םא
תחתפתמ
תבהצ
קספה
לוטיל
ןיפאזאטרימ עבט
רוצו
דימ
רשק
םע
אפורה
ךלש
תוילכ תלחמ
ןתשה תכרעמ /הילכה דוקיפתב יוקילמ רבעב תלבס וא לבוס התא
תלחמ
,בל
וא
ץחל
-
םד
ךומנ
,בלה בצקב הערפה ןוגכ) בלה דוקפתב יוקילמ רבעב תלבס וא לבוס התא ועיפשמה תופורת לטונ התאש וא,בל םוד ,בל ףקתה (בלה בצק לע ת
.(םדה ץחלב הדירי) םדה ילכ וא/ו
ןוגכ שפנ תולחממ לבוס התא
ס
הינרפוזיכ
םא
םינימסת
םייטוכיספ
ןוגכ
תובשחמ
תוידיאונרפ
םיכפוה
םיפוכת
רתוי
וא
םירימחמ
רוצ
דימ
רשק
םע
אפורה
ךלש
אפורל הנפ ,םירבגתמ הלחמה ינימסת םא .דימ
)תירלופ יב הלחממ לבוס התא הינאמ
-
ד
י
היסרפ
רתי תוליעפ/חור תוממורתה תשגרה לש תופוקת) התא םא .(ןיגוריסל ,ינואכד חור בצמו
לוטיל קספה ,רתי תובהלתה וא חור תוממורתה שוחל ליחתמ עבט ןיפאזאטרימ
;ךלש אפורה םע רשק דימ רוצו /םמורמ חור בצמ לש תופלחתמ תופוקתב תנייפואמה ויביטקארפיה
םא .ינואכיד חור בצמו תושגרתה וא המזגהב בוט חור בצמ שיגרהל ליחתמ ךנה .דימ אפורל הנפו לופיטה תא קספה ,תמזגומ
מ רבעב תלבס וא לבוס התא תרכוס
ןכת ךרטצתו ךרוצ היהיש
תא םיאתהל לש ןונימה תנמ
ןילוסניא ךלש תורחא תופורת וא לופיטל דגנ
(תרכ
תלחמ
םייניע
,
ןוגכ
היילע
ץחלב
ךותה
יניע
אלג המוקו
התא
ןוגכ) םייניעב יוקילמ תלבס וא לבוס
.(המוקואלג
וא תינומרעה תטולבב יוקילמ רבעב תלבס וא לבוס התא
מ
ישוק ןתמב תלטהב ןתש
,(הנתשה) רשא ;תלדגומ הטטסורפ ידי לע םרגיהל לולע .תלדגומ תינומרע תטולבמ האצותכ
םיגוס
םימיוסמ
לש
םיבצמ
בלב
רשא
םילולע
תונשל
תא
בצק
בלה
ךלש
ףקתה
בל
הרקש
הנורחאל
יא
תקיפס
בל
וא
ךניהש
לטונ
תופורת
תומיוסמ
רשא
תויושע
עיפשהל
לע
בצק
בלה
התא
חתפמ
םינמיס
לש
םוהיז
ןוגכ
םוח
הובג
יתלב
רבסומ
באכ
ןורג
םיביכו
הפב
קספה
לוטיל
ןיפאזאטרימ עבט
ץעייתהו
םע
אפורה
ךלש
דימ
יבגל
תקידב
םד
םירקמב
םירידנ
מסת םיני
הלא
םייושע
תויהל
םינמיס
תוערפהל
רוצייב
יאת
םד
חומב
םצעה
תורמל
םהש
םירידנ
םינימסת
הלא
םיעיפומ
בורל
רחאל
תועובש
לש
לופיט
םא
ךנ םדא שישק
תועפותל רתוי שיגר תויהל לולע התא
לש יאוול תודגונ תופורת ידגונ
.ןואכיד
ןוירהב ךנ
ה תכרעמב יוקילמ לבוס התא .('וכו השירק ןוגכ) םד
ןיב תובוגת
-
תויתפורת
רפס ,הנוזת יפסותו םשרמ אלל תופורת ללוכ תורחא תופורת ,הנורחאל תחקל םא וא ,חקול התא םא לע .חקורל וא אפורל ךכ
חקול התא םא חקורה וא אפורה תא עדייל שי דחוימב עבט ןיפאזאטרימ לוטיל ןיא םע בולישב
זאדיסקוא ןימאונומ יבכעמ
יבכעמ
ומכ
ןכ
ןיא
לוטיל
עבט ןיפאזאטרימ
ךלהמב
םייעובשה
םינושארה
רחאל
תקספה
לופיטה
יבכעמב
לוטיל תקספה םא ,עבט ןיפאזאטרימ ןיא
לוטיל
יבכעמ
ךלהמב
םייעובשה
םיאבה
םג
.ןכ
יבכעמל תואמגוד
םה דימבולכומ
ןימורפיצלינרט
םהינש
םניה
ידגונ
ןואכ
גלס
ןי
שומישב
תלחמל
ןוסניקרפ
רהזיה
ןמזב
תליטנ
עבט ןיפאזאטרימ
בולישב
םע
תודגונ תופורת ידגונ
ןואכיד תצובקמ) ןוגכ
SSRIs
וא
SNRI
ןוגכ
ןיסקאפאלנו
,(
ו
-
L
-
ןאפוטפירט
(ןוזמ יפסותו הנזהל יוריע תוסימת ,תונוזמב העיפומה תינימא הצמוח) םינאטפירט וא
םישמשמ לופיטל מב ,(הנרגי רט
א
מ
א
לוד
םיבאכל םיבאכ ךכשמ
דילוזניל
,(הקיטויביטנא) םויתיל
םיבצמב לופיטל) םיירטאיכיספ
םימייוסמ
ולב ןליתמ
לופיטל)
םדב ןיבולגומהתמ לש תוהובג תומרב
תיחמצה הפורתה םוטארופרפ םוקירפיה
s Wort
'
John
.
St
לש תונכה םוטרופרפ םוקירפיה
תיחמצ הפורת ב לופיטל
(ןואכיד
םירידנ םירקמב ,דאמ תליטנ וא דבל עבט ןיפאזאטרימ
בוליש ןיפאזאטרימ לש תופורת םע ולא ,הלא לולע
םורגל בצמל ליבוהל הנוכמה
ןינוטורס תנומסת
קרפ האר)
("יאוול תועפות" ,
יתלב םוח :םה וז תנומסת לש םינימסתהמ קלח
,לושלש ,בלה בצקב היילע ,העזה ,רבסומ
תה םירירש תויוצווכ חורה בצמב םייוניש ,טקש רסוח ,הדימה לע רתי םיליעפה םיסקלפר ,דער ,(תוטלשנ יתלב)
םא .הרכה רסוחו .ךלש אפורה םע דימ רבד ,הלא םינימסת לש בוליש ךל שי
ףיעס האר ,רידנ) ןינוטרס םורדניסל םורגל תולולע ןואכיד תודגונ תופורת
ןולעב
,(יאוול תועפות דניסה לע תועיפשמה תופסונ תופורת תינמז וב לטונ ךניה םא רתוי ההובג תוחיכשב שחרתהל לולע םור .לטונ ךניהש תפסונ הפורת לכ לע אפורל חוודל שי ,תיזכרמה םיבצעה תכרעמ
דגונ
ןואכידה ןודוזאפנ
(ןואכידב לופיטל)
הפורתה אוה לולע
תמר לע עיפשהל לש תומכה תא לידגהל
ןיפאזאטרימ עבט דב
ךלש
התא םא ךלש אפורה תא ןכדע
וז הפורתב שמתשמ
לטונ התאו הדימב וז הפורת םע דחי עבט ןיפאזאטרימ
ךרוצ היהיו ןכת דירוהל ןיטקהל תא ןונימה תנמ לש
ןיפאזאטרימ
עבט
תולעהל ךרוצ היהיו ןכתי וז הפורת תליטנ םיקיספמ רשאכ לידגהל וא תא בוש ןונימה תנמ לש
ןיפאזאטרימ
עבט
ןודוזאפנב לופיטה תקספה רחאל
תופורת
ל
לופיט
ב
הדרח
הניש ידודנ וא
םיניפזאידוזנב ןוגכ
תופורת
ב לופיטל תויטוכיספיטנא
ל
הינרפוזיכס
זנאלוא ןוגכ
ןיפ
תופורת
ב לופיטל
ל
היגרלא
טצ ןוגכ
ןיזיר
באכל תופורת
קזח רומח
ןיפרומ ןוגכ
טרימ לטונ התאו הדימב דחי עבט ןיפאזא בולישב
תופורת םע ולא ,הלא
יכ ןכתי עבט ןיפאזאטרימ הלעי לולע ריבגהל
תא תעפשה םונמנה תמרגנה םרגנה
לע
ידי
תופורת ולא הלא
םימוהיזל תופורת
תופורת ב לופיטל
ןוגכ) םייקדייח םימוהיז
הקיטויביטנאה
,(ןיצימורתירא תופורת ב לופיטל ירטפ םימוהיז
טק ןוגכ) םיית (לוזאנוקו
תופורת ב לופיטל
יבכעמ ןוגכ) סדייא/
זאטורפ
ריבנידניאכ
תופורת ביכ וא לוכיע תויעבל םיביכל
ב
הביק
ןוגכ
.(ןידיטמיס
,ןיפאזאטרימ םע בולישב תופורת ולא הלא תולולע תמר לע עיפשהל תומר תא לידגהל ןיפאזאטרימה עבט םדב
ךלש
יה םא ךלש אפורה תא ןכדע ךנ
.הלא תופורתב שמתשמ
דחי עבט ןיפאזאטרימ לטונ התאו הדימב ולא תופורת םע
ךרוצ היהיו ןכתי דירוהל ןיטקהל תא ןונימה תנמ לש ,עבט ןיפאזאטרימ
תנמ
לש ןונימה תא בוש תולעהל ךרוצ היהיו ןכתי ולא תופורת תליטנ םיקיספמ רשאכו
עבט ןיפאזאטרימ
רחאל
רת תקספה הלא תופו
תופורת
ב לופיטל
ל
היספליפא
ןיאוטינפו ןיפזאמאברק ןוגכ תכרעמ לע תועיפשמה העגרהל תופורת ,(
תיזכרמה םיבצעה
תופורת
ב לופיטל
ל
תפחש
ןיציפמאפיר ןוגכ
ןיפאזאטרימ םע בולישב
תופורת ולא הלא תולולע
עיפשהל ןיטקהל
תמר לע תומכ תא
ןיפאזאטרימה עבט םדב
ךלש
ךניה םא ךלש אפורה תא ןכד
הלא תופורתב שמתשמ
דחי עבט ןיפאזאטרימ לטונ התאו הדימב םע ולא תופורת
ךרוצ היהיו ןכתי תולעהל לידגהל
תא ןונימה תנמ
לש
ןיפאזאטרימ
,עבט תליטנ םיקיספמ רשאכו ךרוצ היהיו ןכתי ולא תופורת ןיטקהל וא
דירוהל תא בוש לש ןונימה תנמ
ןיפאזאטרימ
בט
רחאל
תקספה הלא תופורת
םד תשירק תעינמל תופורת
.ןירפרוו ןוגכ
ןיפאזאטרימ
עבט שמתשמ ךניה םא ךלש אפורה תא ןכדע .םדה לע ןירפרוו לש תועפשהה תא לידגהל יושע .וז הפורתב
בוליש לש הרקמב וז הצובקמ הפורת םע דחי עבט ןיפאזאטרימ לטונ התאו הדימב יכ ץלמומ ,
תא רטני אפור השירקה ידוקפת
תוריהזב
) ןידוויבלט ,דבכה לש תילובטמה הלועפה לע תועיפשמה תופורת
telbivudine
סיטיטפהב לופיטל
תופורת
תולולעש
ל
בלה בצק לע עיפשה
ןוגכ תוקיטויביטנא תויטויביטנא תופורת
ו תומיוסמ רפסמ תויטוכיספיטנא תופורת
הפורתב שומיש
ןוזמו
:
ןתינ פורתה תא לוטיל
ינפל וא החוראה ירחא לכוא ילב
הפורתב שומיש
לוהוכלא תכירצו
:
תליטנ ןמזב לוהוכלא התשת םא םנמונמ תויהל לולע התא ןיפאזאטרימ
עבט
.ללכ לוהוכלא התשת אל יכ ץלמומ
תוניי תותשל ןיא
.הפורתב לופיטה תפוקתב םיפירח תואקשמ וא
הקנהו ןוירה
:
ךניה רשאכ הפורתב ישמשת לא
.הקינמ ןוירהב ךניה םא וא
קינמ
תבשוח
תאש
היושע
תויהל
ןוירהב
וא
תננכתמ
ןוירה
ילאש
ותצעב
לש
אפורה
ךלש
וא
חקורה
ינפל
תליטנ
הפורת
וז
ינפל אפורב ץעוויהל שי .הפורתב שומישה
לבגומ ןויסינ םישנב וז הפורתב שומישב ןתמ םע הפורתה לש
םישנל
וניא ןוירהב דיעמ עיבצמ
ע לע יל
.ןוכיסב ה םע תורמל
שי ,תאז רהזיהל ןמזב תוריהז טוקנל
ה תעב ב שומיש ה ךלהמ .ןוירה
ךמצע תעד לע לופיטה תא יקיספת לא ,ןוירהב ךניהש וא ןוירה תננכתמ תאו וז הפורתב תלפוטמ ךניה םא .אפורה םע יצעייתה אלא
םא ךניה תא
תשמתשמ הפורתב ןיפאזאטרימב
עבט
וז דע הדילה וא ךומסב ןמז דע ינפל רצק דעומל
,הדילה חיגשהל שי ךקונית לע בקע החגשה תחת תויהל יבגל
.תוירשפא יאוול תועפות שי .עבט ןיפאזאטרימ תלטונ תאש םיעדוי ךלש אפורה וא/ו תדליימה יכ אדוול
רשאכ ןויריה ןמזב תוחקלנ
) תומוד תופורת
SSRIs
,ןוירהה ןמזב תוחקלנ
ןה
ןוכיסה תא תולעהל תולולע בצמל יאופר תוקוניתב רומח יורקה ארקנה
ץחל רתי
יתאיר םד ךשמתמ דימתמ
) דולייה לש
(PPHN
רשא
רתוי רהמ םושנל קוניתל םרוג תויהל ורוע עבצלו תואריהלו
ולא םינימסת .לחלחכ בורל םיעיפומ םיליחתמ ךרדב
ללכ
ךלהמ
תונושארה תועשה
.קוניתה תדיל רחאל הזו הדימב רבדה םא
ל הרוק ךקונית
שי תונפל םע רשק דימ רוציל ךילע
וא/ו תדליימ
אפור ה םע אפור ךלש
דימ
תונוכמב שומישו הגיהנ
:
םוגפל לולע וז הפורתב שומישה ןיפאזאטרימ
עבט
לע עיפשהל לוכי
וא זוכיר
תונריע
.ךלש
יכ אדוול ךילע ליעפמ וא גהונ התאש ינפל תועפשומ ןניא ולא תולוכי
.תונוכמ
כ לעו תלעפהב ,בכרב הגיהנב תוריהז בייחמ ן .תונריע תבייחמה תוליעפ לכבו תונכוסמ תונוכמ
םיביכרמהמ קלח לע בושח עדימ הפורתב ה לש הפורת
:
תוילבט ליכמ עבט ןיפאזאטרימ תו
זוטקל
.זוטקלל םישיגרה םישנא לצא היגרלאל םורגל לולעו לש הילבט
עבט ןיפאזאטרימ
כ הליכמ ג"מ
226.66
עבט ןיפאזאטרימ לש הילבטו זוטקל ג"
כ הליכמ ג"מ
.זוטקל ג"מ
לע ךל רמאנ םא
אפורה ידי ךלש יא ךל שי יכ
,םימייוסמ םירכוסל תוליבס הנפ םע רשק רוצ
אפור ךלש תליטנ ינפל וז הפורת הז יאופר רישכת
עבט ןיפאזאטרימ
,עבצ רמוח םג הליכמ ג"מ
sunset yellow
לולעש ,
.תיגרלא הבוגתל םורגל
2
.
?הפורתב שמתשת דציכ
[...]
:הפורתב שומישה ןפוא
[...]
!סועלל ןיא
םימ טעמ םע הילבטה תא עולבל שי
ץימ וא
זאטרימ תילבט תא תוצחל ןתינ
עבט ןיפ
"מ
.היצח וקב ג
עבט ןיפאזאטרימ לש הילבטה תא תוצחל ןתינ אל
.היצח וק ןיאו רחאמ ג"מ
ל עדימ ןיא יבג ,הסיעל השיתכ
קוסיר ו
.תוילבטה לש
[...]
וא ךינכש ,ךיבורקל וז הפורת ןתית לא .קיזהל הלולע איה רחא הלוחב ,ךתלחמב לופיטל המשרנ וז הפורת .ךירכמ
[...]
םא לוטיל תקספה עבט ןיפאזאטרימ הפורתב לופיטה קיספמ התא
לוטיל קיספהל ןתינ עבט ןיפאזאטרימ
םע תוצעייתה רחאל קר .ךלש אפורה
.רוזחל לולע ךלש ןואכידה ,ידמ םדקומ קיספת םא
.ךלש אפורה םע רבד ,רתוי בוט שיגרמ התאש עגרב
.לופיטה תא קיספהל ןתינ יתמ טילחי ךלש אפורה
[...]
3
.
יאוול תועפות
:
[...]
תוחיכשב יאוול תועפות תורידתב תועיפומ העודי הניאש
ה ךותמ תוחיכשה תא ךירעהל ןתינ אל) עדימ (םייקה
:
םיעיפומ םא
ינמיס לש ם
םוהיז
םוח ןוגכ הובג
אל יתלב
ןורג באכ ,רבסומ
םיעצפ וא
םיביכו
הפב
(סיזוטיצולונרגא)
םד תקידב עצבל שקבו דימ אפורל הנפ
םירידנ םירקמב
ןיפאזאטרימ עבט
לולע
לוכי
םורגל
תוערפה תריציב רוצייב
.(םצעה חומ יוכיד) םד יאת מייוסמ םישנא םי םילפוטמ רפסמ תויהל םילולע
םוהיזל םידימע תוחפ ינפמ ןוויכמ
ןיפאזאטרימש לולע עבט
לוכ
םורגל רסחל רוסחמל
ינמז לש
יאת
םד
םינבל
(הינפוטיצולונרג) םירידנ םירקמב .
ןיפאזאטרימ לולע עבט לוכי
ףא םורגל רסחל לש ינמז רוסחמל
םימודא םד יאת
םינבלו
םגו ףסונ
תויסט
,(תיטסלפא הימנא) רסח רוסחמ
תויסטב םד לע וא (הינפוטיצובמורט)
יאת רפסמב הי
םד
.(היליפוניזואא) םינבל
) יטפליפא ףקתה תויוצווכתה םיסוכרפ
ןינוטורס םורדניס
בוליש לש ןוגכ םינימסת רתי םוח
יתלב
רבסומ ,בלה בצקב הילע ,העזה , ה ,הליחב ןוגכ) לוכיעה תכרעמב םימוטפמיס , האק לושלש
וא תותיוע ,תודיער םירירש תויוצווכתה
(תוטלשנ יתלב)
,דער ,תרומרמצ ,בג יבאכ, םיקרפמ יבאכ םיסקלפר הדימה לע רתי םיליעפה
ביצי אל םד ץחל ,םירבגומ בצמב םייוניש ,טקש רסוח ,
,חור
רסוח ,לובלב,תונבצע ,תויזה,הדרח ,היצנידרואוק הרכה דוביאו רבגומ קור ה רסוח רבגומ רוירו הרכ
םירקמב
םילוכי הלא ,דאמ םירידנ .ןינוטורס תנומסתל םינמיס תויהל
,ןופלע תשגרה ,המישנ יישק ,ןושלהו םינפה ,םייתפש תוחפנתה אמגודל תללוכה תיגרלא הבוגת .(רידנ) םיילוסרקב וא םיילגרב תוחיפנ ,תותיוע ,דער ,החירפ
תובשחמ ךמצע תא גורהל וא ךמצעב עוגפל דבוא ךמצעל קזנ םורגל תובשחמ וא תוינ
דימ תונפל שי א אפורל !ח"היבל ו
סנביטס תנומסת) תורומח תוירוע תובוגת
,ןוסנו סיזילורקנ למרדיפא קיסקוט
Toxic epidermal
necrolysis
:תופסונ יאוול תועפות
[...]
תוחיכש יאוול תועפות תובורק םיתיעל תועיפומ
)
תועיפשמ לע ב תועיפומ דע
1
ךותמ
10
םילפוטמ
םישמתשמ
:(
(היגרתל) תמדר
תרוחרחס
יא
וא תוביצי דער
[...]
החירפ
עב תוחרפת וא רו
exanthema
באכ
םיקרפמ (היגלרטרא) וא יבאכ
םירירש
(היגלאימ)
בג באכ
וא תרוחרחס תשגרה הדימעל ימואתפ רבעמב ןופלע
ימואתפ ןפואב דמענ התא רשאכ תופלעתה ץחל תת)
םד
(הדימעב
תוחיפנ (תקצב) םילזונ תריצא ידי לע תמרגנה (םיילגרה תופכב וא םיילוסרקב ללכ ךרדב) לגרב בורל .תקצב לשב לוסרקב וא
תושישת
תופייע
[...]
יאוול תועפות ןניאש תוחיכש תוקוחר םיתיעל תועיפומ
)
תועיפשמ לע ב תועיפומ דע
1
ךותמ
100
םילפוטמ ישמתשמ
ם
:(
השוחת שוחת תו
הליגר אל תוגירח
רועב
ןוגכ)
,ץוצקע ,הבירצ וא תוריקד לומינ וא גודגד
(היזטסאראפ)
רסוח החונמ טקש
םיילגרב
תופלעתה
(הפוקניס)
הפב השוחת רסוח
תת)
(הפב תושיגר
ץחל
ךומנ םד
,הליל יטויס םיטויס
תורעסנ תשוחת
,טקש יא
[...]
יאוול תועפות םיתיעל תועיפומ ) תורידנ תועיפשמ לע ב תועיפומ דע
1
ךותמ
000
,
1
םילפוטמ
םישמתשמ
:(
םירירש תויוצווכתה וא תותיווע
(סונולקוימ)
[...]
תורידתב תועיפומ
ת
ןתוחיכשש יאוול תועפו
ש
העודי הניא
(םייקה עדימה ךותמ תוחיכשה תא ךירעהל ןתינ אל)
:
הליגר אל השוחת תוגירח תושוחת
הפב
(הפב לומינ)
תוחיפנ הפב
פהב הילע קור תשר
(הפב תקצב)
תוחיפנ תיללכ
תקצב) ףוגב
תיללכ
תימוקמ תוחיפנ
םדב ןרתנ תת
(הימרתנופיה)
שרפה אל ה הניקת תמלוה ) הנתשה דגונ ןומרוה לש יטנא
יטרויד
ןתש תריצא
תורומח תוירוע תובוגת (המרופיטלומ המטירא ,תיתיחופלש רוע תקלד) כ)
Erythema
multiforme
dermatitis bullous
הניש ךותמ הכילה
somnambulism
יוקיל הערפה
רובידב
םדב זאניק ןיטארק תומרב הילע
(ןתש תריצא) ןתש תלטהב ישוק
ןתשה עבצב הייהד וא תוהכתה ,השלוח וא/ו תושקונ ,םירירש יבאכ
סיזילוימודבר
תמקרב העיגפ)
(רירשה
,תירדח הידרקיכט גוסמ בצק תוערפה
QT prolongation, Torsades de Pointes
םיחווידה תיברמ . עטקמ תוכיראמה תופסונ תופורת לש הליטנ ןוגכ ןוכיס ימרוג םע םילפוטמב וא רתי ןונימב ומשרנ
.(תומייוסמ תויטוכיספ יטנא תופורתו תומייוסמ תוקיטויביטנא אמגודל)
םירגבתמו םידליב תופסונ יאוול תועפות תחתמ םידליב תובורק םיתיעל תועיפומ ליגל
18
םינש
:
ליגל תחתמ םידליב
:םיינילק םירקחמב חיכש ןפואב ופצנ תואבה יאוולה תועפות ,םינש
לקשמב תיתועמשמ הילע
רס תדפ (רועב תיגרלא הבוגת)
.םדב םידירצילגירטב הילע
םינולעה
ןכרצל
אפורלו
וחלשנ
םוסרפל
רגאמב
תופורתה
רתאבש
טנרטניאה
לש
דרשמ
תואירבה
.http://www.health.gov.il
ןתינ
לבקל
תא
ןולעה
ןכרצל
ספדומ
ע
"
י
הינפ
תרבחל
עבט
.