B. PŘÍBALOVÁ INFORMACE
Přípavek již není registrován
Příbalová informace: informace pro pacienta
Docetaxel Teva Pharma 20 mg koncentrát a rozpouštědlo pro infuzní roztok
docetaxelum
Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, neţ začnete tento přípravek uţívat,
protoţe obsahuje pro Vás důleţité údaje.
Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře, lékárníka nebo zdravotní sestry.
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi
nebo zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou
uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4.
Co naleznete v této příbalové informaci:
Co je Docetaxel Teva Pharma a k čemu se používá
Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete Docetaxel Teva Pharma užívat
Jak se Docetaxel Teva Pharma užívá
Možné nežádoucí účinky
Jak Docetaxel Teva Pharma uchovávat
Obsah balení a další informace
1.
Co je Docetaxel Teva Pharma a k čemu se pouţívá
Název tohoto přípravku je Docetaxel Teva Pharma. Docetaxel je léčivá látka odvozená z jehličí tisu.
Docetaxel náleží ke skupině protinádorových léků zvaných taxoidy.
Docetaxel Teva Pharma Vám byl lékařem předepsán k léčbě nádoru prsu, zvláštní formy nádoru plic
(nemalobuněčný karcinom plic) a karcinomu prostaty:
Při léčbě pokročilého nádoru prsu může být podáván Docetaxel Teva Pharma samotný.
Při léčbě nádoru plic může být Docetaxel Teva Pharma podáván buď samotný nebo v kombinaci
s cisplatinou.
Při léčbě karcinomu prostaty je Docetaxel Teva Pharma podáván v kombinaci s prednizonem
nebo prednizolonem.
2.
Čemu musíte věnovat pozornost, neţ začnete Docetaxel Teva Pharma pouţívat
NESMÍTE uţívat Docetaxel Teva Pharma, jestliţe
jste alergický/á (přecitlivělý/á) na docetaxel nebo na kteroukoli další složku přípravku Docetaxel
Teva Pharma
je počet Vašich bílých krvinek příliš nízký
máte vážné postižení jater
Upozornění a opatření
Před každou léčbou přípravkem Docetaxel Teva Pharma Vám bude provedeno vyšetření krve pro
kontrolu, zda máte dostatečný počet krvinek a dobrou funkci jater pro užití přípravku Docetaxel Teva
Pharma. V případě poklesu bílých krvinek se u Vás může vyskytnout s tím spojená horečka nebo
infekce.
Máte-li potíže se zrakem, poraďte se s lékařem, lékárníkem v nemocnici nebo zdravotní sestrou.
Pokud se objeví problémy se zrakem, především rozmazané vidění, je zapotřebí oči a zrak ihned
vyšetřit.
Pokud zaznamenáte akutní nebo zhoršující se problémy s plícemi (horečka, dušnost nebo kašel),
informujte ihned svého lékaře, lékárníka nebo zdravotní sestru. Lékař může okamžitě zastavit Vaši
Přípavek již není registrován
léčbu.
Budete požádán/a, abyste užíval/a premedikaci sestávající z tablet kortikosteroidů k vnitřnímu užití
jako například dexametazon, a to jeden den před podáním přípravku Docetaxel Teva Pharma, a
pokračoval/a jeden nebo dva dny po podání, aby se minimalizovalo riziko některých nežádoucích
účinků, které se mohou objevit po podání infuze Docetaxel Teva Pharma. Jde zejména o alergické
reakce a zadržování tekutin (otoky rukou, nohou a dolních končetin nebo váhový přírůstek).
V průběhu léčby můžete dostávat další léky pomáhající udržet dostatečný počet krvinek.
Další léčivé přípravky a Docetaxel Teva Pharma
Prosím, informujte svého lékaře nebo nemocničního lékárníka o všech lécích, které užíváte nebo jste
užíval/a v nedávné době, a to i o lécích, které jsou dostupné bez lékařského předpisu. Je to proto, že
Docetaxel Teva Pharma nebo jiné léčivé přípravky nemusí účinkovat tak, jak se předpokládá, a u Vás
se může spíše vyskytnout jejich nežádoucí účinek.
Těhotenství, kojení a fertilita
Poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete užívat jakýkoliv lék.
Docetaxel Teva Pharma Vám NESMÍ být podáván, pokud jste těhotná nebo pokud to přímo nenařídí
Váš lékař.
Během léčby přípravkem Docetaxel Teva Pharma nesmíte otěhotnět a během léčby musíte používat
vhodnou antikoncepci, protože Docetaxel Teva Pharma může poškodit nenarozené dítě. Pokud byste
během léčby Docetaxel Teva Pharma zjistila, že jste těhotná, ihned informujte lékaře.
V průběhu léčby přípravkem Docetaxel Teva Pharma nesmíte kojit.
Muži, kteří jsou léčeni přípravkem Docetaxel Teva Pharma, by neměli během léčby a ještě dalších
6 měsíců po ukončení léčby počít dítě, a před léčbou by měli zvážit možnost konzervace spermatu,
protože docetaxel může poškozovat mužskou plodnost.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Studie zkoumající ovlivnění schopnosti řídit a obsluhovat stroje dosud nebyly provedeny.
3.
Jak se Docetaxel Teva Pharma pouţívá
Docetaxel Teva Pharma Vám bude podán zdravotním odborníkem.
Obvyklé dávkování
Dávka léku bude záviset na Vaší hmotnosti a na celkovém stavu. Váš lékař vypočítá Váš tělesný
povrch ve čtverečných metrech (m
) a určí dávku léku, kterou dostanete.
Způsob a cesta podání
Docetaxel Teva Pharma Vám bude podán ve formě infuze do žíly (intravenózní podání). Infuze trvá
asi jednu hodinu, po tuto dobu budete v nemocnici.
Četnost podávání
Infuzi budete dostávat zpravidla jedenkrát za 3 týdny.
Přípavek již není registrován
Váš lékař může změnit dávku a četnost podávání v závislosti na Vašich krevních testech, celkovém
stavu a léčebné odpovědi na Docetaxel Teva Pharma. Zejména, prosím, informujte svého lékaře
v případě průjmu, vřídků v ústech, snížené citlivosti, mravenčení nebo brnění a dejte mu výsledky
Vašich krevních testů. Taková informace mu umožní rozhodnout, zda je nutné snížení dávky. Máte-li
jakékoli další otázky, týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo nemocničního
lékárníka.
4.
Moţné neţádoucí účinky
Podobně jako všechny léky, může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí
vyskytnout u každého.
Lékař Vás na ně upozorní a vysvětlí Vám potenciální rizika a přínos Vaší léčby.
Nejčastěji uváděné nežádoucí účinky přípravku Docetaxel Teva Pharma podávaného samostatně jsou:
snížení počtu červených krvinek nebo bílých krvinek, alopecie, nausea (nevolnost), zvracení, vřídky v
ústech, průjem a únava.
Pokud je Docetaxel Teva Pharma podáván v kombinaci s jinými chemoterapeutiky, závažnost
nežádoucích účinků se může zvýšit.
V průběhu infuze v nemocnici se mohou objevit následující alergické reakce (mohou postihnout více
neţ 1 z 10 osob):
zčervenání, změny na kůži, svědění
tlak na hrudníku, dýchací obtíže
horečka nebo třesavka
bolest v zádech
nízký krevní tlak
Mohou se vyskytnout závažnější reakce.
Nemocniční personál bude v průběhu léčby pečlivě sledovat Váš stav. V případě, že se některý z
uvedených příznaků objeví, ihned je informujte.
V období mezi jednotlivými infuzemi přípravku Docetaxel Teva Pharma se mohou objevit následující
nežádoucí účinky a jejich frekvence se může lišit podle kombinace léčiv, kterou dostáváte:
Velmi časté (mohou postihnout více neţ 1 z 10 osob):
infekce, pokles počtu červených krvinek (anemie) nebo bílých krvinek (které jsou důležité v
...PŘÍLOHA I
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Přípavek již není registrován
1.
NÁZEV PŘÍPRAVKU
Docetaxel Teva Pharma 20 mg koncentrát a rozpouštědlo pro infuzní roztok
2.
KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŢENÍ
Jedna jednodávková lahvička Docetaxel Teva Pharma koncentrát obsahuje 20 mg docetaxelum
(bezvodého). Jeden ml koncentrátu obsahuje 27,73 mg docetaxelu.
Pomocné látky se známým účinkem:
Jedna lahvička koncentrátu obsahuje 25,1 % (hm.) bezvodého ethanolu.
Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.
3.
LÉKOVÁ FORMA
Koncentrát a rozpouštědlo pro infuzní roztok.
Koncentrát je čirý viskózní, žlutý až hnědožlutý roztok.
Rozpouštědlo je bezbarvý roztok.
4.
KLINICKÉ ÚDAJE
4.1
Terapeutické indikace
Karcinom prsu
Docetaxel Teva Pharma v monoterapii je indikován k léčbě nemocných s lokálně pokročilým nebo
metastazujícím karcinomem prsu po selhání předchozí cytotoxické léčby. Předchozí chemoterapie by
měla zahrnovat antracyklin nebo alkylační látku.
Nemalobuněčný karcinom plic
Docetaxel Teva Pharma je indikován k léčbě nemocných s lokálně pokročilým nebo metastazujícím
nemalobuněčným karcinomem plic po selhání předchozí chemoterapie.
Docetaxel Teva Pharma v kombinaci s cisplatinou je indikován k léčbě nemocných s
neresekovatelným, lokálně pokročilým nebo metastazujícím nemalobuněčným karcinomem plic, kteří
dosud pro toto onemocnění nebyli léčení chemoterapií.
Karcinom prostaty
Docetaxel Teva Pharma v kombinaci s prednizonem nebo prednizolonem je indikován k léčbě
nemocných s metastatickým karcinomem prostaty neodpovídajícím na hormonální léčbu.
4.2
Dávkování a způsob podání
Použití docetaxelu by mělo být omezeno pro jednotky specializované na podání cytotoxické
chemoterapie. Docetaxel by se měl podávat pouze pod dohledem kvalifikovaného onkologa
(viz bod 6.6).
Doporučená dávka
Při léčbě karcinomu prsu a nemalobuněčného karcinomu plic je možno podat, pokud není
kontraindikována, premedikaci sestávající z perorálního kortikosteroidu, jako například dexametazon
Přípavek již není registrován
16 mg denně (to je 8 mg dvakrát denně) po dobu 3 dnů počínaje jeden den před aplikací docetaxelu
(viz bod 4.4). Za účelem zmírnění hematologické toxicity může být profylakticky podán G-CSF.
U karcinomu prostaty je při současném podávání prednizonu nebo prednizolonu doporučena
premedikace perorálním dexametazonem 8 mg 12 hodin, 3 hodiny a 1 hodinu před infuzí docetaxelu
(viz bod 4.4).
Docetaxel je podáván v jednohodinové infuzi jednou za 3 týdny.
Karcinom prsu
K léčbě nemocných s lokálně pokročilým nebo metastatickým onemocněním je doporučená dávka
docetaxelu 100 mg/m
v monoterapii.
Nemalobuněčný karcinom plic
Pro nemocné léčené pro nemalobuněčný karcinom plic bez předchozí chemoterapie je doporučen
docetaxel v dávce 75 mg/m
bezprostředně následovaný cisplatinou v dávce 75 mg/m
po dobu 30-
60 minut. K léčbě po selhání předchozí chemoterapie obsahující platinu je doporučena dávka
docetaxelu 75 mg/m
v monoterapii.
Karcinom prostaty
Doporučená dávka docetaxelu je 75 mg/m
. Prednizon nebo prednizolon v dávce 5 mg dvakrát denně
perorálně je podáván kontinuálně (viz bod 5.1).
Úprava dávky v průběhu léčby
Obecně
Docetaxel lze podávat jen při počtu neutrofilů ≥ 1 500 buněk/mm
U pacientů, u kterých došlo k febrilní neutropenii, k poklesu počtu neutrofilů < 500 buněk/mm
dobu delší než jeden týden, k závažným nebo rozsáhlým kožním reakcím nebo závažné periferní
neuropatii v průběhu léčby docetaxelem, by mělo být dávkování docetaxelu sníženo ze 100 mg/m
75 mg/m
a/nebo ze 75 mg/m
na 60 mg/m
. Pokud i po snížení dávky na 60 mg/m
reaguje pacient
stejně, měla by být léčba ukončena.
V kombinaci s cisplatinou
U nemocných léčených počáteční dávkou 75 mg/m
v kombinaci s cisplatinou, jejichž nejnižší
hodnota počtu trombocytů v předcházejícím cyklu chemoterapie je < 25 000 buněk/mm
, nebo u
nemocných s výskytem febrilní neutropenie, nebo u nemocných se závažnou ne-hematologickou
toxicitou, je doporučeno snížení dávky docetaxelu v následujících cyklech na 65 mg/m
. Pro úpravu
dávek cisplatiny viz příslušný souhrn údajů o přípravku.
Zvláštní skupiny
Nemocní s poškozením jater
Na základě farmakokinetických údajů z léčby docetaxelem dávkou 100 mg/m
v monoterapii, je u
pacientů se zvýšenou hladinou transaminázy (ALT a/nebo AST) na více než 1,5násobek horní hranice
normy (HHN) a současného zvýšení alkalické fosfatázy na více než 2,5násobek HHN doporučená
dávka docetaxelu 75 mg/m
(viz body 4.4 a 5.2). U pacientů s hladinou sérového bilirubinu vyšší než
HHN a/nebo hladinou ALT a AST vyšší než 3,5násobek HHN ve spojení s hladinou alkalické
fosfatázy vyšší než 6násobek HHN nelze doporučit ani snížení dávky a docetaxel, mimo přísně
odůvodněné případy, nelze podávat.
Pediatrická populace
U dětí ve věku od 1 měsíce a mladších 18 let nebyla zatím stanovena bezpečnost a účinnost přípravku
Docetaxel Teva Pharma v léčbě karcinomu nosohltanu.
U pediatrické populace není relevantní použití přípravku Docetaxel Teva Pharma v indikacích
karcinomu prsu, nemalobuněčného karcinomu plic a karcinomu prostaty.
Přípavek již není registrován
Starší pacienti
Na základě analýzy farmakokinetiky u této skupiny pacientů nejsou pro podávání u starších osob
žádné zvláštní pokyny.
4.3
Kontraindikace
Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku tohoto přípravku uvedenou
v bodě 6.1.
Docetaxel se nesmí podávat pacientům s
1 500 buněk/mm
Docetaxel se nesmí podávat pacientům s těžkým poškozením jater, protože zde nejsou k dispozici
žádné údaje (viz body 4.2 a 4.4).
V platnosti jsou kontraindikace ostatních přípravků, pokud jsou s docetaxelem kombinovány.
4.4
Zvláštní upozornění a opatření pro pouţití
U nemocných s karcinomem prsu a nemalobuněčným karcinomem plic může premedikace perorálně
podaným kortikosteroidem, jako je dexametazon v dávce 16 mg denně (to je 8 mg dvakrát denně) po
dobu 3 dnů s počátkem 1 den před podáním docetaxelu, pokud není kontraindikována, snížit výskyt a
závažnost retence tělesných tekutin a závažnost hypersenzitivních reakcí. U nemocných s karcinomem
prostaty se premedikuje 8 mg dexametazonu per os podaných 12 hodin, 3 hodiny a 1 hodinu před
infuzí docetaxelu (viz bod 4.2).
Hematologie
Nejčastějším nežádoucím účinkem docetaxelu je neutropenie. K největšímu poklesu počtu neutrofilů
dochází v průměru 7 dnů po podání docetaxelu, tento interval však může být kratší u pacientů s
...7 Westferry Circus
Canary Wharf
London E14 4HB
United Kingdom
Telephone
+44 (0)20 7418 8400
Facsimile
+44 (0)20 7418 8416
info@ema.europa.eu
Website
www.ema.europa.eu
An agency of the European Union
© European Medicines Agency, 2011. Reproduction is authorised provided the source is acknowledged.
EMA/698861/2010
EMEA/H/C/002032
Souhrn zprávy EPAR určený pro veřejnost
Docetaxel Teva Pharma
docetaxelum
Tento dokument je souhrnem Evropské veřejné zprávy o hodnocení (European Public Assessment
Report, EPAR) pro přípravek Docetaxel Teva Pharma. Objasňuje, jakým způsobem Výbor pro humánní
léčivé přípravky (CHMP) vyhodnotil tento přípravek, aby mohl vypracovat své stanovisko k vydání
rozhodnutí o registraci a doporučení ohledně podmínek pro používání přípravku Docetaxel Teva Pharma.
Co je Docetaxel Teva Pharma?
Docetaxel Teva Pharma je léčivý přípravek, který obsahuje léčivou látku docetaxel. Je dostupný ve
formě koncentrátu s rozpouštědlem pro přípravu infuzního roztoku (kapání do žíly).
Přípravek Docetaxel Teva Pharma je „generikum“. To znamená, že přípravek Docetaxel Teva Pharma je
obdobou „referenčního přípravku“, který je již v Evropské unii registrován, a sice přípravku Taxotere.
Více informací o generikách naleznete v příslušném dokumentu otázek a odpovědí zde.
Na co se přípravek Docetaxel Teva Pharma používá?
Přípravek Docetaxel Teva Pharma se používá k léčbě těchto typů nádorů:
karcinom prsu. Přípravek Docetaxel Teva Pharma se používá samostatně poté, co jiné typy léčby
selhaly;
nemalobuněčný karcinom plic. Přípravek Docetaxel Teva Pharma se může použít samostatně poté,
co jiné typy léčby selhaly. Může se použít také spolu s cisplatinou (dalším protinádorovým lékem) u
pacientů s karcinomem, kterým zatím nebyla poskytnuta žádná léčba;
karcinom prostaty v případě, že karcinom nereaguje na hormonální léčbu. Přípravek Docetaxel
Teva Pharma se používá v kombinaci s prednizonem nebo prednizolonem (protizánětlivými léky).
Přípavek již není registrován
Docetaxel Teva Pharma
EMA/78111/2011
Strana 2/3
Jak se přípravek Docetaxel Teva Pharma používá?
Přípravek Docetaxel Teva Pharma by měl být používán pouze na odděleních specializovaných na
chemoterapii (použití léčivých přípravků na léčbu rakoviny) a pod dohledem lékaře s kvalifikací
v oblasti chemoterapie.
Přípravek Docetaxel Teva Pharma se podává formou jednohodinové infuze každé tři týdny. Dávka,
délka léčby a podávání jiných léků v kombinaci s tímto přípravkem závisí na typu léčeného karcinomu.
Přípravek Docetaxel Teva Pharma se podává pouze tehdy, je-li počet neutrofilů (hladina určitého typu
bílých krvinek v krvi) v normě (nejméně 1 500 buněk/mm
). Pacientům by měl být v den podání infuze
přípravku Docetaxel Teva Pharma rovněž podán dexamethazon (protizánětlivý lék), a to před začátkem
infuze přípravku Docetaxel Teva Pharma. Podrobnější informace jsou uvedeny v souhrnu údajů o
přípravku.
Jak přípravek Docetaxel Teva Pharma působí?
Léčivá látka v přípravku Docetaxel Teva Pharma, docetaxel, patří do skupiny protinádorových léků
označovaných jako taxany. Docetaxel blokuje schopnost buněk štěpit jejich vnitřní „skelet“, díky níž se
mohou dělit a množit. Jestliže tato struktura zůstává neporušená, buňky se nemohou dělit a nakonec
odumírají. Docetaxel působí také na buňky, které nejsou nádorové, jako například na krvinky, což
může mít za následek výskyt vedlejších účinků.
Jak byl přípravek Docetaxel Teva Pharma zkoumán?
Společnost předložila údaje o docetaxelu z publikované literatury. Společnost také prokázala, že
přípravek Docetaxel Teva Pharma infuzní roztok je kvalitativně srovnatelný s přípravkem Taxotere.
Nebylo nutné provést žádné další studie, neboť přípravek Docetaxel Teva Pharma je generikum, které
se podává ve formě infuze a obsahuje stejnou léčivou látku jako referenční léčivý přípravek Taxotere.
Jaké jsou přínosy a rizika přípravku Docetaxel Teva Pharma?
Vzhledem k tomu, že přípravek Docetaxel Teva Pharma je generikum, jeho přínosy a rizika se považují
za shodné s přínosy a riziky referenčního přípravku.
Na základě čeho byl přípravek Docetaxel Teva Pharma schválen?
Výbor CHMP dospěl k závěru, že v souladu s požadavky Evropské unie bylo prokázáno, že přípravek
Docetaxel Teva Pharma je srovnatelný s přípravkem Taxotere. Stanovisko výboru proto bylo takové, že
(stejně jako u přípravku Taxotere) přínosy přípravku Docetaxel Teva Pharma převyšují zjištěná rizika.
Výbor doporučil, aby přípravku Docetaxel Teva Pharma bylo uděleno rozhodnutí o registraci.
Další informace o přípravku Docetaxel Teva Pharma:
Evropská komise udělila rozhodnutí o registraci přípravku Docetaxel Teva Pharma platné v celé
Evropské unii společnosti Teva Pharma B.V. dne 21. ledna 2011. Rozhodnutí o registraci je platné po
dobu 5 let, přičemž poté může být jeho platnost obnovena.
Plné znění Evropské veřejné zprávy o hodnocení (EPAR) pro přípravek Docetaxel Teva Pharma je k
dispozici na internetových stránkách agentury na adrese ema.europa.eu/Find medicine/Human
medicines/European Public Assessment Reports. Další informace o léčbě přípravkem Docetaxel Teva
Přípavek již není registrován
Docetaxel Teva Pharma
EMA/78111/2011
Strana 3/3
Pharma naleznete v příbalových informacích (rovněž součástí zprávy EPAR) nebo kontaktujte svého
lékaře či lékárníka.
Na internetových stránkách agentury EMA je rovněž k dispozici plné znění zprávy EPAR pro referenční
přípravek.
Tento souhrn byl naposledy aktualizován v 11-2010.
Přípavek již není registrován