Petidin "SAD"

Primær information

  • Handelsnavn:
  • Petidin "SAD" 50 mg/ml injektionsvæske
  • Dosering:
  • 50 mg/ml
  • Lægemiddelform:
  • injektionsvæske
  • Brugt til:
  • Mennesker
  • Medicin typen:
  • Allopatiske stof

Dokumenter

  • for den brede offentlighed:
  • Oplysningerne indlægssedlen for dette produkt er i øjeblikket ikke tilgængelig, kan du sende en anmodning til vores kundeservice, og vi vil give dig besked, så snart vi er i stand til at opnå det.


    Anmode informationsbrochure for offentligheden.

Lokation

  • Fås i:
  • Petidin "SAD" 50 mg/ml injektionsvæske
    Danmark
  • Sprog:
  • dansk

Andre oplysninger

Status

  • Kilde:
  • Lægemiddelstyrelsen - Danish Medicines Agency
  • Autorisationsnummer:
  • 16443
  • Sidste ændring:
  • 22-02-2018

Produktresumé

28. juli 2016

PRODUKTRESUMÉ

for

Petidin ”SAD”, injektionsvæske, opløsning

0.

D.SP.NR.

5239

1.

LÆGEMIDLETS NAVN

Petidin "SAD"

2.

KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING

1 ml indeholder hhv. 10 og 50 mg pethidinhydrochlorid.

Alle hjælpestoffer er anført under pkt. 6.1.

3.

LÆGEMIDDELFORM

Injektionsvæske, opløsning.

Udseende:

Klar, farveløs til næsten farveløs væske, fri for synlige partikler.

4.

KLINISKE OPLYSNINGER

4.1

Terapeutiske indikationer

Stærke smerter. Præmedikation.

4.2

Dosering og indgivelsesmåde

Petidin SAD, injektionsvæske kan indgives intramuskulært, subkutant eller som langsom

intravenøs injektion. Intramuskulær injektion foretrækkes frem for subkutan injektion, da

subkutan injektion kan give lokal irritation. Bør kun anvendes kortvarigt, da gentagen indgift

kan forårsage kumulation af norpethidin udløsende excitationssymptomer samt medførende

risiko for udvikling af tolerans og fysisk afhængighed.

Stærke smerter:

Voksne: 25-150 mg i.m. ellers.c. hver 3. - 4. time op til 6 gange i døgnet.

Børn over 1 år: 0,5-2 mg/kg i.m. eller s.c. hver 3.- 4. time op til 6 gange i døgnet. Enkeltdosis

bør ikke være større end 100 mg pethidin.

Akut behandling: 10 mg/ml: 25-50 mg som langsom (1-2 min.) i.v. injektion hver 4. time.

Bemærk: Pethidin bør kun administreres intravenøst, når en opioidantagonist (fx naloxon) og

udstyr til assisteret eller kontrolleret vejrtrækning er direkte tilgængelige. Patienten bør ligge

16443_spc.doc

Side 1 af 6

ned under administrationen. Obstetriske smerter: Initialt 50-100 mg i.m. eller s.c., når veerne

er regelmæssige. Dosis kan gentages hver 1.-3. time. Maksimalt 400 mg pr. døgn.

Præmedikation:

Voksne: 25-100 mg i.m. 30-90 min. før anæstesi.

Børn: 0,5-2,0 mg/kg i.m. 30-90 min. før anæstesi. Maksimalt 100 mg/dosis. Bør ikke

anvendes til børn under 1 år.

Patienter med nedsat leverfunktion

Dosisreduktion ved leverinsufficiens. På grund af akkumulering af metabolitten norpethidin

bør gentagne doser undgås til patienter med nedsat nyre- og/eller leverfunktion.

Patienter med nedsat nyrefunktion

Dosisreduktion ved let nedsat nyrefunktion er ikke nødvendig (GFR > 50 ml/min.). Dosis bør

reduceres til 75 % af normaldosis ved moderat nedsat nyrefunktion (GRF 10-50 ml/min.) og

til 50 % ved svært nedsat nyrefunktion (GFR < 10 ml/min.). På grund af akkumulering af

metabolitten norpethidin bør gentagne doser undgås til patienter med nedsat nyre- og/eller

leverfunktion.

Ældre

Ældre kan være mere følsomme overfor bivirkningerne af pethidin, initialdosis bør derfor

være nedsat.

4.3

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for pethidinhydrochlorid. Samtidig behandling med – eller inden 14

dage efter seponering af MAO-hæmmere. (se punkt 4.5)

4.4

Særlige advarsler og forsigtighedsregler vedrørende brugen

Bør fortrinsvist benyttes i kortere perioder. Langtidsbehandlig øger risikoen for kramper,

formentlig på grund af akkumulering af metabolitten norpethidin. Endvidere kan

langtidsbehandling være afhængighedsskabende og udvikling af tolerans kan forekomme.

Gives med forsigtighed og evt. i reduceret dosis til ældre eller svækkede patienter samt til

patienter med kroniske nyre- og/eller leversygdomme, hovedskader, forhøjet interkranielt

tryk, supraventikulært takykardi, akut alkoholisme, hypothyreodisme, fæokromocytom,

galdevejslidelser,

binyrebarkinsufficiens,

hypotension,

shock,

forstørret

prostata,

inflammatoriske tarmsygdomme, myasthenia gravis samt patienter, der tidligere har haft

krampeanfald.

Patienter med åndedrætslidelser må observeres for respirationsdepression.

Neurotoksisitet er set hos patienter med nyresvigt, cancer eller seglcelleanæmi og ved

samtidig brug af anticholinerge lægemidler eller længerevarende behandling med pethidin i

høje doser.

Forsigtighed bør udvises ved samtidig administration af andre opioider og kombinerede

agonist/antagonist opioider. (se punkt 4.5)

4.5

Interaktion med andre lægemidler og andre former for interaktion

MAO-hæmmere: Meget alvorlige reaktioner inkl. koma, svær respirationsdepression, cyanosis

og hypotension er observeret hos patienter, der blev behandlet med MAO-hæmmere (inkl.

16443_spc.doc

Side 2 af 6

moclobemid og selegilin) samtidig med pethidin. Der er også set hyperexcitabilitet, kramper,

takykardi, hyperpyrexia samt hyper- eller hypotension. Pethidin bør derfor ikke gives sammen

med - eller inden 14 dage efter seponering af monoaminooxydasehæmmere.

Barbiturater, benzodiazepiner, phenothiaziner og opioider: Pethidins respirationshæmmende

effekt forstærkes af barbiturater, benzodiazepiner, phenothiaziner og opioider. Kombinationen

bør derfor undgås.

Phenytoin:

Phenytoin

sænker

muligvis

pethidins

plasmakoncentration

øget

metabolisering. Patienten bør observeres for nedsat analgetisk effekt og øget toksisitet af

metabolitten norpethidin.

Centralt virkende lægemidler mod fedme (sibutramin)

Mekanisme: Serotonerg hyperstimulation

Effekt: Serotonergt syndrom (rastløshed, myoklonier, ændret bevidsthedsniveau,

hyperrefleksi, skælven, tremor og svedudbrud).

Naltrexon og kombinerede agonist/antagonist opioider:

Samtidig administration kan

forårsage pludselige og voldsomme opioid abstinenssymptomer.

Cimetidin og disulfiram: Cimetidin og disulfiram kan hæmme metaboliseringen af pethidin.

Isoniazid: Pethidin kan forværre bivirkningerne af isoniazid.

Alkohol: Alkohol kan forstærke den sederende og hypotensive effekt af pethidin.

4.6

Graviditet og amning

Graviditet:

Pethidin kan anvendes til gravide. Der er ingen meddelelser om teratogen effekt. Pethidin

passerer let placenta og medfører ved længerevarende brug risiko for udvikling af

afhængighed også hos fosteret. Ved anvendelse lige før og under fødslen er der risiko for

påvirkning af det nyfødte barn i form af respirationsdepression. Efter langvarig behandling er

der risiko for abstinenser hos den nyfødte. Særlig obstetrisk kontrol anbefales ved

længerevarende behandling under graviditeten eller anvendelse tæt ved fødslen på grund af

risikoen for neonatale effekter.

Amning:

Erfaring savnes. Kan give respirationspåvirkning og bradykardi hos det ammede barn.

Pethidin udskilles i modermælken, men risikoen for påvirkning af det ammede barn synes

usandsynlig ved terapeutiske doser. Erfaring vedrørende effekten af mulig akkumulering af

metabolitten norpethidin savnes.

4.7

Virkninger på evnen til at føre motorkøretøj eller betjene maskiner

Mærkning.

Petidin SAD kan på grund af bivirkningerne påvirke evnen til at føre motorkøretøj eller

betjene maskiner i væsentlig grad.

4.8

Bivirkninger

Ca. 20 % af patienterne oplever bivirkninger. De fleste bivirkninger er dosisafhængige.

Metabolitten norpethidin kan ved høj dosering påvirke CNS ekscitatorisk og evt. medføre

kramper og hallucinationer.

16443_spc.doc

Side 3 af 6

Frekvens

Meget

almindelige

>1/10

Almindelige

>1/100 og

<1/10

Ikke

almindelige

>1/1.000 og

<1/100

Ukendt

frekvens

Organsystem

Immunsystemet

Overfølsomhedsre

aktioner

Psykiske forstyrrelser

Humørsvingninge

Nervesystemet

Rastløshed

Konfusion

Svimmelhed

Respirationshæm

ning

Sedation

Besvimelse

Eufori

Ansigtsrødmen

Hallucinationer

Øjne

Miosis

Hjerte

Takykardi

Bradykardi

Vaskulære sygdomme

Ortostatisk

hypotension

Luftveje, thorax og

mediastinum

Hurtig

i.v.

injektion kan give

bronkospasmer

Mave-tarmkanalen

Kvalme

Opkastning

Obstipation

Mundtørhed

Lever og galdeveje

Galdevejsspasmer

Hud og subkutane væv

Urticaria

Kløe

Knogler, led, muskler og

bindevæv

Kramper kan

forekomme ved

langvarig

behandling eller

overdosering

Muskelsvaghed

Nyrer og urinveje

Urinretention

Almene symptomer og

reaktioner på

administrationsstedet

S.c. injektion kan

give

lokal

irritation

Hypotermi

Indberetning af formodede bivirkninger

Når lægemidlet er godkendt, er indberetning af formodede bivirkninger vigtig. Det

muliggør løbende overvågning af benefit/risk-forholdet for lægemidlet. Læger og

sundhedspersonale anmodes om at indberette alle formodede bivirkninger via:

Lægemiddelstyrelsen

Axel Heides Gade 1

DK-2300 København S

Websted: www.meldenbivirkning.dk

E-mail: dkma@dkma.dk

4.9

Overdosering

Symptomer

Symptomer på toksicitet er bl.a. miosis, kvalme, takykardi, hypotension, kramper,

respirationsdepression og koma.

Letal dosis for utilvænnede er ca. 1 g.

16443_spc.doc

Side 4 af 6

Behandling

Respirationsdepressionen kan ophæves med den opioide antagonist, naloxon. Naloxon kan

ikke erstatte respiratorbehandling ved alvorlig forgiftning. Øvrig behandling er symptomatisk.

4.10

Udlevering

A § 4.

5.

FARMAKOLOGISKE EGENSKABER

5.0

Terapeutisk klassifikation

ATC-kode: N 02 AB 02 – Opioid analgetikum

5.1

Farmakodynamiske egenskaber

Pethidins analgetiske effekt beror dels på en ændret smerteoplevelse samt en øgning af

smertetærskelen. Pethidin forårsager desuden en generel CNS-depression.

Pethidin er en ren opioidagonist. Pethidin har en høj affinitet til (my) receptorerne og lidt

lavere for (sigma)- og (kappa) receptorerne. CNS-effekterne afspejles af bindingen til recep-

torerne, der giver følgende effekter:

(my) receptor: supraspinal analgesi, respiratorisk hæmning, eufori samt psykisk afhængighed.

(sigma) receptor: spinalanalgesi, miosis samt sedation.

(kappa) receptor: dysfori samt hallucinationer.

Pethidin fremkalder desuden kvalme ved stimulering af dopaminreceptorer i "triggerzonen".

Pethidin øger frigørelsen af antidiuretisk hormon og histamin. Pethidin medfører tillige

obstipation.

Analgetisk effekt ses efter 10-15 min. ved i.m. og s.c. administration og efter ca. 2-5 min. ved

i.v. administration. Maksimal effekt ses 30-60 min. efter i.m. og s.c. administration.

Virkningsvarigheden er 2-4 timer.

5.2

Farmakokinetiske egenskaber

Fordeling

Proteinbindingsgraden er 65-80 %. Pethidin passerer blod-hjernebarrieren og placenta samt

udskilles i modermælk.

Metabolisme

Metaboliseres hovedsageligt i leveren ved hydrolyse eller demethylering, fulgt af konjugering

til glukuronsyre. Hovedmetabolitten, norpethidin, er farmakologisk aktiv. Akkumulering af

norpethidin kan give toksisitet. Pethidin er derfor ikke egnet til behandling af kroniske

smerter.

Elimination

Plasmahalveringstiden for pethidin er 3-6 timer, mens norpethidin har en plasmahalveringstid

på 8-20 timer ved normal nyre- og leverfunktion. Ved nedsat leverfunktion er

plasmahalveringstiden for pethidin forlænget til 7-11 timer, og ved nedsat nyrefunktion er

norpethidins plasmahalveringstid forlænget til mere end 30 timer. Af den indgivne dosis

udskilles ca. 5 % uomdannet gennem nyrerne. Udskillelsen er pH-afhængig og øges ved

faldende pH.

16443_spc.doc

Side 5 af 6

5.3

Prækliniske sikkerhedsdata

Ingen oplysninger

6.

FARMACEUTISKE OPLYSNINGER

6.1

Hjælpestoffer

Natriumchlorid (kun 10 mg/ml), vand til injektionsvæsker.

6.2

Uforligeligheder

Blandbar med isotonisk glucoseinfusionsvæske, glucoseinfusionsvæske 100 g/l, isotonisk

natriumchloridglucose infusionsvæske, isotonisk natriumchlorid infusionsvæske og Ringer-

chlorid infusionsvæske.

6.3

Opbevaringstid

3 år.

6.4

Særlige opbevaringsforhold

Opbevares i originalemballagen.

6.5

Emballagetyper og pakningsstørrelser

Ampul, 1, 2 og 5 ml, fremstillet af farveløst neutralglas. Ph.Eur.

6.6

Regler for destruktion og anden håndtering

Ingen særlige forholdsregler.

7.

INDEHAVER AF MARKEDSFØRINGSTILLADELSEN

Amgros I/S

Dampfærgevej 22

Postbox 2593

2100 København Ø

8.

MARKEDSFØRINGSTILLADELSESNUMMER (NUMRE)

10 mg/ml: 16441

50 mg/ml: 16443

9.

DATO FOR FØRSTE MARKEDSFØRINGSTILLADELSE

1. oktober 1986

10.

DATO FOR ÆNDRING AF TEKSTEN

28. juli 2016

16443_spc.doc

Side 6 af 6

  • Oplysningerne indlægssedlen for dette produkt er i øjeblikket ikke tilgængelig, kan du sende en anmodning til vores kundeservice, og vi vil give dig besked, så snart vi er i stand til at opnå det.

    Anmode informationsbrochure for offentligheden.



  • Dokumenter på andre sprog er tilgængelige her

10-7-2018

Raloxifene Teva (Teva B.V.)

Raloxifene Teva (Teva B.V.)

Raloxifene Teva (Active substance: Raloxifene hydrochloride) - Centralised - Yearly update - Commission Decision (2017)4939 of Tue, 10 Jul 2018

Europe -DG Health and Food Safety

20-4-2018

GLYBURIDE AND METFORMIN HYDROCHLORIDE Tablet, Film Coated [Rising Health, LLC]

GLYBURIDE AND METFORMIN HYDROCHLORIDE Tablet, Film Coated [Rising Health, LLC]

Updated Date: Apr 20, 2018 EST

US - DailyMed

20-4-2018

DULOXETINE (Duloxetine Hydrochloride) Capsule, Delayed Release [Rising Health, LLC]

DULOXETINE (Duloxetine Hydrochloride) Capsule, Delayed Release [Rising Health, LLC]

Updated Date: Apr 20, 2018 EST

US - DailyMed

19-4-2018

HYDROXYZINE HYDROCHLORIDE Tablet [QPharma Inc]

HYDROXYZINE HYDROCHLORIDE Tablet [QPharma Inc]

Updated Date: Apr 19, 2018 EST

US - DailyMed

19-4-2018

GOLD BOND ANTI ITCH (Menthol And Pramoxine Hydrochloride) Cream [Chattem, Inc.]

GOLD BOND ANTI ITCH (Menthol And Pramoxine Hydrochloride) Cream [Chattem, Inc.]

Updated Date: Apr 19, 2018 EST

US - DailyMed

19-4-2018

CETIRIZINE HYDROCHLORIDE Tablet [Preferred Pharmaceuticals, Inc.]

CETIRIZINE HYDROCHLORIDE Tablet [Preferred Pharmaceuticals, Inc.]

Updated Date: Apr 19, 2018 EST

US - DailyMed

19-4-2018

CETIRIZINE HYDROCHLORIDE Tablet [Preferred Pharmaceuticals Inc.]

CETIRIZINE HYDROCHLORIDE Tablet [Preferred Pharmaceuticals Inc.]

Updated Date: Apr 19, 2018 EST

US - DailyMed

19-4-2018

ETHAMBUTOL HYDROCHLORIDE Tablet, Film Coated [A-S Medication Solutions]

ETHAMBUTOL HYDROCHLORIDE Tablet, Film Coated [A-S Medication Solutions]

Updated Date: Apr 19, 2018 EST

US - DailyMed

19-4-2018

CYCLOBENZAPRINE HYDROCHLORIDE Tablet, Film Coated [QPharma Inc]

CYCLOBENZAPRINE HYDROCHLORIDE Tablet, Film Coated [QPharma Inc]

Updated Date: Apr 19, 2018 EST

US - DailyMed

19-4-2018

VALACYCLOVIR HYDROCHLORIDE Tablet, Film Coated [A-S Medication Solutions]

VALACYCLOVIR HYDROCHLORIDE Tablet, Film Coated [A-S Medication Solutions]

Updated Date: Apr 19, 2018 EST

US - DailyMed

19-4-2018

GLYBURIDE AND METFORMIN HYDROCHLORIDE Tablet, Film Coated [A-S Medication Solutions]

GLYBURIDE AND METFORMIN HYDROCHLORIDE Tablet, Film Coated [A-S Medication Solutions]

Updated Date: Apr 19, 2018 EST

US - DailyMed

18-4-2018

PRAZOSIN HYDROCHLORIDE Capsule [Aphena Pharma Solutions - Tennessee, LLC]

PRAZOSIN HYDROCHLORIDE Capsule [Aphena Pharma Solutions - Tennessee, LLC]

Updated Date: Apr 18, 2018 EST

US - DailyMed

18-4-2018

ALLERGY RELIEF (Diphenhydramine Hydrochloride) Capsule [McKesson]

ALLERGY RELIEF (Diphenhydramine Hydrochloride) Capsule [McKesson]

Updated Date: Apr 18, 2018 EST

US - DailyMed

18-4-2018

ROPINIROLE HYDROCHLORIDE Tablet, Film Coated [A-S Medication Solutions]

ROPINIROLE HYDROCHLORIDE Tablet, Film Coated [A-S Medication Solutions]

Updated Date: Apr 18, 2018 EST

US - DailyMed

18-4-2018

CYPROHEPTADINE HYDROCHLORIDE Tablet [Strides Shasun Limited]

CYPROHEPTADINE HYDROCHLORIDE Tablet [Strides Shasun Limited]

Updated Date: Apr 18, 2018 EST

US - DailyMed

17-4-2018

CYCLOBENZAPRINE HYDROCHLORIDE Tablet, Film Coated [TruPharma LLC]

CYCLOBENZAPRINE HYDROCHLORIDE Tablet, Film Coated [TruPharma LLC]

Updated Date: Apr 17, 2018 EST

US - DailyMed

17-4-2018

CYCLOBENZAPRINE HYDROCHLORIDE Tablet, Film Coated [Amneal Pharmaceuticals LLC]

CYCLOBENZAPRINE HYDROCHLORIDE Tablet, Film Coated [Amneal Pharmaceuticals LLC]

Updated Date: Apr 17, 2018 EST

US - DailyMed

17-4-2018

IBUPROFEN AND PSEUDOEPHEDRINE HYDROCHLORIDE Tablet, Sugar Coated [HEB]

IBUPROFEN AND PSEUDOEPHEDRINE HYDROCHLORIDE Tablet, Sugar Coated [HEB]

Updated Date: Apr 17, 2018 EST

US - DailyMed

17-4-2018

VALACYCLOVIR HYDROCHLORIDE Tablet, Film Coated [NorthStar Rx LLC]

VALACYCLOVIR HYDROCHLORIDE Tablet, Film Coated [NorthStar Rx LLC]

Updated Date: Apr 17, 2018 EST

US - DailyMed

17-4-2018

METHADONE HYDROCHLORIDE Tablet [Sun Pharmaceutical Industries, Inc.]

METHADONE HYDROCHLORIDE Tablet [Sun Pharmaceutical Industries, Inc.]

Updated Date: Apr 17, 2018 EST

US - DailyMed

13-4-2018

KETAMINE HYDROCHLORIDE Injection [Dechra Veterinary Products]

KETAMINE HYDROCHLORIDE Injection [Dechra Veterinary Products]

Updated Date: Apr 13, 2018 EST

US - DailyMed

13-4-2018

PSEUDOEPHEDRINE HYDROCHLORIDE Tablet, Film Coated, Extended Release [HEB]

PSEUDOEPHEDRINE HYDROCHLORIDE Tablet, Film Coated, Extended Release [HEB]

Updated Date: Apr 13, 2018 EST

US - DailyMed

13-4-2018

FEXOFENADINE HYDROCHLORIDE Tablet, Film Coated [Granules USA, Inc]

FEXOFENADINE HYDROCHLORIDE Tablet, Film Coated [Granules USA, Inc]

Updated Date: Apr 13, 2018 EST

US - DailyMed

12-4-2018

Risperdal vs. Latuda

Risperdal vs. Latuda

Risperdal (risperidone) and Latuda (lurasidone hydrochloride) are antipsychotic drugs prescribed to treat schizophrenia. Risperdal is also used to treat bipolar mania and autism.

US - RxList

12-4-2018

DIPHENHYDRAMINE HYDROCHLORIDE Solution [CVS Pharmacy, Inc.]

DIPHENHYDRAMINE HYDROCHLORIDE Solution [CVS Pharmacy, Inc.]

Updated Date: Apr 12, 2018 EST

US - DailyMed

12-4-2018

ALFUZOSIN HYDROCHLORIDE Tablet, Film Coated, Extended Release [Rising Health, LLC]

ALFUZOSIN HYDROCHLORIDE Tablet, Film Coated, Extended Release [Rising Health, LLC]

Updated Date: Apr 12, 2018 EST

US - DailyMed

12-4-2018

SERTRALINE HYDROCHLORIDE Tablet [REMEDYREPACK INC.]

SERTRALINE HYDROCHLORIDE Tablet [REMEDYREPACK INC.]

Updated Date: Apr 12, 2018 EST

US - DailyMed

12-4-2018

AMANTADINE HYDROCHLORIDE Tablet [Cipla USA Inc.]

AMANTADINE HYDROCHLORIDE Tablet [Cipla USA Inc.]

Updated Date: Apr 12, 2018 EST

US - DailyMed

12-4-2018

FLUOXETINE HYDROCHLORIDE Capsule [Sandoz Inc]

FLUOXETINE HYDROCHLORIDE Capsule [Sandoz Inc]

Updated Date: Apr 12, 2018 EST

US - DailyMed

11-4-2018

VENLAFAXINE (Venlafaxine Hydrochloride) Tablet [Rising Health, LLC]

VENLAFAXINE (Venlafaxine Hydrochloride) Tablet [Rising Health, LLC]

Updated Date: Apr 11, 2018 EST

US - DailyMed

11-4-2018

LIDOCAINE HYDROCHLORIDE Injection, Solution [REMEDYREPACK INC.]

LIDOCAINE HYDROCHLORIDE Injection, Solution [REMEDYREPACK INC.]

Updated Date: Apr 11, 2018 EST

US - DailyMed

11-4-2018

MIDAZOLAM (Midazolam Hydrochloride) Injection [Sun Pharmaceutical Industries, Inc.]

MIDAZOLAM (Midazolam Hydrochloride) Injection [Sun Pharmaceutical Industries, Inc.]

Updated Date: Apr 11, 2018 EST

US - DailyMed