Česká republika - čeština - USKVBL (Ústav Pro Státní Kontrolu Veterinárních Biopreparátů A Léčiv)
02-02-2021
02-12-2020
PŘÍBALOVÁ INFORMACE
PŘÍBALOVÁ INFORMACE
MILBEMAX žvýkací tablety pro psy
MILBEMAX žvýkací tablety pro malé psy a štěňata
1.
JMÉNO A ADRESA DRŽITELE ROZHODNUTÍ O REGISTRACI A DRŽITELE
POVOLENÍ K VÝROBĚ ODPOVĚDNÉHO ZA UVOLNĚNÍ ŠARŽE, POKUD SE
NESHODUJE
Držitel rozhodnutí o registraci:
Elanco GmbH, Heinz-Lohmann-Str. 4, 27472 Cuxhaven, Německo
Výrobce odpovědný za uvolnění šarže:
Elanco France SAS, 26, Rue de la Chapelle, F-68330 Huningue, Francie
2.
NÁZEV VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU
MILBEMAX žvýkací tablety pro psy
MILBEMAX žvýkací tablety pro malé psy a štěňata
Milbemycinoximum
Praziquantelum
3.
OBSAH LÉČIVÝCH A OSTATNÍCH LÁTEK
MILBEMAX žvýkací tablety pro psy, malé psy a štěňata jsou dostupné ve 2 různých velikostech:
Název
(typ tablety)
Milbemycinoxim
na tabletu
Prazikvantel na
tabletu
MILBEMAX žvýkací tablety pro malé psy a štěňata
(oválného tvaru, tmavě hnědé)
2,5 mg
25 mg
MILBEMAX žvýkací tablety pro psy
(oválného tvaru, tmavě hnědé)
12,5 mg
125 mg
Pomocné látky:
Glycerol (E422), propylenglykol (E1520), oxid železitý, hnědý (E172), butylhydroxyanisol (E320),
propyl-gallát (E310).
4.
INDIKACE
MILBEMAX je určen pro psy k léčbě smíšených infekcí dospělci tasemnic (cestoda) a hlístic
(nematoda) následujících druhů citlivých na prazikvantel a milbemicinoxim:
- tasemnice: Dipylidium caninum, Taenia spp., Echinococcus spp., Mesocestoides spp.
- hlístice: Ancylostoma caninum, Toxocara canis, Toxascaris leonina, Trichuris vulpis, Thelazia
callipaeda, Crenosoma vulpis
U Angiostrongylus vasorum je přípravek indikován ke snížení míry infekce vývojovými (L5) a
dospělými stádii parazitů (viz specifická léčba a prevence onemocnění A. vasorum v bodě „Dávkování
pro každý druh, cesta(y) a způsob podání“).
Thelazia callipaeda: viz specifická léčba v bodě „Dávkování pro každý druh, cesta(y) a způsob
podání“.
Přípravek lze použít rovněž k prevenci dirofilariózy (Dirofilaria immitis), pokud je indikovaná
současná léčba proti tasemnicím.
5.
KONTRAINDIKACE
Nepoužívat „MILBEMAX žvýkací tablety pro malé psy a štěňata“ u psů s hmotností nižší než 1
Nepoužívat „MILBEMAX žvýkací tablety pro psy“ u psů s hmotností nižší než 5 kg.
Nepoužívat v případech přecitlivělosti na léčivé látky nebo na některou z pomocných látek.
6.
NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY
Ve velmi vzácných případech byly u psů po podání tohoto veterinárního léčivého přípravku
pozorovány reakce přecitlivělosti, systémové příznaky (jako letargie), neurologické příznaky (jako
svalový třes, ataxie a křeče) a/nebo gastrointestinální příznaky (jako zvracení, zvýšené slinění, průjem
a nechutenství).
Četnost nežádoucích účinků je charakterizována podle následujících pravidel:
- velmi časté (nežádoucí účinek(nky) se projevil(y) u více než 1 z 10 ošetřených zvířat)
- časté (u více než 1, ale méně než 10 ze 100 ošetřených zvířat)
- neobvyklé (u více než 1, ale méně než 10 z 1000 ošetřených zvířat)
- vzácné (u více než 1, ale méně než 10 z 10000 ošetřených zvířat)
- velmi vzácné (u méně než 1 z 10000 ošetřených zvířat, včetně ojedinělých hlášení)
Jestliže zaznamenáte kterýkoliv z nežádoucích účinků a to i takové, které nejsou uvedeny v této
příbalové informaci, nebo si myslíte, že léčivo nefunguje, oznamte to, prosím, vašemu veterinárnímu
lékaři.
7.
CÍLOVÝ DRUH ZVÍŘAT
Psi.
8.
DÁVKOVÁNÍ PRO KAŽDÝ DRUH, CESTA(Y) A ZPŮSOB PODÁNÍ
MILBEMAX žvýkací tablety se podávají v minimální doporučené dávce 0,5 mg milbemycinoximu a
5 mg prazikvantelu na kg živé hmotnosti.
V závislosti na živé hmotnosti psa je praktické následující dávkování:
Živá hmotnost
MILBEMAX žvýkací tablety
pro malé psy a štěňata
MILBEMAX žvýkací tablety
pro psy
5 kg
1 žvýkací tableta
> 5
25 kg
1 žvýkací tableta
> 25
50 kg
2 žvýkací tablety
> 50
75 kg
3 žvýkací tablety
Pro zajištění správného dávkování by měla být hmotnost zvířete stanovena co nejpřesněji, aby se
předešlo poddávkování.
V případě použití při prevenci dirofilariózy a je-li současně požadováno ošetření proti tasemnicím,
MILBEMAX může nahradit monovalentní přípravek pro prevenci dirofilariózy.
Při léčbě infekce Angiostrongylus vasorum
by měl být přípravek podán čtyřikrát v týdenních
intervalech. Tam, kde je indikována souběžná léčba proti tasemnicím, doporučuje se léčit jednou
přípravkem MILBEMAX a dále pokračovat
jednou týdně
v léčbě monovalentním přípravkem
obsahujícím samotný milbemycinoxim po zbývající tři aplikace.
Podávání přípravku každý čtvrtý týden v endemických oblastech bude působit preventivně na snížení
míry infekce a zátěže nedospělými stádii parazitů (L5) a dospělými stádii parazitů Angiostrongylus
vasorum tam, kde je indikována současná léčba proti tasemnicím.
Při léčbě infekce způsobené Thelazia callipaeda by měl být podán milbemycinoxim léčebně dvakrát
v odstupu sedmi dní. Tam, kde je indikovaná souběžná léčba proti tasemnicím, tento přípravek může
nahradit monovalentní přípravek obsahující pouze milbemycinoxim.
9.
POKYNY PRO SPRÁVNÉ PODÁNÍ
MILBEMAX žvýkací tableta se podává jednorázově perorálně s krmivem nebo po krmení.
10.
OCHRANNÁ(É) LHŮTA(Y)
Není určeno pro potravinová zvířata.
11.
ZVLÁŠTNÍ OPATŘENÍ PRO UCHOVÁVÁNÍ
Uchovávat mimo dohled a dosah dětí.
Uchovávejte při teplotě do 25 °C.
Nepoužívejte tento veterinární léčivý přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na
blistru/stripu a krabičce po „EXP“. Doba použitelnosti končí posledním dnem v uvedeném měsíci.
12.
ZVLÁŠTNÍ UPOZORNĚNÍ
Zvláštní upozornění pro každý cílový druh:
Doporučuje se současně ošetřit všechna zvířata žijící v jedné domácnosti.
Pokud byla potvrzena infekce D. caninum, měla by se s veterinárním lékařem projednat i souběžná
léčba proti mezihostitelům, jako jsou blechy a vši, aby se zabránilo reinfekci.
Použití přípravku by mělo být doprovázeno vhodnou diagnostikou smíšených infekcí hlísticemi a
tasemnicemi a mělo by zohlednit anamnézu a jeho charakteristiku (např. věk, zdravotní stav),
prostředí, ve kterém se pohybuje (psi v kotcích, lovečtí psi), krmení (např. přístup k syrovému masu),
zeměpisnou polohu, cestování. Rozhodnutí o podání přípravku psům, kteří jsou ohroženi opakovanou
smíšenou infekcí nebo psům ve zvláštních rizikových situacích (jako je riziko zoonozy), by mělo být
na odpovědném veterinárním lékaři.
Zvláštní opatření pro použití u zvířat:
Studie s mibemycinoximem prokázaly, že hranice bezpečnosti je u některých psů plemene kolie nebo
příbuzných plemen nižší než u jiných plemen. U těchto psů je nutno přesně dodržovat doporučené
dávkování. Tolerance štěňat nižší věkové kategorie těchto plemen k tomuto přípravku nebyla
studována. Klinické příznaky u kolií jsou podobné těm, které byly pozorovány u ostatních plemen psů
při předávkování (viz bod „Předávkování“).
Léčba psů s vysokým počtem cirkulujících mikrofilárií může někdy vést ke vzniku reakcí
přecitlivělosti, jako jsou bledé sliznice, zvracení, třes, ztížené dýchání nebo nadměrné slinění. Tyto
reakce jsou spojeny s uvolněním proteinů z mrtvých nebo umírajících mikrofilárií a nejde o přímý
toxický účinek přípravku. Proto se nedoporučuje používání u psů postižených mikrofilaremií.
V oblastech s rizikem výskytu dirofilariózy nebo v případě, kdy se ví, že pes cestoval po územích
s rizikem výskytu dirofilariózy, se před použitím přípravku doporučuje konzultace s veterinárním
lékařem k vyloučení přítomnosti jakéhokoliv souběžného nakažení Dirofilaria immitis. V případě
pozitivní diagnózy se před podáním přípravku indikuje adulticidní terapie.
Nebyly provedeny žádné studie s vážně oslabenými psy nebo jednotlivci se silně postiženou funkcí
ledvin nebo jater. Použití přípravku se pro tato zvířata nedoporučuje nebo pouze po zvážení poměru
terapeutického prospěchu a rizika příslušným veterinárním lékařem.
U psů mladších než 4 týdny je infekce tasemnicí neobvyklá. Není proto zapotřebí ošetřovat zvířata ve
stáří do 4 týdnů kombinovaným přípravkem.
Rezistence parazitů vůči jakékoliv skupině anthelmintik se může vyvinout po častém, opakovaném
použití anthelmintika příslušné skupiny.
Zvláštní opatření určené osobám, které podávají veterinární léčivý přípravek zvířatům:
Po použití si umyjte ruce.
Lidé se známou přecitlivělostí na některou složku přípravku by se měli vyhnout kontaktu
s veterinárním léčivým přípravkem.
V případě náhodného pozření tablet, především dítětem, vyhledejte ihned lékařskou pomoc a ukažte
příbalovou informaci nebo etiketu praktickému lékaři.
Echinokokóza představuje riziko pro člověka. V případě echinokokózy se musí dodržovat specifické
pokyny pro léčbu a postupy s ohledem na bezpečnost lidí. Problematiku je nutno konzultovat
s experty nebo ústavy parazitologie.
Březost a laktace:
Bezpečnost veterinárního léčivého přípravku pro použití během březosti a laktace byla potvrzena.
Přípravek je možno používat u fen v době březosti a laktace.
Přípravek je možno používat u chovných psů.
Interakce s dalšími léčivými přípravky a další formy interakce:
Nebyly pozorovány žádné interakce při podávání doporučené dávky makrocyklického laktonu
selamektinu během léčby doporučenou dávkou tímto přípravkem.
Ačkoli se to nedoporučuje, v jedné experimentální studii u psů plemene bígl ve věku 11 měsíců a
starších bylo současné jednorázové použití tohoto přípravku a spot-on přípravku s obsahem
moxidektinu a imidaklopridu v doporučených dávkách dobře tolerováno. Přechodné neurologické
nežádoucí účinky (nízká propriocepce, slabost předních a zadních končetin, poruchy koordinace,
lehký třes a kohoutí krok zadních končetin) byly pozorovány po současném podání obou přípravků v
jiné studii provedené na štěňatech ve věku od 8 do 12 týdnů. Takové příznaky však nebyly v této
studii pozorovány po podání samotného přípravku MILBEMAX.
Bezpečnost a účinnost této kombinace nebyla zkoumána v terénních studiích.
Buďte opatrní v případě současného podání přípravku MILBEMAX s jinými makrocyklickými
laktony, protože na ně neexistují další studie. Rovněž nebyly žádné podobné studie provedeny u zvířat
v reprodukci, u kolií, plemen příbuzných kolii a u jejich kříženců.
Předávkování (symptomy, první pomoc, antidota):
Pozorované nežádoucí účinky jsou stejné jako účinky, které byly pozorovány u doporučené dávky (viz
„Nežádoucí účinky“), ale výraznější.
13.
ZVLÁŠTNÍ OPATŘENÍ PRO ZNEŠKODŇOVÁNÍ NEPOUŽITÝCH PŘÍPRAVKŮ
NEBO ODPADŮ, POKUD JE JICH TŘEBA
Léčivé přípravky se nesmí likvidovat prostřednictvím odpadní vody.
O možnostech likvidace nepotřebných léčivých přípravků se poraďte s vaším veterinárním lékařem
nebo lékárníkem. Tato opatření napomáhají chránit životní prostředí.
14.
DATUM POSLEDNÍ REVIZE PŘÍBALOVÉ INFORMACE
Srpen 2018
15.
DALŠÍ INFORMACE
Pouze pro zvířata.
Veterinární léčivý přípravek je vydáván pouze na předpis.
Dostupné velikosti balení:
1 krabička s 1 blistrem s 2 žvýkacími tabletami.
1 krabička s 1 blistrem s 4 žvýkacími tabletami.
1 krabička s 12 blistry, každý blistr obsahuje 4 žvýkací tablety
1 krabička s 24 blistry, každý blistr obsahuje 4 žvýkací tablety (pouze MILBEMAX žvýkací tablety
pro psy).
1 krabička s 1 stripem s 2 žvýkacími tabletami.
1 krabička s 1 stripem s 4 žvýkacími tabletami.
1 krabička s 12 stripy, každý strip obsahuje 4 žvýkací tablety.
Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.
Pokud chcete získat informace o tomto veterinárním léčivém přípravku, kontaktujte prosím
příslušného místního zástupce držitele rozhodnutí o registraci.
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
1.
NÁZEV VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU
MILBEMAX žvýkací tablety pro psy
2.
KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ
Jedna žvýkací tableta obsahuje:
Léčivé látky:
Milbemycinoximum
12,5 mg
Praziquantelum
125,0 mg
Pomocné látky:
Propylenglykol (E1520)
4,54 mg
Hnědý oxid železitý (E172)
3,29 mg
Butylhydroxyanisol (E320)
1,32 mg
Propyl-gallát (E310)
0,46 mg
Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.
3.
LÉKOVÁ FORMA
Žvýkací tableta.
Oválného tvaru, tmavě hnědá.
4.
KLINICKÉ ÚDAJE
4.1
Cílové druhy zvířat
Psi.
4.2
Indikace s upřesněním pro cílový druh zvířat
Psi: léčba smíšených infekcí dospělci tasemnic (cestoda) a hlístic (nematoda) následujících druhů
citlivých na prazikvantel a milbemicinoxim:
- tasemnice:
Dipylidium caninum
Taenia spp.
Echinococcus spp.
Mesocestoides spp.
- hlístice:
Ancylostoma caninum
Toxocara canis
Toxascaris leonina
Trichuris vulpis
Crenosoma vulpis
Angiostrongylus vasorum (snížení míry infekce vývojovými (L5) a dospělými stádii parazitů)
(viz specifická léčba a prevence onemocnění popsaná v bodě 4.9 „Podávané množství a způsob
podání“)
Thelazia callipaeda (viz specifická léčba popsaná v bodě 4.9 „Podávané množství a způsob
podání“)
Přípravek lze použít rovněž k prevenci dirofilariózy (Dirofilaria immitis), pokud je indikovaná
současná léčba proti tasemnicím.
4.3
Kontraindikace
Nepoužívat u psů s hmotností nižší než 5 kg.
Nepoužívat v případech přecitlivělosti na léčivé látky nebo na některou z pomocných látek.
Viz také bod 4.5 „Zvláštní opatření pro použití“.
4.4
Zvláštní upozornění pro každý cílový druh
Doporučuje se současně ošetřit všechna zvířata žijící v jedné domácnosti.
Pokud byla potvrzena infekce tasemnicí D. caninum, měla by se s veterinárním lékařem projednat i
souběžná léčba proti mezihostitelům, jako jsou blechy a vši, aby se zabránilo reinfekci.
Použití přípravku by mělo být doprovázeno vhodnou diagnostikou smíšených infekcí hlísticemi a
tasemnicemi a mělo by zohlednit anamnézu a jeho charakteristiku (např. věk, zdravotní stav),
prostředí, ve kterém se pohybuje (psi v kotcích, lovečtí psi), krmení (např. přístup k syrovému masu),
zeměpisnou polohu, cestování. Rozhodnutí o podání přípravku psům, kteří jsou ohroženi opakovanou
smíšenou infekcí nebo psům ve zvláštních rizikových situacích (jako je riziko zoonozy), by mělo být
na odpovědném veterinárním lékaři.
4.5
Zvláštní opatření pro použití
Zvláštní opatření pro použití u zvířat
Studie s mibemycinoximem prokázaly, že hranice bezpečnosti je u některých psů plemene kolie nebo
příbuzných plemen nižší než u jiných plemen. U těchto psů je nutno přesně dodržovat doporučené
dávkování. Tolerance štěňat nižší věkové kategorie těchto plemen k tomuto přípravku nebyla
studována. Klinické příznaky u kolií jsou podobné těm, které byly pozorovány u ostatních plemen psů
při předávkování (viz bod 4.10 „Předávkování“).
Léčba psů s vysokým počtem cirkulujících mikrofilárií může někdy vést ke vzniku reakcí
přecitlivělosti, jako jsou bledé sliznice, zvracení, třes, ztížené dýchání nebo nadměrné slinění. Tyto
reakce jsou spojeny s uvolněním proteinů z mrtvých nebo umírajících mikrofilárií a nejde o přímý
toxický účinek přípravku. Proto se nedoporučuje používání u psů postižených mikrofilaremií.
V oblastech s rizikem výskytu dirofilariózy nebo v případě, kdy se ví, že pes cestoval po územích
s rizikem výskytu dirofilariózy, se před použitím přípravku doporučuje konzultace s veterinárním
lékařem k vyloučení přítomnosti jakéhokoliv souběžného nakažení Dirofilaria immitis. V případě
pozitivní diagnózy se před podáním přípravku indikuje adulticidní terapie.
Nebyly provedeny žádné studie s vážně oslabenými psy nebo jednotlivci se silně postiženou funkcí
ledvin nebo jater. Použití přípravku se pro tato zvířata nedoporučuje nebo pouze po zvážení poměru
terapeutického prospěchu a rizika příslušným veterinárním lékařem.
U psů mladších než 4 týdny je infekce tasemnicí neobvyklá. Není proto zapotřebí ošetřovat zvířata ve
stáří do 4 týdnů kombinovaným přípravkem.
Rezistence parazitů vůči jakékoliv skupině anthelmintik se může vyvinout po častém, opakovaném
použití anthelmintika příslušné skupiny.
Zvláštní opatření určené osobám, které podávají veterinární léčivý přípravek zvířatům
Po použití si umyjte ruce.
Lidé se známou přecitlivělostí na některou složku přípravku by se měli vyhnout kontaktu
s veterinárním léčivým přípravkem.
V případě náhodného pozření tablet, především dítětem, vyhledejte ihned lékařskou pomoc a ukažte
příbalovou informaci nebo etiketu praktickému lékaři.
Echinokokóza představuje riziko pro člověka. V případě echinokokózy se musí dodržovat specifické
pokyny pro léčbu a postupy s ohledem na bezpečnost lidí. Problematiku je nutno konzultovat
s experty nebo ústavy parazitologie.
4.6
Nežádoucí účinky (frekvence a závažnost)
Ve velmi vzácných případech byly u psů po podání tohoto veterinárního léčivého přípravku
pozorovány reakce přecitlivělosti, systémové příznaky (jako letargie), neurologické příznaky (jako
svalový třes, ataxie a křeče) a/nebo gastrointestinální příznaky (jako zvracení, zvýšené slinění, průjem
a nechutenství).
Četnost nežádoucích účinků je charakterizována podle následujících pravidel:
- velmi časté (nežádoucí účinek(nky) se projevil(y) u více než 1 z 10 ošetřených zvířat)
- časté (u více než 1, ale méně než 10 ze 100 ošetřených zvířat)
- neobvyklé (u více než 1, ale méně než 10 z 1000 ošetřených zvířat)
- vzácné (u více než 1, ale méně než 10 z 10000 ošetřených zvířat)
- velmi vzácné (u méně než 1 z 10000 ošetřených zvířat, včetně ojedinělých hlášení)
4.7
Použití v průběhu březosti, laktace nebo snášky
Bezpečnost veterinárního léčivého přípravku pro použití během březosti a laktace byla potvrzena.
Přípravek je možno používat u fen v době březosti a laktace.
Přípravek je možno používat u chovných psů.
4.8
Interakce s dalšími léčivými přípravky a další formy interakce
Nebyly pozorovány žádné interakce při podávání doporučené dávky makrocyklického laktonu
selamektinu během léčby doporučenou dávkou tímto přípravkem.
Ačkoli se to nedoporučuje, v jedné experimentální studii u psů plemene bígl ve věku 11 měsíců a
starších bylo současné jednorázové použití tohoto přípravku a spot-on přípravku s obsahem
moxidektinu a imidaklopridu v doporučených dávkách dobře tolerováno. Přechodné neurologické
nežádoucí účinky (nízká propriocepce, slabost předních a zadních končetin, poruchy koordinace,
lehký třes a kohoutí krok zadních končetin) byly pozorovány po současném podání obou přípravků v
jiné studii provedené na štěňatech ve věku od 8 do 12 týdnů. Takové příznaky však nebyly v této
studii pozorovány po podání samotného přípravku MILBEMAX.
Bezpečnost a účinnost této kombinace nebyla zkoumána v terénních studiích.
Buďte opatrní v případě současného podání přípravku MILBEMAX s jinými makrocyklickými
laktony, protože na ně neexistují další studie. Rovněž nebyly žádné podobné studie provedeny u zvířat
v reprodukci, u kolií, plemen příbuzných kolii a u jejich kříženců.
4.9
Podávané množství a způsob podání
Minimální doporučená dávka: 0,5 mg milbemycinoximu a 5 mg prazikvantelu na kg živé hmotnosti
jednorázově perorálně. Přípravek se podává s krmivem nebo po krmení.
V závislosti na živé hmotnosti psa je praktické následující dávkování:
Hmotnost
Počet tablet
25 kg
1 tableta
> 25
50 kg
2 tablety
> 50
75 kg
3 tablety
Pro zajištění správného dávkování by měla být hmotnost zvířete stanovena co nejpřesněji, aby se
předešlo poddávkování.
V případě použití při prevenci dirofilariózy a je-li současně požadováno ošetření proti tasemnicím,
tento přípravek může nahradit monovalentní přípravek pro prevenci dirofilariózy.
Při léčbě infekce Angiostrongylus vasorum
by měl být přípravek podán čtyřikrát v týdenních
intervalech. Tam, kde je indikována souběžná léčba proti tasemnicím, doporučuje se léčit jednou
tímto přípravkem a dále pokračovat jednou týdně v léčbě monovalentním přípravkem obsahujícím
samotný milbemycinoxim po zbývající tři aplikace.
Podávání přípravku každý čtvrtý týden v endemických oblastech bude působit preventivně na snížení
míry infekce a zátěže nedospělými stádii parazitů (L5) a dospělými stádii parazitů Angiostrongylus
vasorum tam, kde je indikovaná současná léčba proti tasemnicím.
Při léčbě infekce způsobené Thelazia callipaeda by měl být podán milbemycinoxim léčebně dvakrát
v odstupu sedmi dní. Tam, kde je indikována souběžná léčba proti tasemnicím, tento přípravek může
nahradit monovalentní přípravek obsahující pouze milbemycinoxim.
4.10
Předávkování (symptomy, první pomoc, antidota), pokud je to nutné
Pozorované nežádoucí účinky jsou stejné jako účinky, které byly pozorovány u doporučené dávky (viz
bod 4.6 „Nežádoucí účinky (frekvence a závažnost)“), ale výraznější.
4.11
Ochranná(é) lhůta(y)
Není určeno pro potravinová zvířata.
5.
FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
Farmakoterapeutická skupina: endektoparazitika.
ATCvet kód: QP54AB51(milbemycin, kombinace).
5.1
Farmakodynamické vlastnosti
Milbemycinoxim patří do skupiny makrocyklických laktonů, izolovaný z fermentace Streptomyces
hygroscopicus var. aureolacrimosus. Je účinný proti roztočům, proti larválním stadiím a dospělcům
hlístic a rovněž proti larvám Dirofilaria immitis.
Aktivita milbemycinu vychází z jeho účinku na neurotransmise bezobratlovců. Milbemycinoxim,
podobně jako avermektiny a jiné milbemyciny, zvyšuje permeabilitu membrán hlístic a hmyzu pro
chloridové ionty prostřednictvím chloridových kanálů řízených glutamátem (podobně jak jsou u
obratlovců receptory na GABA
a glycin). To vede k hyperpolarizaci neuromuskulární membrány,
slabé paralýze a k úhynu parazita.
Prazikvantel je acylovaný derivát pyrazinoisochinolinu. Prazikvantel je účinný proti tasemnicím a
motolicím.
Modifikuje permeabilitu membrán parazitů pro vápník (vtok Ca
), dále navozuje
nerovnováhu membránových struktur, což vede k depolarizaci membrán a k téměř okamžité kontrakci
muskulatury (křeče), k rychlé vakuolizaci syncyciálního povrchu a dále k dezintegraci povrchu
parazita (puchýřky), což končí snadným vypuzením parazita ze zažívacího ústrojí nebo úhynem
parazita.
5.2
Farmakokinetické údaje
Po perorálním podání prazikvantelu je dosažena u psů rychle maximální koncentrace látky v séru (T
je přibližně
4 hodiny) a nastupuje rychlý pokles hladin (t
je přibližně 1,5 hodiny). Dochází k
výraznému efektu „prvotního průchodu játry“ s velmi rychlou a téměř úplnou biotransformací
v játrech, hlavně na monohydroxylované (ale rovněž bi- a trihydroxcylované) deriváty, které jsou před
exkrecí většinou konjugované glukuronidem nebo sulfátem. Vazba na plazmatické bílkoviny je
přibližně 80 %. Exkrece je rychlá a úplná (přibližně 90 % za 2 dny)
hlavní cestou vylučování jsou
ledviny.
Po perorálním podání milbemycinoximu se dosahuje u psů maximální koncentrace látky v plazmě asi
za 2
4 hodiny, a ty se snižují s polovinou doby účinnosti nemetabolizovaného milbemycinoximu 1
dny. Biologická dostupnost je přibližně 80 %.
U potkanů se metabolismus jeví jako úplný, i když pomalý, protože v moči ani stolici nebyl zjištěn
nezměněný milbemycinoxim. Hlavní metabolity u potkanů jsou monohydroxylované deriváty, což se
přisuzuje jaterní biotransformaci. Navíc vedle relativně vysokých koncentrací v játrech je určitá
koncentrace v tuku, která odráží jeho lipofilitu.
6.
FARMACEUTICKÉ ÚDAJE
6.1
Seznam pomocných látek
Glycerol (E422)
Propylenglykol (E1520)
Hnědý oxid železitý (E172)
Butylhydroxyanisol (E320)
Propyl-gallát (E310)
Předbobtnalý škrob
Přirozené kuřecí aroma
Sacharosa s kukuřičným škrobem NF
Čištěná voda
Chlorid sodný
Monohydrát kyseliny citronové
6.2
Hlavní inkompatibility
Neuplatňuje se.
6.3
Doba použitelnosti
Doba použitelnosti veterinárního léčivého přípravku v neporušeném obalu: 2 roky.
6.4
Zvláštní opatření pro uchovávání
Uchovávejte při teplotě do 25 °C.
6.5
Druh a složení vnitřního obalu
Aluminum/aluminum blistr (OPA/Al/PVC//Al/teplem zatavený povlak) nebo aluminiový strip
(polyester/Al/PE).
Dostupné velikosti balení:
1 krabička s 1 blistrem s 2 žvýkacími tabletami.
1 krabička s 1 blistrem s 4 žvýkacími tabletami.
1 krabička s 12 blistry, každý blistr obsahuje 4 žvýkací tablety.
1 krabička s 24 blistry, každý blistr obsahuje 4 žvýkací tablety.
1 krabička s 1 stripem s 2 žvýkacími tabletami.
1 krabička s 1 stripem s 4 žvýkacími tabletami.
1 krabička s 12 stripy, každý strip obsahuje 4 žvýkací tablety.
Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.
6.6
Zvláštní opatření pro zneškodňování nepoužitého veterinárního léčivého přípravku nebo
odpadu, který pochází z tohoto přípravku
Všechen nepoužitý veterinární léčivý přípravek nebo odpad, který pochází z tohoto přípravku, musí
být likvidován podle místních právních předpisů.
MILBEMAX nesmí kontaminovat vodní toky, protože může být nebezpečný pro ryby a další vodní
organismy.
7.
DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI
Elanco GmbH
Heinz-Lohmann-Str. 4
27472 Cuxhaven
Německo
8.
REGISTRAČNÍ ČÍSLO(A)
96/008/10-C
9.
DATUM REGISTRACE/PRODLOUŽENÍ REGISTRACE
Datum registrace: 17. 3. 2010
Datum posledního prodloužení: 22. 9. 2014
10.
DATUM REVIZE TEXTU
Srpen 2018
DALŠÍ INFORMACE
Veterinární léčivý přípravek je vydáván pouze na předpis.