Česká republika - čeština - USKVBL (Ústav Pro Státní Kontrolu Veterinárních Biopreparátů A Léčiv)
21-10-2019
21-10-2019
PŘÍBALOVÁ INFORMACE
Covinan 100 mg/ml injekční suspenze
1.
JMÉNO A ADRESA DRŽITELE ROZHODNUTÍ O REGISTRACI A DRŽITELE
POVOLENÍ K VÝROBĚ ODPOVĚDNÉHO ZA UVOLNĚNÍ ŠARŽE, POKUD SE
NESHODUJE
Intervet International B.V.
Wim de Körverstraat 35
5831 AN BOXMEER
Nizozemsko
2.
NÁZEV VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU
Covinan 100 mg/ml injekční suspenze
Proligestonum
3.
OBSAH LÉČIVÝCH A OSTATNÍCH LÁTEK
1 ml bílé suspenze obsahuje:
Léčivá látka:
Proligestonum
100 mg
Pomocné látky:
Methylparaben
1,02 mg
Propylparaben
0,12 mg
4.
INDIKACE
I. Oddálení a potlačení říje u fen a koček.
II. Další indikace: pseudogravidita, abnormální laktace, dermatitida hormonálního původu u fen
a koček.
5.
KONTRAINDIKACE
Aplikace v době březosti.
Ačkoliv lze přípravek aplikovat již během první říje, tento postup se nedoporučuje. Také
aplikace před první říjí se všeobecně nedoporučuje.
Pacientům postiženým diabetem by se progestageny neměly aplikovat.
6.
NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY
Stejně jako u všech progestagenů, případný výskyt komplexu cystické hyperplazie endometria
(CEH)/ pyometry může být vykládán jako nežádoucí účinek po aplikaci přípravku. Ovšem při
klinických studiích provedených s přípravkem Covinan byl celkový výskyt onemocnění dělohy
včetně pyometry pouze 0,3% a žádný takový případ se nevyskytl u fen ošetřených v proestru. U
zvířat ošetřených depotními progestageny obsahujícími medroxyprogesteronacetát byl výskyt
děložních poruch vyšší (1,4%).
U zvířat ošetřených přípravkem Covinan lze někdy pozorovat přechodné zvýšení chuti k příjmu
krmiva, netečnost a zvýšení tělesné hmotnosti. Ovšem tyto nežádoucí příznaky se objevují
méně často než po ošetření progestageny první generace, jako jsou medroxyprogesteronacetát
nebo megestrolacetát.
Bezprostředně po aplikaci lze někdy pozorovat krátkou bolestivou reakci. Vzhledem k tomu, že
se může příležitostně v místě vpichu objevit mírná lokální reakce a ztráta barvy a srsti,
doporučuje se zvířatům s velmi jemnou kůží a výstavním jedincům aplikovat přípravek z
mediální strany kožního záhybu ve slabině nebo v axilární oblasti.
Zcela ojediněle se může vyskytnout celková alergická/anafylaktická reakce vyžadující
okamžitou terapii vhodnými kortikosteroidy, antihistaminiky nebo adrenalinem.
7.
CÍLOVÝ DRUH ZVÍŘAT
Psi, kočky.
8.
DÁVKOVÁNÍ PRO KAŽDÝ DRUH, CESTA(Y) A ZPŮSOB PODÁNÍ
Feny: obecně 10-33 mg / kg živé hmotnosti, doporučené průměrné dávky jsou následující:
Živá hmotnost (kg)
Dávka (ml)
do 5
1-1,5
5-10
1,5-2,5
10-20
2,5-3,5
20-30
3,5-4,5
30-45
4,5-5,5
45-60
5,5-6,0
nad 60
10 mg / kg
Kočky:
- oddálení a potlačení říje
živá hmotnost (kg)
Dávka (ml)
do 3
1,0-1,5
nad 5
1,5-2,5
- miliární dermatitida koček: 33-50 mg / kg (nebo 1,5 ml na průměrnou 3 kg kočku).
Aplikační schéma:
Feny
Dlouhodobé oddálení estru:
první aplikace během anestru nebo při prvních příznacích proestru
druhá aplikace tři měsíce po první injekci
třetí aplikace čtyři měsíce po druhé injekci
další aplikace v intervalech pěti měsíců.
Objeví-li se při režimu dlouhodobého oddálení říje neočekávaně estrus dříve než další, původně
plánovaná aplikace, doporučuje se okamžitě znovu aplikovat doporučenou dávku a následně se
vrátit v aplikačním schématu o jeden krok zpět, tzn. jednorázově zkrátit aplikační interval.
Například pokud se říje objeví u feny, které se již aplikuje přípravek v intervalu 5 měsíců,
aplikuje se jí okamžitě (při prvních příznacích) doporučovaná dávka dle tělesné hmotnosti, poté
za další 4 měsíce a následně již opět v 5-ti měsíčních intervalech.
Po ukončení režimu dlouhodobého oddalování říje se u fen objeví zpravidla další říje za 6-7
měsíců po poslední aplikaci. U přibližně 4% zvířat může být tento interval kratší než 5 měsíců a
u asi 7% delší než 12 měsíců.
U přibližně 3% ošetřených zvířat může být suprese estru po dlouhodobém ošetřování
přípravkem trvalá.
Dočasné oddálení estru:
Aplikuje se jedna injekce přípravku kdykoli během anestru, ovšem nejpozději jeden měsíc před
očekávanou dobou účinku. Následná říje se objeví v průměru za 6 měsíců po aplikaci.
U přibližně 3% zvířat může být tento interval kratší než 3 měsíce a až u 4% delší než 12
měsíců.
Potlačení estru:
Aplikuje se jedna injekce přípravku co nejdříve po objevení se příznaků proestru. Po aplikaci se
postupně redukuje výtok, zduření a atraktivita pro psy až ustanou úplně za 5-7 dní. Následná
říje se objeví u většiny fen za 5-6 měsíců po aplikaci, ovšem u přibližně 3% zvířat může být
tento interval kratší než 3 měsíce a u 1% delší než 12 měsíců.
Léčba falešné březosti:
Aplikuje se jedna injekce přípravku co nejdříve po objevení se příznaků. Ve většině případů
psychické příznaky vymizí do 6 dnů a laktace ustane nebo bude výrazně zredukována do 9 dnů
po aplikaci. U přibližně 20% případů se příznaky mohou znovu objevit během 1 měsíce po
terapii, zhruba 70% těchto případů pak odezní po druhé aplikaci. Případy falešné březosti, které
klinicky nereagují ani na druhou aplikaci přípravku, se doporučuje raději léčit konzervativně
(omezený příjem tekutin, dieta, zvýšení zátěže atd.).
Kočky
Regulace estru:
Aplikační schémata pro dlouhodobé oddálení estru, dočasné oddálení estru a potlačení estru
odpovídají výše popsaným schématům pro feny, pouze při dočasném oddálení estru se aplikace
provádí buď v diestru nebo anestru. Po aplikaci přípravku po objevení se příznaků říje tyto
obvykle vymizí během 1-4 dnů, ale v některých případech nemusí být odezva na aplikaci patrná
až 7 dní.
Vzhledem k tomu, že kočky jsou sezónně polyestrické, je opětovný nástup říje po aplikaci
velmi variabilní. Ovšem při jedné studii bylo opět v říji do 5 měsíců 11% koček po aplikaci v
anestru a 30% po aplikaci v diestru. Interval opětovného nástupu říje se ještě prodlouží s
nástupem klidové sezóny (anestrus).
Léčba a prevence miliární dermatitidy koček:
Jedna aplikace přípravku často postačuje, druhou dávku lze aplikovat za 14 dní, pokud klinická
odezva není dostatečná. V závislosti na klinické odezvě stav může vyžadovat aplikace ve 4-
měsíčních intervalech, případně častěji.
9.
POKYNY PRO SPRÁVNÉ PODÁNÍ
Přípravek je třeba před použitím řádně protřepat. Používejte sterilní injekční stříkačky a jehly.
Aplikuje se metodou suché jehly (jinou jehlu na odběr přípravku z lékovky a jinou na jeho
aplikaci) přísně subkutánně za obvyklých aseptických opatření.
Zvláštní pozornost je třeba věnovat tomu, aby se přípravek neaplikoval intradermálně,
subfasciálně, do podkožní tukové tkáně nebo do jizvovité tkáně. Po podání se doporučuje místo
aplikace jemně promasírovat.
10.
OCHRANNÁ LHŮTA
Není určeno pro potravinová zvířata.
11.
ZVLÁŠTNÍ OPATŘENÍ PRO UCHOVÁVÁNÍ
Uchovávejte při teplotě do 25°C.
Chraňte před světlem.
Chraňte před chladem.
Uchovávat mimo dosah dětí.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na etiketě.
Doba použitelnosti po prvním otevření vnitřního obalu: ihned spotřebovat
12.
ZVLÁŠTNÍ UPOZORNĚNÍ
Zvířata ošetřená během proestru mohou zabřeznout ještě do sedmi dnů po aplikaci.
U jedinců, kteří jsou zejména zjara v kontaktu s normálně cyklujícími zvířaty, může být
účinnost přípravku snížena. V takových případech se doporučuje zkrátit aplikační interval, jak
je popsáno v aplikačním schématu pro feny.
Je-li aplikace přípravku provedena během rané nebo pozdější březosti, může být porod
komplikovaný nedostatečnou relaxací děložního krčku.
Přípravek nemá vliv na výkon závodních chrtů.
Přípravek by se neměl aplikovat fenám, které byly již ošetřeny kvůli probíhající falešné březosti
estrogeny nebo jinými progestageny.
Přípravek se používal k regulaci estru také u diabetických jedinců bez ovlivnění potřebných
dávek inzulínu. Ovšem u jiných zvířat jeho aplikace vedla ke zvýšení potřebných dávek
inzulínu. Doporučuje se proto, pokud se přípravek přece jen používá u diabetických jedinců,
zvýšená pozornost a pozorné sledování hladiny cukru v moči zejména během prvního měsíce
po aplikaci.
Případy falešné březosti, které klinicky nereagují ani na druhou aplikaci přípravku, se
doporučuje raději léčit konzervativně (omezený příjem tekutin, dieta, zvýšení zátěže atd.).
V případě náhodného samopodání injekčně aplikovaným přípravkem, vyhledejte ihned
lékařskou pomoc a ukažte příbalovou informaci nebo etiketu praktickému lékaři.
13.
ZVLÁŠTNÍ OPATŘENÍ PRO ZNEŠKODŇOVÁNÍ NEPOUŽITÝCH PŘÍPRAVKŮ
NEBO ODPADU, POKUD JE JICH TŘEBA
Všechen nepoužitý veterinární léčivý přípravek nebo odpad, který pochází z tohoto přípravku, musí
být likvidován podle místních právních předpisů.
14.
DATUM POSLEDNÍ REVIZE PŘÍBALOVÉ INFORMACE
Březen 2011
15.
DALŠÍ INFORMACE
Pouze pro zvířata.
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
1.
NÁZEV VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU
Covinan 100 mg/ml injekční suspenze
2.
KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ
1 ml obsahuje:
Léčivá látka:
Proligestonum
100 mg
Pomocné látky:
Methylparaben
1,02 mg
Propylparaben
0,12 mg
Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.
3.
LÉKOVÁ FORMA
Injekční suspenze
Čirý roztok s bílou usazeninou, po roztřepání bílá suspenze
4.
KLINICKÉ ÚDAJE
4.1
Cílové druhy zvířat
Psi, kočky.
4.2
Indikace s upřesněním pro cílový druh zvířat
I. Oddálení a potlačení říje u fen a koček.
II. Další indikace: pseudogravidita, abnormální laktace, dermatitida hormonálního původu u fen a
koček.
4.3
Kontraindikace
Aplikace v době březosti.
Ačkoliv lze přípravek aplikovat již během první říje, tento postup se nedoporučuje. Také aplikace před
první říjí se všeobecně nedoporučuje.
Pacientům postiženým diabetem by se progestageny neměly aplikovat.
4.4
Zvláštní upozornění pro každý cílový druh
Zvířata ošetřená během proestru mohou zabřeznout ještě do sedmi dnů po aplikaci.
U jedinců, kteří jsou zejména zjara v kontaktu s normálně cyklujícími zvířaty, může být účinnost
přípravku snížena. V takových případech se doporučuje zkrátit aplikační interval, jak je popsáno v
bodě 4.9.
Je-li aplikace přípravku provedena během rané nebo pozdější březosti, může být porod komplikovaný
nedostatečnou relaxací děložního krčku.
Přípravek nemá vliv na výkon závodních chrtů.
4.5
Zvláštní opatření pro použití
Zvláštní opatření pro použití u zvířat
Přípravek se používal k regulaci estru také u diabetických jedinců bez ovlivnění potřebných dávek
inzulínu. Ovšem u jiných zvířat jeho aplikace vedla ke zvýšení potřebných dávek inzulínu.
Doporučuje se proto, pokud se přípravek přece jen používá u diabetických jedinců, zvýšená pozornost
a pozorné sledování hladiny cukru v moči zejména během prvního měsíce po aplikaci.
Případy falešné březosti, které klinicky nereagují ani na druhou aplikaci přípravku, se doporučuje
raději léčit konzervativně (omezený příjem tekutin, dieta, zvýšení zátěže atd.).
Zvláštní opatření určené osobám, které podávají veterinární léčivý přípravek zvířatům
V případě náhodného samopodání injekčně aplikovaným přípravkem, vyhledejte ihned lékařskou
pomoc a ukažte příbalovou informaci nebo etiketu praktickému lékaři.
4.6
Nežádoucí účinky (frekvence a závažnost)
Stejně jako u všech progestagenů, případný výskyt komplexu cystické hyperplazie endometria (CEH)/
pyometry může být vykládán jako nežádoucí účinek po aplikaci přípravku. Ovšem při klinických
studiích provedených s přípravkem Covinan byl celkový výskyt onemocnění dělohy včetně pyometry
pouze 0,3% a žádný takový případ se nevyskytl u fen ošetřených v proestru. U zvířat ošetřených
depotními progestageny obsahujícími medroxyprogesteronacetát byl výskyt děložních poruch vyšší
(1,4%).
U zvířat ošetřených přípravkem Covinan lze někdy pozorovat přechodné zvýšení chuti k příjmu
krmiva, netečnost a zvýšení tělesné hmotnosti. Ovšem tyto nežádoucí příznaky se objevují méně často
než po ošetření progestageny první generace, jako jsou medroxyprogesteronacetát nebo
megestrolacetát.
Bezprostředně po aplikaci lze někdy pozorovat krátkou bolestivou reakci. Vzhledem k tomu, že se
může příležitostně v místě vpichu objevit mírná lokální reakce a ztráta barvy a srsti, doporučuje se
zvířatům s velmi jemnou kůží a výstavním jedincům aplikovat přípravek z mediální strany kožního
záhybu ve slabině nebo v axilární oblasti.
Zcela ojediněle se může vyskytnout celková alergická/anafylaktická reakce vyžadující okamžitou
terapii vhodnými kortikosteroidy, antihistaminiky nebo adrenalinem.
4.7
Použití v průběhu březosti, laktace nebo snášky
Nepodávat březím zvířatům.
4.8
Interakce s dalšími léčivými přípravky a další formy interakce
Přípravek by se neměl aplikovat fenám, které byly již ošetřeny kvůli probíhající falešné březosti
estrogeny nebo jinými progestageny.
4.9
Podávané množství a způsob podání
Feny: obecně 10-33 mg / kg živé hmotnosti, doporučené průměrné dávky jsou následující:
Živá hmotnost (kg)
Dávka (ml)
do 5
1-1,5
5-10
1,5-2,5
10-20
2,5-3,5
20-30
3,5-4,5
30-45
4,5-5,5
45-60
5,5-6,0
nad 60
10 mg / kg
Kočky:
oddálení a potlačení říje
Živá hmotnost (kg)
Dávka (ml)
do 3
1,0-1,5
nad 5
1,5-2,5
miliární dermatitida koček: 33-50 mg / kg (nebo 1,5 ml na průměrnou 3 kg kočku).
Přípravek je třeba před použitím řádně protřepat. Používejte sterilní injekční stříkačky a jehly.
Aplikuje se metodou suché jehly (jinou jehlu na odběr přípravku z lékovky a jinou na jeho aplikaci)
přísně subkutánně za obvyklých aseptických opatření.
Zvláštní pozornost je třeba věnovat tomu, aby se přípravek neaplikoval intradermálně, subfasciálně,
do podkožní tukové tkáně nebo do jizvovité tkáně. Po podání se doporučuje místo aplikace jemně
promasírovat.
Aplikační schéma:
Feny
Dlouhodobé oddálení estru:
první aplikace během anestru nebo při prvních příznacích proestru
druhá aplikace tři měsíce po první injekci
třetí aplikace čtyři měsíce po druhé injekci
další aplikace v intervalech pěti měsíců.
Objeví-li se při režimu dlouhodobého oddálení říje neočekávaně estrus dříve než další, původně
plánovaná aplikace, doporučuje se okamžitě znovu aplikovat doporučenou dávku a následně se vrátit v
aplikačním schématu o jeden krok zpět, tzn. jednorázově zkrátit aplikační interval. Například pokud se
říje objeví u feny, které se již aplikuje přípravek v intervalu 5 měsíců, aplikuje se jí okamžitě (při
prvních příznacích) doporučovaná dávka dle tělesné hmotnosti, poté za další 4 měsíce a následně již
opět v 5-ti měsíčních intervalech.
Po ukončení režimu dlouhodobého oddalování říje se u fen objeví zpravidla další říje za 6-7 měsíců
po poslední aplikaci. U přibližně 4% zvířat může být tento interval kratší než 5 měsíců a u asi 7%
delší než 12 měsíců.
U přibližně 3% ošetřených zvířat může být suprese estru po dlouhodobém ošetřování přípravkem
trvalá.
Dočasné oddálení estru:
Aplikuje se jedna injekce přípravku kdykoli během anestru, ovšem nejpozději jeden měsíc před
očekávanou dobou účinku. Následná říje se objeví v průměru za 6 měsíců po aplikaci.
U přibližně 3% zvířat může být tento interval kratší než 3 měsíce a až u 4% delší než 12 měsíců.
Potlačení estru:
Aplikuje se jedna injekce přípravku co nejdříve po objevení se příznaků proestru. Po aplikaci se
postupně redukuje výtok, zduření a atraktivita pro psy až ustanou úplně za 5-7 dní. Následná říje se
objeví u většiny fen za 5-6 měsíců po aplikaci, ovšem u přibližně 3% zvířat může být tento interval
kratší než 3 měsíce a u 1% delší než 12 měsíců.
Léčba falešné březosti:
Aplikuje se jedna injekce přípravku co nejdříve po objevení se příznaků. Ve většině případů psychické
příznaky vymizí do 6 dnů a laktace ustane nebo bude výrazně zredukována do 9 dnů po aplikaci. U
přibližně 20% případů se příznaky mohou znovu objevit během 1 měsíce po terapii, zhruba 70%
těchto případů pak odezní po druhé aplikaci. Případy falešné březosti, které klinicky nereagují ani na
druhou aplikaci přípravku, se doporučuje raději léčit konzervativně (omezený příjem tekutin, dieta,
zvýšení zátěže atd.).
Kočky
Regulace estru:
Aplikační schémata pro dlouhodobé oddálení estru, dočasné oddálení estru a potlačení estru
odpovídají výše popsaným schématům pro feny, pouze při dočasném oddálení estru se aplikace
provádí buď v diestru nebo anestru. Po aplikaci přípravku po objevení se příznaků říje tyto obvykle
vymizí během 1-4 dnů, ale v některých případech nemusí být odezva na aplikaci patrná až 7 dní.
Vzhledem k tomu, že kočky jsou sezónně polyestrické, je opětovný nástup říje po aplikaci velmi
variabilní. Ovšem při jedné studii bylo opět v říji do 5 měsíců 11% koček po aplikaci v anestru a 30%
po aplikaci v diestru. Interval opětovného nástupu říje se ještě prodlouží s nástupem klidové sezóny
(anestrus).
Léčba a prevence miliární dermatitidy koček:
Jedna aplikace přípravku často postačuje, druhou dávku lze aplikovat za 14 dní, pokud klinická
odezva není dostatečná. V závislosti na klinické odezvě stav může vyžadovat aplikace ve 4-měsíčních
intervalech, případně častěji.
4.10
Předávkování (symptomy, první pomoc, antidota), pokud je to nutné
Žádná léčba ani antidota nejsou třeba.
4.11
Ochranné lhůty
Není určeno pro potravinová zvířata.
5.
FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
5.1
Farmakodynamické vlastnosti
Farmakoterapeutická skupina: Progestageny, deriváty 4-pregnenu ATCvet kód: QG03DA90
Proligeston je progestagenní steroid s antigonadotropní působností. Působí negativní zpětnou vazbou
na hypotalamo-hypofyzární systém navozením snížení koncentrace luteinizačního hormonu (LH).
Pokud se aplikuje na začátku říje, pokles koncentrace LH zablokuje růst folikulů a produkci estradiolu
velkými, rostoucímu folikuly. Rostoucí folikuly atrofují a říje se zastaví.
Pokud se aplikuje v anestrické fázi, udržuje nízké koncentrace LH. Toto zabraňuje růstu folikulů a tím
i zabřeznutí.
Když koncentrace proligestonu poklesnou až k nedetekovatelným hodnotám, znovu se obnoví sekrece
LH zajištující reverzibilitu potlačujících a kontraceptivních účinků.
Proligeston nemá žádnou androgenní účinnost, nepatrnou kortikosteroidní účinnost a velmi slabou
estrogenní účinnost.
5.2
Farmakokinetické údaje
Po subkutánní injekci fenám se maximální koncentrace v plazmě (29 ± 12 ng / ml) dosahuje během
3,5 ±2 dny po podání. Poté začne jeho koncentrace v krvi dvoufázově klesat. Poločas rozpadu
proligestonu během alfa fáze je přibližně 9 ± 5 dnů, zatímco během pozdější beta fáze toto trvá 150 ±
75 dnů. Tuto dlouhodobou účinnost umožňuje příprava přípravku a pravděpodobné hromadění
v tukové tkáni a entero-hepatální cirkulace. Proligeston se vylučuje trusem.
6.
FARMACEUTICKÉ ÚDAJE
6.1
Seznam pomocných látek
Methylparaben
Propylparaben
Sorbitan-palmitát
Polysorbát 40
Lecithin
Citronan sodný dihydrát
Dihydrogenfosforečnan draselný
Makrogol 4000
Voda na injekci
6.2
Inkompatibility
Nejsou známy.
6.3
Doba použitelnosti
Doba použitelnosti veterinárního léčivého přípravku v neporušeném obalu: 3 roky
Doba použitelnosti po prvním otevření vnitřního obalu: po otevření ihned spotřebovat
6.4
Zvláštní opatření pro uchovávání
Uchovávejte při teplotě do 25°C.
Chraňte před světlem.
Chraňte před chladem.
Přípravek by měl být po prvním otevření ihned spotřebován a neměl být uchováván.
6.5
Druh a složení vnitřního obalu
Injekční lahvička ze skla typu I o obsahu 20 ml uzavřená halogenbutylovou gumovou zátkou
zajištěnou hliníkovou pertlí v papírové krabičce.
6.6
Zvláštní opatření pro zneškodňování nepoužitého veterinárního léčivého přípravku nebo
odpadu, který pochází z tohoto přípravku
Všechen nepoužitý veterinární léčivý přípravek nebo odpad, který pochází z tohoto přípravku, musí být
likvidován podle místních právních předpisů.
7.
DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI
Intervet International B.V.
Wim de Körverstraat 35
5831 AN Boxmeer
Nizozemsko
8.
REGISTRAČNÍ ČÍSLO(A)
96/245/92-C
9.
DATUM REGISTRACE/ PRODLOUŽENÍ REGISTRACE
03/1992, 08/1997; 14.3.2002, 13.12.2007
10.
DATUM REVIZE TEXTU
Duben 2011