Česká republika - čeština - USKVBL (Ústav Pro Státní Kontrolu Veterinárních Biopreparátů A Léčiv)
05-01-2021
05-01-2021
PŘÍBALOVÁ INFORMACE
Clavubactin
250/62,5 mg tablety pro psy
1.
JMÉNO A ADRESA DRŽITELE ROZHODNUTÍ O REGISTRACI A DRŽITELE
POVOLENÍ K VÝROBĚ ODPOVĚDNÉHO ZA UVOLNĚNÍ ŠARŽE, POKUD SE
NESHODUJE
Držitel rozhodnutí o registraci:
Název:
Le Vet Beheer B.V.
Adresa:
Wilgenweg 7
3421 TV Oudewater
Nizozemsko
Výrobce odpovědný za uvolnění šarže:
Název:
Lelypharma B.V.
Adresa:
Zuiveringweg 42
8243 PZ Lelystad
Nizozemsko
2.
NÁZEV VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU
Clavubactin 250/62,5 mg tablety pro psy
3.
OBSAH LÉČIVÝCH A OSTATNÍCH LÁTEK
Obsah léčivých látek v jedné tabletě:
Amoxicillinum (ut amoxicillinum trihydricum)
250 mg
Acidum clavulanicum (ut kalii clavulanas)
62,5 mg
Pomocné látky:
Chinolinová žluť (E104)
0,3 mg
Oxid titaničitý (E171)
0,5 mg
Žlutobílá až světle žlutá kulatá tableta opatřená na jedné straně křížovou dělící rýhou.
Tablety lze dělit na čtyři stejné čtvrtiny.
4.
INDIKACE
Léčba infekcí psů vyvolaných bakteriemi citlivými na amoxicilin v kombinaci s kyselinou
klavulanovou, zejména:
Kožní infekce (včetně povrchové a hluboké pyodermie) vyvolané Staphylococcus spp. (včetně
beta-laktamázu produkujících kmenů) a Streptococcus spp.
Infekce močových cest vyvolané Staphylococcus
spp. (včetně beta-laktamázu produkujících
kmenů),
Streptococcus
spp., Escherichia coli (včetně beta-laktamázu produkujících kmenů),
Fusobacterium necrophorum a Proteus spp.
Infekce dýchacích cest vyvolané Staphylococcus
spp. (včetně beta-laktamázu produkujících
kmenů), Streptococcus spp. a Pasteurella spp.
Infekce trávicího traktu vyvolané kmeny Escherichia coli (včetně beta-laktamázu produkujících
kmenů), Proteus spp.
Infekce dutiny ústní (sliznice) vyvolané Clostridium spp., Corynebacterium spp., Staphylococcus
spp. (včetně beta-laktamázu produkujících kmenů), Streptococcus spp., Bacteroides spp. (včetně
beta-laktamázu produkujících kmenů), Fusobacterium necrophorum a Pasteurella spp.
Strana 1 / 4
5.
KONTRAINDIKACE
Nepoužívat u zvířat se známou přecitlivělostí na penicilin nebo jiné látky skupiny beta-laktamových
antibiotik nebo na některou z pomocných látek.
Nepoužívat v případě závažné dysfunkce ledvin spojené s anurií a oligurií.
Nepoužívat u králíků, křečků, morčat, činčil a pískomilů.
Nepoužívat v případě potvrzené rezistence na kombinaci.
6.
NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY
Po podání přípravku se mohou objevit mírné gastrointestinální příznaky (průjem, nevolnost a
zvracení). Občas se mohou objevit alergické reakce (kožní reakce, anafylaxe). V těchto případech je
nutné přerušit podávání přípravku a zahájit symptomatickou léčbu.
Jestliže zaznamenáte jakékoliv závažné nežádoucí účinky či jiné reakce, které nejsou uvedeny v této
příbalové informaci, oznamte to prosím vašemu veterinárnímu lékaři.
7.
CÍLOVÝ DRUH ZVÍŘAT
Psi.
8.
DÁVKOVÁNÍ PRO KAŽDÝ DRUH, CESTA(Y) A ZPŮSOB PODÁNÍ
Pouze pro perorální podání.
Dávkování
Doporučená dávka je 12,5 mg kombinace léčivých látek (=10 mg amoxicilinu a 2,5 mg kyseliny
klavulanové) na kg živé hmotnosti dvakrát denně.
Následující tabulka je návodem k dávkování přípravku při doporučeném dávkování 12,5 mg
kombinace léčivých látek na kg živé hmotnosti dvakrát denně.
Počet tablet užívaných dvakrát denně
Živá hmotnost (kg)
amoxicilin 50 mg/
kyselina klavulanová
12,5 mg
amoxicilin 250 mg/
kyselina klavulanová
62,5 mg
amoxicilin 500 mg/
kyselina klavulanová
125 mg
1 – 1,25
1,25 – 2,5
2,5 – 3,75
3,75 – 5
5 – 6,25
6,25 – 12,5
12,5 – 18,75
18,75 – 25
25 – 31,25
31,25 – 37,5
37,5 – 50
50 – 62,5
62,5 – 75
V případě, že se kožní infekce nehojí, doporučuje se dávku zdvojnásobit (25 mg kombinace léčivých
látek na kg živé hmotnosti dvakrát denně).
Délka léčby
Většina rutinních případů odpovídá na léčbu po 5 – 7 dnech.
U chronických případů se doporučuje léčbu prodloužit. V takových případech je délka léčby na
rozhodnutí ošetřujícího veterinárního lékaře, musí však být tak dlouhá, aby došlo k úplnému vyléčení
bakteriálního onemocnění.
9.
POKYNY PRO SPRÁVNÉ PODÁNÍ
Je třeba určit co možná nejpřesněji živou hmotnost, aby bylo zajištěno správné dávkování.
10.
OCHRANNÁ LHŮTA
Není určeno pro potravinová zvířata.
11.
ZVLÁŠTNÍ OPATŘENÍ PRO UCHOVÁVÁNÍ
Uchovávejte při teplotě do 25 °C.
Uchovávejte v původním obalu.
Uchovávat mimo dosah dětí.
Zbylé nepoužité čtvrtiny tablet vraťte zpět do blistru a uchovávejte v chladničce.
Doba použitelnosti zbylých čtvrtin tablety: 12 hodin.
Nepoužívejte tento veterinární léčivý přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce a
blistru po „EXP“. Doba použitelnosti končí posledním dnem v uvedeném měsíci.
12.
ZVLÁŠTNÍ UPOZORNĚNÍ
Zvláštní opatření pro použití u zvířat
Během používání přípravku je nutno vzít v úvahu oficiální celostátní a místní pravidla antibiotické
politiky.
Nepoužívat v případě bakterií, s prokázanou citlivostí pouze na úzkospektré peniciliny nebo na
amoxicilin jako samotnou látku.
Před zahájením iniciální terapie by mělo být provedeno stanovení citlivosti a v léčbě by se mělo
pokračovat pouze pokud se prokázala citlivost k dané kombinaci účinných látek.
Použití přípravku, které je odlišné od pokynů uvedených v této příbalové informaci, může zvýšit
prevalenci bakterií rezistentních na kombinaci amoxicilin/klavulanát a snížit tak účinnost léčby beta-
laktamovými antibiotiky z důvodu možné zkřížené rezistence.
U zvířat s poruchou funkce jater a ledvin je třeba pečlivě vyhodnotit dávkovací režimy.
Při použití u jiných býložravců než těch uvedených v části 5, je třeba postupovat opatrně.
Zvláštní opatření určené osobám, které podávají veterinární léčivý přípravek zvířatům:
Peniciliny a cefalosporiny mohou po injekci, inhalaci, požití nebo po kožním kontaktu vyvolat
hypersensitivitu (alergii). Hypersensitivita na peniciliny může vést ke zkříženým reakcím
s cefalosporiny a naopak. Příležitostně mohou být alergické reakce na tyto látky i vážné.
Nemanipulujte s přípravkem, pokud víte, že jste přecitlivělí, nebo pokud vám bylo doporučeno
s přípravky tohoto typu nepracovat.
Při manipulaci s přípravkem dodržujte všechna doporučená bezpečnostní opatření a buďte maximálně
obezřetní, aby nedošlo k přímému kontaktu.
Pokud se po přímém kontaktu s přípravkem objeví příznaky jako např. vyrážka, vyhledejte lékařskou
pomoc a ukažte lékaři toto upozornění. Otok obličeje, rtů, očí nebo potíže s dýcháním jsou vážné
příznaky a vyžadují okamžité lékařské ošetření.
Po použití si umyjte ruce.
Použití v době březosti a laktace
Laboratorní studie u krys a myší neprokázaly žádný výskyt teratogenních nebo fetotoxických účinků.
Nebyly provedeny žádné studie u březích a kojících fen.
Použít pouze po zvážení
poměru
terapeutického prospěchu a rizika příslušným veterinárním lékařem.
Interakce s dalšími léčivými přípravky a další formy interakce
Chloramfenikol, makrolidy, sulfonamidy a tetracykliny mohou inhibovat antibakteriální účinky
penicilinů.
Je třeba zvážit možný výskyt zkřížené alergenicity s ostatními peniciliny.
Peniciliny mohou zvyšovat účinek aminoglykosidů.
Předávkování
Po předávkování se mohou častěji objevit mírné gastrointestinální příznaky (průjem, nevolnost
a zvracení).
13.
ZVLÁŠTNÍ OPATŘENÍ PRO ZNEŠKODŇOVÁNÍ NEPOUŽITÝCH PŘÍPRAVKŮ
NEBO ODPADU, POKUD JE JICH TŘEBA
Léčivé přípravky se nesmí likvidovat prostřednictvím odpadní vody či domovního odpadu.
O možnostech likvidace nepotřebných léčivých přípravků se poraďte s vaším veterinárním lékařem.
Tato opatření napomáhají chránit životní prostředí.
14.
DATUM POSLEDNÍ REVIZE PŘÍBALOVÉ INFORMACE
Leden 2016
15.
DALŠÍ INFORMACE
Velikosti balení
Krabička obsahuje 5 blistrů hliník/hliník, jeden blistr obsahuje 2 tablety, což odpovídá 10 tabletám na
krabičku.
Krabička obsahuje 5 blistrů hliník/hliník, jeden blistr obsahuje 4 tablety, což odpovídá 20 tabletám na
krabičku.
Krabička obsahuje 25 blistrů hliník/hliník, jeden blistr obsahuje 4 tablety, což odpovídá 100 tabletám
na krabičku.
Krabička obsahuje 1 blistr hliník/hliník s 10 tabletami, což odpovídá 10 tabletám na krabičku.
Krabička obsahuje 10 blistrů hliník/hliník, jeden blistr obsahuje 10 tablet, což odpovídá 100 tabletám
na krabičku.
Krabička obsahuje 25 blistrů hliník/hliník, jeden blistr obsahuje 10 tablet, což odpovídá 250 tabletám
na krabičku.
Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.
Pokud chcete získat informace o tomto veterinárním léčivém přípravku, kontaktujte prosím
příslušného místního zástupce držitele rozhodnutí o registraci.
Veterinární léčivý přípravek je vydáván pouze na předpis.
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
1.
NÁZEV VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU
Clavubactin 250/62,5 mg tablety pro psy
2.
KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ
Jedna tableta obsahuje:
Léčivé látky:
množství
Amoxicillinum
(ut amoxicillinum trihydricum) 250
Acidum clavulanicum
(ut kalii clavulanas)
62,5
Pomocné látky:
Chinolinová žluť (E104)
Oxid titaničitý (E171)
Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.
3.
LÉKOVÁ FORMA
Tablety
Žlutobílá až světle žlutá kulatá tableta opatřená na jedné straně křížovou dělící rýhou.
Tablety lze dělit na čtyři stejné čtvrtiny.
4.
KLINICKÉ ÚDAJE
4.1
Cílové druhy zvířat
4.2
Indikace s upřesněním pro cílový druh zvířat
Léčba infekcí psů vyvolaných bakteriemi citlivými na amoxicilin v kombinaci s kyselinou
klavulanovou, zejména:
4.3
Kontraindikace
Nepoužívat u zvířat se známou přecitlivělostí na penicilin nebo jiné látky skupiny beta-laktamových
antibiotik nebo na některou z pomocných látek.
Nepoužívat v případě závažné dysfunkce ledvin spojené s anurií a oligurií.
Nepoužívat u králíků, křečků, morčat, činčil a pískomilů.
Nepoužívat v případě potvrzené rezistence na kombinaci.
4.4
Zvláštní upozornění pro každý cílový druh
Nejsou.
4.5
Zvláštní opatření pro použití
Zvláštní opatření pro použití u zvířat
Během používání přípravku je nutno vzít v úvahu oficiální celostátní a místní pravidla antibiotické
politiky.
Nepoužívat v případě bakterií, s prokázanou citlivostí pouze na úzkospektré peniciliny nebo na
amoxicilin jako samotnou látku.
Před zahájením iniciální terapie by mělo být provedeno stanovení citlivosti a v léčbě by se mělo
pokračovat, pouze pokud se prokázala citlivost k dané kombinaci účinných látek.
Použití přípravku, které je odlišné od pokynů uvedených v tomto souhrnu údajů o přípravku (SPC),
může zvýšit prevalenci bakterií rezistentních na kombinaci amoxicilin/klavulanát a snížit tak účinnost
léčby beta-laktamovými antibiotiky z důvodu možné zkřížené rezistence.
U zvířat s poruchou funkce jater a ledvin je třeba pečlivě vyhodnotit dávkovací režimy.
Při použití u jiných býložravců než těch uvedených v části 4.3, je třeba postupovat opatrně.
Zvláštní opatření určené osobám, které podávají veterinární léčivý přípravek zvířatům:
Peniciliny a cefalosporiny mohou po injekci, inhalaci, požití nebo po kožním kontaktu vyvolat
hypersensitivitu (alergii). Hypersensitivita na peniciliny může vést ke zkříženým reakcím
s cefalosporiny a naopak. Příležitostně mohou být alergické reakce na tyto látky i vážné.
Nemanipulujte s přípravkem, pokud víte, že jste přecitlivělí, nebo pokud vám bylo doporučeno
s přípravky tohoto typu nepracovat.
Při manipulaci s přípravkem dodržujte všechna doporučená bezpečnostní opatření a buďte maximálně
obezřetní, aby nedošlo k přímému kontaktu.
Pokud se po přímém kontaktu s přípravkem objeví příznaky jako např. vyrážka, vyhledejte lékařskou
pomoc a ukažte lékaři toto upozornění. Otok obličeje, rtů, očí nebo potíže s dýcháním jsou vážné
příznaky a vyžadují okamžité lékařské ošetření.
4.6
Nežádoucí účinky (frekvence a závažnost)
Po podání přípravku se mohou objevit mírné gastrointestinální příznaky (průjem, nevolnost a
zvracení).
Občas se mohou objevit alergické reakce (kožní reakce, anafylaxe). V těchto případech je nutné
přerušit podávání přípravku a zahájit symptomatickou léčbu.
4.7
Použití v průběhu březosti, laktace nebo snášky
Laboratorní studie u krys a myší neprokázaly žádný výskyt teratogenních nebo fetotoxických účinků.
Nebyly provedeny žádné studie u březích a kojících fen.
Použít pouze po zvážení poměru
terapeutického prospěchu a rizika veterinárním lékařem.
4.8
Interakce s dalšími léčivými přípravky a další formy interakce
Chloramfenikol, makrolidy, sulfonamidy a tetracykliny mohou inhibovat antibakteriální účinky
penicilinů.
Je třeba zvážit možný výskyt zkřížené alergenicity s ostatními peniciliny.
Peniciliny mohou zvyšovat účinek aminoglykosidů.
4.9
Podávané množství a způsob podání
Pouze pro perorální podání u psů.
Je třeba zajistit správné dávkování a určit co možná nejpřesněji živou hmotnost, aby se předešlo
poddávkování
Dávkování
Doporučená dávka je 12,5 mg kombinace léčivých látek (=10 mg amoxicilinu a 2,5 mg kyseliny
klavulanové) na kg živé hmotnosti dvakrát denně.
Následující tabulka je návodem k dávkování přípravku při doporučeném dávkování 12,5 mg
kombinace léčivých látek na kg živé hmotnosti dvakrát denně.
Počet tablet užívaných dvakrát denně
Živá hmotnost (kg)
amoxicilin 50 mg/
kyselina klavulanová 12,5
mg
amoxicilin 250 mg/
kyselina klavulanová 62,5
mg
amoxicilin 500 mg/
kyselina klavulanová 125
mg
1 – 1,25
1,25 – 2,5
2,5 – 3,75
3,75 – 5
5 – 6,25
6,25 – 12,5
12,5 – 18,75
18,75 – 25
25 – 31,25
31,25 – 37,5
37,5 – 50
50 – 62,5
62,5 – 75
V případě, že se kožní infekce nehojí, doporučuje se dávku zdvojnásobit (25 mg kombinace léčivých
látek na kg živé hmotnosti dvakrát denně).
Délka léčby
Většina rutinních případů odpovídá na léčbu po 5 – 7 dnech.
U chronických případů se doporučuje léčbu prodloužit. V takových případech je délka léčby na
rozhodnutí ošetřujícího veterinárního lékaře, musí však být tak dlouhá, aby došlo k úplnému vyléčení
bakteriálního onemocnění.
4.10
Předávkování (symptomy, první pomoc, antidota), pokud je to nutné
Po předávkování se mohou častěji objevit mírné gastrointestinální příznaky (průjem, nevolnost a
zvracení).
4.11
Ochranné lhůty
Není určeno pro potravinová zvířata.
5.
FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
Farmakoterapeutická skupina: Antibakteriální léčiva pro systémovou aplikaci,
amoxicilin a enzymový inhibitor.
ATCvet kód: QJ01CR02
5.1
Farmakodynamické vlastnosti
Amoxicilin je aminobenzylpenicilin ze skupiny beta-laktamových penicilinů, který zabraňuje tvorbě
buněčné stěny bakterií prostřednictvím interference v konečném stádiu syntézy peptidoglykanů.
Klavulanová kyselina je irreverzibilní inhibitor extra i intracelulární beta-laktamázy a chrání tak
amoxicilin před inaktivací mnoha beta-laktamázami.
Amoxicilin/klavulanát má široký rozsah účinnosti, která zahrnuje beta-laktamázu produkující kmeny
jak grampozitivních tak gramnegativních aerobů, fakultativních anaerobů a obligátních anaerobů.
Dobrá citlivost byla prokázána u mnoha grampozitivních bakterií, včetně stafylokoků (včetně beta-
laktamázu produkujících kmenů, MIC
0,5 μg/ml), Clostridium spp. (MIC
0,5 μg/ml),
Corynebacterium spp. a Streptococcus spp. a u gramnegativních bakterií, včetně Bacteroides spp.
(včetně beta-laktamázu produkujících kmenů, MIC
0,5 μg/ml), Pasteurella spp. (MIC
0,25 μg/ml),
Escherichia coli (včetně beta-laktamázu produkujících kmenů, MIC
8 μg/ml) a Proteus spp. (MIC
0,5 μg/ml). U některých kmenů E. coli je citlivost proměnlivá.
Při stanovení citlivosti patogenů iozolovaných z infekcí koček a psů byly prokázány následující
hodnoty MIC
pro fixní kombinaci amoxicilinu a kyseliny klavulanové (2:1): Proteus spp. 0,5 µg/ml a
Staphylococcus intermedius 0,094 µg/ml.
Bakterie s hodnotami MIC< 2 µg/ml se považují za citlivé a bakterie s hodnotami MIC
> 8 µg/ml za
rezistentní. Rezistence byla zjištěna u meticilin rezistentních kmenů Staphylococcus aureus.
V rezistenci E. coli je zaznamenán narůstající trend.
5.2
Farmakokinetické údaje
Farmakokinetické vlastnosti kyseliny klavulanové se zhruba podobají vlastnostem amoxicilinu.
Amoxicilin se po perorálním podání dobře absorbuje. U psů je systémová biologická dostupnost 60–
70 %.
Amoxicilin (pKa 2,8) má relativně malý zdánlivý distribuční objem, malou vazbu na
plazmatické proteiny (34 % u psů) a krátký poločas eliminace z důvodu aktivní tubulární exkrece
ledvinami. Po vstřebání byly nejvyšší koncentrace nalezeny v ledvinách (moči) a žluči, potom v
játrech, plících, srdci a slezině.
Distribuce amoxicilinu do cerebrospinální tekutiny je nízká, pokud nedochází k memingeálnímu
zánětu. Klavulanová kyselina (pKa 2,7) se po perorálním podání rovněž dobře vstřebává. Penetrace do
cerebrospinální tekutiny je slabá. Vazba na plazmatické proteiny je asi 25 % a poločas eliminace je
krátký. Klavulanová kyselina je ve velké míře eliminována renální exkrecí (nezměněná v moči).
Farmakokinetické parametry veterinárního léčivého přípravku u psů po perorálním podání dávky
25 mg kombinace účinných látek (= 20 mg amoxicilinu + 5 mg klavulanové kyseliny) na kg živé
hmotnosti jsou shrnuty v následující tabulce.
Cmax
Tmax
t1/2
AUC∞
(µg/ml)
(hodiny)
(hodiny)
h.µg/ml
Amoxicilin
11,41 ± 2,74
1,38 ± 0,41
1,52 ± 0,19
36,57 ± 7,31
Kyselina
klavulanová
2,06 ± 1,05
0,95 ± 0,33
0,71 ± 0,23
3,14 ± 1,21
6.
FARMACEUTICKÉ ÚDAJE
6.1
List of excipients
Chinolinová žluť (E104)
Oxid titaničitý (E171)
Mikrokrystalická celulosa
Hypromelosa
Krospovidon
Povidon 25
Makrogol 6000
Kyselina stearová
Sodná sůl sacharinu (E954)
Vanilkové aroma
Koloidní bezvodý oxid křemičitý
Magnesium-stearát
6.2
Inkompatibility
Neuplatňuje se.
6.3
Doba použitelnosti
Doba použitelnosti veterinárního léčivého přípravku v neporušeném obalu: 3 roky.
Doba použitelnosti zbylých čtvrtin tablety: 12 hodin.
6.4
Zvláštní opatření pro uchovávání
Uchovávejte při teplotě do 25 °C.
Uchovávejte v původním obalu.
Zbylé nepoužité čtvrtiny tablet vraťte zpět do blistru a uchovávejte v chladničce.
6.5
Druh a složení vnitřního obalu
Krabička obsahuje 5 blistrů hliník/hliník, jeden blistr obsahuje 2 tablety, což odpovídá 10 tabletám na
krabičku.
Krabička obsahuje 5 blistrů hliník/hliník, jeden blistr obsahuje 4 tablety, což odpovídá 20 tabletám na
krabičku.
Krabička obsahuje 25 blistrů hliník/hliník, jeden blistr obsahuje 4 tablety, což odpovídá 100 tabletám
na krabičku.
Krabička obsahuje 1 blistr hliník/hliník s 10 tabletami, což odpovídá 10 tabletám na krabičku.
Krabička obsahuje 10 blistrů hliník/hliník, jeden blistr obsahuje 10 tablet, což odpovídá 100 tabletám
na krabičku.
Krabička obsahuje 25 blistrů hliník/hliník, jeden blistr obsahuje 10 tablet, což odpovídá 250 tabletám
na krabičku.
Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.
6.6
Zvláštní opatření pro zneškodňování nepoužitého veterinárního léčivého přípravku nebo
odpadu, který pochází z tohoto přípravku
Všechen nepoužitý veterinární léčivý přípravek nebo odpad, který pochází z tohoto přípravku, musí
být likvidován podle místních právních předpisů.
7.
DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI
Název:
Le Vet Beheer B.V.
Adresa: Wilgenweg 7
3421 TV Oudewater
Nizozemsko
tel:
+31 (0)348 565858
fax:
+31 (0)348 565454
e-mail:
info@levetpharma.com
96/040/11-C
9.
DATUM REGISTRACE / PRODLOUŽENÍ REGISTRACE
26. 4. 2011 / 18. 1. 2016
10
DATUM REVIZE TEXTU
Únor 2017
DALŠÍ INFORMACE
Veterinární léčivý přípravek je vydáván pouze na předpis.