B. PŘÍBALOVÁ INFORMACE
Příbalová informace: informace pro pacienta
EMADINE 0,5 mg/ml, oční kapky, roztok
emedastinum
Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat,
protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí
ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo
lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny
v této příbalové informaci. Viz bod 4.
Co naleznete v této příbalové informaci
Co je přípravek EMADINE a k čemu se používá
Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek EMADINE používat
Jak se přípravek EMADINE používá
Možné nežádoucí účinky
Jak přípravek EMADINE uchovávat
Obsah balení a další informace
Co je přípravek EMADINE a k čemu se používá
EMADINE je léčivý přípravek, který se používá k léčbě sezónního alergického zánětu spojivek očí
(alergický stav oka). Snižuje intenzitu alergické reakce.
Alergický zánět spojivek. Některé látky (alergeny) jako jsou pyly, domácí prach nebo zvířecí srst
mohou způsobovat alergickou reakci, která se projevuje svěděním, zarudnutím oka nebo také otoky
v okolí Vašich očí.
Pokud se nebudete cítit lépe nebo pokud se Vám přitíží, musíte se poradit s lékařem.
Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek EMADINE používat
Nepoužívejte přípravek EMADINE
jestliže jste alergický(á) na emedastin nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku
(uvedenou v bodě 6).
Poraďte se se svým lékařem.
Upozornění a opatření
Nepoužívejte přípravek EMADINE pro léčbu dětí mladších než 3 roky.
Jestliže nosíte kontaktní čočky, prosím přečtěte si bod „Přípravek EMADINE obsahuje
benzalkonium-chlorid“ níže.
EMADINE není doporučován pro léčbu pacientů ve věku vyšším než 65 let, protože u této
věkové skupiny nebyly provedeny žádné klinické studie.
Používání přípravku EMADINE není doporučováno u pacientů s onemocněním ledvin a
jater.
Před použitím přípravku EMADINE se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.
Další léčivé přípravky a přípravek EMADINE
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které používáte, které jste v nedávné době
používal(a) nebo které možná budete používat.
Jestliže současně s přípravkem EMADINE používáte ještě další oční léčivé přípravky, postupujte
podle informací v bodě 3 „Jak se přípravek EMADINE používá“.
Těhotenství, kojení a plodnost
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte
se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek používat.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Můžete zjistit, že je Vaše vidění po určitou dobu po použití přípravku EMADINE rozmazané. Neřiďte
nebo neobsluhujte stroje, dokud nebudete opět vidět jasně.
Přípravek EMADINE obsahuje benzalkonium-chlorid
Tento léčivý přípravek obsahuje 0,5 mg nebo 1 mg benzalkonium-chloridu každých 5 nebo 10 ml, což
odpovídá 0,1 mg/ml.
Konzervační látka v přípravku EMADINE, benzalkonium-chlorid, může být vstřebán měkkými
očními čočkami a může měnit jejich barvu. Před podáním tohoto léčivého přípravku vyjměte kontaktní
čočky a nasaďte je zpět až po 15 minutách. Benzalkonium-chlorid může způsobit podráždění očí,
zvláště pokud trpíte syndromem suchého oka nebo onemocněním rohovky (průhledná vrstva v přední
části oka). Jestliže se po podání tohoto přípravku objeví abnormální pocity v oku, bodání nebo bolest v
oku, informujte svého lékaře.
Jak se přípravek EMADINE používá
Vždy používejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se
se svým lékařem nebo lékárníkem.
Doporučená dávka přípravku je u dospělých a dětí ve věku 3 roky a více: Jedna kapka do oka,
dvakrát denně.
Vždy používejte tento přípravek přesně v souladu s příbalovou informací nebo podle pokynů svého
lékaře. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.
Kapky používejte pouze do očí.
Otočte stránku pro více informací
Nyní otočte>
Jak se přípravek EMADINE používá (pokračování)
Doporučená dávka
<viz strana 1
Připravte si lahvičku s přípravkem EMADINE a zrcátko.
Umyjte si ruce.
Vezměte lahvičku a odšroubujte uzávěr.
Pokud je po sejmutí víčka bezpečnostní kroužek uvolněný, před použitím přípravku jej
odstraňte.
Lahvičku držte hrotem dolů mezi palcem a prostředníčkem.
Zakloňte hlavu dozadu. Čistým prstem si stáhněte víčko dolů tak, aby se mezi očním víčkem a
okem vytvořila jakási „kapsa“. Tam se umístí kapka (viz obr. 1).
Hrot lahvičky dejte těsně k oku. Můžete si pomoci zrcátkem.
Hrotem lahvičky se nedotýkejte oka nebo očního víčka, okolních tkání nebo jiných
povrchů. Oční kapky by se tím mohly znečistit.
Lehce zatlačte na dno lahvičky tak, aby se uvolnila jedna kapka EMADINE.
Lahvičku nestlačujte; je vyrobena tak, aby k uvolnění kapky stačil lehký tlak na dno
(obrázek 2).
Pokud máte kapat do obou očí, pokračujte stejným způsobem i u druhého oka.
Ihned po použití nasaďte zpět pevně uzávěr.
Jestliže nedopatřením přípravek EMADINE požijete nebo použijete k injekční aplikaci,
okamžitě kontaktujte lékaře. Mohlo by dojít k poruše Vašeho srdečního rytmu.
Jestliže se Vám nepodaří vkápnout kapku do oka, celý úkon opakujte.
Jestliže si do oka nakapete příliš velké množství, oko vypláchněte sterilním fyziologickým
roztokem, pokud není k dispozici, použijte vlažnou vodu. Další kapky již do oka nekapejte a vyčkejte
do doby další aplikace dle pravidelného dávkovacího režimu.
Jestliže jste zapomněl(a) použít EMADINE v pravidelnou dobu, vkápněte si jednu kapku do oka
ihned, jakmile si vzpomenete, a pak se vraťte ke svému pravidelnému dávkovacímu schématu.
Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku.
Používáte-li ještě jiné oční kapky, zachovejte mezi aplikací přípravku EMADINE a jiných přípravků
interval alespoň 10 minut. Oční masti se aplikují jako poslední.
Máte-li jakékoli další otázky týkající se používání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo
lékárníka.
Možné nežádoucí účinky
Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí
vyskytnout u každého.
Obvykle můžete v používání kapek pokračovat, pokud nejsou účinky závažné. Máte-li obavy, sdělte to
svému lékaři nebo lékárníkovi.
Časté nežádoucí účinky (mohou se objevit až u 1 osoby z 10)
Účinky na oko: bolest oka, svědění oka, zarudnutí oka.
Méně časté nežádoucí účinky (mohou se objevit až u 1 osoby ze 100)
Účinky na oko: poškození rohovky, neobvyklý pocit v očích, zvýšené slzení, unavené oči,
podráždění oka, rozmazané vidění, skvrny na rohovce, suché oko.
Celkové nežádoucí účinky: bolest hlavy, problémy se spánkem, bolest hlavy provázející zánět
vedlejších nosních dutin, pachuť v ústech, vyrážka.
Není známo (četnost výskytu z dostupných údajů nelze určit)
Celkové nežádoucí účinky: zvýšená srdeční frekvence
Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.
Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové
informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo prostřednictvím národního systému hlášení
nežádoucích účinků uvedeného v Dodatku V. Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět
k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.
Jak přípravek EMADINE uchovávat
Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.
...PŘÍLOHA I
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
NÁZEV PŘÍPRAVKU
EMADINE 0,5 mg/ml, oční kapky, roztok
KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ
1 ml roztoku obsahuje emedastinum 0,5 mg (ve formě emedastini difumaras)
Pomocná látka se známým účinkem
Benzalkonium-chlorid 0,1 mg/ml
Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.
LÉKOVÁ FORMA
Oční kapky, roztok.
Čirý, bezbarvý roztok.
KLINICKÉ ÚDAJE
Terapeutické indikace
Symptomatická léčba sezónní alergické konjunktivitidy.
Dávkování a způsob podání
EMADINE nebyl studován v klinických zkouškách přesahujících šest týdnů.
Dávkování
Dávka je jedna kapka přípravku EMADINE do postiženého oka (očí) dvakrát denně.
Používá-li se více než jeden oční léčivý přípravek, je třeba léčivé přípravky podávat s odstupem
minimálně 10 minut. Oční masti mají být aplikovány jako poslední.
Starší populace
EMADINE nebyl studován u pacientů starších než 65 let, a proto se jeho používání v této věkové
kategorii nedoporučuje.
Pediatrická populace
EMADINE lze používat u dětských pacientů (3 roky a starší) ve stejném dávkování jako u dospělých.
Použití při poškození funkce ledvin nebo jater
Přípravek EMADINE nebyl u těchto pacientů studován, a proto se jeho použití u těchto pacientů
nedoporučuje.
Způsob podání
Pro oční podání.
Aby se zabránilo kontaminaci hrotu kapátka a roztoku, je třeba dbát na to, aby se hrot kapátka
lahvičky nedotkl očních víček, okolních tkání nebo jiných povrchů.
Pokud je po sejmutí víčka bezpečnostní kroužek uvolněný, je třeba jej před použitím přípravku
odstranit.
Kontraindikace
Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku uvedenou v bodě 6.1.
Zvláštní upozornění a opatření pro použití
Infiltráty na rohovce oka
V souvislosti s používáním přípravku EMADINE byl zaznamenán výskyt infiltrátů na oční rohovce.
V případě infiltrátů rohovky se má podávání přípravku přerušit a má se zavést odpovídající léčba.
Pomocné látky
Benzalkonium-chlorid, který se běžně používá jako konzervační činidlo u očních léčivých přípravků,
je uváděn jako původce keratitis punctata a/nebo keratitis ulcerans toxica. Vzhledem k tomu, že
přípravek EMADINE obsahuje benzalkonium-chlorid, je nutné během častého nebo dlouhodobého
používání pacienta monitorovat.
Dále může benzalkonium-chlorid způsobit podráždění oka a je o něm známo, že zbarvuje měkké
kontaktní čočky. Styku s měkkými kontaktními čočkami by se mělo zabránit. Pacienti by měli být
poučeni, aby čočky před aplikací přípravku EMADINE vyjmuli z oka a vyčkali nejméně 15 minut po
nakapání, než si opět nasadí kontaktní čočky zpět.
Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce
Nebyly provedeny žádné studie interakcí.
Fertilita, těhotenství a kojení
Těhotenství
Údaje o podávání emedastinu těhotným ženám nejsou dostatečné. Studie na zvířatech prokázaly
reprodukční toxicitu (viz bod 5.3). Potenciální riziko pro člověka není známo. Avšak vzhledem k
absenci účinků na adrenergní, dopaminergní a serotoninové receptory, může být přípravek EMADINE
používán během těhotenství, pokud je respektováno dávkování doporučené v bodě 4.2.
Kojení
Emedastin byl po perorálním podání nalezen v mléce potkanů. Není známo, zda lokální aplikace může
mít u lidí za následek dostatečnou systémovou absorpci, která by vedla k detekovatelným množstvím
v mateřském mléce. Přípravek EMADINE by měl být používán během kojení s opatrností.
Fertilita
Studie na zvířatech neprokázaly poškození fertility (viz bod 5.3). Údaje o vlivu na fertilitu u lidí
nejsou k dispozici.
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
Přípravek EMADINE nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat
stroje, pokud se však stejně jako u jiných očních přípravků vyskytne při aplikaci přechodné rozmazané
vidění nebo jiná porucha vidění, má pacient před řízením nebo obsluhou strojů vyčkat, dokud se
vidění nevyjasní.
Nežádoucí účinky
Souhrn bezpečnostního profilu
Ve 13 klinických studiích, které zahrnovaly 696 pacientů, byl přípravek EMADINE aplikován jednou
až čtyřikrát denně do obou očí po dobu 42 dnů. V souvislosti s podáváním přípravku EMADINE se v
klinických studiích vyskytly nežádoucí účinky v průměru u 7% pacientů; avšak méně než 1% těchto
pacientů léčbu z důvodu nežádoucího účinku přerušilo. Žádné závažné nežádoucí účinky na oči nebo
systémové nežádoucí účinky nebyly v klinických studiích hlášeny. Nejčastěji hlášeným nežádoucím
účinkem byla bolest a svědění oka, které se vyskytly u 1% až 2% pacientů.
Tabulkový souhrn nežádoucích účinků
Nežádoucí účinky uvedené níže, byly pozorovány v klinických studiích nebo byly zjištěné na základě
zkušeností po uvedení na trh. Jsou roztříděny do skupin dle tříd orgánových systémů a podle
následujících pravidel: velmi časté (≥1/10), časté (≥1/100 až <1/10), méně časté (≥1/1000 až <1/100),
vzácné (≥1/10 000 až <1/1000) velmi vzácné (<1/10 000) nebo není známo (z dostupných údajů nelze
určit). V každé skupině četnosti jsou nežádoucí účinky seřazeny podle klesající závažnosti.
Třídy orgánových systémů
Frekvence
Nežádoucí účinek
Psychiatrické poruchy
Méně časté
neobvyklé sny
Poruchy nervového systému
Méně časté
bolest hlavy, bolest hlavy provázející
zánět vedlejších nosních dutin,
dysgeuzie
Poruchy oka
Časté
bolest oka, svědění oka, hyperemie
spojivek
Méně časté
infiltráty na rohovce, skvrny na
rohovce, rozmazané vidění,
podráždění oka, suché oko, pocit
cizího tělíska v oku, zvýšené slzení,
astenopie, hyperemie oka
Srdeční poruchy
Není známo
tachykardie
Poruchy kůže a podkožní tkáně
Méně časté
vyrážka
Hlášení podezření na nežádoucí účinky
Hlášení podezření na nežádoucí účinky po registraci léčivého přípravku je důležité. Umožňuje to
pokračovat ve sledování poměru přínosů a rizik léčivého přípravku. Žádáme zdravotnické pracovníky,
aby hlásili podezření na nežádoucí účinky prostřednictvím národního systému hlášení nežádoucích
účinků uvedeného v Dodatku V.
Předávkování
Při očním podáním přípravku nejsou očekávány žádné specifické účinky po předávkování.
Žádné údaje ohledně předávkování u lidí v důsledku náhodného nebo úmyslného požití nejsou
k dispozici. V případě náhodného požití obsahu lahvičky EMADINE se mohou projevit jeho sedativní
účinky a je třeba vzít v úvahu potenciál emedastinu prodloužit QT interval, proto se má zavést
odpovídající monitorování a léčba.
FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
Farmakodynamické vlastnosti
Farmakoterapeutická skupina: dekongesční léčiva a antialergika; jiná antialergika. ATC kód:
S01GX06
Emedastin je silný selektivní a lokálně účinný H
histaminový antagonista (K
= 1,3 nM). Zkoušení in
vitro afinity emedastinu k histaminovým receptorům (H
) prokázalo 10 000 násobnou
selektivitu k receptoru H
, přičemž příslušné hodnoty K
se rovnaly 1,3 nM, resp. 49 064 nM, resp.
12 430 nM. Lokální oční aplikace emedastinu in vivo vyvolává koncentračně závislou inhibici
histaminem stimulované spojivkové vaskulární permeability. Studie s emedastinem neprokázaly
...7 Westferry Circus
Canary Wharf
London E14 4HB
United Kingdom
An agency of the European Union
Telephone
+44 (0)20 7418 8400
Facsimile
+44 (0)20 7418 8416
info@ema.europa.eu
Website
www.ema.europa.eu
© European Medicines Agency, 2014. Reproduction is authorised provided the source is acknowledged.
EMA/193648/2014
EMEA/H/C/000223
Souhrn zprávy EPAR určený pro veřejnost
Emadine
emedastinum
Tento dokument je souhrnem Evropské veřejné zprávy o hodnocení (European Public Assessment
Report, EPAR) pro přípravek Emadine. Objasňuje, jakým způsobem Výbor pro humánní léčivé
přípravky (CHMP) vyhodnotil tento přípravek, aby mohl vypracovat své stanovisko k vydání rozhodnutí
o registraci a doporučení ohledně podmínek používání přípravku Emadine.
Co je Emadine?
Emadine jsou oční kapky v podobě čirého roztoku. Obsahují léčivou látku emedastin (0,5 mg/ml).
Přípravek Emadine je k dispozici v lahvičce a ampulkách.
K čemu se přípravek Emadine používá?
Přípravek Emadine se používá k léčbě příznaků sezonní alergické konjunktivitidy (zánětu spojivek
vyvolaného pylem u pacientů trpících sennou rýmou). Mezi tyto příznaky patří svědění, zarudnutí a
otok. Přípravek Emadine se užívá u dospělých a dětí ve věku od tří let.
Výdej tohoto léčivého přípravku je vázán na lékařský předpis.
Jak se přípravek Emadine používá?
Přípravek Emadine se podává vkápnutím jedné kapky do postiženého oka (postižených očí) dvakrát
denně. Účinky přípravku nebyly zkoumány po dobu delší než šest týdnů. Jestliže pacient užívá více než
jeden přípravek k léčbě oka, měly by být aplikovány s odstupem nejméně 10 minut a jakákoli oční
mast by se měla aplikovat jako poslední.
Přípravek Emadine se nedoporučuje podávat pacientům starším 65 let ani pacientům s onemocněním
jater či ledvin.
Emadine
EMA/193648/2014
strana 2/3
Jak přípravek Emadine působí?
Léčivá látka v přípravku Emadine, emedastin, je antihistaminikum. Jeho působení spočívá v blokování
receptorů, na které se histamin za běžných okolností váže. Histamin je látka v těle, která vyvolává
příznaky alergie. Jestliže jsou receptory blokovány, histamin ztrácí svůj účinek, což vede ke zmírnění
příznaků alergie.
Jak byl přípravek Emadine zkoumán?
Přípravek Emadine byl srovnáván s levokabastinem (jiným antihistaminikem) v jedné hlavní studii
zahrnující 222 pacientů ve věku od čtyř let trpících sezonní konjunktivitidou. Hlavním měřítkem
účinnosti byl pokles svědění a zarudnutí stanovený na devítibodové stupnici v průběhu až šesti týdnů.
Společnost předložila také výsledky studií, ve kterých byl pacientům podáván přípravek Emadine,
levokabastin nebo placebo (neúčinný přípravek) dříve, než byli vystaveni alergenu. Jedná se o test, ve
kterém je pacientům s alergií, ale bez přítomných alergických příznaků, podána stanovená dávka
alergenu (látky, na kterou jsou alergičtí), aby u nich došlo k vyvolání alergické reakce.
Jaký přínos přípravku Emadine byl prokázán v průběhu studií?
Přípravek Emadine byl ve zmírňování příznaků sezonní konjunktivitidy stejně účinný jako levokabastin.
V obou skupinách pacientů pokleslo bodové hodnocení svědění z přibližně 5,1 na začátku studie na
přibližně 3,8 po pěti minutách a na přibližně 2,7 po dvou hodinách. Podobné snížení bodového
hodnocení zarudnutí bylo pozorováno po pěti minutách, kdy došlo k poklesu ze 4,5 na 3,7, a po dvou
hodinách, kdy došlo ke snížení na 2,7. Z dlouhodobého hlediska bodové hodnocení svědění po šesti
týdnech průměrně pokleslo z hodnoty přibližně 3,9 naměřené první den na hodnotu 0,8 v případě
přípravku Emadine a 2,0 v případě levokabastinu. Bodové hodnocení zarudnutí pokleslo přibližně z 2,7
na 0,5 v případě přípravku Emadine a na 1,1 v případě levokabastinu. U dospělých a dětí byly
pozorovány podobné výsledky.
Výsledky testů vystavení alergenu tyto výsledky podpořily.
Jaká rizika jsou spojena s přípravkem Emadine?
Nejčastějšími nežádoucími účinky přípravku Emadine (které mohou postihnout 1 až 2 pacienty ze 100)
jsou bolest oka, pruritus (svědění oka) a hyperemie konjunktivy (zvýšený přítok krve do oka, který
vede k jeho zarudnutí).
Přípravek Emadine v lahvičkách obsahuje benzalkonium chlorid, o kterém je známo, že mění barvu
měkkých kontaktních čoček. Osoby, které měkké kontaktní čočky nosí, by tedy měly dbát opatrnosti.
Úplný seznam nežádoucích účinků a omezení přípravku Emadine je uveden v příbalové informaci.
Na základě čeho byl přípravek Emadine schválen?
Výbor CHMP rozhodl, že přínosy přípravku Emadine v rámci léčby příznaků sezonní alergické
konjunktivitidy převyšují jeho rizika. Výbor doporučil, aby přípravku Emadine bylo uděleno rozhodnutí o
registraci.
Další informace o přípravku Emadine
Evropská komise udělila rozhodnutí o registraci přípravku Emadine platné v celé Evropské unii dne
27. ledna 1999.
Emadine
EMA/193648/2014
strana 3/3
Plné znění zprávy EPAR pro přípravek Emadine je k dispozici na internetových stránkách agentury na
adrese ema.europa.eu/Find medicine/Human medicines/European public assessment reports
. Další
informace o léčbě přípravkem Emadine naleznete v příbalové informaci (rovněž součástí zprávy EPAR)
nebo se obraťte na svého lékaře či lékárníka.
Tento souhrn byl naposledy aktualizován v 04-2014.